外科感染課后練習(xí)題

外科感染課后練習(xí)題

1.顱內(nèi)壓增高的常見病因不包括（D）

硬膜外血腫舊答案）

腦水腫

梗阻性腦積水

顱骨缺損

腦腫瘤

2.當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，患者可出現(xiàn)（A）

血壓升高，脈搏減慢，血答案）

血壓升高，脈搏加快

血壓下降，脈搏減慢

血壓下降，脈搏加快

血壓、脈搏無變化

顱內(nèi)壓增高重要的客觀體征（）

A.展神經(jīng)麻痹

B.視力減退

C.視野縮小

D.雙側(cè)視盤水腫

E.頭皮靜脈曲張

顱內(nèi)壓增高的昏迷患者，出現(xiàn)上呼吸道梗阻應(yīng)最先采取的措施是（B）

應(yīng)用呼吸興奮劑

氣管插管

胃腸減壓

吸氧

加強(qiáng)翻身、拍背、吸痰

男，35歲。因交通事故頭頂部可見直徑l（）cm血腫，意識(shí)清楚，惡心，嘔吐。急救

處置不恰當(dāng)?shù)氖牵–）

血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測

注意意識(shí)狀態(tài)

穿刺抽吸頭皮下血腫

給予鎮(zhèn)靜劑

給予脫水劑

關(guān)于頭皮裂傷，下列錯(cuò)誤的是（A）

傷口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷

處理時(shí)著重檢查有無顱骨和腦損傷

盡早清創(chuàng)縫合

清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)

即使傷口不大，出血也較多

關(guān)于頭皮血腫的處理，錯(cuò)誤的是（A）

常采用穿刺抽吸消除血腫

局部適當(dāng)加壓包扎，有利于防止血腫擴(kuò)大

一般可自行吸收，無須特殊處理

處理頭皮血腫，要注意是否伴有顱骨及腦損傷

皮下血腫常因中心凹陷需攝X線片

頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)限允許放寬至（E）

6小時(shí)

8小時(shí)

12小時(shí)

16小時(shí)

24小時(shí)

顱骨線性骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是（）

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.腦內(nèi)血腫

D.腦室內(nèi)血腫

E.遲發(fā)性外傷性血腫

閉合性顱蓋骨骨折診斷的主要依據(jù)是（D）

觸診局部有凹陷感1苫a

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷體征

頭皮腫脹并有波動(dòng)感

頭顱x線平片

觸之有骨擦音

顱底骨折的診斷主要依據(jù)（）

病史

臨床表現(xiàn)

x線攝片

B超

MRI

女，16歲。腦外傷后，雙眼瞼皮下及球結(jié)膜下出血，鼻腔流出血性液。臨床診斷最

可能是（B）

顱頂骨凹陷性骨折

顱前窩骨折

顱中窩骨折

顱后窩骨折

鼻骨骨折

顱前窩骨折的治療正確的是（D）

使用無菌紗布堵住鼻孔至腦脊液漏停止

甘露醇脫水，減少腦脊液漏

平臥位

1個(gè)月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口

急診手術(shù)修補(bǔ)漏口

男，28歲。頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液

體。診斷應(yīng)為（B）

腦震蕩、顱前窩骨折

腦挫傷、顱中窩骨折

腦震蕩、顱后窩骨折

腦挫傷、顱前窩骨折

腦震蕩、顱中窩骨折

男，68歲。4個(gè)月前頭部外傷史，現(xiàn)頭痛入院。CT示左額潁頂新月狀低密度影。最

可能的診斷是（C）

急性硬膜下血腫（正確答案）

急性硬膜外血腫

慢性硬膜下血腫

腦內(nèi)血腫

高血壓腦出血

硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是（）

A.持續(xù)昏迷

B.有中間清醒期

C.昏迷逐漸加重

D.由清醒到昏迷

E.意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞

甲亢患者甲狀腺手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是（E）

患者精神緊張

術(shù)后創(chuàng)口出血

術(shù)后創(chuàng)口感染

圍手術(shù)期補(bǔ)液不足

術(shù)前藥物準(zhǔn)備不充分

甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘（C）

80次以下;確答案）

90次以下

100次以下

110次以下

12（）次以下

甲狀腺大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為（C）

喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷?

