2016年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試專業(yè)知識(shí)真題

2016年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試專業(yè)知識(shí)真題

（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：71,分?jǐn)?shù):71.00）

1.尿蛋白試帶法對(duì)尿中哪種蛋白質(zhì)最敏感？（

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血紅蛋白

B.肌紅蛋白

C.球蛋白

D.清蛋白-J

E.黏蛋白

解析:

試帶法對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白的敏感性僅為清蛋白1/100?1/50,且可漏檢本周蛋白。

2.骯病毒（或稱骯粒）的化學(xué)本質(zhì)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.核酸、蛋白質(zhì)和多糖

B.核酸和蛋白質(zhì)

C.核酸

D.蛋白質(zhì)V

E.糖蛋白

解析：

骯病毒就是蛋白質(zhì)病毒，是只有蛋白質(zhì)而沒有核酸的病毒。骯病毒與常規(guī)病毒一樣，有可濾過性、傳染

性、致病性、對(duì)宿主范圍的特異性，但它比已知的最小的常規(guī)病毒還小得多。電鏡下觀察不到病毒粒子的

結(jié)構(gòu)，且不呈現(xiàn)免疫效應(yīng)，不誘發(fā)干擾素產(chǎn)生，也不受干擾作用。

3.化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定中常用來標(biāo)記抗原或抗體的物質(zhì)為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.口丫咤酯類

B.魯米諾V

C.三聯(lián)毗咤釘

D.ALP

E.4-MUP

解析:

A項(xiàng)，口丫咤酯類是目前常用的直接標(biāo)記發(fā)光劑。BD兩項(xiàng)，目前化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定中常用的標(biāo)記酶有辣根

過氧化物酶（HRP）和堿性磷酸酶（ALP）。辣根過氧化物酶催化的發(fā)光劑為魯米諾及其衍生物；堿性磷酸

酶催化的發(fā)光底物為AMPPD。C項(xiàng)，三聯(lián)叱咤釘是電化學(xué)發(fā)光劑。E項(xiàng)，4-MUP（4-甲基傘酮磷酸鹽）是堿

性磷酸酶反應(yīng)的熒光底物。化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定中常用來標(biāo)記抗原或抗體的物質(zhì)是魯米諾。

4.ICSH推薦的血紅蛋白測(cè)定的參考方法是（）O

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.堿羥高鐵血紅蛋白測(cè)定法

B.甄化高鐵血紅蛋白測(cè)定法V

C.疊氮高鐵血紅蛋白測(cè)定法

D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法

E.溟代十六烷基三甲胺血紅蛋白測(cè)定法

解析：

氟化高鐵血紅蛋白測(cè)定法（HiCN）1966年被ICSH推薦為參考方法。

5.外斐反應(yīng)屬于（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B.直接凝集試驗(yàn)J

C.間接凝集試驗(yàn)

D.間接凝集抑制試驗(yàn)

E.沉淀試驗(yàn)

解析：

直接凝集反應(yīng)包括肥大反應(yīng)、外斐反應(yīng)、供受者血液的交叉配型等。

6.不符合胸水滲出液敘述的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.蛋白質(zhì)定量>30g/L

B.漿膜腔積液葡萄糖/血清葡萄糖V0.5

C.易凝固

D.LD<200U/L，

E.比重>1.018

解析：

病理情況時(shí)漿膜腔內(nèi)液體增多，發(fā)生積液，稱為漿膜腔積液。按積液的性質(zhì)分為漏出液和滲出液。滲出液

外觀多為深黃色渾濁、血性、膿性的液體，內(nèi)含有纖維蛋白原和組織、細(xì)胞破壞放出的凝血活酶，易凝

結(jié)。滲出液乳酸脫氫酶（LD）>200U/L.

7.正常形態(tài)精子參考區(qū)間是（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.>20%

B.>30%

C.>40%

D.>50%

E.>60%-J

解析：

正常精液中異常精子應(yīng)<20%,異常精子超過40%（正常精子小于60%）,即影響精液質(zhì)量，超過50%常可

導(dǎo)致不育。

8.某人對(duì)茄子過敏，為了防止過敏最好的辦法是（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.服用抗過敏藥物

B.服用調(diào)節(jié)免疫功能藥物

C.脫敏治療

D.避免接觸茄子J

E.高溫處理茄子

解析：

為了防止過敏最好的辦法是避免接觸過敏原。

9.豬帶絳蟲寄生于人體危害最大的時(shí)期是（）o

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.成蟲期

B.蟲卵期

C.囊尾坳期V

D.微絲蜘期

E.絲狀蝴期

解析：

豬帶絳蟲有成蟲、幼蟲（囊尾蜘）、蟲卵三個(gè)階段。囊尾蜘對(duì)人體的危害遠(yuǎn)大于成蟲，囊尾慟寄生在人皮

下組織、肌肉、腦等器官內(nèi)側(cè)引起囊尾蝌病。

10.血細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類分析應(yīng)采用的真空采血管的顏色為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.黑色試管蓋試管

B.紅色試管蓋試管

C.藍(lán)色試管蓋試管

D.紫色試管蓋試管V

E.綠色試管蓋試管

解析：

A項(xiàng)，黑色試管添加劑為枸椽酸鈉，適用于血沉檢查；B項(xiàng)，紅色試管無添加劑，適用于化學(xué)、血清學(xué)、

血庫檢查；C項(xiàng)，藍(lán)色試管添加劑為枸檬酸鈉，適用于凝血檢查；D項(xiàng)，紫色試管添加劑為EDTA,適用于

全血細(xì)胞計(jì)數(shù)；E項(xiàng)，綠色試管添加劑為肝素，適用于化學(xué)檢查。

11.關(guān)于靜脈采血操作過程，錯(cuò)誤的是（)?

