神經(jīng)精神病學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)與答案

神經(jīng)精神病學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)與答案

1、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的皮質(zhì)下，中樞是

A、上丘腦

B、延髓

C、下丘腦

D、丘腦

E、底丘腦

答案：C

2、女，24歲，1周前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明，自述

只能看到模糊的一片白光，不能看見(jiàn)物體，經(jīng)眼科檢查無(wú)器質(zhì)性疾病證據(jù)。最

可能診斷

A、腦器質(zhì)性疾病

B、急性應(yīng)激反應(yīng)

C、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

D、精神分裂癥

E、恐怖癥

答案：C

3、關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是

A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減

B、控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥

C、換藥期間應(yīng)有5~7天的過(guò)渡期

D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則

E、發(fā)作控制后即可停藥

答案：E

4、下例哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的核心癥狀

A、情緒低落

B、興趣減退

C、樂(lè)趣缺乏

D、自殺觀念

E、無(wú)望

答案：D

5、意志增強(qiáng)常見(jiàn)于

A、精神分裂癥青春型

B、精神分裂癥偏執(zhí)型

C、精神分裂癥單純型

D、精神分裂癥緊張型

E、慢性精神分裂癥

答案：B

6、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、眩暈、惡心和嘔吐

B、耳鳴和耳聾

C、跌倒發(fā)作

D、吞咽困難

E、復(fù)視

答案：A

7、下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征

A、發(fā)作性

B、短暫性

C、重復(fù)性

D、刻板性

E、周期性

答案：E

8、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選

A、利多卡因

B、氯氨酮

C、丙泊酚

D、硫噴妥鈉

E、異戊巴比妥或咪達(dá)哇侖

答案：E

9、心境障礙的5-羥色胺假說(shuō)認(rèn)為

A、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

B、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高和降低

C、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高

D、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高和降低

E、沒(méi)有任何趨向性變化

答案：C

10、瘠癥性痙攣下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、發(fā)作時(shí)無(wú)固定先兆

B、無(wú)舌咬傷及尿便失禁

C、抽搐時(shí)間一般比癲癇短

D、發(fā)作時(shí)瞳孔不散大

E、一般無(wú)面色發(fā)絹

答案：C

11、一個(gè)病人意識(shí)清晰，有嗜酒史，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙及

言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是

A、澹妄綜合征

B、酒中毒性幻覺(jué)癥

C、酒中毒性妄想癥

D、癡呆綜合征

E、遺忘綜合征

答案：E

12、錐體束損害的反射改變是

A、深淺反射均亢進(jìn)

B、深淺反射均減弱或消失

C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失

D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常

E、深反射減弱或消失，淺反射正常

答案：C

13、吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)于

A、起病后一周內(nèi)

B、起病后一至二周

C、起病后第三周

D、起病后一個(gè)月

E、起病后二個(gè)月

答案：C

14、男，55歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由家屬送來(lái)急

診，當(dāng)時(shí)呼吸有明顯酒味。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近記憶力障礙，遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛

構(gòu)和定向力障礙，此為：

A、Wernick腦病

B、柯薩柯夫綜合征

C、精神發(fā)育遲滯

D、老年性癡呆

E、Ganser氏綜合征

答案：B

15、蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣出現(xiàn)在

A、病后「2天開(kāi)始發(fā)生，10~14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期

B、病后3~5天開(kāi)始發(fā)生，5~14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期

C、病后12、24小時(shí)開(kāi)始發(fā)生，15~21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期

D、病后12~24小時(shí)開(kāi)始發(fā)生，5~10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期

E、病后5~7天開(kāi)始發(fā)生，2「28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期

答案：B

16、下列哪種說(shuō)法正確

A、謔妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為

B、澹妄病人的視幻覺(jué)多為非恐怖性

C、謔妄病人沒(méi)有定向障礙

D、澹妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

E、澹妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情可能加劇

答案：E

17、有關(guān)痛癥性癱瘓，以下何種說(shuō)法正確

A、為緊張型硬癱

B、病理反射陽(yáng)性

C、病程再長(zhǎng)也無(wú)肌肉萎縮

D、暗示治療一般無(wú)效

E、以上都不對(duì)