喉返神經(jīng)單側(cè)損傷

呼吸困難和窒息

甲狀腺危象

手足抽搐

甲狀腺術(shù)后呼吸困難的原因最多見于（）

A.切口積血,壓迫氣管（―案）

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉頭水腫

D.氣管軟化

E.喉頭痙攣

關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是（A）

碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作，

常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）

每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴

一般約4周（不宜超過8周）

E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑

能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)最可靠的方法是（C）

ECT

頸部X線攝片

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

甲狀腺彩超

頸部CT

急性乳腺炎最常見的致病菌是（E）

溶血性鏈球菌L；小

肺炎球菌

白色葡萄球菌

厭氧菌

金黃色葡萄球菌

下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)理O

A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞

B.癌腫侵入乳管使其收縮

C.癌腫侵犯cooper韌帶使其收縮

D.癌細(xì)胞浸潤

E.以上都不是

多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是（）

A.輸血、輸液

B.吸氧

C.閉合創(chuàng)口

D.輔助正壓呼吸

E.牽引固定胸壁

出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是(E)

閉合性氣胸

多根單處肋骨骨折

開放性氣胸

大量氣胸

張力性氣胸

張力性氣胸急救處理治療中，首要措施()

A.立即封閉傷道

B.氣管切開

C.行胸腔閉式引流

D.吸氧

E.胸腔穿剌排氣

進(jìn)行性血胸，最主要的治療措施是()

吸氧

使用升壓藥

胸腔閉式引流

輸血、輸液

E.剖胸止血

29.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括(D)

食管內(nèi)異物感

胸骨后針刺樣疼痛

咽下食物時(shí)哽咽感

進(jìn)行性吞咽困難

上腹部燒灼感

30.食管癌的典型癥狀是()

A.吞咽不適

B.疼痛或不適感

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.嘔吐

E.消瘦

31.目前肺癌普查首選的檢查方法是()

A.支氣管鏡

B.胸部CT

C.B超

D.胸部X線；

E.腫瘤標(biāo)志物檢測

32.預(yù)后最差的肺癌是(B)

鱗狀細(xì)胞癌;

小細(xì)胞癌

腺癌

大細(xì)胞癌

類癌

33.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是(A)

刺激性咳嗽

頑固性胸痛

咯血痰

聲音嘶啞

E.霍納（Horner）綜合征

34.腹股溝“直疝三角”的三邊是（）

A.聯(lián)合肌腱、精索、腹壁下動(dòng)脈

B.腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、聯(lián)合肌腱

C.腹股溝韌帶、腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動(dòng)脈

D.聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

E.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈

35.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是（E）

發(fā)病年齡

突出途徑

疝塊外形

疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)，疝內(nèi)容物是否再突出

36.最易引起嵌頓的疝為（）

A.切口疝

B.股疝（正確答案）

C.腹股溝斜疝

D.腹股溝直疝

E.滑動(dòng)性疝

37.關(guān)于股疝的敘述不正確的是（E）

腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出

多見于中年以上的婦女

透光試驗(yàn)不透光

易發(fā)生嵌頓和絞窄

發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)

對(duì)未確診的腹部損傷下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤（C）

禁食（正確答案）

胃腸減壓

給一定量的鎮(zhèn)痛劑

靜脈輸血輸液

給予大量抗生素

引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括（D）

急性闌尾炎

潰瘍穿孔

膽囊穿孔

肝硬化腹水感染

手術(shù)污染

有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性穿孔，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.發(fā)病率男高于女

B.多發(fā)生在胃十二指腸前壁近幽門處

C.約1/5患者可以沒有潰瘍史

D.約80%的病人膈下可見游離氣體

E.確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)

對(duì)胃、十二指腸潰瘍穿孔最有診斷價(jià)值的是（）

A.有潰瘍病史

B.有上腹部刀割樣痛

C.早期發(fā)生嘔吐

D.X線檢查，可見膈下游離氣體，

E.腸鳴音減弱或消失

下列哪項(xiàng)不是傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)（）

A.進(jìn)食后上腹脹悶

B.心悸出汗

C.頭暈、乏力

D.惡心、嘔吐

E.便秘

43.關(guān)于早期胃癌的描述正確的是（B）

病灶局限于胃肌肉層，

病灶局限于黏膜或黏膜下層

無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

病灶直徑小于1cm

病灶局限于胃小彎

44.腸梗阻診斷明確后極為重要的是了解。

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻發(fā)生速度

E.梗阻是否絞窄

45.下列不屬于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的是（B）

持續(xù)性腹痛，逐漸加重

陣發(fā)性腹痛，腹脹對(duì)稱

病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克

腹脹不對(duì)稱

腹膜刺激癥狀

急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于（）

A.胃腸道反射性痙攣

B.腹膜炎癥刺激

C.內(nèi)臟功能紊亂

D.合并急性胃腸炎

E.內(nèi)臟神經(jīng)反射的答案）

急性闌尾炎后期出現(xiàn)右下腹局限性疼痛是由于（C）

內(nèi)臟神經(jīng)反射

胃腸道反射性痙攣

壁腹膜炎癥刺激

臟腹膜炎癥刺激

局限性腸梗阻

關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤O

A.早期多有胃腸癥狀

B.發(fā)病初期一般無明顯全身癥狀

C.均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.右下腹闌尾點(diǎn)有固定而明顯的壓痛

E.腹肌緊張和反跳痛不一定都有

直腸指檢可能觸及的直腸癌為()

A.30%

B.50%

C.60%

D.80%(正確答窠)

E.95%

50.