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.患者在采血前應(yīng)保持平靜

B.止血帶結(jié)扎時(shí)間不應(yīng)該超過兩分鐘

C.采血后應(yīng)將真空采血管顛倒混勻

D.溶血不會(huì)影響血細(xì)胞計(jì)數(shù)V

E.結(jié)果分析時(shí)應(yīng)考慮藥物、飲食的影響

解析：

溶血即血細(xì)胞碎裂，會(huì)對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。通過簡(jiǎn)單離心能夠觀察標(biāo)本是否溶血，嚴(yán)禁用溶血標(biāo)

本做血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

12.正常腦脊液為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.無色透明J

B.褐色不透明

C.淡紅色半透明

D.灰白色不透明

E.淡黃色半透明

解析：

腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明的液體。

13.下列選項(xiàng)中，被推薦用于急性心肌梗死診斷的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.AST

B.ASTm

C.LD,

D.CK-MBJ

E.ALT

解析：

AB兩項(xiàng)，AST：門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，ASTm：線粒體內(nèi)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，兩者均是肝功能檢查指標(biāo)。

C項(xiàng)，1D：乳酸脫氫酶T,主要在心肌，LD特異性不高，用于心肌梗死、肝病、肺梗死、惡性腫瘤、白

血病、惡性淋巴瘤等的輔助診斷。D項(xiàng)，CK-MB：肌酸激酶-MB型，CK主要用于心肌梗死的診斷。E項(xiàng)，

ALT：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，在肝細(xì)胞中含量較多，常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。

14.ELISA是哪種免疫測(cè)定方法的英文縮寫？（）

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.直接凝集試驗(yàn)

B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)7

C.放射免疫試驗(yàn)

D.化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)

E.抗人球蛋白參與的血清試驗(yàn)

解析：

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的英文為EnzymeTinkedimmunosorbentassay,縮寫為ELISA。

15.AIDS屬于哪種疾??？（）

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.細(xì)胞免疫缺陷病

B.體液免疫缺陷病

C.聯(lián)合免疫缺陷病

D.獲得性免疫缺陷綜合征J

E.吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體缺陷病

解析：

AIDS即艾滋病，是由HIV病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征。

16.可經(jīng)胎盤感染的寄生蟲是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.隱胞子蟲

B.弓形蟲V

C.血吸蟲

D.肝吸蟲

E.肺吸蟲

解析：

弓形蟲可經(jīng)胎盤傳播給胎兒引發(fā)先天性弓形蟲病，可引起死亡、流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎等；獲得性弓形蟲病常

有淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。

17.寄生蟲的防治原則是（

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.治療患者

B.治療帶蟲者

C.針對(duì)流行環(huán)節(jié)，綜合防治V

D.消滅保蟲宿主

E.保護(hù)易感人群

解析：

寄生蟲的防治原則：①消滅傳染源：治療病人和帶蟲者、普查普治、查治或處理保蟲宿主；②截?cái)鄠鞑ネ?/p>

徑：注意個(gè)人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生、控制和消滅中間宿主、加強(qiáng)糞便管理；③保護(hù)易感者：普及衛(wèi)生知識(shí)、改

變生產(chǎn)生活方式及不良的飲食習(xí)俗。

18.母親為A型，父親為B型，其子女可能的血型為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.A型

B.B型

C.0型

D.AB型

E.A、B、0、AB均有可能J

解析：

A型血的基因可能是AA或AO,B型血的基因可能是BB或BO,AB型血的基因是AB,0型血的基因是00。

所以A型血的父親與B型血的母親生出的孩子的基因可能是：AO,AB,B0及00,對(duì)應(yīng)的血型分別為：A

型、AB型、B型、0型。

19.費(fèi)城染色體的本質(zhì)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.inv（3）

B.inv（16）

C.t（8；21）

D.t（9；22）J

E.t（15；17）

解析：

費(fèi)城染色體即ph染色體，是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的特征性異常染色體，檢出率為90%?95%,其本

質(zhì)為t（9；22）（q34;qll）,稱為典型易位。

20.尿液中出現(xiàn)多量的嗜酸性粒細(xì)胞多見于（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性膀胱炎

B.急性輸尿管炎

C.急性間質(zhì)性腎炎J

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎功能衰竭后期

解析：

嗜酸性粒細(xì)胞尿見于急性間質(zhì)性腎炎患者、藥物所致變態(tài)反應(yīng)等。

21.FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L型的標(biāo)準(zhǔn)之一是（

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.以小原始淋巴細(xì)胞為主J

B.以大原始淋巴細(xì)胞為主

C.核仁清晰可見，1?3個(gè)

D.染色質(zhì)細(xì)致均勻

E.出現(xiàn)裸核細(xì)胞

解析:

L型急性淋巴細(xì)胞白血病的原始和幼淋細(xì)胞以小細(xì)胞為主，大小較一致，核染色質(zhì)較粗，核形規(guī)則，核仁

小而不清楚，胞質(zhì)量較少。L型急性淋巴細(xì)胞白血病以大細(xì)胞為主，大小不一致，核染色質(zhì)較疏松，核形

不規(guī)則，核仁清楚，1個(gè)或多個(gè)。L型急性淋巴細(xì)胞白血病以大細(xì)胞為主，大小較一致，核染色質(zhì)呈細(xì)點(diǎn)

狀均勻，核形較規(guī)則，核仁明顯，呈小泡狀。

22.殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.煮沸法

B.流通蒸汽消毒法

C.間歇滅菌法

D.高壓蒸汽滅菌法V

E.紫外線照射法

解析：

高壓蒸汽滅菌法可殺滅所有細(xì)菌的芽胞和繁殖體，是殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法。

23.尿干化學(xué)檢查主要用于疾病的（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.篩檢J

B.診斷

C.監(jiān)測(cè)

D.預(yù)后

E.預(yù)防

解析:

尿干化學(xué)檢杳是初診患者及健康體檢的篩檢方法。其受多種因素的影響，臨床工作中不可避免地出現(xiàn)假陰

性或假陽性結(jié)果，因此有時(shí)需要用確證試驗(yàn)或其他參考方法來驗(yàn)證。

24.測(cè)定血清總蛋白的常規(guī)方法是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.雙縮胭法V

B.澳甲酚綠法

C.凱氏定氮法

D.免疫擴(kuò)散法

E.電泳法

解析:

血清總蛋白測(cè)定一般采用雙縮胭法，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。浪甲酚綠法是血清白蛋白定量

的采用方法。凱氏定氮法是測(cè)定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法。

25.不屬于I型變態(tài)反應(yīng)的疾病是（）?

