科室自查報(bào)告（20篇）

第科室自查報(bào)告（20篇）科室自查報(bào)告1

為了貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：

我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長張志強(qiáng)同志強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

二、自查情況

自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查，對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的.具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

三、今后努力的方向：

我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。堅(jiān)持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。

領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行總值班制度，明確責(zé)任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。

科室自查報(bào)告2

為迎接20__年上半年貴局對混凝土行業(yè)的專項(xiàng)檢查，我站積極響應(yīng)，于3月1日立即開始自檢自查工作，現(xiàn)就自查情況如下：

一、我站取得混凝土行業(yè)三級資質(zhì)，進(jìn)行投產(chǎn)和銷售。

二、管理制度

1、人員管理制度：實(shí)行定崗定位，待證上崗，職責(zé)明確。定期組織人員培訓(xùn)和考核。

2、儀器設(shè)備管理制度

儀器設(shè)備由專人統(tǒng)一保管，主要儀器設(shè)備應(yīng)有使用說明書，操作規(guī)程和檢驗(yàn)校準(zhǔn)時(shí)間，記錄及保管人，建立儀器設(shè)備檔案。儀器設(shè)備安裝調(diào)試，校準(zhǔn)記錄應(yīng)由計(jì)量員負(fù)責(zé)記錄，在使用過程中自查情況和故障情況應(yīng)由檢測員做好記錄。

3、原材料管理制度原材料實(shí)行進(jìn)廠驗(yàn)收準(zhǔn)入制度

水泥抽樣：同品種、同標(biāo)號、同產(chǎn)地的水泥，每400噸取樣一次。當(dāng)廠內(nèi)檢測結(jié)果異常時(shí)，需再次抽樣，進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢仍然異常則將樣品送質(zhì)檢總站檢測。

砂子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質(zhì)量穩(wěn)定的砂，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。

石子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質(zhì)量穩(wěn)定的石子，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。

外加劑：檢測項(xiàng)目及要求，每車均需檢測比重，固含量，減水率，并留置樣品，以便復(fù)檢，廠家并提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告。

粉煤灰：每車進(jìn)行細(xì)度檢測。

膨脹劑：以連續(xù)供應(yīng)120噸為一批，不足120噸也為一批，生產(chǎn)廠家提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告，試驗(yàn)室認(rèn)可其檢驗(yàn)報(bào)告，并由公司保存一份樣品，供仲裁檢驗(yàn)。

4、質(zhì)量管理制度

技術(shù)崗位責(zé)任制，明確規(guī)定每一個(gè)人的職責(zé)和承擔(dān)的`義務(wù)。生產(chǎn)品控在接到生產(chǎn)通知單時(shí)，按工地要求輸入生產(chǎn)配合比，并填寫好《砼生產(chǎn)前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認(rèn)后方可投入生產(chǎn)，第一車砼到出廠監(jiān)控臺取樣成型，并做3天、7天、28天的強(qiáng)度跟蹤，生產(chǎn)試驗(yàn)員將填寫好《混凝土取樣情況及強(qiáng)度記錄表》

對于上述自檢自查情況，望貴局給予指導(dǎo)，多提出寶貴意見，以供本站學(xué)習(xí)、改進(jìn)。

科室自查報(bào)告3

為認(rèn)真落實(shí)和貫徹依法從嚴(yán)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全，對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行自查整改，情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況

（一）健全安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期進(jìn)行督查。設(shè)立?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。通過各種學(xué)習(xí)形式，對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

（四）在護(hù)士管理方面，能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

（五）根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強(qiáng)了對院感知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育

（一）樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動為主動思想。

（二）明確崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，提高護(hù)理工作水平。

（三）加強(qiáng)護(hù)理“三基”的學(xué)習(xí)考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。

（五）加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌物品的管理。

（六）落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。

三、存在的不足

（一）對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。

（二）病歷書寫及護(hù)理文書存在缺陷。

（三）醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。

（四）護(hù)理管理方面有待改進(jìn)。

四、具體的整改措施

（一）認(rèn)真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識。利用晨會和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。

（二）建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)管，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的.醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報(bào)告制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制管理。

（二）加強(qiáng)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，保障合理用藥。

（三）加強(qiáng)病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷。

（四）建立醫(yī)療糾紛防范機(jī)制和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究責(zé)任。落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動報(bào)告護(hù)理不良事件，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運(yùn)用對不良事件評價(jià)結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)用機(jī)制與工作流程，工作制度。

（五）嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定及安全的護(hù)理工作制度、崗位制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護(hù)士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護(hù)理管理組織體系。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。

科室自查報(bào)告4

為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)、增強(qiáng)服務(wù)意識、提升工作效能和服務(wù)水平，市委、市政府決定從2月15日到5月25日在全市開展轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境集中整治活動，我局按照全市集中整治活動的部署要求，制定了具體實(shí)施方案，提出了明確的要求。我科室作為這次“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境”集中整治活動的重點(diǎn)評議科室，活動開展以來，對照此次集中整治活動的工作任務(wù)，認(rèn)真進(jìn)行了自我排查和深入剖析，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、活動開展情況和體會

2月23日，我科及時(shí)召開了“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境”動員會，要求全體同志認(rèn)真學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)意識。在2月29日和3月7日的科務(wù)會上，科長再次強(qiáng)調(diào)了這次活動的重要性，提醒同志們要高度重視，認(rèn)真對待?？剖壹羞M(jìn)行了自查分析，提出了整改的思路、目標(biāo)、措施，在學(xué)習(xí)方式上，由于工作繁忙，我們采取了自學(xué)和集體學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，從召開動員會到自今為止，我科全體同志認(rèn)真學(xué)習(xí)了國務(wù)院和省、市關(guān)于加快建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)的各項(xiàng)政策措施，學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)和黨紀(jì)政紀(jì)的規(guī)定、要求。學(xué)習(xí)是一個(gè)持續(xù)的過程，我們不僅會將學(xué)習(xí)貫穿于這次活動的各個(gè)階段，更要把學(xué)習(xí)貫穿于生命的各個(gè)階段。這次集中整治活動為我們校正標(biāo)尺，改進(jìn)作風(fēng)，提升形象提供了很好的機(jī)遇，創(chuàng)造了很好的條件。

