主治醫(yī)師神經(jīng)外科考試題

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1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案.請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.pH],PCO正常

B.[HCOlt，pHf,PCO正常

C.[HCO]正常，pH；,PCOt

D.[HCO]正常，pH；,PCO!

E.[HCO]],pHf,PCO；

1、懷疑輸血引起的細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是

A.患者血做直接涂片

B.患者血做細(xì)菌培養(yǎng)

C.取供者余血做直接涂片

D.所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)

E.抗菌藥物治療性診斷

2、下列可以降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率的是

A.選用一次性輸血器

B.選用洗滌紅細(xì)胞

C.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

D.采用無熱原技術(shù)配置保存液

E.減慢輸血速度

3、大量輸血引起的并發(fā)癥不包括

A.暫時(shí)性低血鈣

B.高血鉀

C.高血鈉

D.堿中毒

E.凝血異常

4、輸血早期最常見的并發(fā)癥是

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E.疾病傳播

5、懷疑溶血反應(yīng)時(shí)，下列處理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

B.停止輸血

C.輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容，糾正低血容量休克

D.靜脈輸注碳酸氫鈉

E.血漿置換療法

6、下列輸血適應(yīng)證，不正確的是

A.抵抗力低，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B.凝血異常

C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

D.急性大量失血

E.重癥感染

7、急性出血超過總血容量多少時(shí)，需要輸血

A.10%

B.15%

C.20%

D.28%

E.35%

8、輸血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注，應(yīng)該除外哪項(xiàng)

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀

D.血袋中有較多的泡沫

E.血漿混濁，有絮狀物

9、對(duì)血液稀釋自身輸血的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.采集的血液可以在室溫保存8小時(shí)

B.可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

C.可節(jié)約庫存血液

D.取血量不超過總血容量的25%

E.術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

10、輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列敘述不正確的是

A.增加血容量

B.維持膠體滲透壓

C.補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備

D.可引起急性腎功能不全

E.作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑

11、下列不屬于成分輸血的是

A.輸注冷沉淀

B.輸注血小板

C.輸注紅細(xì)胞

D.輸注FFP

E.預(yù)存式自體輸血

12、麻醉狀態(tài)下的手術(shù)患者，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，卜列哪一項(xiàng)對(duì)診斷最重要

A.溶血性黃疸

B.血紅蛋白尿

C.喉頭水腫、呼吸困難

D.手術(shù)野滲血，血壓下降

E.大量血性泡沫痰

13、關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.肝素治療

B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C.減慢輸血速度至每分鐘10滴

D.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

E.輸血漿

14、輸血速度下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.成人?般調(diào)節(jié)在每分鐘20ml

B.對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量

C.小兒每分鐘約10滴

D.心臟病患者宜每分釗“ml

E.一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過4小時(shí)

15、關(guān)于輸血的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸注速度依病情而定，成人??殷控制在5?10ml/min,小兒10滴/分鐘左右

D.老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注

E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

16、一位嚴(yán)重?zé)齻颊咝枰斪⒀獫{，當(dāng)?shù)夭荒芗皶r(shí)查血型，首選下列哪種血漿

A.A型

B.O型

C.AB型

D.B型

E.A和B混合血漿

17、輸血反應(yīng)不包括

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.血液中毒

D.溶血反應(yīng)

E.細(xì)菌污染中毒

18、下列哪種情況下不宜輸血

A.出血性疾病

B.貧血

C.急性左心衰竭

D.凝血功能異常

E.大手術(shù)出血

19、產(chǎn)生溶血反應(yīng)的主要原因是

A.嚴(yán)重的過敏反應(yīng)所致

B.ABO血型不合

C.血液被細(xì)菌嚴(yán)重污染

D.輸入低滲溶液

E.輸入高滲溶液

20、大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列錯(cuò)誤的是

A.低體溫

B.堿中毒

C.高血鉀癥

D.溶血反應(yīng)

E.凝血功能異常

21、下列血液成分中，最適合用于因多次輸血而有發(fā)熱反應(yīng)的是

A.濃縮紅細(xì)胞

B.全血

C.冰凍紅細(xì)胞

D.少漿血

E.洗滌紅細(xì)胞

22、處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.立即停止輸血

B.面罩吸氧

C.患者平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸

D.使用強(qiáng)心、利尿劑，去除過多的體液

E.四肢輪流扎止血帶

23、關(guān)于發(fā)熱反應(yīng)的原因，下列錯(cuò)誤的是

A.血液中有細(xì)菌代謝產(chǎn)物或死菌

B.多次輸血后患者血內(nèi)有血小板抗體

C.多次輸血后患者血內(nèi)有白細(xì)胞抗體

D.血袋中有較多的泡沫

E.血漿混濁，有絮狀物

24、輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.傳染病的傳播

D.溶血反應(yīng)

E.過敏反應(yīng)

25、男28歲，體重60kg。因車禍傷致脾破裂,急診手術(shù)見腹腔積血2500ml,加壓80/60mmHg,

升壓藥維持血壓。選擇下列哪種成分血輸注

A.少漿血

B.普通冰凍血漿

C.冰凍紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞懸液

E.新鮮冰凍血漿

26、輸血相關(guān)性傳染病不包括

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.瘧疾

C.乙型肝炎

D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

27、以下哪項(xiàng)不一定要輸血

A.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

B.大手術(shù)出血

C.出血性疾病

D.腎衰竭

E.膿毒血癥

28、卜列不是血液成分制品的是

A.白蛋白

B.濃縮紅細(xì)胞

C.冷沉淀

D.血漿代用品

E.新鮮冰凍血漿

29、術(shù)中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生了過敏反應(yīng)，應(yīng)

該采取

A.四肢輪流扎止血帶

B.立即停止輸血，半坐位，吸氧

C.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪

D.停止輸血+口服阿司匹林

E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

3()、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)除表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱外，可能還具有下列何種表現(xiàn)

A.血壓降低，惡心、嘔吐，腹瀉

B.血壓升高，頭痛、嘔吐，腰痛

C.血壓正常，頭痛、嘔吐

D.皮膚潮紅，全身痛

E.全身潮紅，手腳發(fā)麻

2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.[HCOJbpH],PCO正常

B.[HCOJf,pHf,PCO正常

C.[HCO]正常，pH：,PCO?