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.支氣管哮喘

B.過敏性休克

C.變應(yīng)性鼻炎

I）,血清病，

E.食物過敏

解析：

I型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，包括過敏性休克、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、食物過敏、過敏性胃腸

炎等。血清病是指因輸注異種血清導(dǎo)致的in型超敏反應(yīng)。

26.對(duì)流感病毒的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.為單股RNA

B.感染性較強(qiáng)

C.抗原性是劃分流感病毒亞型的依據(jù)

D.甲型流感病毒是根據(jù)NA和HA的抗原性不同分為若干亞型

E.不容易發(fā)生變異V

解析：

流感病毒顆粒具有多形性，感染性較強(qiáng)。其核心由核酸和核蛋白組成，流感病毒的核酸為分節(jié)段的單負(fù)股

RNA,節(jié)段間易發(fā)生基因重組，從而引起變異。根據(jù)核蛋白抗原和M蛋白的不同，將流感病毒分為甲

（A）、乙（B）、丙（C）型，甲型流感病毒根據(jù)NA和HA的抗原性不同又分為若干亞型。流感病毒易發(fā)

生變異，變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是HA和NA。

27.符合B2-微球蛋白的特點(diǎn)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.是血漿中分子量較小的蛋白質(zhì)J

B.是巨球蛋白

C.尿中穩(wěn)定

D.轉(zhuǎn)運(yùn)鐵

E.不能通過腎小球

解析：

微球蛋白是小分子蛋白質(zhì)，可自由通過腎小球，幾乎全部（99.9%）在近曲小管重吸收，由尿排出者

僅占0.胡，是反映腎小球?yàn)V過率（GFR）水平的一項(xiàng)指標(biāo)。

28.血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，錯(cuò)誤的做法是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.采集動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血

B.以肝素抗凝

C.立即分析

D.不須與空氣隔絕V

E.測(cè)定前將血液混勻

解析：

血?dú)夥治鰰r(shí)要防止血標(biāo)本與空氣接觸，使之處于隔絕空氣的狀態(tài)。與空氣接觸后可使P0?升高，PCO,降

低，并污染血標(biāo)本。

29.屬于血清總蛋白生理性波動(dòng)的是（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.蛋白質(zhì)分解過度

B.血漿蛋白質(zhì)合成增加

C.蛋白質(zhì)攝入不足

D.新生兒比成人低5?8g/LJ

E.蛋白質(zhì)丟失

解析：

血清總蛋白受體位和年齡的影響為生理性波動(dòng)，如長(zhǎng)久臥床者血清總蛋白比直立活動(dòng)時(shí)約低3?5g/L,新

生兒血清總蛋白可比成人低5?8g/L,60歲以上的老年人約比成人低2g/L.

30.尿液離心或加熱加酸后仍不變清，最可能是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿酸鹽結(jié)晶

B.乳糜尿J

C.草酸鈣結(jié)晶

D.磷酸鹽結(jié)晶

E.碳酸鹽結(jié)晶

解析：

尿中有大量鹽類結(jié)晶時(shí)，肉眼可見尿液渾濁或沉淀。結(jié)晶尿經(jīng)加熱加酸等處理后變清，而乳糜尿仍渾濁。

31.檢查尿hCG靈敏度最高的試驗(yàn)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.檢孕卡法

B.生物學(xué)試驗(yàn)

C.血凝抑制試驗(yàn)

D.膠乳凝集抑制試驗(yàn)

E.單克隆抗體膠體金試驗(yàn)V

解析：

檢測(cè)hCG的方法很多，單克隆抗體膠體金試驗(yàn)是檢查尿hCG靈敏度最高的試驗(yàn)，也是最常用的試驗(yàn)。檢測(cè)

血中hCG的含量主要采用免疫學(xué)方法。

32.可作為營養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.ai-球蛋白

B.a廠球蛋白

C.B-球蛋白

I）.Y-球蛋白

E.白蛋白V

解析：

血漿清蛋白（白蛋白）濃度受飲食中蛋白質(zhì)攝入量的影響，在一定程度上可以作為營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

33.殺滅大多數(shù)病原微生物的方法屬于（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.無菌

B.消毒V

C.滅菌

D.防腐

E.滅活

解析：

消毒是指殺死病原微生物但不一定能殺死細(xì)菌芽胞的方法。滅菌是指把物體上所有的微生物（包括細(xì)菌芽

胞在內(nèi)）全部殺死的方法。

34.無論被檢物質(zhì)是高濃度還是低濃度，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是偏低，說明存在（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.隨機(jī)誤差

B.過失誤差

C.系統(tǒng)誤差V

D.偶然誤差

E.誤差來源無法判斷

解析：

系統(tǒng)誤差又叫做規(guī)律誤差。它是在一定的測(cè)量條件下，對(duì)同一個(gè)被測(cè)尺寸進(jìn)行多次重復(fù)測(cè)量時(shí);誤差值的

大小和符號(hào)（正值或負(fù)值）保持不變。其特點(diǎn)是測(cè)量結(jié)果向一個(gè)方向偏離，其數(shù)值按一定規(guī)律變化，具有

重復(fù)性、單向性。

35.糖尿病患者代謝異常的臨床表現(xiàn)不包括（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高血糖和糖尿

B.高脂血癥和酮癥酸中毒

C.三多一少

D.黏液性水腫V

E.微血管神經(jīng)病變

解析：

糖尿病患者代謝異常的臨床表現(xiàn)為高血糖和糖尿、高脂血癥和酮癥酸中毒、微血管神經(jīng)病變、三多一少

等，無黏液性水腫。

36.鑒別惡性組織細(xì)胞病和反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥最主要的條件是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.骨髓見紅系、粒系和巨核系均減少

