（高職）GZ077臨床技能賽項規(guī)程（教師賽）7月19日更新

全國職業(yè)院校技能大賽賽項規(guī)程賽項名稱：臨床技能英文名稱：Clinicalskills賽項組別：高等職業(yè)教育(教師賽)賽項編號：GZ0772一、賽項信息□每年賽團隔年賽(團單數(shù)年/口雙數(shù)年)□中等職業(yè)教育團高等職業(yè)教育口學生賽(口個人/□團體)團教師賽(試點)□師生同賽(試點)專業(yè)大類專業(yè)類專業(yè)名稱核心課程(對應(yīng)每個專業(yè)，明確涉及的專業(yè)核心課醫(yī)藥衛(wèi)生臨床醫(yī)學類臨床醫(yī)學診斷學外科學婦產(chǎn)科學兒科學基本公共衛(wèi)生服務(wù)實務(wù)藥理學產(chǎn)業(yè)行業(yè)核心能力(對應(yīng)每個崗位(群)，明確核心能力要求)基層臨床崗位具備基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學基本知識、基本理論和基本技能以及醫(yī)學人文素養(yǎng)具有系統(tǒng)問診、體格檢查及常用輔助檢查結(jié)果分析能力能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作公共衛(wèi)生服務(wù)崗位居民健康檔案、健康教育、慢性病管理、預(yù)防接種、結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理3二、競賽目標該賽項對標國家高等職業(yè)學校臨床醫(yī)學專業(yè)教學標準和國家執(zhí)發(fā)和調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生單位關(guān)注和參與臨床專業(yè)教學改革的主動性三、競賽內(nèi)容4臨床情景，獨立完成病史采集與病例分析，采用紙筆作答，時長為(2)任務(wù)2：體格檢查，分為2個項目。選手須完成其中1項的20%;總成績的20%;(4)任務(wù)4：心肺復(fù)蘇術(shù)，為必賽項目。選手在相關(guān)醫(yī)學教學5模塊一基本服務(wù)任務(wù)1：病史采集與病例分析。選手根據(jù)提卡提供的臨床情景獨立完成30分鐘25任務(wù)2：體格檢查。分2個項目，選手完成其中1項(賽前由大賽組委會從賽題庫中體格檢查1~2號項目隨機抽取)20任務(wù)3：基本診療操作。分5個項目，選手完成其中1項(賽前由大賽組委會從賽題庫中基本診療操作1~5號項目隨機抽取)。20任務(wù)4：心肺復(fù)蘇技術(shù)(必賽5分鐘20模塊二基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括居民健康檔案建立、健康教育、慢性病管理、預(yù)防接種、結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理等8個任務(wù)。賽前由大賽組委會從賽題庫中隨機抽取1項(三)組隊方式：本賽項為個人賽，以院校為單位組隊參賽，不6五、競賽流程6競賽日程安排表(擬定)第一天~專家、裁判報到入住酒店~裁判培訓~參賽選手報到入住酒店第二天上午~開賽式承辦單位第一天~專家、裁判報到入住酒店~裁判培訓~參賽選手報到入住酒店上午~開賽式承辦單位~領(lǐng)隊會議(抽簽決定比賽時段)承辦單位~裁判培訓(模擬評分)~參賽選手熟悉賽場專家檢查場地封閉賽場下午~病例分析+病史采集+基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核(筆試)~裁判評分第三天上午~A時段選手檢錄抽簽比賽~B時段選手檢錄抽簽比賽~裁判分組、現(xiàn)場評分~組織現(xiàn)場觀摩和直播直播室下午~C時段選手檢錄抽簽比賽~D時段選手檢錄抽簽比賽~裁判分組、現(xiàn)場評分~組織現(xiàn)場觀摩和直播直播室第四天上午~專家、裁判賽項總結(jié)會承辦單位~承辦單位7注：每20~40個參賽隊分為一時段。六、競賽規(guī)則84.參賽選手不得攜帶任何通訊工具進入賽9七、技術(shù)規(guī)范八、技術(shù)環(huán)境控攝像，桌、椅，每間考室配備監(jiān)考2人，站外巡考2人。