D.[HCO]正常，pH[,PCO]

E.EHCOH，pHf,PCO；

1、一位術(shù)后患者，當(dāng)輸血50ml時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼

痛、血壓下降，應(yīng)懷疑

A.細(xì)菌污染反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.免疫反應(yīng)

E.發(fā)熱反應(yīng)

2、女，45歲。被汽車撞傷腹部后2小時(shí)入院。查體：左季肋區(qū)疼痛，有移動(dòng)性濁音，BP75

/45mmHg,檢查血常規(guī)：Hb50g/L?入院后立即輸血,當(dāng)輸入20ml時(shí),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、

腰背酸痛、血紅蛋白尿，應(yīng)立即采取

A.停止輸血

B.減慢輸血速度

C.物理降溫

D.止痛

E.給予異丙嗪

3、女，45歲。有輸血史，因上消化道大出血住院，輸血治療7天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、

貧血、鞏膜輕度黃染，檢驗(yàn)結(jié)果血膽紅素升高，結(jié)合珠蛋白降低，可能為

A.延遲性溶血反應(yīng)

B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.尊麻疹反應(yīng)

E.細(xì)菌污染血液

4、男，35歲。因上消化道大出血入院。入院后輸血2000ml,突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BP135

/90mmHg,兩瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。檢驗(yàn)結(jié)果：血清鉀3.8mmol/L,血清鈉

150mmol/L,動(dòng)脈血pH7.4,最可能的診斷是

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈣血癥

D.低鈣血癥

E.高鈉血癥

5、男，38歲。4年前反復(fù)輸血多次，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平時(shí)

易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為

A.艾滋病

B.肝炎

C.瘧疾

D.梅毒

E.巨細(xì)胞病毒感染

3、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信

息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡

上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

男，78歲。因胃癌合并上消化道大出血，出血量約2500ml,給予快速輸注全血2000ml,患者

突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：發(fā)綃，頸靜脈怒張，雙肺可聞及濕啰音。

1＞最可能的診斷是

A.溶血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.心力衰竭

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.堿中毒

2、下列治療中錯(cuò)誤的是

A.立即停止輸血

B.吸氧

C.靜脈滴注吠塞米

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉500ml

E.靜脈滴注毛花背丙

女，52歲。因肝癌破裂大出血就診，立即輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)

壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。

3、該患者最可能的診斷是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.溶血反應(yīng)

4、除停止輸血外，對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液

C.抗休克、堿化尿液、利尿

D.利尿

E.堿化尿液

4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選

答案.請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所

屬的方框涂需。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.A型血患者

B.B型血患者

C.O型血患者

D.0型血或B型血患者

E.O型血或A型血患者

I、可接受A型血的包括

2、可接受B型血的包括

A.變態(tài)反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E.細(xì)菌污染反應(yīng)

3、發(fā)生在輸血1?2小時(shí)內(nèi)最常見的是

4、輸血的同時(shí)輸注低滲性液體易發(fā)生

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

5、女，12歲。輸血200ml,快輸注完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明

顯，此時(shí)應(yīng)考慮為

6、男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急

促，發(fā)穿，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時(shí)應(yīng)考慮為

A.濃縮白蛋白液

B.新鮮冰凍血漿(FFP)

C.濃縮紅細(xì)胞

D.濃縮粒細(xì)胞

E.右旋糖酊

7、治療慢性貧血

8、治療細(xì)菌性敗血癥

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1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.腎前性腎衰竭

B.腎后性腎衰竭

C.腎性腎衰竭

D.以上都是

E.以上都不是

1、關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的敘述，不正確的是

A.椎管內(nèi)麻醉就是指硬膜外阻滯

B.椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉

C.推管內(nèi)麻醉作用對(duì)象是脊神經(jīng)根

D.最細(xì)的交感神經(jīng)纖維最先被阻滯

E.受阻滯區(qū)域出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象

2、關(guān)于全脊髓麻醉的敘述，正確的是

A.是硬膜外腔阻滯特有的并發(fā)癥

B.是硬膜外腔阻滯所用麻醉藥物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致

C.主要表現(xiàn)為呼吸興奮、血壓升高

D.發(fā)生緩慢

E.死亡率低

3、嚴(yán)重心血管疾病患者全身的麻醉誘導(dǎo)用藥宜選

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.異丙酚

E.安氟烷

4、氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體

A.3?4ml

B.5?6ml

C.7?8ml

D.9?12ml

E.充氣至吸氣和呼氣時(shí)剛好不漏氣為準(zhǔn)

5、控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是

A.舒張壓不低于80mmHg

B.MAP在80?9()mmHg

C.降低基礎(chǔ)血壓的10%

D.降低基礎(chǔ)血壓的30%

E.降低基礎(chǔ)血壓的20%

6、下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥

A.低血壓

B.惡心、嘔吐

C.腰痛

D.頭痛

E.多尿

7、關(guān)于麻醉的敘述，下列正確的是

A.麻醉的機(jī)制完全明確

B.麻醉藥的作用是可逆的

C.吸入麻醉藥的特點(diǎn)是可控性差

D.靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外

E.BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標(biāo)

8、硬膜外阻滯時(shí)，在初量作用將消失時(shí)，注入第二.次量，其劑量為

A.初量的1倍以上

B.與初量相等

C.初量的1/2?2/3

D.初量的1/4?1/3

E.以上都不對(duì)

9、低溫有以卜特點(diǎn),但除外

A.耗氧量隨體溫的下降而降低

B.對(duì)血液產(chǎn)生抗凝效果

C.增加心臟工作負(fù)擔(dān)

D.減少麻醉藥用量

E.抑制酶的活化及細(xì)菌的活動(dòng)

1()、卜列靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是

A.異丙酚

B.依托咪酯

C.羥丁酸鈉

D.氯胺酮

E.咪噗安定

11、評(píng)價(jià)肺通氣功能，下列哪個(gè)指標(biāo)較好

A.潮氣量

B.功能余氣量

C.肺活量

D.時(shí)間肺活量

E.潮氣量與肺活量之比

12、手術(shù)當(dāng)日晨體溫＞38.5℃的擇期手術(shù)患者，處理的原則是

A.給予退熱藥物后手術(shù)