B.骨髓見到異常組織細(xì)胞J

C.體查有肝、脾和淋巴結(jié)腫大

D.全血細(xì)胞減少

E.可見組織細(xì)胞百噬紅細(xì)胞現(xiàn)象

解析：

惡性組織細(xì)胞病骨髓象可見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞，是本病的最重要特征。反應(yīng)性組織細(xì)胞增生是?一種單

核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的良性疾病，多與感染、免疫調(diào)節(jié)紊亂性疾病、結(jié)締組織病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、免

疫抑制等有關(guān)，骨髓象一般無形態(tài)異常的組織細(xì)胞。

37.ATPP延長(zhǎng)見于（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.血友病V

B.口服避孕藥

C.DIC高凝期

D.心肌梗死

E.深靜脈血栓形成

解析：

APTT：活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定，是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗(yàn)，對(duì)內(nèi)源凝血途徑因子

（VIII、IX、XI）缺乏較敏感，對(duì)凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，其延長(zhǎng)的最常見疾病為血友病。

38.中國人紅細(xì)胞酶缺陷疾病中最常見的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乳酸脫氫酶

B.谷胱甘肽還原酶

C.丙酮酸激酶

D.喀咤5'-核甘酸脫氫酶

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶V

解析：

遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥是我國最常見的一種遺傳性酶缺乏病，俗稱蠶豆病。

39.有關(guān)果糖胺的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.測(cè)定果糖胺就是測(cè)定糖化血清蛋白

B.所有糖化血清蛋白結(jié)構(gòu)類似果糖胺

C.反映過去2?3周的平均血糖水平

D.可替代糖化血紅蛋白J

E.是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)

解析：

糖化血清蛋白結(jié)構(gòu)類似果糖胺，故糖化血清蛋白測(cè)定也稱果糖胺測(cè)定，可反映2?3周前血糖的控制情

況。糖化血紅蛋白測(cè)定（GHb）可以反映測(cè)定前2?3個(gè)月患者的平均血糖水平。糖化血清蛋白和糖化血紅

蛋白是不同的物質(zhì)，兩者反映的血糖控制水平不同，故不可替代。

40.糞便呈柏油樣外觀，常見于（）.

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.痔瘡

B.細(xì)菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.上消化道出血J

解析：

上消化道或小腸上段出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成

硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱柏油便。

41.肝輕度早期損傷時(shí)，最敏感的酶是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.AST

B.ALTV

C.GGT

D.LD

E.ALP

解析：

A項(xiàng)，AST：門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是反映肝細(xì)胞壞死的指標(biāo)；B項(xiàng)，ALT：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，常作為判

斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)；C項(xiàng)，GGT：丫-谷氨?；D(zhuǎn)移酶，主要用于診斷肝膽疾病，嗜酒會(huì)使該酶活性

升高；D項(xiàng)，LD：乳酸脫氫酶，缺乏特異性，主要用于心肌梗死、肝病、肺梗死、惡性腫瘤、白血病、惡

性淋巴瘤等的輔助診斷；E項(xiàng)，ALP：堿性磷酸酶，常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)。

42.鑒定金黃色葡萄球菌的依據(jù)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.觸酶陰性

B.血漿凝固酶陽性V

C.新生霉素耐藥

D.不發(fā)酵甘露醇

E.B-內(nèi)酰胺酶陽性

解析：

鑒定金黃色葡葡球菌的依據(jù)是觸酶陽性、血漿凝固酶陽性、新生霉素敏感、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽性。

43.神經(jīng)元烯醇化醒的英文縮寫是（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.AFP

B.NSEV

C.CA72-4

D.CA15-3

E.PSA

解析：

A項(xiàng)，AFP：甲胎蛋白，肝癌的診斷標(biāo)志物；B項(xiàng)，NSE：神經(jīng)元烯醇化酶，小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物；C項(xiàng)，

CA72-4：糖鏈抗原，是胃腸道腫瘤和卵巢癌的標(biāo)志物；D項(xiàng)，CA15-3：糖鏈抗原，是乳腺癌的腫瘤標(biāo)志

物；E項(xiàng)，PSA：前列腺特異抗原，主要生理功能是防止精液凝固，具有極高的組織器官特異性，是目前

診斷前列腺癌的首選標(biāo)志物。

44.在沉淀反應(yīng)中，抗體過多時(shí)將出現(xiàn)（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大量沉淀物

B.非特異反應(yīng)

C.前帶現(xiàn)象J

D.后帶現(xiàn)象

E.無影響

解析：

在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原抗體分子比例合適時(shí)抗原抗

體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶。若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱

為帶現(xiàn)象，抗體過量時(shí)，稱為前帶，抗原過量時(shí)，稱為后帶。

45.臨床自動(dòng)化分析儀主要測(cè)定的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.發(fā)射光強(qiáng)度

B.吸光度J

C.反射光強(qiáng)度

D.熒光強(qiáng)度

E.散射光強(qiáng)度

解析：

自動(dòng)化分析儀主要通過測(cè)定物質(zhì)的吸光度對(duì)其進(jìn)行定性或定量分析。

46.流感嗜血桿菌最好在哪種環(huán)境中進(jìn)行初次分離培養(yǎng)？（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.厭氧環(huán)境

B.微需氧環(huán)境

C.5%?10%C0z環(huán)境

D.空氣中

E.50%C02

解析：

流感嗜血桿菌生長(zhǎng)需要血液中的V因子，在加熱的血平板（巧克力平板）上生長(zhǎng)較佳：與金黃色葡萄球菌

在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象；初次分離培養(yǎng)時(shí)5%?io%ca環(huán)境能促進(jìn)其生長(zhǎng)。

47.參與變態(tài)反應(yīng)的抗原稱為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.耐受原

B.自身抗原

C.變應(yīng)原V

D.共同抗原

E.內(nèi)源性抗原

解析：

超敏反應(yīng)，又稱為變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答致敏后，再次接觸相同抗原刺激時(shí)，所出現(xiàn)的

一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常免疫應(yīng)答。引起超敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。

48.采用超速離心沉淀法對(duì)脂蛋白進(jìn)行分類，最上層的脂蛋白是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.CM-J

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

解析：

超速離心法則是根據(jù)脂蛋白密度的大小，在離心后所分層次而定，從上到下依次為乳糜微粒（CM）、極低

密度脂蛋白（VLDL）、中間密度脂蛋白（IDL）,低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）?

