多層螺旋CT技術課件

多層螺旋CT技術、進展及在體檢中應用多層螺旋CT技術目的

什么是64層螺旋CT？

64層螺旋CT能干什么？常規(guī)CT的應用CT的高級功能新技術

多層螺旋CT技術什么是64層螺旋CT?(MultiSliceHelicalCT)多層螺旋CT技術1972發(fā)明CT1974應用于臨床80年代末螺旋CT問世1991年雙螺旋1998年MSCT4-8-16-32-64-256CT發(fā)展簡史多層螺旋CT技術CT成像原理多層螺旋CT技術16層CT與64層CT的區(qū)別（一）球管每旋轉一周所產生的圖像數(shù)（定義）

16層/64層掃描速度更快，數(shù)據(jù)獲得量提高4倍。多層螺旋CT技術X-Raycollimation

X-rayTubeZaxis單層螺旋CT多層螺旋CT技術2.5mm2.5mm2.5mm2.5mmX-Raycollimation

X-rayTubeZaxis

層螺旋CT4多層螺旋CT技術多層螺旋CT技術探測器陣列寬度24mm28.8mm16層CT與64層CT的區(qū)別（二）多層螺旋CT技術多層螺旋CT技術16層CT與64層CT的區(qū)別（三）更高的空間分辨率是在高對比度情況下，區(qū)分相鄰最小物體的能力，是測試圖像質量（清晰度）的量化指標。

多層螺旋CT技術16層CT與64層CT的區(qū)別（四）縱向分辨率與各向同性提高

縱向分辨率的含義是掃描床移動方向或人體長軸方向的圖像分辨率，它表示了CT機多平面和三維成像的能力。多層螺旋CT技術多層螺旋CT技術球管旋轉速度的提高掃描跨度的大幅度提高……16層CT與64層CT的區(qū)別（五）多層螺旋CT技術多排螺旋CT給我們帶來了什么縱軸空間分辨力的提高時間分辨力的空前提高掃描跨度的大幅度提高

真正各項同性的掃描多層螺旋CT技術多排螺旋CT給我們帶來了什么縱軸空間分辨力的提高時間分辨力的空前提高掃描跨度的大幅度提高

真正各項同性的掃描多層螺旋CT技術薄層層厚融合：提高信噪比薄層再重建：減少容積效應得到更佳的2D/3D/內窺鏡圖像信息量更多快速更多相期掃描；減少運動偽影多臟器聯(lián)掃；2D/3D/內窺鏡應用范圍更大多層螺旋CT技術CT掃描常用的方法MSCT多層螺旋CT技術1．常規(guī)掃描

2．定位掃描

3．冠狀位掃描4．重疊掃描

5．薄層掃描6．中間加層掃描

7．高分辨率掃描

8．放大掃描9．目標掃描

10．增強掃描

11．快速連續(xù)掃描

12．動態(tài)掃描

13．延遲掃描

14．氙氣增強掃描

15．穿刺定位掃描

16．定量骨密度測定

多層螺旋CT技術常規(guī)CT掃描能干什么？人體各部位CT掃描適應癥多層螺旋CT技術1．腦血管意外2．顱腦外傷3．腦部腫瘤4．腦膿腫5．腦囊蟲病6．顱腦先天性畸形7.腦血管畸形顱腦CT掃描適應癥多層螺旋CT技術1．眼部：眼球及眼眶的良性、惡性腫瘤，眼部外傷（如眼球內異物、眶壁骨折等）。2．耳部：中耳炎癥，腫瘤，骨折，先天性畸形。3．副鼻竇：副鼻竇的腫瘤、炎癥及竇壁的骨折。4．鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠掃或軸掃）。5．鼻咽部：鼻咽部腫瘤，增殖體肥大等。6．涎腺：主要用于觀察腮腺的囊腫、脂肪瘤和惡性腫瘤7．顳頜關節(jié)：外傷性改變。8．喉頸部：喉癌，甲狀腺病變（腫瘤、囊腫、結節(jié)等），甲旁腺腫瘤，其它頸部腫塊。五官、頸部CT掃描適應癥多層螺旋CT技術9．鼻咽部