B.物理降溫后手術(shù)

C.暫停手術(shù)

D.應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

13、下列哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響

A.通氣不足

B.呼吸抑制

C.血壓下降

D.心率減慢

E.尿量增加

14、關(guān)于“局部麻醉”的敘述不正確的是

A.暫時(shí)阻斷相關(guān)周圍神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)

B.使受神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用

C.局部麻醉藥的給藥途徑以靜脈注射為主

D.局部麻醉通常簡(jiǎn)稱為局麻

E.局部麻醉是一系列麻醉方法的總稱

15、截癱患者不宜選用下列哪種肌松藥

A.筒箭毒堿

B.泮庫浸錢

C.阿曲庫錢

D.維庫濱核

E.琥珀膽堿

16、關(guān)于局部麻醉藥的敘述，以下錯(cuò)誤的是

A.臨床常用局麻藥只分為兩大類

B.酯類局麻藥不包括利多卡因

C.丁卡因不屬于酯類

D.酯類局麻藥由血漿假性膽堿酯酶水解

E.一次使用均有限量

17、全麻期間下列哪項(xiàng)不致引起FRC的減少

A.側(cè)臥位

B.神經(jīng)肌肉阻滯

C.支氣管塌陷

D.輔助呼吸

E.高濃度吸氧

18、關(guān)于丁卡因，下列正確的是

A.黏膜穿透力差，故不適于表面麻醉

B.是一種強(qiáng)效長(zhǎng)時(shí)間作用的局麻藥

C.常川于局部浸澗麻醉

D.用于神經(jīng)阻滯麻醉，成人一次限量40mg

E.以上都不對(duì)

19、急性下呼吸道梗阻，下列哪種藥忌用

A.阿托品

B.0-受體阻滯劑

C.異丙腎上腺素

D.氫化可的松

E.琥珀膽堿

2()、最不可能引起癲痼樣發(fā)作的麻醉藥是

A.硫噴妥鈉

B.恩氟烷

C.氯胺酮

D.美索比妥

E.依托咪酯

21、術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B.防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸

C.防止術(shù)后腹脹

D.防止術(shù)后腸麻痹

E.防止術(shù)后便秘

22、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.血壓下降

B.尿潴留

C.頭痛

D.局麻藥毒性反應(yīng)

E.全有髓麻醉

23、關(guān)于反流和誤吸，下列不正確的是

A.吸入物pH越低，臨床表現(xiàn)越重

B.吸入物的量越大，臨床表現(xiàn)越重

C.誤吸入大量胃內(nèi)容物，死亡率可達(dá)70%

D.全麻時(shí)反流，誤吸以產(chǎn)婦和小兒發(fā)生率高

E.急癥飽胃患者禁用全麻

24、根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)：全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.類脂質(zhì)含量高的組織

D.大腦灰質(zhì)

E.脊髓

25、關(guān)于局麻藥極量，正確的是

A.普魯卡因lOOOmg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.T卡因60mg

26、哪項(xiàng)不是硬膜外腔阻滯的常見并發(fā)癥

A.神經(jīng)損傷

B.硬膜外血腫

C.硬膜外膿腫

D.全脊髓麻痹

E.氣胸

27、術(shù)前應(yīng)用抗膽堿藥的主要H的是

A.降低心率

B.維持血壓平穩(wěn)

C.鎮(zhèn)靜

D.消除焦慮

E.減少呼吸道分泌物

28、關(guān)于體循環(huán)阻力，下述錯(cuò)誤的是

A.外周血管阻力與血壓成正比

B.感染性休克患者SVR卜降

C.多巴胺受體阻滯藥使SVR增高

D.心源性休克時(shí)SVR增高

E.SVR下降時(shí)心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫

29、為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，濃度為

A.1：200萬

B.1：20萬

C.1：2萬

D.1：0.2萬

E.1：50萬

30、麻醉前必需的化驗(yàn)及檢查不包括

A.心電圖

B.血生化

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.血?dú)夥治?/p>

31、神經(jīng)阻滯不常用的局麻藥是

A.普魯卡因

B.羅哌卡因

C.布比卡因

D.利多卡因

E.丁卡因

32、關(guān)于"全身麻醉”定義的描述，錯(cuò)誤的是

A.麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入

B.麻醉藥物也可經(jīng)靜脈注射

C.一般不包括肌內(nèi)給藥途徑

D.藥物產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

E.患者神志消失

33、下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后的常見并發(fā)癥

A.尿潴留

B.呼吸抑制

C.腦神經(jīng)麻痹

D.馬尾神經(jīng)綜合征

E.化膿性腦膜炎

34、近期發(fā)生心肌梗死的患者，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行

A.2周

B.6周

C.6個(gè)月

D.12個(gè)月

E.18個(gè)月

35、局部麻醉藥的脂溶性與其麻醉效能有關(guān)，脂溶性愈高效能愈強(qiáng)，其中脂溶性最低的是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

36、關(guān)于硬膜外阻滯麻醉術(shù)后并發(fā)硬膜外血腫，下列正確的是

A.若麻醉作用持久不消，或消退后又出現(xiàn)，同時(shí)腰背部劇痛，是血腫形成的征兆

B.明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在血腫形成后24小

時(shí)內(nèi)進(jìn)行

C.明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在血腫形成后36小

時(shí)內(nèi)進(jìn)行

D.手術(shù)時(shí)間如超過48小時(shí)一般很難恢復(fù)

E.以上都不是

37、關(guān)于頸從神經(jīng)阻滯的敘述，不正確的是

A.適用于頸部外科手術(shù)

B.可能并發(fā)全脊髓麻醉或廣泛硬膜外阻滯

C.常出現(xiàn)膈神經(jīng)麻痹，不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯

D.霍納綜合征是星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯的結(jié)果

E.出現(xiàn)聲音嘶啞提示膈神經(jīng)麻痹

38、哪項(xiàng)不是臂叢神經(jīng)阻滯常見并發(fā)癥

A.膈神經(jīng)麻痹

B.喉返神經(jīng)麻痹

C.霍納綜合征

D.全脊髓麻痹

E.空氣栓塞

39、腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A.惡心、嘔吐

B.背痛

C.腦脊髓膜炎

D.腦神經(jīng)麻痹

E.頭痛

40、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的影響因素不包括

A.藥物種類

B.藥液比重

C.藥液劑量

D.穿刺間隙

E.注射速度

41、利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)的常用濃度是

A.0.25%?0.5%

B.0.5%?1.0%

C.0.75%?1.0%

D.1.5%

E.2.()%

42、與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯相比較，硬膜外腔阻滯的主要優(yōu)點(diǎn)在于