30歲，男性。劇烈運(yùn)動(dòng)后肛門突然劇痛，排便后肛門突出一暗紫色園形質(zhì)硬腫塊,

診斷為()

A.外痔

B.內(nèi)痔

C.混合痔

D.血栓性痔

E.直腸息肉

患者有黃疸癥狀，伴有上腹絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。最可能的病因診斷是()

A.肝硬化

B.膽總管結(jié)石；

C.原發(fā)性肝癌

D.壺腹部腫瘤

E.病毒性肝炎

52.

結(jié)石梗阻膽管并繼發(fā)感染時(shí)，其典型的臨床表現(xiàn)為Charkot三聯(lián)征，即腹痛與（E）

膽囊腫大和休克

腹部腫塊和黃疸

肝區(qū)叩痛和休克精神癥狀和黃疸

精神癥狀和黃疸

寒戰(zhàn)高熱和黃疸

胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.左上腹痛，夜間尤劇

B.無痛性梗阻性黃疸

C.消瘦、貧血

D.食欲下降

E.腹部腫塊

腎絞痛的特點(diǎn)是是（）

A.持續(xù)性的脹痛

B.突發(fā)劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射

C.上腹部劇烈絞痛

D.泌尿系結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)

E.疼痛持續(xù)時(shí)間長，不易緩解

四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，哪種疾病可能性最大（）

A.泌尿系結(jié)核

B.泌尿系腫瘤

C.尿石癥

D.慢性尿路感染

E.慢性前列腺炎

腎癌最主要的治療方法是（C）

腎動(dòng)脈栓塞治療:

腎切除術(shù)

根治性腎切除術(shù)

放療

化療

成年人膀胱腫瘤最常見的病理類型是（C）

鱗狀細(xì)胞癌，

腺細(xì)胞癌

尿路上皮癌

橫紋肌肉瘤

小細(xì)胞癌

診斷膀胱癌最好的方法是（）

A.直腸雙合診觸及腫塊

B.X線膀胱造影

C.尿液脫落細(xì)胞檢查

D.膀胱鏡檢?

E.膀胱B型超聲波掃描

前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.排尿困難

B.尿潴留

C.夜間尿頻

D.膀胱刺激癥

E.血尿

前列腺增生所致急性尿潴留，首選處理方法是（C）

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

中藥、針灸

導(dǎo)尿并留置尿管

恥骨膀胱穿刺吸出尿液

恥骨上膀胱造矮術(shù)

為改善前列腺增生早期出現(xiàn)的排尿困難癥狀，首選處理方法是（D）

膀胱區(qū)熱敷

針灸治療

自我清潔導(dǎo)尿

口服a受體拮抗劑

E.口服5a-還原酶抑制劑

為下肢靜脈曲張患者行大隱靜脈結(jié)扎剝離手術(shù)，術(shù)前下列檢查中哪一種最為必要（

）

A.淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

B.交通支瓣膜功能試驗(yàn)

C.深靜脈是否通暢

D.有無小腿潰瘍

E.有無血栓性靜脈炎

對(duì)于骨折X線檢查，不正確的敘述是（C）

疑有骨折者均應(yīng)常規(guī)X線拍片

一般應(yīng)拍攝正側(cè)位X線片

須包括鄰近兩個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)

有時(shí)需拍對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的X線片對(duì)比

骨盆及脊柱等部位骨折常常需要結(jié)合CT檢查

骨折的專有體征是（E）

腫脹

瘀斑

壓痛

功能障礙

反?；顒?dòng)

最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是（B）

股骨頸骨折

肱骨外上踝骨折

膝關(guān)節(jié)后脫位

創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位

槎骨遠(yuǎn)端骨折

與閉合復(fù)位相比較，骨折的切開復(fù)位（C）

縮短骨折愈合時(shí)間，廣」

減少骨折部位創(chuàng)傷

增加骨不愈合發(fā)生的可能性

降低感染風(fēng)險(xiǎn)

