醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)

Word文檔醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)我院從2022年下半年開頭開展臨床路徑管理工作，我院不斷深化加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者削減，提高了工作效率。進一步增加了醫(yī)患交流，科室醫(yī)務人員醫(yī)患交流能力有了顯然提高，密切了醫(yī)患關系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛。

至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分離為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中惟獨3個病種進入單病種付費管理，因為我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數(shù)很少，或由于變異提前退出路徑，2022年進入臨床路徑人數(shù)為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處于起步試探階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、醫(yī)護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，終于目的在于使醫(yī)生削減不須要的醫(yī)療處置，避開醫(yī)療資源的鋪張，削減患者住院時因種種緣由產(chǎn)生的變異狀況，降低病人的醫(yī)療費用，雖短住院天數(shù)，協(xié)助患者對所患疾病多了解，增加自我庇護意識和能力，使患者及其家屬主動參加治療，并提高患者愜意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其終于目的，不明了入徑對象如何挑選，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

2、醫(yī)患有效交流有待加強

進入臨床路徑，并非醫(yī)務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個交流的過程，要讓患者及其家屬明了何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增加患者對自身所患疾病的了解，增加治愈的信念及提高自我庇護意識。

3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不徹低，不能直觀舉行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)收拾、分析工作量大，也不利于試點工作的相關資料收集、利用。

針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應方案，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

1、2022年繼續(xù)深化開展臨床路徑工作，加強對新進醫(yī)務人員的入職培訓，并舉行全員培訓，使大家充分熟悉到開展臨床路徑的真正意義;

2、在信息化平臺不完美的狀況下，盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;

3、樂觀和科室交流，研究臨床路徑各病種的可行性，準時更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

市其次人民醫(yī)院

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中醫(yī)醫(yī)院心病科臨床路徑工作總結(jié)

為了進一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，為患者提供平安、有效、便利、價廉的醫(yī)療服務，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際狀況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑舉行了實踐，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

1.建立評價小組，健全工作制度。

科室成立臨床路徑工作實施小組，科主任、護士長擔任組長，醫(yī)療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責，科室成立臨床路徑管理員，負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、收拾工作，并參加臨床路徑實施效果評估與分析。

2、加強學習，建立有效的工作協(xié)調(diào)機制：臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務人員學習相關文件，認識試點計劃及相關要求。

3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓舞、促進科室臨床路徑工作的開展。

4.實施效果評價及分析：臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標舉行收集、收拾，建立試點文件及相關材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例研究，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對照狀況、患者愜意度及認可度等指標實施效果評價?？剖易鞒鲑Y料收集、收拾、評價分析及改進。

2022年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，18天/次。

二、存在問題及持續(xù)改進措施

試點科室開頭時對臨床路徑不夠認識，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運行過程中存不足之處：1、各種資料信息填寫不完美。2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。3、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

臨床路徑評價小組按照以上存在的問題：已組織相關科室主任護士進步行交流，并舉行整改。今后需加大檢查力度，完美相關管理制度，力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

婦科臨床路徑工作總結(jié)

我科于2022年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

1.婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。按照衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，科室特地召開辦公會，討論、部署我科臨床路徑試點工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔任組長，吳秋云副主任、劉躍群護士長擔任副組長，曾聲雯任個案管理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價小組成員?？剖矣?月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施管理方法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內(nèi)容、責任人、時光節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。

2.確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。7月1日按照衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》，結(jié)合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī)護人員看法基礎上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例，2022年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近6個月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴峻合并癥和診斷不明確未進入路徑，其余病例均進入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進入路徑管理病例中1例因家中浮現(xiàn)意外狀況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關指標舉行收集、收拾，對中途退出路徑的病例，科室組織病例研究，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費用對照狀況、患者愜意度及認可度等指標實施效果評價。婦科每月將分析和評價狀況形成書面報告上報醫(yī)務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作舉行小結(jié)、評價，具體分析臨床路徑工作開展狀況，總結(jié)問題和閱歷，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進建議。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比削減了0.8天，提高了科室工作效率。進一步增加了醫(yī)患交流，醫(yī)務人員醫(yī)患交流能力有了顯然提高，密切了醫(yī)患關系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、閱歷及體味

1.常見病、多發(fā)病更相宜推廣應用臨床路徑。一是治療計劃及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為精確?????，進入路徑后實施勝利率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時光里更快的堆積數(shù)據(jù)和閱歷，完美臨床路徑流程及文本，更好的舉行效果分析及評價。下一步我科將間續(xù)開展其他病種的臨床路徑管理工作

2.加強醫(yī)療質(zhì)控是勝利推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要準時和經(jīng)治醫(yī)師交流，具體咨詢病史，精確?????分析病情，推斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀看病情變化，隨時發(fā)覺、處置、干預浮現(xiàn)的異樣狀況，準時組織病例研究，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，準時總結(jié)閱歷，完美臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的交流解釋工作。

3.各部門密切協(xié)作是勝利推行臨床路徑工作的關鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關等部門密切協(xié)作，機關加強指導和檢查，婦科要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室協(xié)作制定好臨床路徑文本并準時支配各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要緣由是科室醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、學問還不認識，對路徑準入標準不清晰，在推斷患者是否符合準入標及時，經(jīng)常忽略合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患交流有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患交流的過程，我科部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻熟悉，不重視同患者溝通，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本學問和實施目的，患者對診療基本計劃和每日治療流程不清晰，嚴峻影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能勝利實施臨床路徑的病例較少，分析緣由主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法根據(jù)路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深化宣揚和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣揚教導工作，使科室醫(yī)務人員把握更多的臨床路徑管理學問，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎上，逐步增強病種，準時搞好分析、總結(jié)，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續(xù)加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患交流、合理用藥等方面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不浮現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順當開展實施。

3.建立合理、有效的激勵機制，將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓舞、促進婦科臨床路徑工作的開展。

新生兒科臨床路徑工作總結(jié)

我院于2022年在新生兒科開展了母嬰ABO血型不合性溶血病臨床路徑試點工作，通過1年的試行，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

按照醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實施計劃》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責任人、時光節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟因素自動出院。治療效果愜意，治療時光大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬愜意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標舉行收集、收拾，對中途退出路徑的病例，科室組織病例研究，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費用對照狀況、患者愜意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比削減了0.8天，提高了全院工作效率。進一步增加了醫(yī)患交流，醫(yī)務人員醫(yī)患交流能力有了顯然提高，密切了醫(yī)患關系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、閱歷及體味

加強醫(yī)療質(zhì)控是勝利推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要準時和?？平?jīng)治醫(yī)師交流，具體咨詢病史，精確?????分析病情，推斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀看病情變化，隨時發(fā)覺、處置、干預浮現(xiàn)的異樣狀況，準時組織病例研究，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，準時總結(jié)閱歷，完美臨