A.適應(yīng)證多

B.并發(fā)癥少

C.麻醉效果好

D.操作簡(jiǎn)便

E.用于術(shù)后鎮(zhèn)痛

43、關(guān)于ASAIH級(jí)患者的術(shù)前評(píng)估，正確的是

A.患者的心、肺、肝、腎功能正常

B.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)

C.患者臟器功能代償健全

D.患者病情危重

E.患者接受麻醉或手術(shù)異常危險(xiǎn)

44、關(guān)于硬膜外腔阻滯的敘述，正確的是

A.阻滯范圍表現(xiàn)為一定的節(jié)段

B.對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的阻滯出現(xiàn)最早

C.藥液不可能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔

D.適應(yīng)證完全不同于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

E.阻滯范圍與藥物的比重相關(guān)

45、作局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃度是

A.1：20000

B.1：2000

C.1：200

D.1：200000

E.1：2000000

46、下列哪項(xiàng)不是腰一硬聯(lián)合麻醉的特點(diǎn)

A.可滿足長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)需要

B.便于術(shù)后鎮(zhèn)痛

C.起效迅速

D.阻滯效果確切

E.穿刺部位多

47、下列有關(guān)最低肺泡有效濃度(MAC)的描述，正確的是

A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越強(qiáng)

B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越強(qiáng)

C.吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越低，MAC越小

D.MAC不可以作為衡量麻醉深度的指標(biāo)

E.MAC是所有全麻藥物的藥理特征指標(biāo)

48、注射肌松藥后弓I起低血壓的主要原因是

A.血鉀升高

B.心率增快

C.組胺釋放

D.肌肉松弛

E.胃內(nèi)壓升高

49、哪項(xiàng)不是局麻藥毒性反應(yīng)的常見臨床表現(xiàn)

A.口舌發(fā)麻

B.耳鳴

C.多語

D.寒戰(zhàn)

E.高熱

5()、以阿片類藥物為主的麻醉性鎮(zhèn)痛藥不包括

A.嗎啡

B.哌替咤

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.雷米芬太尼

51、下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應(yīng)證

A.上腹部手術(shù)

B.2?3小時(shí)以內(nèi)的下腹部手術(shù)

C.短時(shí)間的盆腔手術(shù)

D.下肢手術(shù)

E.肛門或會(huì)陰部手術(shù)

52、關(guān)于神經(jīng)纖維的論述，不正確的是

A.主要是指軸突而言

B.具有傳導(dǎo)信息的功能

C.只要神經(jīng)不被切斷，就不會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)阻滯

D.傳導(dǎo)速度最慢的是C類纖維

E.根據(jù)纖維直徑和來源分I、n、in和w類

53、可控性最好的靜脈麻醉藥是

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.咪嗖安定

E.異丙酚

54、全麻期間下列哪項(xiàng)不增加肺血管阻力

A.吸氧

B.肺不張

C.肺容量減少

D.NO

E.功能殘氣量(FRC)增加

55、關(guān)于氧化亞氮(笑氣)，下列錯(cuò)誤的是

A.是麻醉性能較強(qiáng)的吸入麻醉藥

B.對(duì)心肌有一定的直接抑制作川

C.對(duì)心排、心率和血壓均無明顯影響

D.對(duì)呼吸有輕度抑制作用

E.常與其他全麻藥復(fù)合應(yīng)用于麻醉維持

56、有關(guān)芬太尼的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.不抑制心肌收縮力，使心率減慢

B.作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘

C.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的75?125倍

D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

57、嗎啡臨床常用于急性肺水腫，其機(jī)制除外

A.減低肺血管通透性

B.擴(kuò)張周身靜脈

C.擴(kuò)張小動(dòng)脈

D.鎮(zhèn)靜

E.增加ANP釋放而加強(qiáng)利尿

58、竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是

A.0期去極化速度快

B.復(fù)極化時(shí)程較短

C.閾電位與靜息電位差距較小

D.4期自動(dòng)去極化速度快

E.最大復(fù)極電位水平低

59、全麻期間下列哪項(xiàng)可致通氣量下降

A.氣管導(dǎo)管插入至一側(cè)肺

B.自發(fā)呼吸減弱

C.機(jī)械故障

D.肺順應(yīng)性下降

E.A-D

60、不經(jīng)腎臟消除的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.加拉碘錢

C.氯酰膽堿

D.維庫溟鐵

E.阿曲庫錢

61、關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，下列措施錯(cuò)誤的是

A.治療呼吸感染

B.控制血壓

C.糾正心律失常

D.糾正水電、酸堿失衡

E.口服阿司匹林

62、與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯相比較，呱項(xiàng)是舐管阻滯的最顯著特點(diǎn)

A.同屬椎管內(nèi)麻醉

B.術(shù)后常出現(xiàn)尿潴留

C.容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)

D.阻滯范圍大

E.維持時(shí)間短

63、下列均屬酰胺類局麻藥的是

A.普魯卡因、利多卡因、丁卡因

B.普魯卡因、布比卡因、丁卡因

C.普魯卡因、羅哌卡因、丁卡因

D.利多卡因、布比卡因、羅哌卡因

E.利多卡因、布比卡因、丁卡因

64、下列有關(guān)異氟烷的描述，正確的是

A.因?qū)诿}有擴(kuò)張作用，用于冠心病患者特別有利

B.對(duì)心臟的抑制大于恩敘烷

C.降低血壓以擴(kuò)張外周血管為主

D.常用于腦外科患者是因它不擴(kuò)張腦血管

E.不宜用于老年患者

65、下列關(guān)于普魯卡因的敘述正確的是

A.該藥屬于酰胺類局麻藥

B.在體內(nèi)由肝臟微粒體酶系水解

C.一次限量為400mg

D.與丁卡因?qū)儆谕惥致樗?/p>

E.限用于表面麻醉

66、關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.毒性反應(yīng)與血藥濃度超過?定閾值密切相關(guān)