二、存在的問題

(一)思想觀念方面。思想不夠解放，工作不夠大膽。干事業(yè)、謀發(fā)展的拼闖精神和責(zé)任意識不夠強(qiáng)烈。工作方法機(jī)械，滿足于認(rèn)真完成單位領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，但工作中存在著習(xí)慣于循規(guī)蹈矩、按部就班工作，缺乏主動性和創(chuàng)造性，還不能用全新的思維和方法去做開創(chuàng)性的工作。

(二)工作紀(jì)律方面。一是由于平時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，科室人員存在有遲到、早退、不及時(shí)請假等現(xiàn)象。二是不能嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律有關(guān)規(guī)定，在與服務(wù)單位接觸中，礙于面子問題，有時(shí)還存在吃請現(xiàn)象。

(三)工作作風(fēng)方面。通過認(rèn)真剖析，發(fā)現(xiàn)我科人員在工作作風(fēng)方面存在工作作風(fēng)不夠扎實(shí)，存在消極、懶惰等問題。一是責(zé)任感不強(qiáng)。由于工作越來越繁重，人員不足，大家疲于應(yīng)付，有時(shí)認(rèn)為完成必要的工作任務(wù)就行了，對自身要求不高，有的工作落實(shí)不及時(shí)、不到位，只求過得去，不求過得硬。滿足現(xiàn)狀，被動地接受任務(wù)多，主動想事、干事少;忙忙碌碌多，工作成果少;按上級意圖干事多，出主意當(dāng)參謀少。缺乏大膽創(chuàng)新，爭創(chuàng)一流業(yè)績的思想。二是主動性不夠。由于事務(wù)性工作多，主動調(diào)查研究不夠，對企業(yè)情況吃不透，缺乏第一手資料，不能很好地為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。

(四)工作效率方面。服務(wù)意識淡薄，主動服務(wù)、熱情服務(wù)方面還欠缺;在執(zhí)行業(yè)務(wù)限時(shí)辦結(jié)制方面，存在超時(shí)辦理現(xiàn)象，辦事效率有待提高。

三、原因分析

我科存在以上問題，原因是多方面的，有主觀因素，有客觀影響，有內(nèi)因也有外因，但究其根本，主觀因素占很大成份。

一是學(xué)習(xí)流于形式。平時(shí)雖然經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)，但思想上未引起高度重視，學(xué)習(xí)目的不夠明確，為學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化。學(xué)習(xí)時(shí)缺乏思考，沒有深刻領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，理論與實(shí)際脫節(jié)，沒有發(fā)揮理論對實(shí)際工作的指導(dǎo)作用，沒有嚴(yán)格的學(xué)習(xí)計(jì)劃，缺乏持之以恒的自覺性，在研究新情況、分析新形勢、解決新問題方面努力不夠，想問題、辦事情、干工作難免有主觀性、局限性、片面性，站得不高，看得不遠(yuǎn)，思想境界也沒有提升更高的層次。

二是工作動力不足。認(rèn)為工作忙、事情多，時(shí)間總不夠用，自己只要盡心做好本職工作就行，滿足于服從領(lǐng)導(dǎo)分配、完成上級交辦的'任務(wù)，而不是積極主動、創(chuàng)造性地開展工作，更沒有主動、熱情地與企業(yè)、服務(wù)對象多交流、多溝通，在工作動力機(jī)制方面還有一定缺陷。

三是工作不夠扎實(shí)。由于長期從事同樣的工作，熱情下降，安于現(xiàn)狀，事業(yè)心和責(zé)任感還不夠強(qiáng)。

四是責(zé)任落實(shí)還不到位。顧慮太多，臉面薄，批評和自我批評開展的少，影響了工作效率的有效提升。

四、整改措施

針對存在的問題，我們將積極采取措施，迅速整改，力求早日見效，力求隊(duì)伍素質(zhì)有明顯提高，力求思想上有明顯進(jìn)步。

1、解放思想，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持改革創(chuàng)新。要在工作中不斷加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論研究，深入調(diào)研，通過思想的解放和觀念的更新，把理論學(xué)習(xí)的成果轉(zhuǎn)化為工作的思路和對策，創(chuàng)造性地工作，不斷開拓工作新局面。在科室內(nèi)形成比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)氛圍，建設(shè)學(xué)習(xí)型科室。要創(chuàng)新工作思路、工作領(lǐng)域、工作載體和工作方法，使企業(yè)科各項(xiàng)工作不斷創(chuàng)出新特色、取得新突破、獲得新績效、達(dá)到新水平。

2、加強(qiáng)效能建設(shè)、廉政建設(shè)。在思想上牢固樹立“廉潔從政、勤政為民”的意識，把建設(shè)廉政、勤政、務(wù)實(shí)、高效的科室作為一項(xiàng)重要工作來抓。加強(qiáng)制度建設(shè)，梳理工作流程，確保按規(guī)章制度辦事，盡量簡化工作程序，該辦能辦的事快辦辦好，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，工作細(xì)致耐心，謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁，更好地為領(lǐng)導(dǎo)、為單位服務(wù)。堅(jiān)決杜絕門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象在我科發(fā)生。堅(jiān)持深入基層、深入企業(yè)，調(diào)查研究，強(qiáng)化資金監(jiān)管，提高資金使用效益。