制動(dòng)時(shí)間延長

肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生的是（A）

前脫位，

盂上脫位

后脫位

鎖骨下脫位

盂下脫位

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（A）

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

缺血性骨壞死

骨化性肌炎

骨筋膜室綜合征

骨折不愈合骨折

骨折的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（E）

脂肪栓塞

休克

出血

內(nèi)臟損傷

骨化性肌炎

關(guān)于骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（C）

患肢無縱軸叩擊痛

局部無異?；顒?dòng)

X線攝片骨折線消失

解除外固定后不變形

受傷上肢向前平舉1kg持續(xù)1分鐘

早期診斷股骨頭壞死最敏感的檢查方法是（D）

CT（正確答案）

超聲

X線片

MRI

血流動(dòng)力學(xué)

拾物試驗(yàn)陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是（E）

髓關(guān)節(jié)結(jié)核

膝關(guān)節(jié)結(jié)核

化膿性髓關(guān)節(jié)炎

化膿性膝關(guān)節(jié)炎

胸腰椎結(jié)核

73.

男，80歲。2個(gè)月前輕微頭部外傷。半月前出現(xiàn)頭痛、間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)左側(cè)

肢體無力。CT見右側(cè)頂枕新月形低密度影，中線明顯移位。首選的治療措施是（B

）

鉆孔血腫引流

開顱手術(shù)血腫清除

靜脈滴注脫水劑

給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

腦室穿刺引流

74.

女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不

清，可推動(dòng)，診斷首先考慮（）

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房肉瘤

女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺全身不適，食欲差，

大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是（D）

腹部B超檢查，

肛門鏡檢查

腹腔穿刺

后穹隆穿刺

直腸前壁穿刺

男，65歲。進(jìn)行性排尿困難已5年，不能自行排尿8小時(shí)，膀胱膨隆輕壓痛，當(dāng)前首

選的治療方法是（）

A.針灸

B.恥骨上膀胱穿刺

C.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

D.恥骨上膀胱造瘦

E.藥物治療

男，35歲。骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。查體：下腹膨隆，壓痛明顯，叩診

濁音。首先應(yīng)考慮的損傷是（B）

前尿道損傷，」—

后尿道損傷

膀胱破裂

腸破裂

輸尿管損傷

男，30歲。飲酒后出現(xiàn)上腹痛12小時(shí)，伴發(fā)熱。查體：心肺查體無異常。腹軟，麥

氏點(diǎn)壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未及，Murphy征陰性，肝區(qū)無叩痛。腸鳴音4

次/min。

該患者最可能的診斷是（A）

急性闌尾炎

急性胰腺炎

急性胃炎

急性膽囊炎

急性胃穿孔

女，62歲。便血2年。初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近

半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮。最可能的診斷是（D）

直腸癌，

混合痔

外痔

內(nèi)痔

直腸脫垂

女，65歲。門脈高壓病史1（）年，可能的并發(fā)癥不包括（D）

食管胃底靜脈曲張麗答案）

痔

腹壁臍周靜脈曲張

下肢靜脈曲張

腹膜后靜脈叢充血

男，34歲。腹部砸傷6小時(shí)。查體：四肢濕冷，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)

性濁音（+）,腸鳴音消失。該患者目前進(jìn)行的處理不包括（D）

診斷性腹腔穿刺：

密切監(jiān)測基本生命體征

補(bǔ)充血容量，抗休克治療

給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑

抗感染治療

男，30歲。由5m高處跌下2小時(shí)。查體：P120/min,BP

104/70mmHg,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb

80g/L?立位X線腹平片：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是

（A）

肝破裂㈠

胃破裂

脾破裂

橫結(jié)腸破裂

肺挫傷

男，55歲。2個(gè)月前出現(xiàn)吃干硬食物時(shí)有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯，

體檢無陽性體征。鋼劑造影見局限性食管管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無明顯異常。首先應(yīng)

考慮的是（D）

食管憩室；-

食管炎

食管靜脈曲張

食管癌

賁門失遲緩癥

女，60歲。反復(fù)發(fā)作便秘、大便干結(jié)，便后有肛門出血并肛門處疼痛6個(gè)月。最可

能的診斷是（D）

外痔

內(nèi)痔

肛周膿腫

肛裂

肛瘦

男，68歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿3個(gè)月。超聲提示膀胱內(nèi)有1.5cmxl.0cm不