答案：E

18、女患，38歲，以“視物雙影3天”為主訴來(lái)診，既往健康。查體:神

清語(yǔ)利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限;瞳孔右側(cè)4mm>

左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、頭顱CT掃描

B、局部腦血流量檢查

C、腦電圖

D、腦血管造影

E、腰穿檢查腦脊液

答案：D

19、精神病性抑郁較少見(jiàn)的妄想是

A、疑病妄想

B、罪惡妄想

C、被洞悉妄想

D、關(guān)系妄想

E、虛無(wú)妄想

答案：c

20、關(guān)于思維破裂的說(shuō)法，正確的是

A、患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系

B、概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺

乏聯(lián)系，變成詞句的堆積

C、患者意識(shí)模糊，說(shuō)出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題

D、患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述，難

以打斷及糾正.

E、患者思維過(guò)程突然中斷，片刻后又重新說(shuō)話，但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話題

無(wú)任何聯(lián)系。

答案：B

21、下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合（皮質(zhì)）感覺(jué)檢查

A、位置覺(jué)

B、兩點(diǎn)辨別覺(jué)

C、實(shí)體覺(jué)

D、觸覺(jué)定位覺(jué)

E、圖形覺(jué)

答案：A

22、精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)

A、學(xué)會(huì)觀察病人的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng)

B、耐心傾聽(tīng)病人的表述

C、有針對(duì)性的開(kāi)放式和封閉式提問(wèn)

D、對(duì)有妄想的病人及時(shí)予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重

E、要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)

答案：D

23、關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是

A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)

B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)

C、用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能

D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見(jiàn)、減量或停藥可消失

E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)屯無(wú)需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)

答案：E

24、Babinski征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為

A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)

B、跑趾壞屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)

C、僅跑趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈

答案：A

25、男患，79歲，急性起病，出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，右側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神

經(jīng)元性癱瘓，病變部位是

A、左側(cè)額葉

B、右側(cè)額葉

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、左側(cè)腦橋

E、右側(cè)腦橋

答案：D

26、學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動(dòng)桌椅，邊挪邊喊叫，旁人不能

打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動(dòng)停止，對(duì)當(dāng)時(shí)的情況毫無(wú)記憶。近半年發(fā)生

2次。最可能的診斷

A、單純部分性發(fā)作

B、復(fù)雜部分性發(fā)作

C、失神發(fā)作

D、肌陣攣發(fā)作

E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

答案：B

27、右口角周?chē)从X(jué)減退，病損部位在

A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B、三叉神經(jīng)感覺(jué)主核

C、三叉神經(jīng)中腦核

D、三叉神經(jīng)脊核上部

E、三叉神經(jīng)脊核下部

答案：D

28、目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是

A、病史+查體+普通腦電圖+CT

B、病史+查體+普通腦電圖+MRI

C、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CT

D、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRI

E、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT

答案：D

29、病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患

者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于

A、錯(cuò)覺(jué)

B、假性幻覺(jué)

C、思維被插入

D、思維被廣播

E、被控制感

答案：B

30、精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為：

A、情感高漲

B、情感幼稚

C、情感淡漠

D、易激惹

E、恐懼

答案：D

31、有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說(shuō)法正確

A、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

B、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙

C、為一種半側(cè)腦功能障礙

D、常見(jiàn)病因?yàn)轱B內(nèi)感染

E、以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征

答案：B

32、女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱(chēng)村里一位

已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說(shuō)話，持

續(xù)約4小時(shí)，之后反復(fù)發(fā)作十幾次，均有精神誘因，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體

