關(guān)于新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)運工作方案（第二版）的解讀

關(guān)于新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)運工作方案（第二版）的解讀急救中心科教科目前國內(nèi)疫情現(xiàn)狀外方輸入壓力巨大國內(nèi)疫情持續(xù)走高奧密克戎傳播快疫情防控形勢緊張總體要求“外放輸入，內(nèi)防擴散”數(shù)據(jù)截止到2022-03-2119:00本輪疫情感染毒株奧密克戎變異株傳染性更強，潛伏期更短，隱匿性傳播傳代時間短防控難度更大癥狀并不特異第二版轉(zhuǎn)運方案的出臺3月8日頒布了第二版新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)運工作方案。一、各地應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運的組織工作。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時，要按照規(guī)定組織急救中心做好轉(zhuǎn)運工作。二、急救中心應(yīng)當(dāng)安排專門的醫(yī)務(wù)人員、司機和救護車承擔(dān)新冠病毒感染者的轉(zhuǎn)運工作。各地疫情指揮部門統(tǒng)一組織急救中心------轉(zhuǎn)運專人專車三、承擔(dān)轉(zhuǎn)運任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、司機應(yīng)按照新冠肺炎定點救治醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員管理方式嚴(yán)格閉環(huán)管理，工作期間不安排執(zhí)行其他日常轉(zhuǎn)運任務(wù)，每個工作周期結(jié)束后根據(jù)本地防控規(guī)定落實健康監(jiān)測要求。各地應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）要統(tǒng)籌做好閉環(huán)管理相關(guān)食宿保障。嚴(yán)格閉環(huán)管理食宿閉環(huán)專人專事工作周期結(jié)束后進行隔離健康監(jiān)測核酸檢測四、新冠病毒感染者的轉(zhuǎn)運車輛原則上應(yīng)為負(fù)壓救護車。原則上應(yīng)當(dāng)1車轉(zhuǎn)運1人，對于同一毒株的感染者，1車可轉(zhuǎn)運多人。急救中心、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、隔離管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運交接記錄，并及時報主管衛(wèi)生健康行政部門。車輛----負(fù)壓救護車原則1車1人同一毒株，1車可多人做好交接記錄調(diào)派、接到、出發(fā)、送達、任務(wù)結(jié)束與疫情指揮部保持聯(lián)絡(luò)

轉(zhuǎn)運流程穿、戴個人防護用品→出車接感染者→感染者戴外科口罩（病情允許時戴醫(yī)用防護口罩）→將感染者安置在救護車→將感染者轉(zhuǎn)運至接收醫(yī)療機構(gòu)→車輛及設(shè)備消毒、脫摘個人防護用品。轉(zhuǎn)運流程負(fù)壓救護車五、轉(zhuǎn)運救護車應(yīng)隨車配備必要的生命支持設(shè)備、防護用品、消毒劑（含快速手消毒劑）等，保障患者轉(zhuǎn)運安全。救護車及車載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）應(yīng)專車專用。急救中心、定點救治醫(yī)院和新冠病毒感染者隔離管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定相對獨立的專門區(qū)域停放轉(zhuǎn)運新冠病毒感染者的救護車。車內(nèi)配備防護用品車載設(shè)備專車專用設(shè)置專門獨立區(qū)域停放車輛送達定點醫(yī)院在指定位置停放車輛六、原則上每轉(zhuǎn)運1車次均應(yīng)對救護車進行終末消毒，連續(xù)轉(zhuǎn)運同一毒株的感染者時可在完成本次轉(zhuǎn)運任務(wù)后集中進行終末消毒。轉(zhuǎn)運車輛、車載醫(yī)療用品及設(shè)備消毒，污染物品處理等按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》及其配套文件等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。消毒效果評價按照《新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價標(biāo)準(zhǔn)》（WST?774—2021）有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？膳鋫鋵ｉT控感員明確職責(zé)反復(fù)培訓(xùn)考核制度流程上墻七、各地應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市規(guī)模、地理區(qū)位、人口分布等，統(tǒng)籌建立一定數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)化救護車洗消中心，在轄區(qū)范圍內(nèi)進行網(wǎng)格化布局，在發(fā)生大規(guī)模聚集性疫情時確保轉(zhuǎn)運救護車隨時可就近進行規(guī)范洗消，防止因洗消中心數(shù)量不足、布局不合理而影響救護車洗消質(zhì)量和洗消效率。前瞻性工作合理安排洗消中心八、原則上醫(yī)務(wù)人員和司機每執(zhí)行1車次轉(zhuǎn)運任務(wù)后應(yīng)更換全套個人防護用品，連續(xù)轉(zhuǎn)運同一毒株的感染者時可完成本次轉(zhuǎn)運任務(wù)后集中更換個人防護用品，但同一套個人防護用品連續(xù)使用時間不應(yīng)超過4小時。急救中心、洗消中心應(yīng)設(shè)置規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員個人防護用品穿脫場所，配備數(shù)量充足的個人防護用品及手衛(wèi)生設(shè)施、穿衣鏡、防護用品穿脫流程圖、防護用品柜或架、醫(yī)療廢物容器等。醫(yī)務(wù)人員和司機應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的區(qū)域穿脫個人防護用品，具體穿戴及脫摘防護用品流程見附件。穿戴防護用品流程：洗手或手消毒→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩（進行口罩密閉性測試，確保密閉性良好）→穿防護服→戴手套→戴護目鏡/防護面屏→必要時選穿鞋套。（全面檢查防護用品穿戴情況，確保穿戴符合規(guī)范。）控感專員脫摘個人防護用品流程：進入一脫間（區(qū)），手衛(wèi)生→摘除護目鏡/防護面屏→手衛(wèi)生→脫除醫(yī)用防護服、手套、鞋套（從內(nèi)向外向下反卷，動作輕柔，防護服、手套、鞋套一并脫除）→手衛(wèi)生→進入二脫間（區(qū)）→摘除帽子和醫(yī)用防護口罩→手衛(wèi)生→戴醫(yī)用外科口罩→進入清潔區(qū)。01一脫區(qū)手衛(wèi)生→摘除護目鏡/防護面屏