隨體位移動(dòng)的實(shí)性病變。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（A）

膀胱鏡檢查+活組織檢查

靜脈尿路造影

CT平掃

MRI檢查

尿細(xì)胞學(xué)檢查

男，35歲。高處墜落會(huì)陰部騎跨于硬物上，會(huì)陰部疼痛，尿道口滴血，排尿困難。

查體：會(huì)陰、陰囊處腫脹，呈紫色。首先應(yīng)考慮的損傷是（A）

尿道球部損傷

尿道膜部損傷

膀胱破裂

直腸破裂

陰莖海綿體損傷

男，40歲。因外傷性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，繼發(fā)昏迷，

皮下出血，血壓8（）/60mmHg。其診斷最可能是（C）

繼發(fā)感染

大血管破裂

脂肪栓塞

骨筋膜室綜合征

骨折斷端嚴(yán)重再移位

男，30歲。由高處跌下，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場急

救首先應(yīng)進(jìn)行（D）

抗休克，

下肢臨時(shí)固定

清創(chuàng)縫合

加壓包扎止血

骨折復(fù)位

男，30歲。飽餐后突然上腹劇痛6小時(shí)，很快波及全腹。既往有間斷上腹痛史，未

系統(tǒng)診治。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。

最可能的診斷是（B）

急性闌尾炎穿孔

消化性潰瘍穿孔

絞窄性腸梗阻

急性膽囊炎穿孔

急性胰腺炎

失。

男，30歲。飽餐后突然上腹劇痛6小時(shí)，很快波及全腹。既往有間斷上腹痛史，未

系統(tǒng)診治。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消最有助于

診斷的檢查項(xiàng)目首選（E）

腹腔穿刺

直腸指檢

腹部B超

急診胃鏡

立位腹部平片

男，30歲。飽餐后突然上腹劇痛6小時(shí)，很快波及全腹。既往有間斷上腹痛史，未

系統(tǒng)診治。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。如需

手術(shù)探查，則主要治療目的是（B）

明確診斷

解除病因

清洗腹腔

腹腔引流

預(yù)防并發(fā)癥

男性，50歲，“胃痛”史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變,

伴腰背痛。最可能的診斷是()

A.胃竇癌(正確答案)

B.多發(fā)性潰瘍

C.瘢痕性幽門梗阻

D.萎縮性胃炎

E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺

男性，5()歲，“胃痛”史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變,

伴腰背痛。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是O

A.胃液測定酸度

B.查胃液脫落細(xì)胞

C.纖維胃鏡檢查

D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

E.CT檢查

1.上消化道出血最常見的病因是()

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.胃血管畸形

D.胃癌

E.消化性潰瘍

2.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()

A.上腹疼痛、不適

B.黃疸

C.消瘦、乏力

D.消化道癥狀

E.低熱

3.可作為急性胰腺炎常規(guī)初篩檢查的影像學(xué)方法是()

A.腹部，

B超B.腹部X片

C.增強(qiáng)CT掃描

D.MRI

E.腹部透視

4.腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為()

A.X線照片

B.CT

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.B超

E.腹腔穿刺

5.下列哪項(xiàng)構(gòu)成直疝三角()

A.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶

B.腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

C.陷窩韌帶、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

D.陷窩韌帶、腹壁下動(dòng)脈、腹橫筋膜

E.凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌鍵

6.肛裂最常見于膝胸位()

A.12點(diǎn)處

B.l點(diǎn)處和7點(diǎn)處

C.9點(diǎn)處和3點(diǎn)處

D.2點(diǎn)處和8點(diǎn)處

E.6點(diǎn)處

7.下列關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎說法錯(cuò)誤的是()

A.發(fā)病急驟，病情進(jìn)展快

B.可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞抑制

C.脈搏增快，血壓迅速升高，呈急性重癥面容：

D.劍突下及右上腹部有壓痛或腹膜刺激征

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高

8.B型超聲對(duì)哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高()

A.膽囊結(jié)石?

B.膽總管結(jié)石

C.腎結(jié)石

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.胰腺結(jié)石

9.關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱

B.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型

C.左半結(jié)腸癌以全身癥狀為主，

D.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肝

E.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)

1().下列可協(xié)助診斷急性闡尾炎的體征中，哪項(xiàng)正確()

A.不同患者右下腹壓痛點(diǎn)位置一致

B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎已不是早期階段

C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較淺

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闡尾位置較深

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷

11.下列哪項(xiàng)屬于股疝的常見特點(diǎn)O

A.多見于中老年男性

B.疝塊較大

C.疝塊呈錐形隆起

D.咳嗽沖擊感明顯

E.容易嵌頓、容易絞窄：

12.下列哪項(xiàng)符合繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點(diǎn)()

A.持續(xù)性劇痛

B.間斷疼痛

C.疼痛固定在原發(fā)病部位

D.變換體位可緩解腹痛

E.體溫升高發(fā)生在腹痛之前

13.鑒別腹股溝斜疝和直疝錯(cuò)誤的敘述是()