49.糞便為果醬色，常見于（

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾J

C.直腸癌

D.膽道梗阻

E.胃潰瘍

解析：

阿米巴痢疾患者的糞便以血為主，血中帶膿，呈果醬樣；細(xì)菌性痢疾患者的糞便以膿及黏液為主，膿中帶

血，呈膿血便樣。

50.下列不屬于WBC計(jì)數(shù)技術(shù)誤差的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.取血部位不當(dāng)

B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確

C.用己校準(zhǔn)的吸管V

D.充液外溢

E.充池后蓋玻片被移動(dòng)

解析：

技術(shù)誤差是指由于工作方法、技術(shù)操作、設(shè)備、器材、測(cè)量條件等方面的原因，使得測(cè)定結(jié)果與實(shí)際之間

產(chǎn)生的偏差。使用己校準(zhǔn)的儀器可減少技術(shù)誤差。

51.梗阻性肝病時(shí)，下列何項(xiàng)指標(biāo)升高最明顯？（）

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.PChE

B.CK

C.GGTV

D.LD

E.ACP

解析：

梗阻性黃疸時(shí)血中的Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）升高明顯，可高達(dá)正常上限的5?30倍。是膽管梗阻最敏

感的酶。A項(xiàng)，PChE是假性膽堿酯酶的縮寫；B項(xiàng)，CK是肌酸激酶的縮寫；D項(xiàng)，LD是乳酸脫氫酶的縮

寫；E項(xiàng)，ACP是酸性磷酸酶的縮寫。

52.血中哪一種膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)膽紅素？（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.總膽紅素

B.肝前膽紅素

C.間接膽紅素

D.結(jié)合膽紅素4

E.未結(jié)合膽紅素

解析：

未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素，不溶于水，不能通過腎小球?yàn)V過膜：結(jié)合膽紅素又稱直接膽紅素，與蛋白

質(zhì)結(jié)合具有水溶性，可通過腎小球?yàn)V膜從尿液排除。當(dāng)血中結(jié)合膽紅素增高超過腎閾值時(shí)，結(jié)合膽紅素即

從尿中排出，尿膽紅素試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)。

53.劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗出現(xiàn)脫水癥狀，生化檢查最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血漿Na+155mmol/L

■J

B.血漿Nat45mmol/L

C.血漿Na*135mmol/L

D.血漿Na）30mMol/L

E.血漿Na+l20mmol/L

解析：

正常情況下，血漿Na,濃度為130?150mmol/L環(huán)境高溫、劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等出現(xiàn)大量出汗脫水后，人體

以水喪失為主，電解質(zhì)丟失較少，屬于高滲性脫水，血漿Na'濃度大于150nlmol/L

54.呼吸道病毒中，基因常發(fā)生變異的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.流感病毒J

B.副流感病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.風(fēng)疹病毒

解析：

流感病毒的核酸為分節(jié)段的單負(fù)股RNA,節(jié)段間易發(fā)生基因重組，從而引起變異。

55.用黏附貼壁法純化單個(gè)核細(xì)胞懸液中的淋巴細(xì)胞時(shí)，被去除的細(xì)胞是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.粒細(xì)胞

B.血小板

C.紅細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.單核細(xì)胞V

解析：

利用單核細(xì)胞在37℃和Ca?+存在時(shí)，能主動(dòng)黏附在玻璃、塑料、尼龍毛、棉花纖維和葡萄糖凝膠上的特

性，在單個(gè)核細(xì)胞懸液中去除單核細(xì)胞，從而獲得較純的淋巴細(xì)胞。

56.屬于免疫增殖病是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多發(fā)性骨髓瘤V

B.艾滋病

C.自身免疫病

D.變態(tài)反應(yīng)病

E.肝硬化

解析：

免疫增殖病是指免疫器它、免疫組織或免疫細(xì)胞異常增生所致的一組疾病。常見的有多發(fā)性骨髓瘤、巨球

蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥等。

57.角化型的鱗狀上皮細(xì)胞分布于（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.外陰表層J

B.口腔前庭

C.角膜

D.食管

E.咽

解析：

鱗狀上皮被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、陰道的全部以及子宮頸。角化型的鱗狀上

皮細(xì)胞多見于陰道。

58.患者男，21歲。持續(xù)發(fā)熱十余天，原因不明，體格檢查發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，外周血白細(xì)胞明顯增多，出現(xiàn)

幼稚細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血常規(guī)

B.生化檢查

C.血凝檢查

D.骨髓檢查J

E.尿常規(guī)

解析：

骨髓檢查的適應(yīng)癥：①外周血細(xì)胞成分及形態(tài)異常；②不明原因的發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大；③骨痛、

骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫瘢、血沉增加等；④化療后的療效觀察；⑤其他：骨髓活檢、造血祖細(xì)

胞培養(yǎng)、染色體核型分析等。

59.患者女，24歲。最近流鼻涕，打噴嚏，鼻塞。診斷為過敏性鼻炎，下列免疫球蛋白會(huì)升高的是

（）.