10．腮腺11．顳頜關節(jié)13．喉部14．甲狀腺15．頸部腫塊五官、頸部CT掃描適應癥多層螺旋CT技術1．肺內病變：肺炎、肺結核、肺癌、支氣管擴張、肺大泡、肺膿腫等，通過增強掃描還可以顯示肺梗塞。2．縱隔病變：縱隔腫瘤及與周圍組織器官的關系。3．胸膜及胸壁病變：胸膜間皮瘤、胸腔積液，胸膜肥厚、結核性胸膜4．肺門腫塊：通過增強掃描，可鑒別肺門腫塊5．膈肌病變：膈膨出、膈囊腫、膈下膿腫、轉移瘤6．心臟大血管病變：心包積液、心包增厚與鈣化，通過增強掃描還可以顯示夾層動脈瘤、主動脈瘤、心包腫瘤等。7．胸腺瘤。胸CT掃描適應癥多層螺旋CT技術1．肝臟2．膽道3．胰腺4．脾臟5．腎、腎上腺、輸尿管6．胃腸道：腫瘤及周圍關系腹部CT掃描適應癥多層螺旋CT技術1、盆腔占位性病變。2、膀胱腫瘤3、前列腺癌及增生肥大盆腔CT掃描適應癥多層螺旋CT技術1．腰椎、頸椎等的椎間盤突出、膨出。2．椎管、椎間孔狹窄。3．脊柱外傷。4．脊椎骨病變，如結核、腫瘤、骶椎裂等。脊柱CT掃描適應癥多層螺旋CT技術常規(guī)CT在普檢中的應用頭、頸、胸、腹、盆胸部：小劑量肺普查（常規(guī)X線對20-25%肺部病變漏診）。骨骼系統(tǒng)：腰椎、頸椎。特定年齡群的頭顱CT平掃

……

多層螺旋CT技術MSCT高級功能MSCT多層螺旋CT技術多層螺旋CT新技術高速、薄層容積成像新視野、新角度觀察病變多平面顯示：橫、冠、矢、斜、任意曲面、扇面平均、最大密度、最小密度、可變厚度三維顯示：SSD表面重建；切割、去骨、開窗等解剖暴露手段四維顯示：VR容積再現(xiàn)，透明3D仿真內鏡：低、高密度大范圍CT多期增強掃描CT造影：動脈、靜脈、腎盂輸尿管、膽道、氣管、食管、腸管等等CT功能成像：心功能測定；CT灌注成像，定量測定組織、器官的血流量、血容量、表面通透性等測定多層螺旋CT技術頭、頸部血管造（CTA）影應用范圍動脈瘤

敏感性為86％-95％，顯示的最小動脈瘤的直徑為2mm，對直徑超過3mm的動脈瘤高度敏感。能準確地顯示動脈瘤大小、瘤頸的形狀和瘤頂?shù)姆较蚣皠用}瘤與周圍骨結構的關系AVMCTA能夠完整顯示AVM的供血動脈、血管團和引流靜脈的三維結構，比MRA和DSA更清晰。閉塞性腦血管病

顱內動脈狹窄的符合率為95％；在腦梗塞早期顯示動脈閉塞，指導溶栓治療。煙霧病靜脈竇閉塞

CTA可清晰顯示靜脈竇是否通暢。腦出血

尋早病因；顯示造影劑外溢的患者都伴血腫增大。顱內血管結構異常CTA的不足之處

造影劑用量大，需掌握注藥與掃描的最佳時間間隔，不能顯示掃描范圍以外的病變，可漏診。CTA對直徑小于1.2mm的穿動脈、動脈的硬化改變及血管痙攣的顯示不如DSA。

多層螺旋CT技術胸腹部CTA、CTV、CTPV能清晰顯示胸部及腹部血管，并可在不同時相如動脈期、門靜脈期、靜脈期分別顯示所要了解的血管