A.斜疝呈橢圓或梨形

B.直疝呈半球形，基底較寬

C.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

D.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

E.直疝常見老年人

14.膽總管結(jié)石梗阻后最典型的臨床表現(xiàn)是()

A.Whipple三聯(lián)征

B.Charcot三聯(lián)征

C.Grey-Tumer征

D.Murphy征陽性

E.Cullen征

15.細(xì)菌性泌尿系感染，最重要的診斷依據(jù)是()

A.靜脈尿路造影

B.尿頻、尿急、尿痛

C.腰痛，發(fā)熱

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，廣；」

E.尿常規(guī)

16.膀胱癌最常見的癥狀是()

A.尿潴留

B.尿痛

C.排尿困難

D.尿頻、尿急

E.血尿，

17.男性老年人急性尿潴留最常見的病因是()

A.膀胱頸攣縮

B.尿道狹窄

C.前列腺癌

D.膀胱腫瘤

E.前列腺增生

18.腎結(jié)核哪種表現(xiàn)出現(xiàn)最早()

A.尿頻(

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.膿尿

19.診斷急性腎孟腎炎最主要的依據(jù)()

A.尿蛋白不多

B.上輸尿管肋腰點(diǎn)壓痛

C.尿路刺激征

D.膿尿和菌尿

E.高熱、寒戰(zhàn)、腰痛

20.有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快

B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟

C.膀胱以下梗阻對(duì)腎影響更快

D.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害

21.中年患者，30歲，外傷致腎損傷，為了解腎損傷的部位、程度，哪項(xiàng)檢查不適

宜()

A.排泄性尿路造影

B.雙腎CT

C.逆行腎盂造影.

D.腎動(dòng)脈造影

E.腎臟B超

22.女，70歲。3個(gè)月前頭部外傷，左額部著地，傷后無意識(shí)障礙，近5日來出現(xiàn)頭

痛伴右側(cè)肢體麻木無力。頭顱CT示左額顆頂，顱骨內(nèi)板下月形低密度影。最可能

的診斷()

A.慢性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜外血腫

C.腦挫裂傷

D.腦震蕩

E.急性腦內(nèi)血腫

23.男，63歲，3小時(shí)前長跑后頭痛伴嘔吐，查體：嗜睡，查體不合作，雙瞳孔對(duì)光

反射存在，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢活動(dòng)自如，肌張力略高，雙側(cè)Babinski征陰性，該患者

的診斷是()

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦室刖?瘤

C.腦室囊腫

D.腦室出血

E.脈絡(luò)膜鈣化

24.女性，30歲。40分鐘前至2樓陽臺(tái)上跌下，枕部著地，傷后即昏迷。入院時(shí)查體

：P50次/分、BP

140/90mmHgo深度昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑5mm。對(duì)光反射遲鈍，四肢強(qiáng)直，雙側(cè)Ba

binski征陽性。在急診科靜脈輸入20%甘露醇250ml后。進(jìn)一步有效檢查是()

A.腦電圖

B.頭顱MRI

C.頭顱X線片

D.頭顱ECT

E.頭顱CT

25.關(guān)于乳腺囊性增生病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.雌孕激素比例失調(diào)

B.乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生

C.該病一般不需要治療

D.可與乳腺癌同時(shí)存在

E.常伴有腋窩淋巴腫大)

26.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)的切除范圍包括哪些組織()

A.單純?nèi)榉壳谐?/p>

B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜

C.乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩脂肪淋巴組織

D.乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩、鎖骨上脂肪淋巴組織

E.乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩、胸骨旁脂肪淋巴組織

27.具有月經(jīng)前疼痛加重，來潮后疼痛癥狀減輕的是()

A.急性乳腺炎

B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳房脂肪壞死

28.發(fā)生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是()

A.乳暈皮膚皴裂

B.乳汁淤積細(xì)菌侵入

C.乳腺組織發(fā)育不良

D.乳汁分泌障礙

E.乳腺囊性增生病

29.多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是()

A.疼痛劇烈

B.呼吸困難

C.傷處腫脹青紫

D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)，：：小

E.胸廓擠壓痛

30.張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是()

A.缺氧性躁動(dòng)

BJBeck"三聯(lián)征

C.縱隔撲動(dòng)

D.重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫

E.反常呼吸

31.以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是()

A.重度呼吸困難

B.縱隔明顯向患側(cè)移位

C.患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張受限

D.患側(cè)胸膜腔壓力升高

E.發(fā)生皮下氣腫

32.血胸患者行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是()