3、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高干部素質(zhì)。以提高能力為核心，進(jìn)一步量化目標(biāo)，明晰職責(zé)，完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度。增強(qiáng)科室人員紀(jì)律觀念，鼓勵和引導(dǎo)科室人員營造積極進(jìn)取、求實(shí)上進(jìn)、奮發(fā)有為的良好氛圍，弘揚(yáng)精益求精，增創(chuàng)一流的優(yōu)良作風(fēng)。

我們要以這次“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境”集中整治活動為契機(jī)，做勤于學(xué)習(xí)，學(xué)以致用的表率，做心系群眾，干事創(chuàng)業(yè)的表率，做發(fā)揚(yáng)民主，廉潔從政的表率，做克己慎行，情趣健康的表率，全面提升行政能力，提高作風(fēng)建設(shè)水平，努力推進(jìn)企業(yè)科工作再上一個(gè)新的臺階。

科室自查報(bào)告5

根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會》會議精神，結(jié)合我科室的實(shí)際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：

1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極

在日常工作中，存在工作及學(xué)習(xí)散漫，不認(rèn)真的情況，對待患者有時(shí)候態(tài)度強(qiáng)硬，不能很好的體諒患者。

2、病歷書寫不夠完善

患者住院病歷書寫不及時(shí)，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

3、感控不夠規(guī)范

我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。

4、科室衛(wèi)生臟亂

科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。

今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的.諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

科室自查報(bào)告6

院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求，于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，現(xiàn)將檢查情況及迎評以來的工作匯報(bào)如下：

一、迎評以來，院感主要工作有以下幾方面

1、組織管理及制度建設(shè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)分工，專門有一位副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任，護(hù)士長及有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護(hù)士長對院感工作高度重視，選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理，組織學(xué)習(xí)評審條款，發(fā)動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

2、根據(jù)條款要求，各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案，建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習(xí)記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細(xì)致。

3、感染辦對涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進(jìn)行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內(nèi)容進(jìn)行梳理，共梳理36項(xiàng)。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項(xiàng)、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度20項(xiàng)、各級各類人員、各部門職責(zé)15項(xiàng)、感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)、感染管理操作規(guī)程15項(xiàng)、預(yù)防控制措施8項(xiàng)、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項(xiàng)、感染管理流程12項(xiàng)、監(jiān)測實(shí)施方案6個(gè)。

4、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調(diào)的問題、需要科室人員落實(shí)的問題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理，上報(bào)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項(xiàng)目中需改進(jìn)的項(xiàng)目及時(shí)采取了改進(jìn)措施，達(dá)到了預(yù)期的改進(jìn)效果。如：對ICU、口腔科門診、門診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項(xiàng)。

5、對部分科室室內(nèi)布局進(jìn)行改建。對小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術(shù)室、檢驗(yàn)科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。

6、各科主任、護(hù)士長對院感控制重視，落實(shí)對多重耐藥菌的管理。

7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測要求，開展了全院性監(jiān)測，并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，在微生物室開展了細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。

8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物分類，制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的'包裝、放置、封口、收取時(shí)間及記錄方法。

9、進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了演練，消毒供應(yīng)中心、透析室、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室，根據(jù)科室特點(diǎn)，制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應(yīng)急能力。

10、開展首次現(xiàn)患率調(diào)查。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識，比較準(zhǔn)確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況，5月13日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測相似。

二、本次檢查的內(nèi)容

1、院感評審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危因素監(jiān)測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計(jì)25個(gè)條款，其中3個(gè)核心條款，首次申報(bào)A款3個(gè)，B款11個(gè)，C款11個(gè)。

2、院感評審涉及的重點(diǎn)部門。對評審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)中心、新生兒病房、透析室，內(nèi)鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預(yù)檢分診和傳染科病房、設(shè)備科等14個(gè)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目院感組進(jìn)行了詳查，對全院各臨床科室進(jìn)行了現(xiàn)場指點(diǎn)。

3、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，涉及的全體人員知曉的內(nèi)容。對17人進(jìn)行了提問，對22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報(bào)告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護(hù)用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進(jìn)行了個(gè)案追蹤。

本次檢查結(jié)束，感染辦進(jìn)行自評，申報(bào)的A款和B款需要繼續(xù)完善，C款可以一次性達(dá)標(biāo)。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。

三、工作中的亮點(diǎn)

1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的貫徹落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

2、院領(lǐng)導(dǎo)重視建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管，在重點(diǎn)科室布局設(shè)計(jì)與流程改造中，要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議，并進(jìn)行監(jiān)督。

3、重點(diǎn)科室主任護(hù)士長高度重視，對條款進(jìn)行了充分解讀及準(zhǔn)備。

小兒二科的主任護(hù)士長，為加強(qiáng)對新生兒病室的建設(shè)與管理，先后到濟(jì)寧第一人民醫(yī)院、魚臺縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀，結(jié)合外院經(jīng)驗(yàn)及我院實(shí)際，對新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議，建立了獨(dú)立的新生兒監(jiān)護(hù)室。重癥醫(yī)學(xué)科主任護(hù)士長，挖掘資源，自己想辦法添置了移動洗手設(shè)施?？谇豢浦魅危趯l款理解的滲透的基礎(chǔ)上，不斷完善內(nèi)部管理，自行聯(lián)系到濟(jì)寧附院學(xué)習(xí)參觀，借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)并與實(shí)際相結(jié)合，加強(qiáng)院感質(zhì)控、職業(yè)防護(hù)工作的落實(shí)。

消毒供應(yīng)中心護(hù)士長在條件有限人員緊張的情況下，對全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取，并加強(qiáng)了對外來器械的管理，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。微生物實(shí)驗(yàn)室的工作人員，嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報(bào)告反饋準(zhǔn)確及時(shí)。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實(shí)施有效監(jiān)測。

總務(wù)科根據(jù)評審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患，對污水處理設(shè)施及時(shí)進(jìn)行更換，同時(shí)加強(qiáng)了對排放污水的監(jiān)測，使各項(xiàng)指標(biāo)都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍。