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.IgA

B.IgG

C.IgEJ

D.IgM

E.IgD

解析：

過敏性鼻炎為I型超敏反應(yīng)，機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體。

60.患者女，32歲。長(zhǎng)期肥胖、控制飲食，近半年自覺頭暈乏力，心慌。查體：中度貧血貌，一般情況尚

可。實(shí)驗(yàn)室檢查，Hb70g/L,RBC2.2X10'7L,MCV121fl,MCH38pg,MCHC332g/L,WBC3.6X107L,

PLT75X107L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值16.5X107L,最可能的診斷是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血V

C.溶血性貧血

D.骨髓病性貧血

E.再生障礙性貧血

解析：

參考值：成年女性RBC（3.5-5.0）X10'7L；Hbll0~150g/L；MCV80-100fl；MCH27?34pg；MCHC320-

360g/L；WBC（4-10）X107L；PLT（100-300）X107L：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值（24?84）XIO'/L.患者

血細(xì)胞三系減少，MCV升高、MCH升高、MCHC正常，為大細(xì)胞性貧血，常見于巨幼細(xì)胞性貧血。

61.患者女，38歲，自訴有腥臭味的灰白色白帶，量多，陰道瘙癢，白帶檢查，外觀稀薄均勻，pH5.4,

胺試驗(yàn)陽性，可見線索細(xì)胞，診斷為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.細(xì)菌性陰道炎J

B.真菌性陰道炎

C.滴蟲性陰道炎

D.老年性陰道炎

E.淋菌性陰道炎

解析：

細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后

形成；②pH：>4.5；③胺試驗(yàn)：陽性；④陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細(xì)胞，再加上述任意其他2

條，診斷即成立。

62.患者男，29歲，飲酒后上腹劇痛4小時(shí)，查體，面色蒼白。血壓70/50mmHg,心率108次/分，左上腹

肌緊張，有壓痛。血淀粉酶940U/L,首先考慮的診斷為（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.急性膽囊炎

B.急性肝炎

C.急性胰腺炎V

D.急性胃腸炎

E.膽結(jié)石

解析：

診斷依據(jù)：飲酒后，急腹癥，血AMY升高。AMY升高是胰腺炎的診斷指標(biāo)。

63.患者男，55歲，胸痛6小時(shí)入院，入院后查心電圖（ECG）正常，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)進(jìn)行

（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肌紅蛋白的檢測(cè)

B.CK、LDH的檢測(cè)

C.LDH、a-HBDH的檢測(cè)

D.CK-MB、cTnl的檢測(cè)-J

E.CK、CK-MB,AST、a-HBDH、LDH的檢測(cè)

解析：

AST、LD及其同工酶，包括a-HBDH等在內(nèi)的血清酶學(xué)標(biāo)志物因?yàn)樘禺愋圆桓?，急性心肌梗死（AMI）后

出現(xiàn)異常的時(shí)間相對(duì)較晚，目前在AMI診斷中的作用越來越小，已逐漸少用以致基本不再應(yīng)用。肌紅蛋白

目前是急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）時(shí)最早升高的標(biāo)志物，但特異性不高；CK-MB是診斷心肌梗死的早期

診斷標(biāo)志物；cTnl是早期診斷AMI最好的指標(biāo)物。所以D項(xiàng)最好。

64.一學(xué)生在春節(jié)之后突然高熱，頭痛、嘔吐并出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，瘀點(diǎn)滲出液制片，革蘭染

色發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌?？赡艿牟≡牵ǎ?。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肺炎鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.表皮葡萄球菌

D.腦膜炎奈瑟菌V

E.草綠色鏈球菌

解析：

腦膜炎奈瑟菌是引起流行性腦脊髓膜炎的病原體，為革蘭陰性雙球菌，常位于中性粒細(xì)胞中，該患者有敗

血癥和腦膜炎癥狀，診斷為腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎。

65.患者女，20歲，主訴外陰瘙癢兩周，陰道內(nèi)有白色臭味分泌物，采集陰道分泌物涂片染色見到革蘭陰

性的芽生也子，此患者陰道炎的病原菌是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.白色念珠菌J

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.乳酸桿菌

E.銅綠假單胞菌

解析：

白色念珠菌為卵圓形，革蘭氏染色陰性，但染色常不均勻，約3?5um,常產(chǎn)生長(zhǎng)芽而不脫落（芽胞），

以致形似菌絲而實(shí)非菌絲，故稱之為假菌絲，可引發(fā)陰道炎。

66.患兒男，3歲，發(fā)熱，咳嗽兩周。實(shí)驗(yàn)室檢查，WBC6X107L,血清IgG抗體滴度1:64,胸片示左肺輕

度斑片狀陰影，診斷為支原體肺炎，首選的治療藥物是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.紅霉素V

B.氨芳西林

C.頭抱跳林

D.頭抱曲松

E.頭泡他呢

解析：

支原體無細(xì)胞壁，對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素如青霉素、頭抱不敏感，對(duì)紅麻素和四環(huán)素敏感。

67.患者男，64歲，面部皮膚紫紅.呈醉酒狀，頭暈，皮膚瘙癢，檢查結(jié)果，血紅蛋白192g/L,紅細(xì)胞

6.2X10'7L,白細(xì)胞15X10'/L,血小板426X1O'/L,首先考慮下列哪種疾??？（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.原發(fā)性血小板增多癥

B.繼發(fā)性血小板增多癥

C.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥7

E.慢性粒細(xì)胞增多癥

解析：

真性紅細(xì)胞增多癥血象:血紅蛋白》180g/L（男），>170g/L（女）；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)》6.5X10,7L（男），

>6.0X107L（女）-白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)也有一定程度的升高?；颊呷稻?，有缺氧、皮膚瘙癢的

臨床表現(xiàn)，符合真性紅細(xì)胞增多癥。血小板增多癥中血小板計(jì)數(shù)/450X10'/L,且常有肝脾腫大，出血等

臨床表現(xiàn)。

68.患者男，24歲，突然起病，畏冷發(fā)熱，體溫常在39C以上，同時(shí)或一天以后出現(xiàn)腹痛、腹瀉。每天大

便十余次。精神、食欲不振，惡心嘔吐。最可能診斷的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性痢疾普通型V

B.慢性痢疾

C.慢性痢疾急性發(fā)作型

D.急性痢疾中毒型

E.慢性痢疾遷延型

解析：

急性菌痢主要表現(xiàn)為病急、發(fā)熱、腹痛、腹瀉及黏液便等癥狀。若腹瀉遷延不愈，病程超過兩個(gè)月者即為

慢性菌痢。急性菌痢分型：①輕型：多無全身中毒癥狀，體溫正?；蛘呱愿?，腹痛不明顯；②普通型：起

病急，有中等度毒血癥表現(xiàn)，見畏寒，發(fā)熱，體溫可高達(dá)39'C；③重型：多有嚴(yán)重的中毒癥狀，起病急

驟，高熱，伴嘔吐，大便頻繁以致失禁；④中毒型：大多發(fā)生于2?7歲體質(zhì)較好的兒童，起病急驟，在

腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)時(shí)，即可有高熱、精神萎靡等表現(xiàn)。