A.腋前線第6?8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6?8肋間

C.腋中線第6?8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6?8肋間

E.腋后線第6?8肋間

33.男，45歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸

膜瘦。最適宜的手術(shù)方式是()

A.支氣管瘦縫合術(shù)

氏胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸膜纖維板剝除術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

34.男性，59歲，近1個(gè)月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰、有時(shí)痰中混有血絲。體

格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大的淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部

CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是()

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管肺癌

35.與閉合性骨折比較，開放性骨折最大的危險(xiǎn)是（）

A.皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷

B.骨與軟組織感染的答案）

C.皮膚破裂

D.骨不愈合

E.肌肉嚴(yán)重?fù)p傷

36.某戰(zhàn)士，訓(xùn)練中造成肱骨閉合性骨折，查體出現(xiàn)稅神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，其處理原

則是（）

A.給予大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥物

B.立即手術(shù)探查

C.處理骨折后觀察2?3個(gè)月

D.先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折

E.物理療法

37.患者女性，76歲。摔倒時(shí)右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀

”畸形。最可能的診斷是O

A.Colle滑折

B.Monteggia骨折

C.Smith骨折

D.Galeazzi骨折

EChance骨折

38.患者女性，70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髏部。查體右下肢短縮3cm,足外旋45。，股部

叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性，髏部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是()

A.右覦骨折

B.右髓脫位

C.右粗隆間骨折

D.右股骨干骨折

E.右股骨頸骨折，

39肩關(guān)節(jié)脫位特有表現(xiàn)()

A.Mills征陽性

B.Dugas征陽性

C.Thomas征陽性

D.Lasegue試驗(yàn)陽性

E.Finkelstein試驗(yàn)陽性

40.下列哪些部位的骨折易引起休克？()

A.骨盆骨折

B.腰椎骨折

C.尺樓骨骨折

D.脛腓骨骨折

E.肱骨骨折

1.當(dāng)顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)，患者可出現(xiàn)()

A.血壓升高、呼吸增快、脈搏減慢

B.血壓升高、呼吸減慢、脈搏減慢，

C.血壓下降、呼吸減慢、脈搏減慢

D.血壓下降、呼吸增快、脈搏增快

E.呼吸減慢、血壓脈搏無變化

2.顱內(nèi)壓增高的昏迷患者，出現(xiàn)上呼吸道梗阻應(yīng)最先采取的措施是()

A.應(yīng)用呼吸興奮劑

B.氣管插管(正確答案)

C.胃腸減壓

D.吸氧

E.加強(qiáng)翻身、拍背、吸痰

3.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道

流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮()

A.腦震蕩、顱前窩骨折

B.腦震蕩、顱中窩骨折

C.腦震蕩、顱后窩骨折

D.腦挫傷、顱前窩骨折

E.腦挫傷、顱中窩骨折

4.甲狀腺術(shù)后呼吸困難的原因最多見于()

A.切口積血，壓迫氣管

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉頭水腫

D.氣管軟化

E.喉頭痙攣

5.有關(guān)乳房腫塊，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.乳頭溢漿液性無色液，是乳腺囊性增生病

B.乳房內(nèi)結(jié)節(jié)大小不等，質(zhì)韌，輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長快，輕刺痛，活動(dòng)差是乳腺纖維腺瘤

D.皮膚“桔皮樣”改變是乳癌重要體征之一

E.超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤

6.多肋多處骨折，胸壁軟化引起的主要病理生理紊亂是()

A.吸氣時(shí)軟化胸壁鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.呼吸性堿中毒

D.傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失

E.吸氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)殘氣流向傷側(cè)

7.張力性氣胸急救處理治療中，首要措施()

A.立即封閉傷道

B.氣管切開

C.行胸腔閉式引流

D.吸氧(

E.胸腔穿剌排氣

8.食管癌的X線表現(xiàn)不包括()

A.管壁僵硬

B.粘膜皺裳增粗

C.粘膜呈串珠樣改變

D.粘膜皺裳斷裂

E.充盈缺損或龕影

9.急性乳腺炎最常見的致病菌是()

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厭氧菌

E.金黃色葡萄球菌

10.食管癌的典型癥狀是()

A.吞咽不適

B.疼痛或不適感

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.嘔吐

E.消瘦

11.胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血是指O

A.胸穿抽出鮮紅色積血

B.血胸量大于800毫升

C.胸穿抽出血液不凝固

D.閉式引流一次放出血量達(dá)5()()ml以上

E.閉式引流后，引流血量每小時(shí)大于250毫升，連續(xù)3小時(shí)以上

12.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是()