4、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高

檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離與無菌技術(shù)操作意識逐漸增強(qiáng)，職業(yè)防護(hù)制度得到落實(shí)，職業(yè)暴露報(bào)告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時(shí)間預(yù)防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應(yīng)用于臨床。而非醫(yī)院重點(diǎn)部門，醫(yī)務(wù)人員逐漸認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。

四、工作中的不足

1、個(gè)別科室領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少，也缺少責(zé)任心，使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)；

2、部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強(qiáng)，相關(guān)知識仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升，部分醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng)，無菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié)。

3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應(yīng)中心清洗機(jī)不能滿足臨床所需，胃鏡室無清洗槽，用后胃鏡在盆內(nèi)清洗，Ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設(shè)施等。

4、硬件建設(shè)不符合要求，如病房化驗(yàn)室室內(nèi)布局、流程欠合理，器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個(gè)區(qū)域，不符合要求。

5、醫(yī)療廢物分類放置不清，院內(nèi)地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾。

通過此次檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存，做好醫(yī)院感染控制，順利通過“二甲復(fù)審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊(duì)伍。因此，院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓(xùn)，同時(shí)也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓(xùn)與考核力度，以達(dá)到醫(yī)院感染控制隊(duì)伍的整體水平的提高，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

科室自查報(bào)告7

為增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)科及相關(guān)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)彬縣婦幼保健院轉(zhuǎn)發(fā)彬縣衛(wèi)生局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》結(jié)合我科室相關(guān)情況報(bào)告如下：

一、以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀

以樹立社會主義榮辱觀、增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，增強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

基本原則：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是信譽(yù)之根，振興之舉

增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，自覺端正行業(yè)作風(fēng)，確實(shí)可行的解決老百姓看病遇到的一系列問題。當(dāng)然看病難的問題原因是多方面的，不可否認(rèn)有些醫(yī)療行為確實(shí)讓人民群眾不夠滿意，比如開大處方；對病人不夠熱情；缺少同情心等就直接影響到病人的切身利益，就個(gè)人看法，我們科這些損害病人利益的行為是不存有的，但在工作中多多少少還是存有一些服務(wù)不夠周到的.地方。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)是思想教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容

做為醫(yī)療服務(wù)者，應(yīng)該讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想耕植在我們的腦海中；銘記在我們心目中，鐫刻在我們骨子里；滲透在我們血液中。學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要做到理解上明確；思想上重視；行為上遵守。深化我們的道德意識和道德觀點(diǎn)；促動整體醫(yī)療道德修養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)的綜合提升。堅(jiān)持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。工作中一定要仔細(xì)。端正態(tài)度。增強(qiáng)責(zé)任心。落實(shí)醫(yī)院及科室的紀(jì)律規(guī)章制度。增強(qiáng)與患者及醫(yī)護(hù)之間的溝通技巧的學(xué)習(xí)并使用在。

工作中增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，醫(yī)務(wù)人員只有具備了良好的思想品質(zhì)，端正了為人民服務(wù)的。態(tài)度，才會更好的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，精準(zhǔn)的解除病人痛苦。有了良好的醫(yī)德，醫(yī)院就有了信譽(yù)；有了信譽(yù)，醫(yī)院就能真的做到為人民服務(wù)。良好的信譽(yù)是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，這樣就要求我們醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員都要維護(hù)好醫(yī)院的信譽(yù)，堅(jiān)守我們的職責(zé)，捍衛(wèi)我們的形象，為病人熱忱的服務(wù)，想病人之所想，急患者之所急來獲取患者對我們的信任。要樹立準(zhǔn)確的價(jià)值觀點(diǎn)，提升為人民服務(wù)的自覺性，這樣才能體現(xiàn)出我們醫(yī)務(wù)科工作者的人生價(jià)值。

科室自查報(bào)告8

依據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)愛護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展?fàn)顩r報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。

根據(jù)有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子特別重視特地召集相關(guān)部門討論部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，仔細(xì)開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有周密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)展了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警覺，隨時(shí)檢查，并仔細(xì)履行安全防火措施，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便準(zhǔn)時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、仔細(xì)自查，消退隱患。

從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體狀況良好，各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。

三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警覺性。

⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的'宣傳活動，使消防安全學(xué)問人人皆知，切實(shí)營造一個(gè)全院參加消防工作的良好氣氛。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工把握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠準(zhǔn)時(shí)精確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實(shí)消防根底。

科室自查報(bào)告9

___醫(yī)院仔細(xì)落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)治理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。詳細(xì)自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

1、20__年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

2、根本完善各項(xiàng)醫(yī)療治理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。

3、醫(yī)療過失重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全掌握治理委員會，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全掌握會議，確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。

4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)展限期整改；定期進(jìn)展醫(yī)療技術(shù)學(xué)問培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預(yù)防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

二、消防安全責(zé)任工作方面

1、建立健全組織，明確工作職責(zé)消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20__年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。

2、加強(qiáng)宣傳教育，增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全學(xué)問培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)學(xué)問，切實(shí)提高了全員的'消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃命自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常治理中。

3、仔細(xì)開展消防安全自查，排查消退火災(zāi)隱患醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)展一次全面自查，一年來，未發(fā)覺電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)視檢查和強(qiáng)化日常治理工作，提高全員安全責(zé)任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

科室自查報(bào)告10

根據(jù)衛(wèi)計(jì)黨委會議精神，我院立即召開自查自糾動員大會，根據(jù)會議精神，即刻安排部署科室進(jìn)行自查自糾，結(jié)果匯報(bào)如下：