69.患者女，25歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診，體檢：體溫40℃,右腎區(qū)有叩痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液

外觀混濁，尿蛋白定性（++）。尿白細(xì)胞布滿視野，紅細(xì)胞7?12個(gè)/HP。該患者最可能診斷的是

（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎J

D.腎結(jié)石

E.急性腎小球腎炎

解析：

A項(xiàng)，急性尿道炎常有尿道口紅腫、發(fā)癢、刺痛等尿道刺激癥狀，有膿性分泌物。B項(xiàng)，急性膀胱炎有尿

頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。C項(xiàng)，急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥

狀，常伴腰痛及畏寒、發(fā)熱等癥狀，體檢有腎區(qū)叩擊痛，尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。D項(xiàng)，腎結(jié)石患者多沒

有癥狀，或僅有輕度腎區(qū)不適或酸脹感，常用X線檢查。E項(xiàng)，急性腎小球腎炎的特點(diǎn)為急性起病，血

尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。該患者尿以白細(xì)胞升高為主，伴血

尿、蛋白尿，有高熱、尿路刺激征和腎區(qū)叩痛，可診斷為急性腎盂腎炎。

70.患者男，36歲，因乏力就診。血常規(guī)檢查白細(xì)胞為1.8Xl（f/L,鏡檢分類計(jì)數(shù)100個(gè)有核細(xì)胞時(shí)?？?/p>

見有核紅細(xì)胞20個(gè)。其校正的白細(xì)胞數(shù)應(yīng)為（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.1.44X107L

B.1.5X107L

V

C.1.8X107L

D.2.16X107L

E.2.25X107L

解析：

有核紅細(xì)胞可使白細(xì)胞計(jì)數(shù)值假性增高，應(yīng)校正白細(xì)胞計(jì)數(shù)，公式為：校正后白細(xì)胞數(shù)/L=校正前白細(xì)胞

數(shù)X100/（100+Y）,（Y為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，100個(gè)白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量）。此題中校正的白

細(xì)胞數(shù)=1.8X100X100/（100+20）=1.5X107L.

71.為鑒別炭疽芽胞桿菌和類炭疽桿菌，將待檢菌接種于含0.3U/ml青霉素培養(yǎng)基上，35℃6小時(shí)后，培

養(yǎng)基亞甲藍(lán)顯微鏡下觀察如圖所示，由此可判斷此菌為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.枯草芽胞桿菌

B.蠟樣芽胞桿菌

C.蘇云金芽胞桿菌

D.炭疽芽胞桿菌J

E.巨大芽胞桿菌

解析：

炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。串珠試驗(yàn)：炭疽芽胞桿菌在每毫升

含0.05?0.5IU青霉素的肉湯培養(yǎng)基中，可發(fā)生形態(tài)變異，形成大而均勻的圓球形并相連如串珠狀；而類

炭疽及其他需氧芽胞桿菌則無此現(xiàn)象。

二、A3/A4型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：14.00）

（共用題干）

時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定（TRFIA）是以錮系元素標(biāo)記抗原或者抗體作為示蹤物，并與時(shí)間分辨測(cè)定技術(shù)相

結(jié)合，建立起來的一種新型非放射性微量分析技術(shù)。

（分?jǐn)?shù):2）

（D.TRFIA中最常用的示蹤物是（

（分?jǐn)?shù)：1）

A.EU3+

7

B.Sm3+

C.Tb3+

D.NCT

E.Dy3+

解析：

時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定中多用Elf"和Tb"為標(biāo)記物，其中Ei?+最為常用。

（2）.錮系元素作為示蹤物的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.發(fā)光穩(wěn)定

B.熒光壽命長(zhǎng)

C.Stokes位移大

D.激發(fā)光譜帶較寬

E.不易受到環(huán)境中蠲系元素的污染J

解析：

鐲系元素易受環(huán)境、試劑、和容器中錮系元素離子的污染，使本底提高。

（共用題干）

患者男，15歲,因乏力,面色蒼白前天就診，血液分析結(jié)果：RBC3.14X10'7L,HGB62g/L,Hct0.21,

RDW21%,

（分?jǐn)?shù)：3）

（1）.該患者紅細(xì)胞直方圖應(yīng)表應(yīng)為（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.峰左移，底部變寬V

B.峰值不變

C.峰右移，底部增寬

D.峰左移，底部不變

E.峰右移，底部不變

解析：

（2）.該患者診斷應(yīng)該首先考慮（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.缺鐵性貧血V

E.慢性失血性貧血

解析：

（3）.該患者貧血形態(tài)應(yīng)為（）。

（分?jǐn)?shù)：D

A.小細(xì)胞均一性貧血

B.小細(xì)胞不均一性貧血4

C.大細(xì)胞均一性貧血

D.大細(xì)胞不均一性貧血

E.正細(xì)胞正色素性貧血

解析：

紅細(xì)胞平均體積（MCV）=Hct/RBC,由此算出MCV<80fl,屬于小細(xì)胞貧血，紅細(xì)胞直方圖曲線峰左移，

紅細(xì)胞分布寬度（RDM）>15%,峰底部變寬。該患者血紅蛋白含量降低，為缺鐵性貧血。MCV<80fl,RDW

>15%,是小細(xì)胞不均一性貧血，缺鐵性貧血是坡常見的小細(xì)胞不均一性貧血。

（共用題干）

患兒男，5歲，為了防止佝僂病，家長(zhǎng)長(zhǎng)期給予維生素AD丸?；純航诔霈F(xiàn)乏力，表情淡漠。經(jīng)檢查腱

反射減弱，神經(jīng)、肌肉興奮性降低。

（分?jǐn)?shù)：2）

（1）.應(yīng)該首先考慮的是（

（分?jǐn)?shù)：1）

A.精神異常

B.佝僂病

C.肌肉損傷

D.營養(yǎng)不良

E.維生素D中毒4

解析：

（2）.此時(shí)血清生化改變最可能的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.白蛋白降低

B.肌酶升高

C.血鈣、血磷都升高-J

D.血鈣降低、血磷升高

E.血鈣升高、血磷降低

解析：

維生素D屬于脂溶性維生素，過量易引起中毒，常見于在防治佝僂病時(shí)錯(cuò)誤診斷和過量使用維生素D。維

生素D中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲減退，精神不振，神經(jīng)、肌肉興奮性降低等臨床表現(xiàn)。維生素D可升高血鈣和血