征。最可能診斷是

A、恐怖癥

B、精神分裂癥

C、瘴癥

D、強(qiáng)迫癥

E、焦慮癥

答案：C

33、關(guān)于CCMD-3,下列描述哪項(xiàng)不對(duì)

A、CCMD-3以前瞻性現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果為編制的依據(jù)

B、兼用癥狀分類(lèi)和病因病理分類(lèi)的方向

C、向ICDTO靠攏，取消了神經(jīng)癥、反復(fù)發(fā)作躁狂癥、同性戀等精神障礙

或亞型

D、根據(jù)我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)和傳統(tǒng)，對(duì)某些精神障礙暫不納入CCMD-3

E、CCMD-3將瘠癥和抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來(lái)

答案：C

34、適應(yīng)障礙出現(xiàn)的精神障礙多在應(yīng)急事件發(fā)生后。

A、2周內(nèi)

B、3個(gè)月內(nèi)

C、1個(gè)月內(nèi)

D、2個(gè)月內(nèi)

E、4個(gè)月內(nèi)

答案：B

35、界限性遺忘常見(jiàn)于

A、腦外傷

B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病

C、精神分裂癥

D、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

E、心境障礙

答案：D

36、抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括

A、情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變

B、早醒

C、便秘

D、食欲和性欲減退

E、焦慮不安

答案：E

37、患者突然左眼視力下降,數(shù)周后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,感覺(jué)障礙和大小便障

礙,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),半年后癥狀復(fù)發(fā),可能的診斷是。

A、重癥肌無(wú)力

B、視神經(jīng)脊髓炎

C、急性脊髓炎

D、脊髓壓迫癥

E、脊髓出血

答案：B

38、DSM系統(tǒng)取消了精神病與神經(jīng)癥的界限，是從哪一版本開(kāi)始的

A、DSM-I

B、DSM-II

C、DSM-III

D、DSM-IV

E、DSM-III-R

答案：C

39、關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距100cm

B、手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者不應(yīng)注視檢查者的手

C、檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚

D、檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部

E、檢查胸鎖乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭

答案：C

40、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項(xiàng)表述不正確

A、Bell征+

B、多為單側(cè)病變

C、可伴耳后疼痛

D、可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力

E、可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙

答案：D

41、當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是

A、生物醫(yī)學(xué)模式

B、整體平衡模式

C、心理社會(huì)模式

D、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E、社會(huì)文化模式

答案：D

42、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血最重要的鑒別點(diǎn)為

A^活動(dòng)中發(fā)病

B、頭痛、嘔吐

C、腦脊液含血量多少

D、頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影

E、腦膜刺激征

答案：D

43、恐懼癥首選療法是

A、抗焦慮藥物治療

B、抗抑郁藥物治療

C、認(rèn)知治療

D^行為治療

E、精神分析治療

答案：D

44、刻板言語(yǔ)或動(dòng)作主要見(jiàn)于

A、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

B、強(qiáng)迫癥

C、精神分裂癥

D、器質(zhì)性精神障礙

E、躁狂癥

答案：C

45、男，25歲，發(fā)作性頭痛，有視覺(jué)先兆，伴有惡心嘔吐，服用麥角胺有

效，查體無(wú)陽(yáng)性體征，最可能的診斷是()

A、神經(jīng)癥

B、偏頭痛

C、青光眼

D、腦膜炎

E、緊張性頭痛

答案：B

46、記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為

A、順行性遺忘

B、錯(cuò)構(gòu)

C、瞬間記憶障礙

D、近事遺忘

E、遠(yuǎn)事遺忘

答案：D

47、以下抑郁發(fā)作典型癥狀，不包括

A、抑郁心境

B、思維緩慢

C、思維內(nèi)容障礙

D、音聯(lián)意聯(lián)

E、意志活動(dòng)減退

答案：D

48、青年男性，以“突然頭痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)”為主、訴來(lái)診。查

體:神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左瞳孔直徑5mm,對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。下列

