醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則制度及操作規(guī)程

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則制度及操作規(guī)程2024-02-022023REPORTING手衛(wèi)生重要性與目的基本原則及政策導(dǎo)向手衛(wèi)生設(shè)施與用品配置要求操作規(guī)程及注意事項(xiàng)培訓(xùn)教育與宣傳推廣策略監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃目錄CATALOGUE2023PART01手衛(wèi)生重要性與目的2023REPORTING手是傳播病原體的重要途徑醫(yī)務(wù)人員的手在日常診療活動(dòng)中會(huì)頻繁接觸各種病原體，如細(xì)菌、病毒等，容易造成交叉感染。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施通過規(guī)范的手衛(wèi)生操作，可以有效地去除或殺滅手上的病原體，從而切斷傳播途徑，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。預(yù)防醫(yī)院感染傳播規(guī)范的手衛(wèi)生操作可以降低患者接觸到醫(yī)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員在工作中面臨著各種職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，手衛(wèi)生可以有效地減少醫(yī)務(wù)人員自身感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障其職業(yè)安全。保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員安全保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全減少患者感染風(fēng)險(xiǎn)手衛(wèi)生是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分手衛(wèi)生是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其執(zhí)行情況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。提高患者滿意度規(guī)范的手衛(wèi)生操作可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和滿意度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。提高醫(yī)療質(zhì)量水平遵守《醫(yī)院感染管理辦法》等法規(guī)手衛(wèi)生是醫(yī)院感染管理的基本要求之一，醫(yī)務(wù)人員必須遵守相關(guān)法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。履行醫(yī)療職責(zé)和義務(wù)手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員履行醫(yī)療職責(zé)和義務(wù)的重要體現(xiàn)，也是保障患者權(quán)益的基本要求。遵守國家法律法規(guī)要求PART02基本原則及政策導(dǎo)向2023REPORTING

手衛(wèi)生基本原則闡述清潔為主，消毒為輔在保障手部皮膚健康的前提下，以清潔為主，消毒為輔，避免過度使用消毒劑對(duì)手部皮膚造成損傷。勤洗手，正確洗手醫(yī)務(wù)人員應(yīng)養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸污染物品后等關(guān)鍵時(shí)刻，應(yīng)按照正確的方法洗手。選用合適的手衛(wèi)生用品根據(jù)手部污染程度和操作需要，選用合適的手衛(wèi)生用品，如洗手液、速干手消毒劑、手套等。《醫(yī)院感染管理辦法》01明確要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，保障患者和自身的健康安全?！夺t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》02詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等，是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的基本法規(guī)。其他相關(guān)政策法規(guī)03如《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，也對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生提出了相關(guān)要求。政策法規(guī)背景及依據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等，是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。要點(diǎn)一要點(diǎn)二其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范如《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等，也對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生提出了相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定手衛(wèi)生管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)和要求，確保手衛(wèi)生工作的順利開展。制定手衛(wèi)生管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)和技能水平。定期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，如設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施、配備合適的手衛(wèi)生用品等，為醫(yī)務(wù)人員提供良好的手衛(wèi)生條件。加強(qiáng)手衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生監(jiān)測與評(píng)估工作，了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。開展手衛(wèi)生監(jiān)測與評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度PART03手衛(wèi)生設(shè)施與用品配置要求2023REPORTING010204洗手池、水龍頭等設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)洗手池?cái)?shù)量應(yīng)滿足工作需求，方便醫(yī)務(wù)人員在需要時(shí)及時(shí)清洗雙手。水龍頭應(yīng)采用非手觸式開關(guān)，以避免接觸傳播病原體。洗手池應(yīng)配備合適的排水設(shè)施，確保排水順暢，防止污水外溢。洗手池周圍應(yīng)保持清潔干燥，方便醫(yī)務(wù)人員使用。03消毒劑應(yīng)具有廣譜、快速、持久殺菌效果，且對(duì)皮膚刺激性小。干燥設(shè)備應(yīng)選擇安全、衛(wèi)生、高效的類型，如一次性紙巾、熱風(fēng)干手器等。