B.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡

C.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀為主

D.多數(shù)患者伴有抽搐

E.輕者出現(xiàn)的征象是心率減慢、呼吸困難

67、表面麻醉常用的藥物是

A.普魯卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.羅哌卡因

E.丁卡因

68、下列哪一種不是目前臨床常用的吸入麻醉藥

A.乙醍

B.異氟烷

C.恩氟烷

D.七氟烷

E.氧化亞氮

69、室性心動(dòng)過速禁用

A.洋地黃

B.奎尼丁

C.普魯卡因

D.氯化鈣

E.普魯卡因酰胺

70、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)對(duì)患者術(shù)前評(píng)估分為

A.I級(jí)

B.II級(jí)

c.m級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

71、迷走神經(jīng)

A.其內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身平滑肌運(yùn)動(dòng)

B.其內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身腺體分泌活動(dòng)

C.其內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咽喉肌運(yùn)動(dòng)

D.其內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配心肌

E.其內(nèi)臟感覺纖維管理全身黏膜感覺

72、關(guān)于CO排出綜合征，下列錯(cuò)誤的是

A.其表現(xiàn)為血壓下降、心動(dòng)過速、嚴(yán)重心律失常，甚至心臟停搏

B.治療時(shí)不必補(bǔ)充血容量

c.CO突然排出，可使冠脈和腦血管收縮

D.PaCO持續(xù)升高一段時(shí)間后，突然降低可誘發(fā)此癥

E.治療PaCO升高，通氣量要逐步增加

73、哪項(xiàng)不屬于常用靜脈全身麻醉藥

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.維庫溟鏤

74、內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)之一是

A.對(duì)刺激的性質(zhì)分辨能力強(qiáng)

B.對(duì)電刺激敏感

C.對(duì)牽拉刺激不敏感

D.定位不精確

E.必有牽涉痛

75、患者麻醉后肺泡通氣是

A.自主呼吸時(shí)下肺好于上肺

B.控制呼吸時(shí)卜肺好于上肺

C.自主呼吸時(shí)兩肺相等

D.控制呼吸時(shí)兩肺相等

E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

76、下列藥物抑制呼吸的強(qiáng)度依次為

A.恩氟烷＞氟烷〉異氟烷

B.異氟烷＞恩氟烷＞氟烷

C.恩氟烷〉異氟烷,氟烷

D.氟烷＞恩氟烷＞異氟烷

E.氟烷=恩氟烷=異氟烷

77、下列哪種麻醉后患者須去枕平臥6小時(shí)

A.硬脊膜外麻醉

B.局麻加強(qiáng)化

C.全身麻醉后患者完全清醒拔除氣管插管后

D.舐管阻滯

E.腰麻

78、哪項(xiàng)不是局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因

A.患者耐受力降低

B.作用部位血管豐富

C.藥物誤入血管內(nèi)

D.一次用量超過患者的耐量

E.藥物注射速度過快

79、利多卡因的一次限量為

A.lOOmg

B.200mg

C.300mg

D.400mg

E.500mg

33

1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.限制入水量

B.補(bǔ)充適量液體

C.10%葡萄糖酸鈣靜滴

D.11.2%乳酸鈉靜滴

E.3%高滲鹽水靜滴

1、切口感染一般發(fā)生在術(shù)后

A.1?2天

B.2?3天

C.3?4天

D.4?5天

E.5?6天

2、手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間

A.24小時(shí)禁食，12小時(shí)禁水

B.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水

C.24小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

D.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

E.12小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食

3、下列疾病需要限期手術(shù)的是

A.胃癌

B.胃穿孔

C.外傷性脾破裂

D.脛腓骨骨折

E.甲狀腺腺瘤

4、下列哪項(xiàng)符合“ni/乙”切口愈合情況

A.甲狀腺大部切除術(shù)切口紅腫

B.膽囊切除術(shù)切口化膿

C.胃大部切除術(shù)切口血腫

D.闌尾切除術(shù)切口積液

E.腸切除術(shù)切口裂開

5、不需要預(yù)防性使用抗生素的是

A.闌尾炎

B.慢性膽囊炎

C.開放性骨折

D.皮膚裂傷后().5小時(shí)

E.甲狀腺腺瘤

6、關(guān)于術(shù)后肺不張并發(fā)癥的敘述，下列不正確的是

A.多見于老年人，常發(fā)生于胸、腹部大手術(shù)后

B.手術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸、心率增快

C.胸部聽診常有局限性濕啰音、呼吸音增強(qiáng)或?yàn)楣軤詈粑?/p>

D.血?dú)夥治鯬aO卜降和PaCO增高

E.胸部X線檢查可證實(shí)診斷

7、腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于

A.清潔傷口

B.可能污染傷口

C.污染傷口

D.感染傷口

E.輕度污染傷口

8、晚期胃癌術(shù)后10天拆線后切口裂開，最有可能的原因是

A.拆線時(shí)間過早

B.縫合技術(shù)欠缺

C.術(shù)后咳嗽、腹脹等引起腹壓上升

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.縫線過細(xì)，打結(jié)不緊

9、外傷性脾破裂患者急診全身麻醉下行了脾切除術(shù)，在病情許可情況下，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)最

佳體位應(yīng)該是

A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

B.頭低位12小時(shí)

C.根據(jù)需要任意體位

D.低半坐位

E.頭低足高位

10、擇期手術(shù)應(yīng)當(dāng)延遲手術(shù)日期，不包括下列哪項(xiàng)

A.高血壓患者血壓＞180/lOOmmHg

B.糖尿病患者空腔血糖13.2mm01/L,尿酮體(++)

C.女患者月經(jīng)來潮

D.脾亢行脾切除術(shù)，血小板50x10/L

E.哮喘急性發(fā)作

11、卜.列疾病需要急診手術(shù)的是

A.閉合性脛腓骨骨折

B.直腸癌

C.外傷性脾破裂

D.胃癌

E.胃潰瘍

12、對(duì)呼吸功能障礙的手術(shù)患者，下列描述錯(cuò)誤的是

A.術(shù)前應(yīng)作呼吸功能及血?dú)夥治?/p>

B.停止吸煙2周

C.有哮喘的患者口服地塞米松

D.有肺部感染者，用藥5?7天后可手術(shù)

