無(wú)障礙服務(wù)制度

無(wú)障礙效勞制度為降低殘障人員、虛弱老人、嬰幼兒童以及其他患者就醫(yī)障礙，保障醫(yī)療及人身平安，制定此制度。適用于醫(yī)院?jiǎn)T工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、患者、家屬、來(lái)訪者。無(wú)障礙效勞：為保障殘障人員、虛弱老人、嬰幼兒童等高危特殊人群患者及其他患者在就醫(yī)時(shí)，能夠自主、平安、方便地通行和使用配套設(shè)施的效勞，以及降低就醫(yī)障礙獲得同質(zhì)化的醫(yī)療效勞。一、就醫(yī)障礙患者包括高危特殊人群患者、外籍及語(yǔ)言溝通障礙患者。1、高危特殊人群患者包括：殘障人員：肢體殘障人員、視覺(jué)殘障人員、聾啞人員和認(rèn)知障礙人員；虛弱老人；嬰幼兒童；其他高危特殊人群，如精神混亂及醉酒等意識(shí)不清人員。2、各類(lèi)人群生理特點(diǎn)及其相應(yīng)的效勞特點(diǎn)：分類(lèi)活動(dòng)能力自理能力自衛(wèi)能力生理器官功能心理承受能力反響能力理解能力表達(dá)能力記憶力區(qū)分能力依賴(lài)性虛弱老人差差差衰退、易受損害差、易受打擊差差差嬰幼兒童強(qiáng)、好動(dòng)差差發(fā)育階段、易受損害差、易受恐嚇差差差殘障人員差差差正?；驕p退差、易受打擊差差強(qiáng)效勞特點(diǎn)防止跌倒創(chuàng)傷多協(xié)助和巡視防止被他人傷害用藥合理平安；飲食營(yíng)養(yǎng)合理；病情變化快，需多巡視和評(píng)估言語(yǔ)要親切，切忌講非禮和恐嚇的語(yǔ)言健康教育內(nèi)容要多講解和提示、采集標(biāo)本要有家屬參與對(duì)其平安要更多考慮和照顧，知情同意事項(xiàng)一定要其家屬參與。防止走失和被拐走盡量留其家屬陪伴和照顧，并告訴其責(zé)任和考前須知二、醫(yī)療過(guò)程無(wú)障礙。1、以平面圖、標(biāo)示板、宣傳冊(cè)及導(dǎo)診等方式指引患者獲得掛號(hào)、就診、檢查、住院等醫(yī)療效勞的途徑及流程。2、醫(yī)院硬件設(shè)施考慮到所有患者人群的一般需求及特殊需求，盡可能滿(mǎn)足患者在醫(yī)療過(guò)程中的便利。3、醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，界定有障礙的患者人群。4、由受過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員為有障礙的患者提供引導(dǎo)及幫助。5、門(mén)診及病區(qū)配備輪椅、平車(chē)，總效勞臺(tái)配備拐杖、開(kāi)水〔飲水機(jī)〕、一次性杯子、便民、老花鏡、雨傘、衛(wèi)生紙等便民物品，方便患者使用。三、行動(dòng)無(wú)障礙。1、醫(yī)院大門(mén)、大廳道路都應(yīng)設(shè)有方便輪椅、平車(chē)運(yùn)行的無(wú)障礙通道。2、衛(wèi)生間地面使用防滑材料，對(duì)濕滑地面，要有專(zhuān)門(mén)防滑醒目標(biāo)識(shí)及防滑地墊。3、病房走廊設(shè)有扶手。4、玻璃門(mén)或墻欄要有彩條醒目標(biāo)識(shí)。5、樓梯、窗戶(hù)有防止墜梯、墜樓的設(shè)置。6、兒科診室和病房不應(yīng)擺設(shè)危險(xiǎn)物品，兒童床要有平安護(hù)欄。7、行動(dòng)障礙患者：提供輪椅、平車(chē)等必要的協(xié)助器材。設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間、通道。無(wú)障礙設(shè)施應(yīng)張貼無(wú)障礙標(biāo)識(shí)。四、溝通無(wú)障礙。1、門(mén)診部〔患者效勞部〕設(shè)立翻譯志愿者庫(kù)并維護(hù)相關(guān)信息，為溝通障礙患者提供效勞〔英語(yǔ)、日語(yǔ)、韓語(yǔ)等常見(jiàn)外語(yǔ)以及方言、手語(yǔ)等〕。2、醫(yī)護(hù)人員可利用圖片、文字等方式與溝通障礙患者完成簡(jiǎn)單的溝通。3、言語(yǔ)障礙患者：有文字表達(dá)能力者：通過(guò)書(shū)面簡(jiǎn)述的方式與之交流，包括病癥、年齡、病史等信息，為其提供就診流程圖和樓層指引。