年腎內(nèi)科第四季度理論考試、附有答案

2023年腎內(nèi)科第四季度理論考試\n（N3、N4）[復(fù)制]該試卷內(nèi)容主要考查第三季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)、演練等相關(guān)內(nèi)容，每人有2次答題機(jī)會(huì)（取最高分為最終成績(jī)），80分及格，若第一次考試低于80分，請(qǐng)直接進(jìn)入第二次考試補(bǔ)考。你的姓名[填空題]*_________________________________層級(jí)[單選題]*○N3○N41.高鉀血癥的心電圖特征為（）[單選題]*A.T波低平增寬，V波明顯B.P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng)C.T波高聳，Q-T間期縮短(正確答案)D.P波狹窄高尖，R波低平E.S-T段壓低，QRS復(fù)合波變窄2.艾考糊精腹膜透析液用于持續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)期間，推薦的留腹時(shí)間為（）[單選題]*A.1-2hB.2-4hC.6-8D.8-16h(正確答案)3.以下哪項(xiàng)不是艾考糊精腹膜透析液相對(duì)于葡萄糖腹膜透析液的優(yōu)勢(shì)（）

[單選題]*A提高透析充分性B.改善糖脂代謝C.降低CVD及死亡風(fēng)險(xiǎn)D.適用于低蛋白血癥患者(正確答案)4.患者使用氨基酸腹膜透析液經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)臨床或生物化學(xué)方面的改善，需重新評(píng)估透析方案。（）[單選題]*A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月(正確答案)D.4個(gè)月5.以下哪些情況應(yīng)停止使用或不使用氨基酸腹膜透析液。（）[單選題]*A.患者存在非補(bǔ)償性代謝性酸中毒、嚴(yán)重肝功能障礙和高氨血癥時(shí)，未糾正代謝性酸中毒。(正確答案)B.低蛋白血癥患者。C.鈣磷代謝物紊亂的患者D.糖尿病的患者6.腎功能不全的患者血糖代謝紊亂，下列哪個(gè)選項(xiàng)不是導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖的原因。（）[單選題]*A.兒茶酚胺分泌不足(正確答案)B.腎糖異生減少C.尿毒癥營(yíng)養(yǎng)不良D.胰島素抵抗增加7.下列胰島素的類型中，需要每日同一時(shí)間注射的是（）[單選題]*A.諾和達(dá)(正確答案)B.諾和銳（特充）門冬胰島素C.艾倍得（特充）谷賴胰島素D.普通胰島素注射液8.下列口服降糖藥中，經(jīng)腎臟排泄最少的是（）[單選題]*A瑞格列奈(正確答案)B二甲雙胍C格列吡嗪D為格列汀9.根據(jù)2013年加拿大糖尿病學(xué)會(huì)指南，對(duì)于口服降糖藥在慢性腎臟病患者中的使用共識(shí)，當(dāng)患者GFR＜15ml/min/1.73㎡，下列哪種降糖藥不推薦使用（）[單選題]*A瑞格列奈B阿卡波糖(正確答案)C噻唑烷二酮類D利格列汀10.PICC導(dǎo)管植入后，其導(dǎo)管尖端位置正確的是（）[單選題]*

A

B

C

D(正確答案)11.速效胰島素注射液注射時(shí)間（）。[單選題]*餐前15-30min餐前或餐后即可(正確答案)睡前每日同一時(shí)間12.為預(yù)防和延緩伴有CKD的糖尿病位血管并發(fā)癥，指南建議將患者糖化血紅蛋白控制在（）%[單選題]*A、6B、7(正確答案)C、8D、913.慢性腎衰竭期推薦使用的降糖藥為[單選題]*二甲雙胍西格列汀瑞格列奈(正確答案)格列吡嗪14.采用真空采血器采血時(shí)，正確的采血順序?yàn)椋篬單選題]*不含添加劑的采血管--凝血標(biāo)本管--其他標(biāo)本管--血培養(yǎng)不含添加劑的采血管--血培養(yǎng)--凝血標(biāo)本管--其他標(biāo)本管血培養(yǎng)--凝血標(biāo)本管--不含添加劑的采血管--其他標(biāo)本管血培養(yǎng)--不含添加劑的采血管--凝血標(biāo)本管--其他標(biāo)本管(正確答案)15.以下不是輸血不良反應(yīng)的是[單選題]*發(fā)熱反應(yīng)疾病傳播高鈣血癥(正確答案)溶血反應(yīng)16.根據(jù)我科新修訂的腎小球腎病患者護(hù)理常規(guī)中所訴，在高血壓的管理中，無(wú)論是否合并糖尿病，UACR≤30

mg/g時(shí)，維持血壓≤150/90

mmHg，UACR>30

mg/g時(shí)，控制血壓≤130/80

mmHg。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.根據(jù)我科新修訂的腎小球腎病患者護(hù)理常規(guī)中所訴，控制血壓和水腫(尤其是腎病患者)和改善尿蛋白排泄的首要原則是飲食限制鈉低于6g/d。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.糖皮質(zhì)激素和羥氯喹為治療狼瘡性腎炎的基礎(chǔ)用藥。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)19狼瘡性腎炎和妊娠：無(wú)狼瘡活動(dòng)，尿蛋白正常、GRF>50ml/min且停用妊娠禁忌藥6個(gè)月以上者可考慮妊娠。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.患者使用氨基酸腹膜透析液進(jìn)行腹膜透析治療，每日換液的次數(shù)不得超過(guò)2次。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.以下哪些是急性高鉀血癥的特點(diǎn)。*A存在高鉀血癥的臨床體征或癥狀，其嚴(yán)重臨床表現(xiàn)多為肌無(wú)力或麻痹、心臟傳導(dǎo)異常以及心律失常等。(正確答案)B重度高鉀血癥（>6.0mmol/L）患者，即使是不存在臨床體征和癥狀。(正確答案)C伴持續(xù)性組織分解或鉀吸收的中度高鉀血癥（>5.5mmol/L）合并顯著腎功能受損者。(正確答案)D血鉀大于>5.5mmol/L不并有腎功能受損者。22.高血鉀的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)（）。*A、心率緩慢(正確答案)B、心律失常(正確答案)C、心室顫動(dòng)(正確答案)D、心臟停止(正確答案)23.高血鉀的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)（）。*A、舌頭僵硬(正確答案)B、口周麻木(正確答案)C、皮膚濕冷(正確答案)D、全身軟弱無(wú)力(正確答案)24.多種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病，如膜性腎病其發(fā)病機(jī)制主要由免疫反應(yīng)異常所介導(dǎo)，需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及生物制劑治療以達(dá)到蛋白尿持續(xù)緩解。關(guān)于糖皮質(zhì)激素的使用，以下說(shuō)法正確的是（）*A遵循“足量、緩慢減量、長(zhǎng)期維持”的原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減量時(shí)，病情易復(fù)發(fā)，需要注意觀察。(正確答案)B盡量避免感冒、勞累等誘因。(正確答案)C用藥期間注意觀察體溫、尿量、體重及血壓變化，定期到醫(yī)院復(fù)查血糖、尿糖及血電解質(zhì)指標(biāo)。(正確答案)D感覺(jué)癥狀緩解了，可以自行減少藥量。25.關(guān)于氨基酸腹膜透析液的使用，以下