基層醫(yī)院藥品管理對(duì)策建議

基層醫(yī)院藥品管理對(duì)策建議

藥品是醫(yī)療工作中必不行少的物質(zhì)保證和重要手段,藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到廣闊患者的切身利益[1],保證藥品質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)展的根本要求。基層醫(yī)院進(jìn)展由于受到歷史條件的限制,藥劑科在藥品治理上與三甲醫(yī)院等大醫(yī)院相比具有肯定的特別性,現(xiàn)將本院的藥品治理總結(jié)如下。

1嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度

藥品治理是藥劑科工作的重要內(nèi)容,藥劑師應(yīng)熟識(shí)和把握《中華人民共和國藥品治理法》,做到依法用藥,依法管藥。嚴(yán)格遵守藥房工作制度、處方治理制度、藥品治理制度、麻醉藥品及精神藥品治理?xiàng)l例等工作制度[2]。只有嚴(yán)格根據(jù)規(guī)章制度操作,才能保證患者在臨床中用藥的安全性、合理性、有效性。特殊是對(duì)麻醉藥品的治理,應(yīng)加強(qiáng)處方審核,腫瘤患者應(yīng)用麻醉藥品,需驗(yàn)證專用麻醉處方和《麻醉藥品專用印鑒卡》供給,并登記患者身份證號(hào)碼,用麻醉藥品空安瓿按固定的量對(duì)換,嚴(yán)格按規(guī)定掌握麻醉藥品用量,防止麻醉藥品流失,給社會(huì)造成危害。

2提高工作人員的綜合素養(yǎng)

2.1加強(qiáng)職業(yè)道德素養(yǎng)教育良好的職業(yè)道德素養(yǎng)是藥品治理的根本內(nèi)涵,通過學(xué)習(xí)、仔細(xì)貫徹執(zhí)行《藥品治理法》,同時(shí)不斷加強(qiáng)黨和國家的各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)學(xué)習(xí),在實(shí)踐中提高藥劑人員的政治思想覺悟,提升職業(yè)道德素養(yǎng),增加為人民效勞的決心。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)隨著新藥不斷消失,多種藥物聯(lián)用、老藥新用、新老藥并用、中藥應(yīng)用、中西藥合用已成為臨床用藥的新趨勢。這就要求藥劑工作人員要有豐富的藥學(xué)學(xué)問來滿意患者需求,需要不斷加強(qiáng)理論學(xué)問學(xué)習(xí),把握各種藥品的適應(yīng)證、用法、用量、藥理作用、不良反響等,熟識(shí)藥物之間的配伍禁忌、聯(lián)合用藥、使用劑量、藥品更換等是否合理,保證臨床用藥安全,盡可能了解藥品的構(gòu)造、物理化學(xué)性質(zhì),并不斷學(xué)習(xí)藥品保管學(xué)問,提高自身素養(yǎng)。堅(jiān)持日常學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己,使工作人員真正成為一支專業(yè)技術(shù)強(qiáng)、法律學(xué)問面寬,既把握法律又把握藥品專業(yè)技術(shù)學(xué)問的高素養(yǎng)醫(yī)療效勞人員。

3加強(qiáng)藥品治理

藥劑科工作人員要準(zhǔn)時(shí)把握醫(yī)院全部藥品的有效期,加強(qiáng)與臨床各科室的溝通溝通,對(duì)各科室藥品的有效期準(zhǔn)時(shí)反應(yīng),保證臨床用藥安全。一般藥品按針劑、片劑、珍貴藥分類擺放,并按藥理作用分類放置,珍貴藥品要每天查對(duì)藥品數(shù)量,并進(jìn)展交接班,記錄在案[3]。麻醉藥品和一類精神藥品嚴(yán)格根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品治理?xiàng)l例》進(jìn)展治理,執(zhí)行專庫(專柜)保管,專庫(柜)必需執(zhí)行雙人雙鎖保管制度。建立麻醉藥品、精神藥品的專用賬目,專人登記,定期盤點(diǎn),入庫前,應(yīng)堅(jiān)持雙人開箱驗(yàn)收、清點(diǎn),雙人簽字入庫制度。出庫時(shí)要有專人對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)展核查,并由第2人復(fù)核,發(fā)貨人、復(fù)核人共同在單據(jù)上簽字。二類精神藥品,可儲(chǔ)存于一般的藥品庫內(nèi)。

遇光易變質(zhì)的藥品(如銀鹽、雙氧水等)用棕色瓶或用色紙包裹的玻璃器包裝,防止紫外線的透入;避光保存的藥品,放在陰涼、枯燥、光線不易直射到地方。不常用的怕光藥品,儲(chǔ)存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi),藥櫥或藥架應(yīng)以不透光的布簾遮擋;見光易氧化、分解的藥物,保存于密閉的避光容器中。易吸濕的藥品,用玻璃瓶軟木緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊;掌握藥庫內(nèi)的濕度,以保持相對(duì)濕度在45%~75%,并用防濕設(shè)備,如除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器,加用吸濕劑(如石灰、木炭等)[4]。一般藥品保存在常溫庫(1~30℃),若是“陰涼處”或“涼暗處”是指不超過20℃,冷處是指10~20℃。依據(jù)中草藥材特性加以妥當(dāng)保管,嚴(yán)格掌握水分和儲(chǔ)存場所的溫度、濕度,避開日光和空氣的影響,在儲(chǔ)存過程中,應(yīng)掌握室內(nèi)溫度、濕度。

4開展處方點(diǎn)評(píng)制度,促進(jìn)臨床合理用藥通過處方、病歷的抽查,討論、分析不合理用藥,并依據(jù)《中國藥典》、《臨床用藥須知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方治理方法(試行)》、《麻醉藥品與精神藥品治理?xiàng)l例》、教科書、藥物說明書等進(jìn)展點(diǎn)評(píng),包括適應(yīng)證、劑量、用法、復(fù)合用藥等。制定公正、公正、獎(jiǎng)懲清楚的處方點(diǎn)評(píng)制度,力求科學(xué)、客觀地點(diǎn)評(píng)處方,促進(jìn)用藥標(biāo)準(zhǔn)合理。

藥劑科要力所能及供應(yīng)臨床藥學(xué)效勞,應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)學(xué)問,向醫(yī)師、護(hù)師和患者供應(yīng)個(gè)體化的合理用藥指導(dǎo),從而最大限度地提高藥物療效,削減藥物不良反響。收集有關(guān)資料,開展藥物不良反