（雙手提拉后側(cè)系帶摘除護目鏡/防護面屏，手避免觸碰護目鏡鏡面或面摘除護目鏡/防護面屏屏面）→手衛(wèi)生→摘鞋帶→手衛(wèi)生→脫除醫(yī)用防護服、手套、外層靴套（從內(nèi)向外向下反卷，動作輕柔，防護服、手套、外層靴套一并脫除）→手衛(wèi)生02二脫區(qū)手衛(wèi)生→脫內(nèi)層鞋套→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層乳膠手套→手衛(wèi)生→摘脫帽子和醫(yī)用防護口罩（先摘下頸后(下方)系帶，再摘下耳后(上方)系帶；摘除過程中手避免觸碰口罩，避免口罩觸碰身體）→手衛(wèi)生03清潔區(qū)洗手、手消毒、戴備用口罩（戴近視眼鏡者清潔或消毒眼鏡）轉(zhuǎn)運隊員脫防護用品流程九、醫(yī)務(wù)人員和司機上崗前要進行核酸檢測，工作過程中規(guī)范做好個人防護，并做好發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀監(jiān)測和定期核酸檢測，一旦發(fā)生感染職業(yè)暴露或發(fā)現(xiàn)健康狀況異常，要及時處置，并按照要求報告。做好醫(yī)務(wù)及司機的健康監(jiān)測定期核酸24h十、各級衛(wèi)生健康行政部門和急救中心要嚴(yán)格落實國家感染防控工作有關(guān)要求，切實加強感染防控工作，強化轉(zhuǎn)運及洗消人員感染防控知識與技能培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。十一、轉(zhuǎn)運新冠肺炎疑似病例、有新冠肺炎相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史等高風(fēng)險人員時，轉(zhuǎn)運要求參照本方案相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。入隊進行培訓(xùn)及考核合格后方可上崗定期對隊員進行考核建立培訓(xùn)考核機制十二、各地應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制相關(guān)部門要統(tǒng)籌做好轄區(qū)內(nèi)新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運和日常急救轉(zhuǎn)運工作。根據(jù)實際需求進一步強化急救力量配置，配足、配齊急救車輛，提高指揮調(diào)度能力，擴容急救熱線，加強值班值守，確保120電話24小時暢通、隨時有人接聽，同時加強調(diào)度人員培訓(xùn)，根據(jù)患者實際情況進行分類調(diào)派，確保在做好新冠肺炎疫情相關(guān)轉(zhuǎn)運工作的同時，切實保障好日常急救轉(zhuǎn)運需求。防控疫情，但不能忽視日常急救轉(zhuǎn)運工作提前做好預(yù)案醫(yī)療設(shè)備、急救車輛、防護物資調(diào)度人員儲備、預(yù)案、啟動機制與疫情指揮部保持密切溝通暢通溝通渠道修訂要點一是參與轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員、司機嚴(yán)格進行閉環(huán)管理；二是急救中心、定點救治醫(yī)院和新冠病毒感染者隔離管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定相對獨立的專門區(qū)域停放轉(zhuǎn)運新冠病毒感染者的救護車；三是各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市規(guī)模、地理