處理不正確的是

A、立即CT檢查

B、靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備

C、保持患者呼吸通暢，防治窒息

D、若情況允許作腦血管造影

E、腰穿進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查

答案：E

49、患者，56歲，右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無(wú)

力4個(gè)月，查體左腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失，

右下肢肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（十），該病變定位于

A、右側(cè)T10節(jié)段

B、左側(cè)T10節(jié)段

C、右側(cè)T12節(jié)段

D、左側(cè)T12節(jié)段

E、右側(cè)L1節(jié)段

答案：C

50、患者男性，45歲，有飲酒史20年，現(xiàn)每天飲黃酒3斤，目前存在嫉

妒妄想。若予以戒酒治療，可采取以下措施，除外

A、小量抗精神病藥

B、補(bǔ)充維生素

C、立即停酒

D、行為治療

E、集體心理治療

答案：C

51、一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感，并聞到類(lèi)似腐魚(yú)的特

殊氣味，隨后會(huì)出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話，然后出現(xiàn)意識(shí)恍惚,

事后對(duì)于上述發(fā)作沒(méi)有記憶，如果行MRI檢查最有可能在哪個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶

A、左額葉

B、右額葉

C、篩板

D、鉤回

E、左頂葉

答案：D

52、躁狂發(fā)作病人的軀體癥狀最不可能是

A、面色紅潤(rùn)

B、軀體不適

C、體重減輕

D、心率加快

E、便秘

答案：B

53、罕見(jiàn)于抑郁癥的情感反應(yīng)是

A、情緒低落

B、情感冷淡

C、缺乏樂(lè)趣

D、煩躁焦慮

E、恐懼緊張

答案：B

54、腦出血的好發(fā)部位在

A、皮質(zhì)下白質(zhì)

B、腦橋

C、小腦

D、基底節(jié)區(qū)

E、腦室

答案：D

55＞女患，75歲，以“頭痛、嘔吐3小時(shí)，昏迷1小時(shí)”。查體:血壓

200/120mmHg,淺昏迷，四肢均無(wú)自主活動(dòng)，雙側(cè)Babinski征(+)。做頭顱CT

檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是

A、止血

B、降血壓

C、降顱壓

D、維持生命體征

E、防治血管痙攣

答案：C

56、關(guān)于神經(jīng)癥的的流行病學(xué)情況，下面說(shuō)法正確的是

A、國(guó)外報(bào)道在3%左右

B、國(guó)內(nèi)1982年流調(diào)資料報(bào)告為2.2%

C、男性高于女性

D、以20-30歲年齡段患病率最高

E、不屬于高發(fā)疾病

答案：B

57、男患，41歲，以“突然劇烈頭痛、嘔吐2小時(shí)”為主訴來(lái)診。查體：

體溫正常，神清語(yǔ)利，四肢肌力5級(jí)，雙Kernig征(+)。診斷考慮為

A、腦血栓形成

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦栓塞

E、腦膜炎

答案：C

58、驚恐障礙的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查中，一般不包括哪項(xiàng)：

A、胸悶、心慌

B、呼吸困難、瀕死感

C、心電圖檢查示心動(dòng)過(guò)速

D、心電圖檢查示心律不齊

E、心肌酶學(xué)檢查異常

答案：E

59、一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留，病變部

位在

A、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

B、同側(cè)脊髓后根

C、同側(cè)脊髓后角

D、同側(cè)脊髓丘腦束

E、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束

答案：C

60、遺忘綜合征是

A、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙

B、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

C、一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙

D、一種嚴(yán)重思維障礙

E、由于酒精中毒引起

答案：A

61、病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)

檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀可能是

A、內(nèi)臟性幻覺(jué)

B、內(nèi)感性不適

C、幻觸

D、錯(cuò)覺(jué)