一、存在的問題

1、病房管理仍有欠缺。

2、陪探視制度落實(shí)不是很到位。

3、手衛(wèi)生落實(shí)仍舊欠缺。

4、目標(biāo)性監(jiān)測落實(shí)欠佳。

5、科室空氣消毒需要進(jìn)行改進(jìn)。

二、整改措施

1、加強(qiáng)病房管理，加強(qiáng)科室人員的管理，科室人員是科室的主人，所有人都有責(zé)任管理科室。護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)督，責(zé)任到人。

2、落實(shí)無陪護(hù)制度，所有人員應(yīng)深刻理解此制度的意義，加強(qiáng)制度落到實(shí)處，護(hù)士長采取多種方式進(jìn)行監(jiān)督、管理。

3、加強(qiáng)所有人員手衛(wèi)生的落實(shí)，配備足量快速手消毒劑以促進(jìn)手衛(wèi)生的落實(shí)，護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士及時(shí)監(jiān)督、督促，加強(qiáng)手衛(wèi)生的落實(shí)。

4、目標(biāo)性監(jiān)測由科室醫(yī)生完成，但是依從性差，在以后的工作中，利用檢查及督察的'辦法，加強(qiáng)此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

5、科室空氣消毒處理一般是開窗通風(fēng)以及紫外線消毒，但由于病人的局限性以及冬天天氣因素，空氣消毒存在隱患，需要購置空氣消毒機(jī)來規(guī)范我科的空氣消毒。

三、初步成效

1、科室人員針對科室病房管理及無陪護(hù)制度已經(jīng)深知自己的責(zé)任及義務(wù)，也意識到此項(xiàng)任務(wù)的重要性，提高看了大家的積極性，落實(shí)病房管理制度及陪探視制度。

2、所有護(hù)士動員監(jiān)督手衛(wèi)生落實(shí)情況，初有成效。

3、空氣消毒機(jī)已經(jīng)申請購買，即將投入使用。

4、目標(biāo)性監(jiān)測落實(shí)已于科室主任溝通，在以后的工作中及時(shí)監(jiān)督、提醒，落到實(shí)處。

科室自查報(bào)告11

全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：

一、工作成績

1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的.業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化，整改。

6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、存在問題

1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。

解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決衛(wèi)生院。

2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。

解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

科室自查報(bào)告12

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團(tuán)的指導(dǎo)下，我院認(rèn)真推進(jìn)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，取得了一些成績同時(shí)也存在一些不足之處，現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報(bào)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實(shí)施辦法，我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定民主評議工作實(shí)施方案，組織召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員大會，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，為認(rèn)真、扎實(shí)開展民主評議的各項(xiàng)工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進(jìn)行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實(shí)提出了具體要求：

一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認(rèn)真落實(shí)對外公開承諾，提升服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進(jìn)行；

二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責(zé)任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因?yàn)槿蝿?wù)重、工作多而不認(rèn)真開展行評工作，要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機(jī)，全面剖析思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。

二、廣征意見，開門評議

本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。

一是嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經(jīng)回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接，各科主任及時(shí)整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。

二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設(shè)計(jì)并發(fā)放相應(yīng)的病人問卷調(diào)查表，共發(fā)放260份調(diào)查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補(bǔ)液室30份、藥房30份、門診收費(fèi)處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。

三是召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。

四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個(gè)，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進(jìn)行整改和督查，做到件件有回應(yīng)，件件有落實(shí)。

三、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格考核

民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項(xiàng)督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護(hù)人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進(jìn)行督查；定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價(jià)；年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上考評，采取個(gè)人自評、科室考評、單位考評三級評價(jià)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的公開性、透明度，以便隨時(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強(qiáng)化考評結(jié)果的運(yùn)用力度，堅(jiān)持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現(xiàn)獎懲，確立考評工作的權(quán)威性和有效性。

四、嚴(yán)查問題，務(wù)實(shí)整改

我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動展開大討論，針對個(gè)人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的`問題，認(rèn)真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報(bào)告1份，各科主任在個(gè)人自查的基礎(chǔ)上，撰寫科室整改報(bào)告并上交民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

我院自查自糾的問題主要有下列四個(gè)方面：

一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善，因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；

二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時(shí)規(guī)范，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心；

三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；

四是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。

整理出的整改措施主要有四個(gè)方面：

一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強(qiáng)服務(wù)意識，緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；

二是加大獎懲力度，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的著裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規(guī)范，努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設(shè)施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求；

三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)因病施治，嚴(yán)懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。

五、明確目標(biāo)，再上臺階

一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機(jī)結(jié)合，突出工作重點(diǎn)，履行向社會公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾，完善投訴處理監(jiān)督機(jī)制；

二是加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，引導(dǎo)他們遵紀(jì)守法、開拓進(jìn)取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全面促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)；

三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目；

四是進(jìn)一步改善服務(wù)設(shè)施，按照以人為本的要求，完善門診標(biāo)識系統(tǒng)，增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；

五是充分尊重患者的知情權(quán)，進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通，努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

我院將以本次民主評議活動為契機(jī)，在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處，推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

科室自查報(bào)告13

根據(jù)全省履職盡責(zé)督促檢查工作電視電話會議精神及宜昌市糾風(fēng)辦、枝江市委、市政府對今年加強(qiáng)政府部門履職盡責(zé)督促檢查工作的安排部署，結(jié)合全市履職盡責(zé)工作推進(jìn)會提出的具體要求，我局九月份繼續(xù)深入扎實(shí)地開展了房管系統(tǒng)履職盡責(zé)工作?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、繼續(xù)加強(qiáng)宣傳，營造濃厚氛圍。

一是在局機(jī)關(guān)辦公樓懸掛宣傳橫幅、制作了房管系統(tǒng)履職盡責(zé)工作宣傳展板和站牌，在政務(wù)服務(wù)中心大廳房管局窗口張貼標(biāo)語，將集體公開承諾、履職盡責(zé)工作方案和工作要求進(jìn)行了公開展示，造大了宣傳聲勢。

