冠狀動脈搭橋手術(shù)后的床上活動與行動技術(shù)訓(xùn)練

1冠狀動脈搭橋手術(shù)后的床上活動與行動技術(shù)訓(xùn)練目錄contents床上活動基礎(chǔ)訓(xùn)練床上日常生活技能訓(xùn)練床邊坐起與站立轉(zhuǎn)移技術(shù)步行功能恢復(fù)與增強訓(xùn)練上下樓梯及乘坐電梯技巧指導(dǎo)家居環(huán)境改造建議及輔助器具使用指導(dǎo)301床上活動基礎(chǔ)訓(xùn)練患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，學(xué)會安全地進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，避免過度用力或扭曲身體。從仰臥位到側(cè)臥位根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況，逐步調(diào)整床頭高度，以適應(yīng)不同階段的康復(fù)需求。床頭抬高與降低體位轉(zhuǎn)換與調(diào)整通過主動或被動活動踝關(guān)節(jié)，增加關(guān)節(jié)靈活性和血液循環(huán)。踝關(guān)節(jié)背伸與跖屈在疼痛可忍受范圍內(nèi)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。膝關(guān)節(jié)屈伸運動關(guān)節(jié)活動度練習(xí)通過靜態(tài)肌肉收縮來增強肌肉力量，如繃緊大腿、小腿肌肉等。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行動態(tài)肌肉收縮訓(xùn)練，如直腿抬高等。肌肉力量訓(xùn)練等張收縮訓(xùn)練等長收縮訓(xùn)練深呼吸練習(xí)通過深呼吸來放松身心、緩解疼痛，并增加肺部通氣量?？人耘c排痰訓(xùn)練學(xué)會正確的咳嗽和排痰方法，以保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。呼吸配合與調(diào)整302床上日常生活技能訓(xùn)練選擇適合手術(shù)后患者使用的餐具，如帶有吸管的杯子、長柄勺等。使用特制餐具保持半臥位或側(cè)臥位，利用枕頭或靠墊支撐身體，確保舒適進(jìn)食。調(diào)整進(jìn)食姿勢每次進(jìn)食時，將食物分成小份，細(xì)嚼慢咽，避免吞咽困難和嗆咳。小口慢咽進(jìn)食與飲水技巧使用溫?zé)釢衩聿潦蒙眢w，注意保持水溫適宜和動作輕柔。床上擦浴口腔清潔頭發(fā)護(hù)理使用軟毛牙刷和漱口水進(jìn)行口腔清潔，防止口腔感染。定期清洗頭發(fā)，可選擇床上洗發(fā)器或他人協(xié)助進(jìn)行。030201洗漱與個人衛(wèi)生管理養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免便秘和腹瀉。定時排便順時針按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動和排便。腹部按摩通過聽流水聲、熱敷等方法刺激排尿，逐步恢復(fù)自主排尿功能。排尿訓(xùn)練排便及排尿功能恢復(fù)訓(xùn)練

衣物穿著與更換方法選擇寬松衣物穿著寬松、柔軟、透氣的衣物，避免摩擦和壓迫手術(shù)部位。他人協(xié)助穿衣在他人協(xié)助下完成穿衣動作，確保動作輕柔、準(zhǔn)確。逐步練習(xí)自理隨著身體恢復(fù)，逐步練習(xí)自己穿衣、脫衣等動作，提高自理能力。303床邊坐起與站立轉(zhuǎn)移技術(shù)010204床邊坐起方法指導(dǎo)患者背靠枕頭，雙臂交叉抱于胸前或置于身體兩側(cè)。屈膝，雙腳平放于床面上，用健側(cè)手臂支撐床面。借助手臂和健側(cè)腿的力量，緩慢將身體向床邊移動，直至坐起。坐起后，保持身體穩(wěn)定，避免突然改變體位。03患者坐于床邊，雙腳平放于地面，確保雙腳穩(wěn)定。雙手扶住床沿或椅子扶手，借助手臂力量緩慢站起。站立過程中，保持腰背挺直，避免彎腰駝背。站穩(wěn)后，可逐漸嘗試將重心轉(zhuǎn)移至健側(cè)腿，減輕患側(cè)負(fù)擔(dān)。01020304站立轉(zhuǎn)移步驟演示進(jìn)行單腿站立練習(xí)，增強腿部力量和平衡感。嘗試在不平坦的路面上行走，提高身體適應(yīng)性和穩(wěn)定性。在穩(wěn)定的環(huán)境中進(jìn)行行走練習(xí)，逐漸增加行走距離和速度。進(jìn)行太極拳等柔和的運動，增強身體協(xié)調(diào)性和平衡感。平衡感及穩(wěn)定性提升策略在床邊設(shè)置護(hù)欄或安全帶，防止患者意外跌落?；颊咴谛凶邥r，應(yīng)有人陪伴在旁，提供必要的幫助和支持。將常用物品放置在患者易于取用的位置，避免過度伸展或彎腰。