E.麻醉前給藥量要少

13、通常減張縫線拆除時(shí)間為

A.術(shù)后7天

B.術(shù)后8天

C.術(shù)后10天

D.術(shù)后12天

E.術(shù)后14天

14、手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量超過多少時(shí)應(yīng)該留置尿管

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

15、卜列疾病手術(shù)屬擇期手術(shù)的是

A.胃穿孔

B.胃潰瘍

CkfclJra

D.幽門梗阻

E.腸扭轉(zhuǎn)

16、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后出血常見的原因

A.術(shù)后腹腔內(nèi)未放置引流管

B.術(shù)中止血不徹底

C.原痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張

D.創(chuàng)面滲血未能完全控制

E.凝血功能障礙

17、對(duì)脾切除術(shù)后進(jìn)食的描述，下列正確的是

A.脾臟非腸道，可以麻醉清醒后立即進(jìn)食

B.3?4天后開始普食

C.禁食1天后再進(jìn)食流質(zhì)

D.肛門排氣后開始進(jìn)食流質(zhì)

E.術(shù)后不需禁食水

18、糖尿病患者大手術(shù)前應(yīng)將血糖控制在

A.4.5~6.Ommol/L

B.5.6?6.Immol/L

C.10.0?15.2mmol/L

D.5.6~11.2mmol/L

E.4.5~10.5mmol/L

19、卜列哪項(xiàng)不是術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因

A.麻醉后排尿反射受抑制

B.切口疼痛

C.膀胱反射性痙攣

D.術(shù)前缺乏訓(xùn)練

E.患者不習(xí)慣床上排尿

20、心臟病患者做非心臟手術(shù)，其耐受力最差的心臟病是

A.非發(fā)卵型先心病

B.高血壓心臟病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.急性心肌炎

E.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.限制入水量

B.補(bǔ)充適量液體

C.10%葡萄糖酸鈣靜滴

D.11.2%乳酸鈉靜滴

E.3%高滲鹽水靜滴

1、脾切除術(shù)后2天，患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，輸液12000ml,24小時(shí)尿量300ml,腹腔引

流管淡血性液3500ml。T38.8℃,P126次/分，BP97/65mmHg?血常規(guī)Hbl26g/L,

WBC13.24x10/L,N75%,L24%,PLT523xlO/L,腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+),膀

胱測(cè)壓為31mmHg。目前最緊迫的處理措施是

A.控制輸液的量和速度

B.利尿，保護(hù)腎功能

C.抗感染治療

D.立即剖腹探查

E.立即胃腸減壓

2、擇期手術(shù)患者。高血壓病史1()年，平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/llOmmHg,

術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至

A.正常水平

B.正常水平以下

C.原血壓水平以下，正常水平以上

D.降至原血壓20%?25%左右

E.可以不降血壓

3、男，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個(gè)月入院，診斷為直腸癌，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，但患

者術(shù)前心電圖檢查示第二度H型房室傳導(dǎo)阻滯，心率5()次/分，阿托品試驗(yàn)陽性，患者術(shù)

前準(zhǔn)備不正確的是

A.教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法

B.交叉合血，備紅細(xì)胞800ml

C.術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸

D.不必預(yù)防性使用抗生素

E.安裝臨時(shí)心臟起搏器

4、男，45歲。因墜落致左側(cè)腰部傷后2小時(shí)入院。經(jīng)檢查診斷為脾破裂，急診行脾切除術(shù)。

術(shù)后3天查體，T37.8℃,P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg,血常規(guī)Hbl26g/L,

WBC13.24x10/L,N75%,L24%,PLT523xl0/L,考慮

A.腹腔感染

B.脾功能減退

C.高凝狀態(tài)

D.免疫功能障礙

E.脾切除術(shù)后正常反應(yīng)

5、女，45歲。因車禍碾壓致右臀部及大腿大面積挫傷，行清創(chuàng)縫合后10天，見挫傷區(qū)發(fā)黑,

有較多膿性分泌物溢出，目前較恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.繼續(xù)觀察、換藥

B.手術(shù)切除壞死組織后換藥

C.手術(shù)切除壞死組織后植皮

D.手術(shù)切除壞死組織后采用人工皮覆蓋

E.手術(shù)切除壞死組織后皮瓣轉(zhuǎn)移

6、一連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑鼗颊?，行開胸肺修補(bǔ)術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡

漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出，查雙肺較多濕性啰音，BP：110/70mmHg,P：120次

/分，R：30次/分，血?dú)夥治鍪綪aO：60mmHg,SpO90%,正確的處理方法是

A.加強(qiáng)咳嗽，注意翻身拍背

B.立即氣管切開

C.氣管插管后呼吸機(jī)輔助呼吸

D.靜脈使用祛痰劑

E.霧化吸入

7、男，40歲。因車禍致胸部外傷3小時(shí)入院，胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫

傷，行開胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第1天引流出血性液體800mL第2天觀察3小時(shí)，

每小時(shí)引流出血性液體200ml,血紅蛋白進(jìn)行性卜降，血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，

此時(shí)最佳處理方案是

A.繼續(xù)觀察

B.立即大量輸血、輸液，抗休克治療

C.立即行胸部CT復(fù)查

D.立即更換閉式引流管

E.立即輸血等術(shù)前準(zhǔn)備，行開胸止血

8、腸梗阻患者術(shù)后第3天，在小便時(shí)自覺切口疼痛和突然松開，檢查切口有腸管和大網(wǎng)膜

脫出，切口處有大量的淡紅色液體流出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.平臥休息

B.立即導(dǎo)尿

C.立即行術(shù)前準(zhǔn)備

D.立即用無菌敷料包扎傷口

E.立即送手術(shù)室行縫合

9、男，70歲。因診斷乙狀結(jié)腸癌入院，行左半結(jié)腸術(shù)，術(shù)后1個(gè)月引流口未愈，有較多的

膿性分泌物流出，每天換藥2次，仍不見好轉(zhuǎn)，查體生命體征正常，血糖6.4mmol/L,手

術(shù)切口已愈合，左側(cè)引流口紅腫，深約20cm,目前應(yīng)