A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

B.腹股溝管外環(huán)擴(kuò)大

C.疝囊中可見睪丸

D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

E.疝囊在腹股溝管內(nèi)

13.有關(guān)直疝下列哪些是錯(cuò)誤的()

A.多見于老年人

B.由股三角突出不進(jìn)入陰囊

C.疝塊在腹股溝韌帶內(nèi)上方

D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

E.不易嵌頓

14.嵌頓性疝發(fā)生腸壞死時(shí)的處理是()

A.將疝內(nèi)容物立即回納后急診手術(shù)

B.給氧、補(bǔ)液、止痛、待病情緩解后再手術(shù)

C.不可將疝內(nèi)容物還納，立即手術(shù)，

D.給予熱敷、待肌肉松弛后再回納

E.將疝內(nèi)容物立即回納、注意觀察病情變化

15.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()

A.疝囊有無壓痛

B.疝內(nèi)容物能不能回納

C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

D.是否有休克

E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

16.有關(guān)腹膜的解剖下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.腹膜的血液供給來源于肋間動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支

B.腹膜的靜脈回流入門靜脈和下腔靜脈

C.臟層腹膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配對(duì)痛覺定位較差、對(duì)牽拉膨脹、痙攣等刺激敏感

D.壁層腹膜受體神經(jīng)支配對(duì)痛覺敏感，但對(duì)痛覺定位差；

E.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛

17.腹膜炎的主要體征是()

A.移動(dòng)性濁音

B.腸鳴音減弱或消失

C.腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛

D.腹式呼吸減弱或消失

E.可見腸型

18.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38?39℃,腹脹腹痛

,尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮()

A.膈下膿腫

B.腸間膿腫

C.盆腔膿腫

D.脾破裂

E.胃十二指腸穿孔

19.對(duì)于腹部損傷病人的診斷關(guān)鍵在于。

A.注意有無其他合并傷

B.進(jìn)行全面而系統(tǒng)的查體

C.一律進(jìn)行診斷性腹穿

D.邊檢查邊抗休克

E.盡早查明有無內(nèi)臟損傷；

20.腹腔空腔臟器損傷并有休克病人治療原則是()

A.先抗休克，待休克完全好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

B.抗休克，休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)；

C.立即進(jìn)行手術(shù)

D.抗休克同時(shí)手術(shù)

E.抗休克密切觀察

21.男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來診，見他面色蒼白，查體:BP

80/60mmHg,

脈搏110次/分，右上腹壓痛，肌緊張，立體腹平片見左膈升高，胃結(jié)腸間距增寬,

最可能的診斷應(yīng)為。

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小腸破裂

D.胰腺損傷

E.左側(cè)結(jié)腸破裂

22.男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP

90/70mmHg,P

110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影

擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.外傷性血?dú)庑?/p>

B.肝破裂

C.右腎破裂

D.結(jié)腸肝區(qū)破裂

E.胃十二指腸穿孔

23.男性，30歲患者，酗酒，飽餐后

2小時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散全腹，體檢腹部有壓痛、肌緊張，肝濁音界

消失，X線檢查膈下新月形氣體，應(yīng)診斷為()

A.急性胰腺炎

B.絞窄性腸梗阻

C.十二指腸潰瘍穿孔,

D.急性闌尾炎穿孔

E.急性化膿性膽管炎

24.對(duì)胃、十二指腸潰瘍穿孔最有診斷價(jià)值的是()

A.有潰瘍病史

B.有上腹部刀割樣痛

C.早期發(fā)生嘔吐

D.X線檢查，可見膈下游離氣體

E.腸鳴音減弱或消失

25.早期胃癌是指()

A.局限在胃竇內(nèi)

B.局限在粘膜或粘膜下層，

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.尚未侵及漿膜層

26.潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥是()

A.單純穿孔

氏第一次出血

C.瘢痕性幽門梗阻

D.醫(yī)源性潰瘍

E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍

27.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是()

A.腹脹

B.停止排便排氣

C.嘔吐

D血便

E.腹部包塊

28.由于腸壁血液循環(huán)障礙的腸梗阻是()

A.動(dòng)力性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.單純性腸梗阻

E.以上都不是

29.嬰兒腸套疊的三大典型癥狀是(C)

A.腹痛、面色蒼白、哭鬧

B.腹痛、嘔吐、血便C.腹痛、血便、腹塊

D.腹痛、嘔吐、腹塊E.腹痛、腹塊、哭鬧

E.腹痛、腹塊、哭鬧

3().急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于()

A.胃腸道反射性痙攣

B.腹膜炎癥刺激

C.內(nèi)臟功能紊