超聲在婦產(chǎn)科培訓(xùn)課件

超聲在婦產(chǎn)科培訓(xùn)課件目錄CONTENTS超聲基礎(chǔ)知識婦產(chǎn)科常見疾病超聲表現(xiàn)產(chǎn)科超聲檢查技巧與規(guī)范婦科超聲檢查技巧與規(guī)范超聲在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用超聲在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的新進(jìn)展01超聲基礎(chǔ)知識CHAPTER頻率高于20000赫茲的聲波，具有方向性、穿透性和能量性。超聲波定義超聲波產(chǎn)生超聲波傳播通過壓電效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng)將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，產(chǎn)生超聲波。在介質(zhì)中傳播時(shí)，遵循反射、折射、散射等物理規(guī)律。030201超聲波原理及特性將電能轉(zhuǎn)換為超聲波并接收反射回來的超聲波，轉(zhuǎn)換為電信號。超聲探頭產(chǎn)生高頻電信號，驅(qū)動(dòng)超聲探頭，并接收處理超聲探頭返回的電信號。超聲主機(jī)顯示超聲圖像及相關(guān)參數(shù)。顯示器超聲設(shè)備簡介

超聲圖像解讀超聲圖像類型包括A型、B型、M型、D型等多種類型，其中B型超聲圖像最為常用。超聲圖像特點(diǎn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、無創(chuàng)無痛、可重復(fù)性好、價(jià)格相對低廉。超聲圖像解讀方法觀察組織結(jié)構(gòu)形態(tài)、測量徑線、分析血流信號等。02婦產(chǎn)科常見疾病超聲表現(xiàn)CHAPTER子宮增大，形態(tài)不規(guī)則；肌瘤結(jié)節(jié)一般呈低回聲、等回聲或強(qiáng)回聲；結(jié)節(jié)內(nèi)回聲不均，可見液化、鈣化等繼發(fā)性改變。超聲表現(xiàn)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，超聲能夠準(zhǔn)確診斷子宮肌瘤，并確定其大小和位置。診斷要點(diǎn)子宮肌瘤異位內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)形成局限性回聲異常，表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)的低回聲或強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)；卵巢內(nèi)可見巧克力囊腫，呈圓形或不規(guī)則的無回聲區(qū)，壁厚，內(nèi)壁欠光滑，囊內(nèi)可見細(xì)密光點(diǎn)。超聲表現(xiàn)根據(jù)超聲表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀和體征，可作出子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。診斷要點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位癥超聲表現(xiàn)卵巢腫瘤種類繁多，超聲表現(xiàn)各異。良性腫瘤多呈囊性、囊實(shí)性或?qū)嵭?，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；惡性腫瘤多呈實(shí)性或囊實(shí)性，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，常伴有腹水。診斷要點(diǎn)超聲對卵巢腫瘤的診斷具有重要價(jià)值，可判斷腫瘤的大小、位置、性質(zhì)以及與周圍臟器的關(guān)系。卵巢腫瘤超聲表現(xiàn)宮頸肥大、宮頸囊腫、宮頸息肉等宮頸疾病在超聲上均有特征性表現(xiàn)。如宮頸肥大可見宮頸前后徑增大；宮頸囊腫可見宮頸表面或深部的小囊泡；宮頸息肉則表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)的實(shí)性或囊實(shí)性腫塊，蒂部與宮頸相連。診斷要點(diǎn)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及超聲檢查，可對宮頸疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。宮頸疾病03產(chǎn)科超聲檢查技巧與規(guī)范CHAPTER檢查目的檢查時(shí)間檢查技巧注意事項(xiàng)早期妊娠超聲檢查01020304確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，評估胚胎或胎兒數(shù)量、大小及發(fā)育情況。通常在孕6-8周進(jìn)行。使用高頻探頭，適當(dāng)充盈膀胱，多角度觀察。避免過度加壓，以免對胚胎造成不良影響。中晚期妊娠超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育、胎盤及羊水情況，篩查胎兒畸形。通常在孕11-13周、18-24周、32周左右進(jìn)行。使用低頻探頭，無需充盈膀胱，多角度、多切面觀察。注意觀察胎兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。檢查目的檢查時(shí)間檢查技巧注意事項(xiàng)雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等。評估指標(biāo)通過測量上述指標(biāo)，計(jì)算胎兒體重，并與相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較。評估方法測量時(shí)應(yīng)避免誤差，注意不同孕周評估指標(biāo)的差異。注意事項(xiàng)胎兒生長發(fā)育評估篩查方法通過二維超聲、彩色多普勒超聲、三維超聲等多種超聲技術(shù)進(jìn)行篩查。