A.繼續(xù)換藥

B.觀察

C.竇道造影檢查后再作進(jìn)一步處理

D.擴(kuò)大引流

E.剖腹探查及引流

10、男，65歲。肥胖體型，長(zhǎng)期吸煙史。診斷為直腸癌，平時(shí)身體健康，高血壓病史10年,

藥物控制良好。在全麻下截石位行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800mL手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后

第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳，呼吸驟停，救治無效死亡?；颊咚劳?/p>

最可能的原因?yàn)?/p>

A.急性大面積心肌梗死

B.急性大面積腦梗死

C.急性肺梗死

D.急性顱內(nèi)出血

E.阿-斯綜合征發(fā)作

3、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信

息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡

上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑.

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信

息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡

上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

I、較為準(zhǔn)確的診斷是

A.右肺炎

B.右肺不張

C.右側(cè)胸腔積液

D.左側(cè)氣胸

E.術(shù)后呼吸衰竭

2、較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.囑患者努力咳嗽、排痰

B.加大吸氧濃度或吸純氧

C.氣管切開輔助呼吸

D.支氣管鏡下吸痰

E.氣管插管輔助呼吸

3、導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是

A.手術(shù)過大，時(shí)間過長(zhǎng)

B.術(shù)前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.術(shù)后疼痛不能咳嗽

男，42歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。

行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹

腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出

血點(diǎn)及出血斑，尿量每日＜400ml。

4、最可能的診斷是

A.術(shù)后嚴(yán)重低蛋白血癥

B.術(shù)后肝功能衰竭

C.多器官功能障礙綜合征

D.術(shù)后腎功能不全

E.術(shù)后凝血功能障礙

5、為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

B.使用保肝藥物

C.輸入白蛋白

D.預(yù)防性使用抗生素

E.全面評(píng)價(jià)肝功能，估計(jì)手術(shù)耐受力

6、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是

A.肝臟本身疾病造成

B.手術(shù)打擊

C.麻醉影響

D.術(shù)中輸入較多庫存血

E.綜合因素的作用

男，40歲。因墜落致全身多處傷，傷后感呼吸困難1.5小時(shí)入院。胸部CT及X線檢查診斷

左側(cè)連枷胸、肺挫傷。行開胸探查，肺修補(bǔ)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天引流出血性液體800mL

觀察3小時(shí)，每小時(shí)引流出血性液體2()()ml。BP97/65mmHg,HGB66g/L,P120次/分。

7、最可能的診斷是

A.血?dú)庑?/p>

B.進(jìn)行性血胸

C.失血性休克

D.縫扎線脫落

E.凝血功能障礙

8、緊急處理措施是

A.繼續(xù)觀察病情變化

B.立即大量輸血、輸液，抗休克治療

C.立即胸部CT檢查

D.立即更換閉式引流管

E.立即輸血等術(shù)前準(zhǔn)備，行開胸止血

9、此患者對(duì)再次手術(shù)的耐受力為

A.可以耐受再次手術(shù)

B.不能耐受再次手術(shù)

C,手術(shù)耐受力好

D.手術(shù)耐受力差

E.手術(shù)耐受力極差

女，40歲。因慢性闌尾炎急性發(fā)作10小時(shí)入院。查生命體征正常，血常規(guī)Hbl26g/L,

WBC13.24x10/Lo急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾粘連，周圍有約15ml膿液，術(shù)后引流

管未見液體流出。術(shù)后第6天切口感染流膿。查體T38.8℃,P126次/分，BP97/65mmHg,

WBC11.25x10/L,N75%,L24%,PLT523xl()/L。

10、本例發(fā)生切口感染最可能的原因是

A.屬HI類切口，術(shù)后引流不暢

B.與手術(shù)時(shí)無菌觀念不強(qiáng)有關(guān)

C.與手術(shù)縫線選擇不當(dāng)有關(guān)

D.未及時(shí)換藥

E.脂肪壞死液化

11、最有效、最重要的預(yù)防措施是

A.保護(hù)好術(shù)野避免污染

B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用

C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用

D.嚴(yán)格無菌操作，徹底沖洗

E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋

12、此患者最有效的處理措施是

A.敞開充分引流

B.全身使用抗生素

C.放置引流管

D.再次開腹手術(shù)

E.觀察并行相應(yīng)的檢查

男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時(shí)入院，經(jīng)檢查診斷為消

化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療(畢H式胃大部切除術(shù))。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體

T38.8℃,P126次/分，BP97/65mmHg?右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時(shí)引流

出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hbl26g/L7WBC13.24x10/L,N75%,L24%,PLT523xl()

/Lo

13、目前可能的診斷是

A.吻合口痿

B.吻合口輸入祥梗阻

C.吻合口輸出神梗阻

D.十二指腸殘端屢

E.腹腔感染

14、對(duì)診斷最有郡助的檢查方法是

A.從胃管內(nèi)注入鋼劑

B.檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶

C.腹部CT

D.從引流管中注入亞甲藍(lán)

E.腹部立臥位X線照片

15、最佳處理措施是

A.全身營(yíng)養(yǎng)支持治療

B.繼續(xù)觀察引流物的量和色

C.更換引流管

D.更換胃管

E.積極手術(shù)探查，行十二指腸端引流

4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選

答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所

屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.胃、十二指腸潰瘍

B.惡性腫瘤

C.脾破裂

D.股骨干骨折

E.肝硬化食管靜脈曲張未發(fā)生大出血

1＞急診手術(shù)

2、限期手術(shù)

A.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉患者術(shù)后

B.全麻未清醒患者術(shù)后

C.頸椎、胸椎手術(shù)后

D.臀部手術(shù)后

E.腹部手術(shù)后

3、去枕平臥、頭偏向一側(cè)

4、高坡臥位

5、低半坐位

4

1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常

B.前列腺素

C.泌乳素

D.亞硝胺

E.雌激素

1、反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是

A.潮氣量

B.pH

C.A-aDO

D.PaO

E.PaCO

2、有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A.瞳孔變小

B.皮膚顏色紅潤(rùn)