（共用題干）

患者女，30歲，血紅蛋白80g/L。涂片可見橢圓形紅細(xì)胞增多。

（分?jǐn)?shù)：2）

（1）.若橢圓形紅細(xì)胞占18%,則見于（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.缺鐵性貧血

B.正常人

C.大細(xì)胞性貧血4

D.鐮形紅細(xì)胞

E.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

解析：

橢圓形紅細(xì)胞占18%屬于大細(xì)胞性貧血。

（2）.若橢圓形紅細(xì)胞占55%,則見于（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.骨髓纖維化

B.缺鐵性貧血

C.大細(xì)胞性貧血

D.鑲形紅細(xì)胞貧血

E.遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥4

解析：

遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥患者的血涂片中，橢圓形紅細(xì)胞比例可達(dá)25船甚至高達(dá)75%（正常人約占

1%）.

（共用題干）

患兒男，10歲，10天前晨起雙眼水腫，尿色發(fā)紅，尿量逐漸減少，入院查體，生命體征正常，發(fā)育正

常.，重病容，精神差?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)顯示鏡下紅白細(xì)胞可見，尿中有病理性管型，尿白蛋白（+++）。

（分?jǐn)?shù)：3）

（1）.最可能的診斷是（)?

（分?jǐn)?shù)：1）

A.急性腎小球腎炎V

B.腎病綜合征

C.腎小管間質(zhì)性病變

D.腎出血

E.紫瘢性腎病

解析：

腎小球具有濾過功能，當(dāng)腎小球損傷時(shí)，大分子蛋白可濾出，當(dāng)超過腎小管重吸收功能時(shí)即可排出體外，

形成蛋白尿。-一般腎小球損傷，尿蛋白定量為+++-++++,故考慮患者患有腎小球疾病。

（2）.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.17ml

B.100ml

C.400mlV

D.500ml

E.800ml

解析：

少尿指24h尿量少于400ml,或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml（兒童VO.8ml/kg）者。

（3）.可出現(xiàn)血尿的疾病不包括（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.急性腎小球腎炎

E.單純性腎病綜合征V

解析：

單純性腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征，其臨床特征

為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯浮腫。

（共用題干）

患者女，30歲，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，近來出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和髏關(guān)節(jié)疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.1X107L,

RBC4.50X10'7L,Hbl05g/L,HctO.35,RDW-CV15%,PLT230X109/L.

（分?jǐn)?shù)：2）

（1）.該患者的MCHC應(yīng)為（）g/L。

（分?jǐn)?shù)；1）

A.129

B.233

C.300J

D.333

E.429

解析：

紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）=每升血液中血紅蛋白含量/每升血液中血細(xì)胞比容="/恥3此題中

MCHC=105/0.35=300g/L?

（2）.該患者的紅細(xì)胞特點(diǎn)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.正細(xì)胞、正色素

B.正細(xì)胞、低色素

C.小細(xì)胞、正色素

D.小細(xì)胞、低色素V

E.大細(xì)胞、低色素

解析：

紅細(xì)胞平均體積（MCV）,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）均降低，屬

于小細(xì)胞低色素性貧血。

三、B1型題（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：15.00）

（共用備選答案）

A.肝臟疾病

B.膽道疾病

C.胰臟疾病

D.腎臟疾病

E.肺臟疾病

（分?jǐn)?shù):2）

（1）.應(yīng)首選尿液常規(guī)檢查的疾病是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

腎臟基本結(jié)構(gòu)與功能的完整性，是完成泌尿功能的基礎(chǔ)。

（2）.應(yīng)選做淀粉酶檢查的疾病是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

淀粉酶的升高，多見于急性胰腺炎，是胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。

（共用備選答案）

A.無菌動(dòng)物

B.悉生動(dòng)物

C.無特殊病原動(dòng)物

D.清潔動(dòng)物

E.常規(guī)動(dòng)物

（分?jǐn)?shù)：2）

（1）.體表或腸道內(nèi)均無微生物存在，并且體內(nèi)不含任何抗體的動(dòng)物是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

無菌動(dòng)物是不能檢出任何活的微生物和寄生蟲的動(dòng)物，并且體內(nèi)沒有抗體。

（2）.在自然環(huán)境中飼養(yǎng)的帶菌動(dòng)物是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

常規(guī)動(dòng)物指在微生物學(xué)控制上要求最低的動(dòng)物，要求不攜帶人畜共患病和動(dòng)物烈性傳染病的病原體和寄生

蟲。

（共用備選答案）

A.某些疾病的輔助診斷

B.某些疾病療效觀察

C.某些疾病預(yù)后的觀察

D.觀察機(jī)體免疫狀態(tài)及細(xì)胞免疫功能

E.防止對(duì)移植物的排斥反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：2）

（1）.細(xì)胞因子和細(xì)胞因子受體檢測(cè)臨床上常用于（)O

(分?jǐn)?shù)：1)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞分泌的一大類具有生物活性的多肽或小分子蛋白質(zhì)的總稱，介導(dǎo)多種免疫細(xì)胞間相

互作用。細(xì)胞因子通過結(jié)合細(xì)胞表面相應(yīng)的細(xì)胞因子受體而發(fā)揮生物學(xué)作用。細(xì)胞因子和細(xì)胞因子受體