消毒劑、干燥設(shè)備等用品應(yīng)放置在方便取用的位置，確保醫(yī)務(wù)人員在需要時(shí)能夠及時(shí)使用。定期對(duì)消毒劑、干燥設(shè)備等用品進(jìn)行檢查和更換，確保其處于良好狀態(tài)。01020304消毒劑、干燥設(shè)備等用品選擇原則手衛(wèi)生設(shè)施與用品的配置應(yīng)考慮醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作需求和使用習(xí)慣。在需要頻繁進(jìn)行手衛(wèi)生的區(qū)域，如手術(shù)室、產(chǎn)房等，應(yīng)增加手衛(wèi)生設(shè)施與用品的配置數(shù)量。設(shè)施與用品的設(shè)計(jì)應(yīng)簡潔明了，方便醫(yī)務(wù)人員快速掌握使用方法。提供便捷的手衛(wèi)生設(shè)施與用品取用方式，如設(shè)置專用的手衛(wèi)生用品架或柜子。便捷性和實(shí)用性考慮因素制定手衛(wèi)生設(shè)施與用品的定期檢查計(jì)劃，確保其處于良好狀態(tài)。建立手衛(wèi)生設(shè)施與用品的維護(hù)保養(yǎng)檔案，記錄檢查、維修、更換等情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行維修或更換，確保手衛(wèi)生設(shè)施與用品的正常使用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施與用品使用知識(shí)的培訓(xùn)，提高其使用和維護(hù)保養(yǎng)能力。定期檢查與維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃PART04操作規(guī)程及注意事項(xiàng)2023REPORTING干燥用干凈毛巾、紙巾擦干或用干手器烘干雙手。沖洗用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，確保皂液和污垢被沖洗干凈。揉搓認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫等。濕手用水將雙手完全濕潤。取皂液取適量皂液或肥皂，均勻涂抹于整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。洗手方法步驟演示根據(jù)手衛(wèi)生需求和場景，選擇符合要求的消毒劑，如速干手消毒劑或免洗手消毒劑等。選擇合適的消毒劑無需用水沖洗，讓雙手自然干燥或用無菌干手紙擦干。自然干燥按照說明書或標(biāo)簽指示取用適量消毒劑。取用適量消毒劑將消毒劑均勻涂抹于雙手各個(gè)部位，包括指背、指尖和指縫等，確保消毒劑覆蓋整個(gè)手部皮膚。涂抹消毒劑按照洗手方法揉搓雙手，使消毒劑充分作用。揉搓雙手0201030405消毒劑使用指南03自然晾干在條件允許的情況下，可以選擇自然晾干雙手，但注意避免雙手直接接觸不潔凈的物品或表面。01使用干凈毛巾或紙巾選擇質(zhì)地柔軟、吸水性好的毛巾或紙巾，避免使用不潔或重復(fù)使用的毛巾。02烘干機(jī)使用使用烘干機(jī)時(shí)，注意將手放在烘干機(jī)出風(fēng)口下方，并保持適當(dāng)距離，避免燙傷。干燥技巧分享手部有明顯污物或血液等體液污染時(shí)，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗干凈，然后再進(jìn)行手衛(wèi)生處理。在進(jìn)行無菌操作或接觸無菌物品前，必須嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生處理，確保手部無菌。特殊情況處理建議接觸傳染病患者或疑似傳染病患者后，應(yīng)按照相關(guān)要求進(jìn)行手衛(wèi)生處理，并注意個(gè)人防護(hù)。當(dāng)手部有傷口或皮膚破損時(shí)，應(yīng)特別注意保護(hù)傷口，避免污染，并及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生處理。PART05培訓(xùn)教育與宣傳推廣策略2023REPORTING對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生的重要性、洗手方法、手消毒方法等。對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范化培訓(xùn)，確保其掌握正確的手衛(wèi)生操作方法。對(duì)保潔人員、患者家屬等開展手衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，提高其手衛(wèi)生意識(shí)和知識(shí)水平。針對(duì)不同層次人員開展培訓(xùn)活動(dòng)制作手衛(wèi)生宣傳海報(bào)、宣傳冊(cè)等，張貼在醫(yī)院各科室、病房等顯眼位置。制作手衛(wèi)生知識(shí)卡片、手冊(cè)等，方便醫(yī)務(wù)人員和患者隨時(shí)查閱。利用電子顯示屏、觸摸屏等多媒體設(shè)備播放手衛(wèi)生宣傳視頻和圖片。制作并發(fā)放宣傳資料利用社交媒體平臺(tái)開展手衛(wèi)生知識(shí)問答、互動(dòng)游戲等線上活動(dòng)。與電視臺(tái)、廣播電臺(tái)等媒體合作，制作手衛(wèi)生專題節(jié)目或公益廣告。通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道發(fā)布手衛(wèi)生科普文章和視頻。利用多媒體渠道進(jìn)行科普宣傳邀請(qǐng)患者及其家屬參加手衛(wèi)生知識(shí)講座、技能培訓(xùn)等活動(dòng)。開展手衛(wèi)生知識(shí)競賽、手衛(wèi)生操作比賽等趣味性活動(dòng)，吸引更多人參與。鼓勵(lì)患者及其家屬在社交媒體上分享手衛(wèi)生知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大宣傳范圍。鼓勵(lì)患者及其家屬參與推廣活動(dòng)PART06監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃2023REPORTING開展現(xiàn)場檢查醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)各科室進(jìn)行手衛(wèi)生現(xiàn)場檢查，記錄檢查情況，包括存在的問題和改進(jìn)建議。反饋檢查結(jié)果將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員，要求針對(duì)問題進(jìn)行整改。設(shè)定手衛(wèi)生檢查頻次與標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院感染控制要求，設(shè)定各科室手衛(wèi)生檢查頻次，明確檢查標(biāo)準(zhǔn)，包括手部清潔、消毒等環(huán)節(jié)。定期檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的手衛(wèi)生問題進(jìn)行匯總，分類整理，明確各類問題的具體情況。匯總手衛(wèi)生問題針對(duì)各類問題，組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，找出問題產(chǎn)生的根本原因，為制定改進(jìn)措施提供依據(jù)。分析問題原因收集問題并分析原因根據(jù)問題原因分析結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施計(jì)劃，明確改進(jìn)措施、責(zé)任人和完成時(shí)限。制定改進(jìn)措施計(jì)劃及時(shí)總結(jié)和推廣手衛(wèi)生管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，促進(jìn)各科室之間的交流與學(xué)