定期進(jìn)行身體檢查，評估患者身體狀況和康復(fù)進(jìn)展，及時調(diào)整訓(xùn)練計劃。安全防護(hù)措施介紹304步行功能恢復(fù)與增強訓(xùn)練123包括心肺功能、肌肉力量、平衡能力等。評估患者身體狀況選擇透氣、舒適、軟底的鞋子，避免穿著拖鞋或高跟鞋。穿著合適的鞋子和衣物確保行走區(qū)域無障礙物，地面平整且不打滑。安全環(huán)境準(zhǔn)備步行前準(zhǔn)備工作要點進(jìn)展階段根據(jù)患者耐受情況，逐步增加步行距離和時間，可嘗試在室外平坦路面行走。初始階段從床邊站立開始，逐漸過渡到室內(nèi)短距離行走。維持階段保持一定的步行距離和時間，以鞏固訓(xùn)練效果。逐步增加步行距離和時間安排03輔助器具使用根據(jù)患者需要，選擇合適的輔助器具，如拐杖、助行器等，以改善步態(tài)和姿勢。01觀察患者步態(tài)注意步幅、步速、步態(tài)周期等參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常步態(tài)及時糾正。02指導(dǎo)正確姿勢保持抬頭挺胸、目光平視、雙臂自然擺動等正確姿勢，避免彎腰駝背、左右搖擺等不良姿勢。糾正異常步態(tài)和姿勢問題有氧運動訓(xùn)練力量訓(xùn)練間歇性訓(xùn)練鼓勵與激勵提高耐力和速度方法分享01020304如慢跑、游泳等，可提高患者心肺功能和耐力水平。針對下肢肌肉進(jìn)行力量訓(xùn)練，如深蹲、腿舉等動作，可增強肌肉力量和耐力。采用快慢結(jié)合的訓(xùn)練方式，如快走與慢跑交替進(jìn)行，可提高患者行走速度和耐力水平。給予患者積極的鼓勵和激勵，增強其自信心和訓(xùn)練動力。305上下樓梯及乘坐電梯技巧指導(dǎo)上下樓梯時要保持穩(wěn)定的步伐，避免急躁或過度疲勞導(dǎo)致摔倒。保持穩(wěn)定步伐上下樓梯時一定要抓好扶手，以減輕腿部和膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，同時增加穩(wěn)定性。抓好扶手在有人陪伴的情況下，應(yīng)遵循“先上后下”的原則，以避免擁擠和摔倒。遵循“先上后下”原則如感到疲勞或不適，應(yīng)在樓梯間適度休息，待恢復(fù)后再繼續(xù)行走。適度休息上下樓梯時注意事項注意電梯內(nèi)人數(shù)乘坐電梯時要注意電梯內(nèi)的人數(shù)，避免超載導(dǎo)致電梯故障。面向電梯門站立乘坐電梯時應(yīng)面向電梯門站立，以便在需要時及時離開。避免在電梯內(nèi)奔跑或跳躍在電梯內(nèi)奔跑或跳躍可能導(dǎo)致電梯失衡或故障，應(yīng)保持穩(wěn)定站立。緊急情況下按警鈴求助如遇到電梯故障等緊急情況，應(yīng)按電梯內(nèi)的警鈴求助，等待專業(yè)人員救援。乘坐電梯時安全操作規(guī)范如在上下樓梯或乘坐電梯時摔倒或失去平衡，應(yīng)盡量用手撐地以減少傷害，同時大聲呼救以尋求幫助。摔倒或失去平衡時如遇到電梯故障，應(yīng)保持冷靜，按電梯內(nèi)的警鈴或撥打緊急電話求助，同時避免強行打開電梯門或進(jìn)行其他危險操作。遇到電梯故障時如在上下樓梯或乘坐電梯時突發(fā)身體不適，如頭暈、心悸等，應(yīng)立即停止活動，就地休息并呼救以尋求幫助。如有必要，應(yīng)及時就醫(yī)。突發(fā)身體不適時應(yīng)對突發(fā)情況緊急處理措施306家居環(huán)境改造建議及輔助器具使用指導(dǎo)安全性原則便利性原則舒適性原則目標(biāo)導(dǎo)向家居環(huán)境改造原則和目標(biāo)確保家居環(huán)境無障礙物，防止跌倒、滑倒等意外事故發(fā)生。營造溫馨、整潔的家居氛圍，有助于患者康復(fù)和心情愉悅。優(yōu)化家居布局，使常用物品觸手可及，便于患者日?；顒?。以提高患者生活自理能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)，進(jìn)行有針對性的家居環(huán)境改造。移動輔助器具如輪椅、助行器等，便于患者移動和行走。生活自理輔助器具如穿衣棒、長柄鞋拔等，幫助患者完成日常穿衣、穿鞋等動作。家居改造輔助器具如扶手、防滑墊等，增加家居安全性。選擇依據(jù)根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況以及家居環(huán)境等因素，選擇適合的輔助器具。常用輔助器具類型介紹及選擇依據(jù)正確使用方法向患者和家屬詳細(xì)講解輔助器具的使用方法，確保正確使用，避免誤用導(dǎo)致傷害。保養(yǎng)維護(hù)知識介紹輔助器具的保養(yǎng)維護(hù)方法，延長使用壽命，確保使用安全。定期檢查與更新建議定期對輔助器具進(jìn)行檢查和更新，確保其性能和安全性。正確使用方法和保養(yǎng)維護(hù)知識普及心理支持給予患者心理支持和鼓勵，增強其自信心和積極性，更好地適應(yīng)術(shù)后