二是在局門戶網(wǎng)站上開辟了履職盡責(zé)工作專欄，將工作進(jìn)展情況適時(shí)向社會公開，主動接受社會監(jiān)督。

三是及時(shí)總結(jié)全系統(tǒng)有關(guān)履職盡責(zé)工作的好經(jīng)驗(yàn)和做法，以及涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和先進(jìn)典型個(gè)人，營造出濃厚的宣傳氛圍，并及時(shí)向市糾風(fēng)辦上報(bào)工作動態(tài)。

四是組織機(jī)關(guān)全體干部職工和各二級單位負(fù)責(zé)人集中觀看了湖北省公共頻道現(xiàn)場直播的《電視問政》節(jié)目，學(xué)習(xí)了省住建廳黨組書記、廳長尹維真同志對全省住建系統(tǒng)履職盡責(zé)工作的.指示和要求，使全體觀看人員對本系統(tǒng)履職盡責(zé)工作的思想認(rèn)識水平有了進(jìn)一步的提高。

二、進(jìn)一步開展征求意見工作。

我局廣泛開展調(diào)查走訪、征求意見活動，通過向市直各部門、服務(wù)對象發(fā)放意見征詢函，黨員干部開展民情走訪，組織召開人大代表、政協(xié)委員、服務(wù)對象座談會，設(shè)立舉報(bào)電話和征求意見箱等方式征求意見。同時(shí)，匯總了政風(fēng)行風(fēng)熱線、政務(wù)服務(wù)中心對服務(wù)對象回訪征詢的意見以及人大代表政協(xié)委員對房管工作提出的建議和提案。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大了征求意見工作對象的范圍。征求意見的對象擴(kuò)大至城鎮(zhèn)中低收入家庭，通過召開座談會或上門征求意見方式真心聽取他們對住房保障工作的意見和建議，使我局的征求意見工作涵蓋到社會群眾的各個(gè)階層。

三、積極開展電視問政工作。

繼八月份在枝江電視臺播出市房管局公開承諾之后，我局對電視問政工作及時(shí)進(jìn)行了安排部署，經(jīng)局長辦公會研究決定，此項(xiàng)工作由副局長楊平、市場監(jiān)管科科長姚慶生同志負(fù)責(zé)。截止目前，我局已主動和市紀(jì)委、電視臺進(jìn)行接洽，電視問政工作正在進(jìn)行之中。

四、公開權(quán)力、責(zé)任、負(fù)面清單。

為了貫徹“法無授權(quán)不可為”和“法定職責(zé)必須為”的法治精神，明確責(zé)任邊界，結(jié)合本系統(tǒng)工作實(shí)際，建立健全了枝江市房管局權(quán)力清單、責(zé)任清單、負(fù)面清單制度，在局機(jī)關(guān)公開欄和局門戶網(wǎng)站上公開，主動接受社會監(jiān)督。

五、繼續(xù)深入開展整改落實(shí)工作。

對于征求到的意見，認(rèn)真分類梳理，制定實(shí)施方案，明確責(zé)任人。在整改工作中，實(shí)行臺帳式銷號管理，一個(gè)問題不整改到位絕不放過，確保整改工作不走過場、不留死角。

一是切實(shí)落實(shí)責(zé)任。局黨支部召開專題會議，集體研究制定整改方案，按照整改方案對號入座，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，層層抓落實(shí)。對查找出來的問題即查即改。

二是全員參與整改。按照制定的整改方案，讓責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室或單位與責(zé)任人共同參與整改，形成了整改合力。

三是加強(qiáng)督促檢查。局履職盡責(zé)督促檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認(rèn)真檢查整改落實(shí)情況，對于行動遲緩、落實(shí)不力的科室和單位，及時(shí)督促整改，確保履職盡責(zé)督促檢查整改工作取得實(shí)效，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)檢查情況。

四是建立長效機(jī)制。發(fā)揮局黨支部在履職盡責(zé)工作中的領(lǐng)導(dǎo)和表率作用，對各二級單位履職盡責(zé)工作進(jìn)行評估，提出進(jìn)一步加強(qiáng)履職盡責(zé)的意見，提高工作水平，通過開展持續(xù)深入地整改落實(shí)工作來保障本系統(tǒng)的履職盡責(zé)工作取得實(shí)效。

科室自查報(bào)告14

消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類擔(dān)心全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進(jìn)展了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改狀況匯報(bào)如下。

一、自查狀況

（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清晰。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠到達(dá)疏散要求。

（二）全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。

（三）全院的電線線路去年進(jìn)展整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購置根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

（四）各樓層消防管道通暢、有充分的水源，管線布局全理，能正常工作，到達(dá)消防安全的'要求。

（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估

通過這次檢查發(fā)覺，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識缺乏、消防意識不強(qiáng)、自我防護(hù)力量欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親自抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。

（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)覺火災(zāi)隱患第一人必需準(zhǔn)時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動手，通力合作，共同進(jìn)展救災(zāi)。

（三）配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)。現(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè)，預(yù)備購置2個(gè)。

（四）不定期在全院進(jìn)展消防安全檢查活動，發(fā)覺安全隱患準(zhǔn)時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。

（五）在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強(qiáng)對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增加消防意識，強(qiáng)化消防力量，提高自我愛護(hù)力量。

科室自查報(bào)告15

自醫(yī)院開展整頓作風(fēng)活動以來，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)自己還有許多方面存在不足，需認(rèn)真加以改進(jìn)和提高。現(xiàn)就對照醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)活動要求，從思想上、工作上、學(xué)習(xí)上進(jìn)行了自查。