(4)工作區(qū)：包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判(6)觀摩區(qū)：為非參賽人員設(shè)置觀摩區(qū)，同步直九、競賽樣題病史采集評分標準項目分值得分備注內(nèi)容根據(jù)主訴分)顏面部水腫發(fā)生的時間(晨起時)，是否下肢或全身水腫25尿的變化，包括少尿、血尿等發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查8治療情況如何7近期飲食、睡眠、二便、體重變化情5況分)有無藥物過敏史6與該病有關(guān)的其他病史：鼻竇炎、牙周膿腫等感染病史；有無支氣管擴張、肺結(jié)核病史；有無長期臥床史；有無煙酒嗜好9分)條理性差、不能抓住重點5沒有圍繞病情詢問4問診語言不恰當3暗示性問診3得分裁判簽名病例分析評分標準分值得分備注初步診斷(20分)1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(10分)，穩(wěn)定型心絞痛(6分)(僅答“心絞痛”得4分2.竇性心動過緩(4分)20診斷依據(jù)(初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分)(1老年男性，吸煙史40余年，平均20支/天2主要表現(xiàn)為活動時胸悶、心悸，持續(xù)時間3~5分鐘，含服硝酸甘油可緩解5“冠心病”病史17年3心電圖示：竇性心動過緩，V4-V6導聯(lián)ST-T改變5鑒別診斷(20分)急性心肌梗死，簡述主要鑒別要點8心肌病，簡述主要鑒別要點6心臟瓣膜病，簡述主要鑒別要點6進一步檢查(20分)動態(tài)心電圖6超聲心動圖、胸部X線片4心肌損傷標記物、NT-proBNP檢查6凝血功能、D-二聚體2電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、血脂2治療原則(25分)根據(jù)24小時動態(tài)心電圖結(jié)果，調(diào)整酒石酸美托洛爾劑量維持擴張冠脈、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂、減輕心臟負荷等治療9健康宣教：低鹽低脂飲食，戒煙，避免勞累、情緒激動、飽餐，適量運動，心理平衡，遵醫(yī)囑服藥、定期門診復(fù)診6得分裁判簽名復(fù)蘇術(shù)技術(shù)操作程序及評分標準選手參賽號：賽室號：賽開始時間：月日時分操作流程分值扣分及說明選手報告參賽號碼，比賽計時開始要求：單人徒手操作操作前準告結(jié)果確認患者意識喪失，立即呼叫442將患者安置于硬板床，取仰臥位雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲(口述)221操作規(guī)程(70分)搶救者位于患者右側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力，按壓和放松時間相等，放松時手掌不能離開胸壁按壓幅度：胸骨下陷5~6cm按壓頻率：100~120次/min223544檢查口腔，清除口腔異物取出活動義齒(口述)判斷頸部有無損傷，開放氣道(下頦和耳垂連線與床板或地面垂直)212人工呼吸量為400~600ml)連續(xù)2次23235判斷復(fù)蘇操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果散大的瞳孔縮小，對光反射存在平均動脈血壓大于60mmHg(規(guī)范測量血壓，邊說22272復(fù)蘇評價顯示有效(以打印單為準)操作后整用物準備整理用物，分類放置記錄搶救情況(口述)報告操作完畢(計時結(jié)束)23(10分)規(guī)范熟練(6分)2112人文與溝通(4分)操作中關(guān)愛體恤112操作時間 分鐘裁判簽名：(2)趙先生經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定。請選手寫出針對他出院后(2)趙先生經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定。請選手寫出針對他出院后十、賽項安全4.賽項執(zhí)委會和專家組應(yīng)在賽前認真檢查競賽器材及場地，保4.競賽期間，賽場內(nèi)設(shè)置安全責任崗，加強對賽十一、成績評定4.參賽選手的成績由裁判長和仲裁人員簽字確認十二、獎項設(shè)置十三