胸痛中心時鐘統(tǒng)一管理制度

胸痛中心時鐘統(tǒng)一管理制度急性冠脈綜合征（包括UA、NSTEMI和STEMI）、主動脈夾層、肺動脈栓塞和張力性氣胸是急性胸痛中常見的四大急危重癥，診治時間的及時與否嚴(yán)重影響其救治效果，由以STEMI的救治對時間依賴性更高，“時間就是心肌、時間就是生命”即是對STEMI患者早期救治的最好詮釋，對診療時間的要求精確到分鐘。直接就診于具有PCI能力醫(yī)院患者的首次醫(yī)療接觸到球囊擴張（FMC-to-B）時間限定為90min，而就診于非PCI醫(yī)院的轉(zhuǎn)診PCI的FMC-to-B時間則為120min。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，胸痛中心必須加強時間管理，其中救治流程中的時間控制、時鐘統(tǒng)一和準(zhǔn)確的時間采集等是胸痛中心時間管理的重要內(nèi)容，因此時鐘校對尤為重要。時鐘校對具體操作辦法：1.時鐘校對標(biāo)準(zhǔn)：手機或電子時鐘自動校準(zhǔn)系統(tǒng)。2.時鐘校對周期：每周一次。3.時鐘校對范圍：急診科、導(dǎo)管室、心內(nèi)科及重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）、門診、心電圖室、功能科、檢驗科、CT室及其他相關(guān)臨床科室，以上科室所涉及的儀器（如心電圖機、超聲設(shè)備、快速檢驗設(shè)備、DSA機器等）、掛鐘、秒表等。4.時鐘校對人：以上科室委派專人或非專人定期校對。5.時鐘校對方法：掛鐘、秒表等可由校對人根據(jù)電子時鐘自行調(diào)整，其他設(shè)備如與標(biāo)準(zhǔn)時間有誤差，請聯(lián)系設(shè)備廠家。6.時鐘審查人：心內(nèi)科將派專人對各科室時鐘校對情況進(jìn)行審查。7.時鐘校對記錄：每次完成時鐘校對后會由專人進(jìn)行記錄。時鐘統(tǒng)一方案及說明時鐘統(tǒng)一方案：1.胸痛中心部分1）醫(yī)療組：每個醫(yī)療組配備一塊秒表，統(tǒng)一矯正成北京時間，在患者到達(dá)CCU大門時啟動秒表，開始計時，到開始為患者做心電圖再次啟動秒表，其將自動記錄一個時間段，以備與心電圖機時間核對；開始醫(yī)患溝通時再次啟動秒表，開始計時，到簽署醫(yī)患溝通時結(jié)束計時，記錄時間，同時計算開始溝通時間。2）心電圖機：定期和秒表、CCU內(nèi)各種時間記錄器同時與北京時間校對。2.急診科部分1）醫(yī)療組：每個醫(yī)療組配備一塊秒表，統(tǒng)一矯正成北京時間，在患者到達(dá)急診科時啟動秒表，開始計時，到開始為患者做心電圖再次啟動秒表，其將自動記錄一個時間段，以備與心電圖機時間核對；患者離開急診時再次啟動秒表，開始計時，到抵達(dá)CCU大門時結(jié)束計時，記錄時間，同時計算離開急診時間，與胸痛中心人員交接。2）心電圖機：定期和秒表、CCU內(nèi)各種時間記錄器同時與北京時間校對。3）120急救中心部分已經(jīng)建立聯(lián)系的120急救車已配備完善的時間記錄系統(tǒng)，并已定期與北京時間校對，可以保證所要收集的相關(guān)時間的及時與準(zhǔn)確，在120抵達(dá)CCU大門時，可以與胸痛中心人員進(jìn)行交接。秒表使用說明：秒表計時：在正常走時狀態(tài)下，按#3鍵使秒表進(jìn)入計時狀態(tài)，如果秒表顯示不為零，按#1鍵停止計時，按#2鍵復(fù)位到零。1.秒表計時：按#1鍵開始計時，再按#1鍵停止計時（重復(fù)按#1鍵，重復(fù)按#1鍵，重復(fù)開始/停止），按#2鍵復(fù)位到零。2.分段計時：按#1鍵開始計時，按#2鍵顯示第一段時間，再按#2鍵兩次，顯示第二段時間，按#1鍵停止計時，按#2鍵復(fù)位到零。3.二段計時：按#1鍵開始計時，按#2鍵顯示第一段時間，按#1鍵停止計時，按#2鍵顯示第二段時間，再按#2鍵復(fù)位到零。設(shè)置時間和日歷：正常走時狀態(tài)下按#3鍵3次，進(jìn)入時間設(shè)置狀態(tài)，秒和星期顯示同時閃動。按#2鍵選擇分、時、日、月、星期、秒作為調(diào)校對象（A/P為12小時制，A為上午，為24P為下午，H為24小時制），按#1鍵