E、軀體化癥狀

答案：C

62、女患，29歲，以“突然抽搐、昏迷2小時(shí)”來(lái)就急診。查體:淺昏迷,

心率105次/分，律不齊，心尖HI級(jí)收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左〉右,

右側(cè)上肢對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，左側(cè)肢體有躲避動(dòng)作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物

是

A、毛花昔丙

B、甘露醇

C、奧扎格雷

D、苯巴比妥

E、丁咯地爾

答案：B

63、男患，62歲，以“勞動(dòng)中突然出現(xiàn)頭暈，隨后出現(xiàn)右半身活動(dòng)不靈，

左眼閉合不全，10余分鐘后昏迷”為主要表現(xiàn)入院。查體:高熱，深昏迷，雙

眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm,四肢肌力0級(jí)，肌張力

減低，腱反射（一）。首先考慮的診斷為

A、小腦出血

B、腦橋出血

C、基底節(jié)腦出血

D、中腦出血

E、腦葉出血

答案：B

64、痙攣性偏癱步態(tài)亦稱(chēng)

A、跨閡步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、畫(huà)圈樣步態(tài)

E、剪刀樣步態(tài)

答案：D

65、某男，43歲，不間斷飲白酒史20年，有時(shí)清晨即飲酒，近1個(gè)月來(lái)

出現(xiàn)失眠，無(wú)端懷疑妻子不忠，若其妻與異性交談即發(fā)怒。選擇治療方案最佳

的是

A、長(zhǎng)期口服精神病藥物

B、戒酒、適量抗精神藥物

C、行為、心理治療

D、抗抑郁藥物治療

E、脫離刺激環(huán)境，適量抗精神藥物

答案：B

66、某女，30歲，初中文化，已婚，因與丈夫發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，被丈夫打1個(gè)耳

光，初時(shí)表情茫然，片刻后出現(xiàn)抽泣。突起捶胸撕衣，以頭撞墻，哭天喊地，

赤足亂跑，眾人多方勸慰后漸平息入睡，次日清醒如常，以后正常生活、工作。

此后數(shù)月因與人爭(zhēng)執(zhí)老病復(fù)發(fā)，癥狀與第一次類(lèi)似。以后發(fā)作漸頻，均''事出

有因”。既往史、家族史及生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)特殊，病前性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢

查未見(jiàn)深淺反射異常，未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。該患者的診

斷應(yīng)考慮：

A、分離性障礙

B、轉(zhuǎn)換性障礙

C、精神分裂癥

D、反應(yīng)性精神病

E、隱匿性抑郁

答案：A

67、腦脊液吸收的主要部位

A、蛛網(wǎng)膜顆粒

B、脊神經(jīng)根間隙

C、脊髓表面

D、各腦室脈絡(luò)叢

E、腰大池內(nèi)神經(jīng)根

答案：A

68、女患，45歲，突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上、下肢抽動(dòng)，繼而

出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是

A、左側(cè)中央前回下部

B、左側(cè)中央前回上部

C、右側(cè)中央前回上部

D、右側(cè)中央前回下部

E、右側(cè)中央后回

答案：A

69、下列哪項(xiàng)不屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

A、Jackson發(fā)作

B、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作

C、姿勢(shì)性發(fā)作

D、語(yǔ)言性發(fā)作

E、自動(dòng)癥

答案：E

70、女，18歲，2年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對(duì)所有事情

都不感興趣，有時(shí)莫名其妙哭泣。不關(guān)心家人，1年來(lái)不上學(xué)，不作家務(wù)，不

梳洗打扮，有時(shí)反復(fù)聞臭襪子達(dá)幾個(gè)小時(shí)。該患者最可能的診斷是：

A、一癥

B、抑郁癥

C、強(qiáng)迫癥

D、精神分裂癥

E、反應(yīng)性精神病

答案：D

71、關(guān)于心境障礙的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)描述不正確

A、顯著而持久的情感或心境改變

B、可伴有幻覺(jué)、妄想

C、有反復(fù)發(fā)作的傾向

D、可伴相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變

E、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)不能緩解

答案：E

72、自主神經(jīng)檢查不包括

A、豎毛試驗(yàn)