一、存在的問題

一是學(xué)習(xí)的要求和動力不夠。對學(xué)習(xí)的要求不夠高，學(xué)習(xí)的內(nèi)容較淺，學(xué)習(xí)的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強(qiáng)，從而使得學(xué)習(xí)的效果不明顯。動力不足，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。主要表現(xiàn)在：一方面，學(xué)習(xí)的自覺性不強(qiáng)。沒改變那種”為”的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。自己較注重醫(yī)院安排的各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而對其他學(xué)習(xí)的主動性不夠；另一方面，學(xué)習(xí)的鉆勁不夠。學(xué)習(xí)過程中，我認(rèn)真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領(lǐng)會內(nèi)涵，全面貫徹；第三，學(xué)習(xí)重點(diǎn)不清。自己沒有認(rèn)真把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，但求面面俱到，結(jié)果忽視了直接相關(guān)工作需要的重點(diǎn)學(xué)習(xí)。

二是責(zé)任意識不夠強(qiáng)。由于大局意識不夠，往往只管自己職責(zé)以內(nèi)的事，其它的事就少有過問。有時(shí)，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認(rèn)為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時(shí)自己認(rèn)為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時(shí)本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。

三是處理問題理論聯(lián)系實(shí)不夠。盡管我也經(jīng)常學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的深度不夠。我經(jīng)常告誡自己要用辨證的觀點(diǎn)和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結(jié)果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運(yùn)用發(fā)展的、聯(lián)系的、辨證的眼光看待和處理問題。

二、產(chǎn)生問題的原因分析

一是平時(shí)疏于學(xué)習(xí)。在知識結(jié)構(gòu)日新月異的.今天，不學(xué)習(xí)，就要落伍。以往我總認(rèn)為，只要能把本質(zhì)工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要，殊不知，學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學(xué)習(xí)。理論知識的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨報(bào)黨刊、聽聽時(shí)事新聞，讀讀書本，偏重于時(shí)事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習(xí)不夠，致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，對于自己所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去，落實(shí)到行動上來，致使在實(shí)際工作中政策水平較低。加之學(xué)習(xí)的主動性不夠，對于學(xué)習(xí)制度堅(jiān)持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習(xí)慣致使學(xué)習(xí)收效不大。

二是思維局限，認(rèn)識落后。思維局限，認(rèn)識落后，進(jìn)取意識不夠強(qiáng)，認(rèn)為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩(wěn)而不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認(rèn)為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯(cuò)，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標(biāo)桿，讓自己朝著目標(biāo)堅(jiān)定地走下去，反而缺乏向更高目標(biāo)追求和奮斗的激情與勇氣。

三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點(diǎn)應(yīng)著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權(quán)為民用、利為民謀。由于我們工作經(jīng)常直接與患者接觸的機(jī)會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習(xí)以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務(wù)的意識弱化。

三、整改措施

隨著醫(yī)院作風(fēng)整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認(rèn)識到自己存在的問題，也更加增強(qiáng)了我改正錯(cuò)誤、提高自己思想素質(zhì)的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：

一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)。全面認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的有關(guān)政策，在工作和學(xué)習(xí)中牢記共產(chǎn)黨員的六條基本要求，按照合格共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，時(shí)刻把堅(jiān)定共產(chǎn)主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標(biāo)，立黨為公，甘于奉獻(xiàn)。

二是進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。努力做到善于克服消極思維、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進(jìn)行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認(rèn)識事物；善于根據(jù)個(gè)人具體情況和自身工作特點(diǎn)，不斷完善和提高自己，腳踏實(shí)地的投入到工作中去。

三是加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)能力。通過學(xué)習(xí)，牢固樹立共產(chǎn)主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識、責(zé)任意識、憂患意識，在強(qiáng)化服務(wù)意識上下功夫，為領(lǐng)導(dǎo)決策出謀劃策，獻(xiàn)智獻(xiàn)力；時(shí)刻遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線，增強(qiáng)拒腐防變的責(zé)任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時(shí)刻以樹立機(jī)關(guān)干部良好形象為自己行動、處世的準(zhǔn)則，在生活上嚴(yán)格要求自己，敢于抵制各種不正之風(fēng)和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。

科室自查報(bào)告16

按照局“機(jī)關(guān)作風(fēng)整治年”活動第二階段的工作安排，我科室通過“五查五看”，認(rèn)真查擺了本科室在“庸、懶、散、拖、扯、貪”等方面存在的突出問題，并認(rèn)真進(jìn)行梳理，剖析問題原因，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、存在問題

（一）學(xué)習(xí)主動性、系統(tǒng)性不足。在日常工作中，科室比較注重實(shí)干，經(jīng)常忙于統(tǒng)計(jì)調(diào)研、調(diào)處問題、指導(dǎo)落實(shí)等實(shí)務(wù)工作，而放松了對學(xué)習(xí)的要求。一方面，學(xué)習(xí)的主動性不足。除了被動地參加局機(jī)關(guān)組織的相關(guān)學(xué)習(xí)活動和完成局機(jī)關(guān)布置的學(xué)習(xí)任務(wù)外，科室沒有主動進(jìn)行學(xué)習(xí)；另一方面，學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性不足。往往任務(wù)一來，工作一忙，學(xué)習(xí)就隨之一放，在學(xué)習(xí)上存在時(shí)緊時(shí)松、時(shí)斷時(shí)續(xù)的現(xiàn)象。

（二）工作效率存在不足。科室在工作中求真務(wù)實(shí)，對工作的質(zhì)量要求較高，在一定程度上放松了對工作效率的要求。對于工作任務(wù)，特別是一些信訪問題的答復(fù)，科室是慎之又慎，經(jīng)常是反復(fù)思考、反復(fù)討論、反復(fù)修改，力求完善。這種工作方式雖然確保了工作的質(zhì)量，但也一定程度地影響了工作的效率，有時(shí)甚至出現(xiàn)工作任務(wù)的截止時(shí)間已過，但工作還沒有完成的情況，這不僅不符合“快”字作風(fēng)的要求，更不利于工作的連續(xù)開展。