無(wú)文字表達(dá)能力者：聯(lián)系院內(nèi)手語(yǔ)志愿者為其提供陪診效勞。4、外籍及方言患者：聯(lián)系院內(nèi)翻譯志愿者為其提供陪診效勞。5、精神混亂、醉酒等意識(shí)不清人員：聯(lián)系保衛(wèi)科，防止出現(xiàn)自殘及傷害他人行為，必要時(shí)采取約束措施。聯(lián)系急診診治，必要時(shí)請(qǐng)心理科協(xié)同會(huì)診，重癥精神疾病轉(zhuǎn)往專(zhuān)科醫(yī)院治療。通過(guò)隨身攜帶、居民身份證等證件獲取家人信息并及時(shí)取得聯(lián)系，未能及時(shí)獲取患者及家人信息的，先對(duì)其進(jìn)行救治，待患者意識(shí)清醒后，再進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。五、殘障人員、虛弱老人及嬰幼兒童的醫(yī)療效勞。1、宣傳、鼓勵(lì)患者在非急診狀態(tài)時(shí)接受門(mén)診預(yù)約診療效勞，減少患者候診時(shí)間。2、由導(dǎo)診指引、解釋就診路線(xiàn)和程序，必要時(shí)攙扶或給患者提供車(chē)、床、輪椅等幫助，方便診療。3、無(wú)家屬陪同就診時(shí)，由患者效勞部安排工作人員陪診并負(fù)責(zé)聯(lián)系家屬接送患者，候診期間由診區(qū)護(hù)士給予相應(yīng)照顧，根據(jù)患者情況優(yōu)先安排就診。4、未能聯(lián)系到家屬接送的患者，應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、保衛(wèi)處報(bào)告并協(xié)調(diào)妥善處理，門(mén)急診醫(yī)生執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度，根據(jù)患者情況按照疾病診療標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供及時(shí)合理的檢查、用藥和治療。5、受虐患者：接診醫(yī)生應(yīng)注意患者有無(wú)受虐待的跡象，假設(shè)疑心患者受到虐待，醫(yī)生應(yīng)單獨(dú)詢(xún)問(wèn)患者，如果確定受到虐待，在征得患者同意的情況下，建議到心理門(mén)診接受心理輔導(dǎo)，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重，傷害較重的應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)處報(bào)告，必要時(shí)由保衛(wèi)處向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。6、防走失：全院?jiǎn)T工應(yīng)按照其特點(diǎn)隨時(shí)給予幫助和醫(yī)療效勞。住院患者外出時(shí)，必須有家人陪同，在進(jìn)出醫(yī)院大門(mén)時(shí)，保安人員要給予特別注意，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員和家屬陪同時(shí)要加以保護(hù)，根據(jù)腕帶內(nèi)容立即通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，防止走失。7、人身平安：醫(yī)療區(qū)域內(nèi)所有通道實(shí)施門(mén)禁管理；安裝監(jiān)控設(shè)備，對(duì)僻靜、重點(diǎn)、隔離區(qū)域要重點(diǎn)監(jiān)控；醫(yī)療區(qū)域內(nèi)安排專(zhuān)職保安24小時(shí)巡邏；加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的預(yù)防嬰幼兒失竊的教育。8、用藥平安：保證患者生活和醫(yī)療平安，藥物的選擇、用法和劑量要合理，防止使用損害器官功能、影響代謝〔如血脂、血糖、血壓等〕的藥物，對(duì)嬰幼兒童防止使用影響生長(zhǎng)發(fā)育、毒副作用大的藥物，劑量按照體重計(jì)算。9、皮膚防護(hù)：老年人由于皮膚彈性差，末梢神經(jīng)敏感性降低，對(duì)各種有害刺激的保護(hù)性反響降低，且老年人、殘障患者活動(dòng)較少