C.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)

D.收縮壓回升至120mmHg以上

E.心跳恢復(fù)

3、下列不是機(jī)械通氣治療適應(yīng)證的是

A.心肺復(fù)蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失

E.術(shù)后恢復(fù)期患者

4、左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

5、下列哪項(xiàng)不是腎上腺素的作用

A.使心肌收縮力增強(qiáng)

B.使心率加快

C.使腎臟和皮膚血管收縮

D.使骨骼肌血管舒張

E.使組織液生成減少

6、保持呼吸道通暢最可靠的方法是

A.國(guó)咽通氣道

B.鼻咽通氣道

C.氣管內(nèi)插管

D.喉罩

E.上抬下頜

7、有關(guān)中心靜脈插管，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.經(jīng)常更換穿刺部位的敷料

B.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)定期更換

C.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管

D.避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品

E.每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管

8、對(duì)心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括

A.解除舌后墜

B.清除分泌物或嘔吐物

C.□對(duì)口人工呼吸

D.心臟按壓

E.留置導(dǎo)尿

9、下列不是呼吸心跳停止診斷的必需依據(jù)的是

A.患者意識(shí)消失

B.無自主呼吸

C.大動(dòng)脈無搏動(dòng)

D.聞不及心音

E.體溫下降

10、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)絹，需口對(duì)口人工呼吸的先

決條件是

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢

B.確定呼吸停止

C.每次吹入800ml氣體

D.患者置于仰臥位

E.每分鐘吹氣幾次

11、反映右心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是

A.平均動(dòng)脈壓

B.中心靜脈壓

C.右心室舒張末期壓力

D.肺毛細(xì)血管楔壓

E.肺總阻力

12、竇性心動(dòng)過緩患者用阿托品治療無反應(yīng)時(shí)，選用的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.苯腎上腺素(新福林)

E.多巴胺

13、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)是

A.反映左心室平均壓

B.反映左心房平均壓

C.反映右心室平均壓

D.反映右心房平均壓

E.反映上、下腔靜脈平均壓

14、關(guān)于復(fù)蘇的定義，下列正確的是

A.指心臟按壓

B.指人工呼吸

C.指容量治療

D.指對(duì)腦缺血缺氧損傷的治療措施

E.指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施

15、反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是

A.中心靜脈壓

B.平均動(dòng)脈壓

C.肺毛細(xì)血管楔壓

D.肺總阻力

E.左心室舒張末期壓力

16、心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至

A.自主呼吸恢復(fù)為止的時(shí)間

B.意識(shí)恢復(fù)為止的時(shí)間

C.心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)為止的時(shí)間

D.開始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間

E.呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時(shí)間

17、心肺復(fù)蘇"生存鏈”不包括

A.早期識(shí)別和啟動(dòng)EMS

B.早期后送

C.早期CPR

D.早期除顫

E.早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持

18、女，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH0,血壓

為90/70mmHg,心率130次/分,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用

A.異丙腎上腺素Img靜脈滴注

B.新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射

C.間羥胺（阿拉明）1Omg肌內(nèi)注射

D.毛花背丙0.4mg緩慢靜脈注射

E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注

19、呼吸器引起肺損傷的主要因素是

A.呼吸頻率

B.肺內(nèi)分流

C.肺功能殘氣量

D.肺呼氣未容量

E.肺吸氣未容量

20、?名冠心病患者在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，請(qǐng)判定

下列哪種處理方法恰當(dāng)

A.胸外電除顫

B.胸外心臟按壓

C.胸內(nèi)心臟按壓

D.靜注利多卡因Img/kg

E.胸內(nèi)電除顫

21、關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.維持良好的呼吸功能十分重要

B.先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定

C.低溫是綜合治療的重要組成部分

D.早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?/p>

22、下述哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小

A.靜脈回心血量

B.靜脈血管張力

C.肺動(dòng)脈楔壓

D.血容量

E.右心室排血能力

23、治療高血鉀引起的心跳停止可選用

A.腎上腺素

B.阿托品

C.溟芾鍍

D.氯化鈣

E.氯化鉀

24、男，49歲，在全麻卜行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停跳，已有如下給藥途徑，應(yīng)

首選哪項(xiàng)

A.氣管內(nèi)

B.心內(nèi)注射

C.右頸內(nèi)靜脈

D.左下肢外周靜脈

E.右梭動(dòng)脈

25、治療心室纖顫的最有效措施是

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜

C.靜注利多卡因

D.氣管內(nèi)滴注腎上腺素

E.電除顫

26、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于

A.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛區(qū)

E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

27、解除呼吸道梗阻的方法有

A.口咽通氣道

B.提頒

C.氣管內(nèi)插管

D.上抬下頜

E.以上全是

28、反應(yīng)組織缺氧敏感的指標(biāo)是

A.心率

B.呼吸頻率

C.動(dòng)脈壓

D.動(dòng)脈血乳酸濃度

E.血.pH

29、急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是

A.30：2

B.15：1

C.5：1

D.5：2

E.12：1

30、早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是

A.收縮壓1()()?12()mmHg

B.心率＜120次/分

C.尿量＞0.5ml/(kg-h)

D.血紅蛋白(Hb)8?9g/dl

E.中心體溫＞35℃

31、胸外心臟按壓的恰當(dāng)按壓部位是

A.胸骨上、中1/3交界處

B.胸骨下1/2

C.胸骨左緣第4肋間

D.胸骨中、下1/3交界處

E.胸骨左緣第4肋間腋中線上

32、反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是

A.心輸出量

B.中心靜脈壓

C.平均動(dòng)脈壓

D.肺血管阻力

E.肺毛細(xì)血管楔壓

33、對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是

A.100J

B.200J

C.300J

D.400J

E.500J

34、急救人員5分鐘到現(xiàn)場(chǎng)搶救心臟驟?；颊?，CPR與AED聯(lián)合的最佳方式為

A.除顫一CPR—檢查心律

B.除顫一檢查心律一CPR

C.CPR—除顫一檢查心律

D.CPR一除顫一CPR

E.CPR一連續(xù)3次除顫一CPR

35、鼻導(dǎo)管低流量3