B、皮膚劃紋試驗(yàn)

C、臥立位試驗(yàn)

D、眼心反射

E、角膜反射

答案：E

73、患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，右側(cè)中樞

性偏癱，病變位于

A、左側(cè)腦橋

B、右側(cè)腦橋

C、左側(cè)中腦

D、右側(cè)中腦

E、左側(cè)腦橋及中腦

答案：C

74、關(guān)于精神分裂癥的預(yù)后，錯(cuò)誤的是：

A、發(fā)病年齡越早，預(yù)后越好

B、病前性格健全預(yù)后較好

C、無(wú)明顯發(fā)病誘因預(yù)后較差

D、病程長(zhǎng)、發(fā)病遲、未及時(shí)治療效果差

E、緊張型精神分裂癥患者預(yù)后最好

答案：A

75、女患，50歲。近半年左手活動(dòng)不靈，靜止時(shí)出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性

顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，入睡后完全消失。此癥狀為

A、靜止性震顫

B、舞蹈樣動(dòng)作

C、手足徐動(dòng)癥

D、扭轉(zhuǎn)痙攣

E、意向性震顫?

答案：A

76、查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙

手并詢(xún)問(wèn)其他的問(wèn)題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開(kāi)始

回答問(wèn)題。該患者的癥狀可能是

A、強(qiáng)制性動(dòng)作

B、強(qiáng)迫性動(dòng)作

C、持續(xù)性動(dòng)作

D、刻板動(dòng)作

E、模仿動(dòng)作

答案：C

77、男患，60歲，突然出現(xiàn)右狽肢無(wú)力，不能講話。查體:神清，不完全

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺(jué)缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的

血管是

A、左側(cè)椎動(dòng)脈

B、基底動(dòng)脈

C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈

D、左側(cè)大腦前動(dòng)脈

E、左側(cè)大腦中動(dòng)脈

答案：E

78、下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤

A、謔妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為

B、澹妄病人的視幻覺(jué)多為恐怖性的

C、澹妄病人常有定向障礙

D、謔妄病人可出現(xiàn)被害妄想

E、澹妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

答案：E

79、以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙

A、神經(jīng)衰弱

B、強(qiáng)迫癥

C、疑病癥

D、一癥

E、焦慮癥

答案：D

80、醫(yī)生如詢(xún)問(wèn)病人“是否有時(shí)想事很多，自己不愿多想也控制不住?想這

些事的時(shí)候是否覺(jué)得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比

較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛(ài)方面的內(nèi)

容還是一些抽象理論與哲學(xué)問(wèn)題，能舉出一個(gè)具體思考的事例嗎？”此時(shí)，醫(yī)生

的主要意圖是想了解病人有無(wú)以下癥狀，除了：

A、強(qiáng)迫觀念

B、超價(jià)觀念

C、思維奔逸

D、思維云集或強(qiáng)制性思維

E、病理性贅述

答案：E

81、屬于WHO專(zhuān)家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是

A、可待因

B、強(qiáng)痛定

C、阿司匹林

D、曲馬多

E、嗎啡

答案：C

82、在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最有診斷意義

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、牽連觀念

D、思維散漫

E、夸大妄想

答案：D

83、某男，43歲，不間斷飲白酒史20年，有時(shí)清晨即飲酒，近1個(gè)月來(lái)

出現(xiàn)失眠，無(wú)端懷疑妻子不忠，若其妻與異性交談即發(fā)怒。所患疾病考慮為

A、精神分裂癥

B、酒精性妄想癥

C、人格障礙

D、抑郁癥

E、反應(yīng)性精神障礙

答案：B

84、以下關(guān)于痛性發(fā)作不正確的表述是

A、是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元過(guò)度異常放電導(dǎo)致短暫的腦功能異常