篩查內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等各系統(tǒng)畸形。注意事項(xiàng)篩查時(shí)應(yīng)全面細(xì)致，注意不同畸形的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷。對于可疑病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行會診或轉(zhuǎn)診。胎兒畸形篩查04婦科超聲檢查技巧與規(guī)范CHAPTER常見疾病超聲表現(xiàn)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤等。檢查前準(zhǔn)備患者需排空膀胱，取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯(lián)合上緣。探頭選擇通常使用凸陣探頭或線陣探頭，頻率3.5-5.0MHz。掃查方法在恥骨聯(lián)合上方做縱橫掃查，觀察子宮位置、大小、形態(tài)及肌層回聲，測量子宮長徑、前后徑及橫徑。同時(shí)觀察雙側(cè)附件區(qū)有無異常回聲。子宮及附件超聲檢查患者需排空膀胱，取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯(lián)合上緣。檢查前準(zhǔn)備通常使用凸陣探頭或線陣探頭，頻率3.5-5.0MHz。探頭選擇在恥骨聯(lián)合上方做縱橫掃查，觀察盆腔內(nèi)有無異?；芈?，包括液性暗區(qū)、腫塊等。測量液性暗區(qū)深度及腫塊大小。掃查方法盆腔積液、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥等。常見疾病超聲表現(xiàn)盆腔超聲檢查不孕癥相關(guān)超聲檢查檢查前準(zhǔn)備患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn)備，如監(jiān)測卵泡發(fā)育者需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行檢查。探頭選擇根據(jù)檢查目的選擇不同探頭，如監(jiān)測卵泡發(fā)育者可使用高頻線陣探頭。掃查方法在恥骨聯(lián)合上方做縱橫掃查，觀察子宮及雙側(cè)附件區(qū)情況。對于監(jiān)測卵泡發(fā)育者，需在卵巢內(nèi)尋找優(yōu)勢卵泡并測量其大小。常見疾病超聲表現(xiàn)多囊卵巢綜合癥、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異常等。同時(shí)，超聲還可以評估子宮內(nèi)膜容受性，為不孕癥的治療提供重要依據(jù)。05超聲在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用CHAPTER123通過超聲檢查，可以準(zhǔn)確地確定病變部位，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，為后續(xù)手術(shù)提供準(zhǔn)確的定位信息。確定病變部位超聲可以觀察病變的形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲等特征，對病變的良惡性進(jìn)行初步評估，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。評估病變性質(zhì)超聲檢查可以觀察病變與周圍器官的關(guān)系，如是否侵犯鄰近組織、器官等，為手術(shù)入路的選擇提供參考。了解周圍器官情況術(shù)前評估與定位在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，可以準(zhǔn)確地定位病變，提高穿刺的準(zhǔn)確性和安全性。引導(dǎo)穿刺活檢通過實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測，可以觀察手術(shù)過程中的情況，如病變的切除情況、周圍器官的損傷情況等，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。監(jiān)測手術(shù)過程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療，如射頻消融、微波消融等，可以準(zhǔn)確地定位病變，提高治療的準(zhǔn)確性和安全性。引導(dǎo)介入治療術(shù)中引導(dǎo)與監(jiān)測03指導(dǎo)康復(fù)治療根據(jù)術(shù)后超聲檢查結(jié)果，可以為患者制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案，促進(jìn)患者的康復(fù)。01評估手術(shù)效果通過術(shù)后超聲檢查，可以觀察病變的切除情況、周圍器官的恢復(fù)情況等，對手術(shù)效果進(jìn)行評估。02發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥超聲檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。術(shù)后隨訪與評估06超聲在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的新進(jìn)展CHAPTER三維超聲成像原理及技術(shù)特點(diǎn)通過三維探頭采集連續(xù)二維圖像，經(jīng)過計(jì)算機(jī)重建形成三維立體圖像，提供更直觀、全面的診斷信息。在婦產(chǎn)科的應(yīng)用用于胎兒畸形篩查、子宮發(fā)育異常評估、盆底功能障礙性疾病診斷等，提高診斷準(zhǔn)確性和效率。三維超聲成像技術(shù)利用組織間彈性系數(shù)的差異，通過外部壓力或內(nèi)部應(yīng)力作用下的組織形變程度來評估組織硬度。用于乳腺、子宮等軟組織病變的良惡性鑒別，以及盆底肌肉彈性評估等，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。彈性成像技術(shù)在婦產(chǎn)科應(yīng)用