（三）組織紀(jì)律有所欠缺?？剖以谌粘９ぷ髦校容^注重工作的成果，一定程度上放松了對組織紀(jì)律的要求，對于遲到早退、在崗不在位等問題沒有足夠的重視。在工作任務(wù)已經(jīng)完成或沒有重大緊急的工作任務(wù)時(shí)，思想會有所松懈，自我要求不嚴(yán)，放松了對紀(jì)律性的要求，有時(shí)個(gè)人會利用工作時(shí)間外出辦私事，有時(shí)下鄉(xiāng)回來，還沒到規(guī)定的下班時(shí)間，但也沒有回到辦公室繼續(xù)辦公。

二、原因分析

以上存在問題，雖然有一定的客觀因素的作用，但更多地是主觀因素造成，這段時(shí)間，結(jié)合學(xué)習(xí)，我科室對存在的主要問題和不足進(jìn)行了認(rèn)真反思，概括起來，主要有：

一是忙于應(yīng)付業(yè)務(wù)工作，重工作而輕學(xué)習(xí)。由于我科室的業(yè)務(wù)主要針對基層的村和社區(qū)，需要掌握全市1497個(gè)村委會和298個(gè)社區(qū)居委會的基本情況，工作實(shí)踐性較強(qiáng)、業(yè)務(wù)量較大。科室經(jīng)常需要深入基層、調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)，因而，對學(xué)習(xí)有一定程度的忽視，主觀地認(rèn)為業(yè)務(wù)工作那么繁忙，三天兩頭地下鄉(xiāng)，哪里還有時(shí)間再去學(xué)習(xí)，而沒有深刻地認(rèn)識到學(xué)習(xí)對于指導(dǎo)和幫助工作的重要性，更不能把學(xué)習(xí)和工作有效地結(jié)合起來，導(dǎo)致了學(xué)習(xí)缺乏主動性和系統(tǒng)性。

二是工作謹(jǐn)小慎微，重質(zhì)量而輕效率。一方面，由于日常需要統(tǒng)計(jì)大量的報(bào)表，而這些報(bào)表數(shù)據(jù)又是市委市政府和上級有關(guān)部門制定政策的重要依據(jù)，因此，我科室對這項(xiàng)工作質(zhì)量的要求比較高，對報(bào)表經(jīng)常是反復(fù)校對，反復(fù)驗(yàn)證，以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性；另一方面，由于科室負(fù)責(zé)全市村、社區(qū)的換屆選舉工作，政策性強(qiáng)，涉及面廣，不僅各縣（市、區(qū)）民政局時(shí)常來文請示換屆選舉的'法律問題，而且許多村（居）民也通過來信、來訪、來電等方式咨詢有關(guān)換屆選舉的法律法規(guī)。因此，科室在答復(fù)有關(guān)問題時(shí)十分謹(jǐn)慎，常常是字斟句酌、反復(fù)討論，以避免表達(dá)不清，造成嚴(yán)重后果。由于以上的因素，科室的工作在一定程度上忽視了效率問題，致使一些時(shí)候工作效率沒有達(dá)到工作任務(wù)的要求，拖延了時(shí)間，造成了工作的被動。

三是思想認(rèn)識不到位，重成果而輕紀(jì)律?？剖以谌粘９ぷ髦?，著力抓好工作成果問題，對領(lǐng)導(dǎo)交辦和上級部門布置的任務(wù)，即使加班加點(diǎn)也一定保質(zhì)保量完成，但思想上對組織紀(jì)律卻認(rèn)識不到位，認(rèn)為只要把工作完成了、做好了，組織紀(jì)律松懈一下問題不大，沒有深刻認(rèn)識到良好的紀(jì)律是發(fā)揮戰(zhàn)斗力的保證，是貫徹執(zhí)行力的要求，只有嚴(yán)格的紀(jì)律做保證，才能產(chǎn)生良好的工作作風(fēng)，創(chuàng)造優(yōu)良的工作環(huán)境，保證工作的持續(xù)開展，一時(shí)的作風(fēng)放松可能導(dǎo)致今后的工作作風(fēng)渙散。正是由于思想認(rèn)識的偏差，產(chǎn)生了重工作成果而輕工作紀(jì)律的思想。

科室自查報(bào)告17

為加強(qiáng)我們門診部安全管理，防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財(cái)產(chǎn)安全，我門診按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我門診醫(yī)療安全工作進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

中心領(lǐng)導(dǎo)班子極為重視，及時(shí)召開動員大會，開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員安全意識。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，分工明確，認(rèn)真逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，確保檢查不走過場。

二、完善制度，強(qiáng)化落實(shí)

為使自查工作落到實(shí)處，中心采取以下措施：一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)范等核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位；二是建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉的，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；三是落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的`原則，層層落實(shí)，具體到人。

三、全面檢查，消除隱患

中心檢查小組對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全開展大檢查，查找漏洞及時(shí)補(bǔ)救，防患于未然。

一是檢查臨床科室。臨床科室專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。

二是檢查藥房。藥房布局、設(shè)施和工作流程合理、管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲、霉變，西藥確保不過期，定期檢查，確保正規(guī)進(jìn)藥渠道，另外易過敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停使用，部分藥品已退回；

三是檢查消毒供應(yīng)室。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；

四是檢查護(hù)理管理工作。嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施；

五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范；

六是強(qiáng)化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

通過此次專項(xiàng)檢查行動，中心對查出的問題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規(guī)范。此舉不但進(jìn)一步增強(qiáng)了全體醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時(shí)也改進(jìn)了醫(yī)療安全管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

科室自查報(bào)告18

___醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

1、20__年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。

4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

二、消防安全責(zé)任工作方面

1、建立健全組織，明確工作職責(zé)消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20__年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的`消防安全工作。

2、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識

我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)