B、常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙

C、發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常

D、有的發(fā)作類(lèi)型可無(wú)意識(shí)障礙

E、可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變

答案：C

85、男患，56歲，病史:高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化5年，2天前在勞動(dòng)時(shí)突

然出現(xiàn)說(shuō)不出話及右側(cè)無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類(lèi)似

發(fā)作2次。查體:血壓150/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治

措施最合適

A、降壓藥物

B、血管擴(kuò)張劑

C、脫水劑

D、血小板聚集抑制劑

E、腦代謝活化劑

答案：D

86、女患，55歲，以“頭痛，說(shuō)話不清楚，右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)”為主訴

來(lái)診，隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg,中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:

血糖7.5mmol/L,頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為

A、糖尿病

B、血液病

C、腦動(dòng)脈瘤破裂

D、腦血管畸形

E、高血壓和動(dòng)脈硬化

答案：E

87、有關(guān)等級(jí)診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A、按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列

B、如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷

C、器質(zhì)性精神障礙位于最頂端

D、如果既滿足濫用，又滿足依賴(lài)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴(lài)

E、如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙

答案：B

88、有關(guān)刺激與反應(yīng)以下哪一項(xiàng)最正確

A、物理刺激產(chǎn)生物理反應(yīng)

B、化學(xué)刺激產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)

C、語(yǔ)言刺激只引起心理反應(yīng)

D、抽象刺激的作用強(qiáng)度大于物理刺激

E、從最簡(jiǎn)單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類(lèi)，都有接受刺激和作出反應(yīng)的能

力

答案：E

89、男患，58歲，高血壓病史10年，左偏身痛覺(jué)減退1周來(lái)診，頭顱CT

示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶(0:5cm).診斷考慮為

A、腔隙性腦梗死

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、高血壓腦病

D、殼核出血

E、腦栓塞

答案：A

90、慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法

A、戒酒

B、綜合性療法

C、對(duì)癥治療

D、支持治療

E、心理治療

答案：B

91、男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反

映該生近半年來(lái)，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ螅霈F(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯

下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語(yǔ)自笑。

精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變

得空白、聽(tīng)不進(jìn)老師講課、記憶力變差、回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的診

斷是

A、焦慮癥

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、神經(jīng)衰弱

E、應(yīng)激相關(guān)障礙

答案：C

92、男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷

好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門(mén)不出，撥110電話

要求保護(hù)。該病例最可能的診斷是：

A、反應(yīng)性精神病

B、躁狂抑郁癥

C、偏執(zhí)性精神病

D、分裂樣精神病

E、精神分裂癥

答案：E

93、酒精性震顫澹妄為

A、一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙

B、長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)的幻覺(jué)妄想狀態(tài)

C、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙

D、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征

E、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wernick腦病

答案：C

94、短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

A、血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

B、眩暈、嘔吐、耳鳴，持續(xù)一至數(shù)日

C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

D、昏迷、清醒、再昏迷

E、一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

答案：C

95、腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不

能控制，這種癥狀可能是

A、思維奔逸

B、思維散漫

C、強(qiáng)制性思維

D、強(qiáng)迫性思維

E、以上都不對(duì)

答案：C

96、下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺(jué)障礙的判斷

A、感覺(jué)徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)異常

B、感覺(jué)徑路的破壞性病變可引起減退或感覺(jué)消失

C、過(guò)度刺激性病變可引起感覺(jué)過(guò)度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用

D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺(jué)過(guò)敏

E、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺(jué)神經(jīng)的支配區(qū)

答案：C

97、阿爾茨海默病的病理特征為：

A、大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮

B、老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)

C、腦溝回增寬

D、腦室擴(kuò)大、神經(jīng)元大量減少

E、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹

答案：B

98、適應(yīng)障礙的臨床癥狀不包括：

A、情感障礙

B、生理功能障礙

C、社會(huì)退縮

D、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)

E、品行障礙

答案