2024年度醫(yī)院中醫(yī)兒科帶教考核課件

2024年度醫(yī)院中醫(yī)兒科帶教考核課件匯報(bào)人：小無名27XXREPORTING目錄引言中醫(yī)兒科基礎(chǔ)知識(shí)常見疾病中醫(yī)診療方案中醫(yī)兒科特色療法中藥在兒科的應(yīng)用臨床帶教實(shí)踐及考核PART01引言REPORTINGXX提高中醫(yī)兒科醫(yī)師的臨床技能和診療水平，促進(jìn)中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)人才。通過考核，選拔優(yōu)秀的中醫(yī)兒科醫(yī)師，樹立行業(yè)標(biāo)桿，激勵(lì)醫(yī)師不斷提高自身素質(zhì)。目的和背景考核內(nèi)容：包括中醫(yī)兒科理論知識(shí)、臨床技能操作、病例分析、醫(yī)患溝通等方面的考核?？己藰?biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)兒科醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)院制定的《中醫(yī)兒科醫(yī)師臨床技能考核評(píng)分表》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定考核標(biāo)準(zhǔn)?？己朔绞剑翰捎霉P試、面試、臨床技能操作考核等多種方式進(jìn)行綜合考核，確?？己私Y(jié)果客觀、公正、全面?？己私Y(jié)果：根據(jù)考核成績，將醫(yī)師分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個(gè)等級(jí)，并向社會(huì)公布考核結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，醫(yī)院將建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)考核優(yōu)秀的醫(yī)師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和幫扶。考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)PART02中醫(yī)兒科基礎(chǔ)知識(shí)REPORTINGXX闡述中醫(yī)兒科的學(xué)術(shù)思想、基本觀點(diǎn)、發(fā)展概況等。中醫(yī)兒科基本理論兒童生理病理特點(diǎn)兒童生長發(fā)育規(guī)律分析兒童在生理、病理方面的特點(diǎn)，以及與成人的差異。介紹兒童生長發(fā)育的過程、特點(diǎn)、影響因素等。030201中醫(yī)兒科理論講述望、聞、問、切四診在兒科疾病診斷中的具體應(yīng)用。四診在兒科的應(yīng)用分析兒科常見癥狀的病因、病機(jī)、辨證要點(diǎn)等。兒科常見癥狀鑒別介紹兒科常用的辨證方法，如八綱辨證、臟腑辨證等。兒科辨證方法中醫(yī)兒科診斷方法

中醫(yī)兒科治療原則治未病思想在兒科的應(yīng)用闡述中醫(yī)“治未病”思想在兒科疾病預(yù)防和保健中的具體應(yīng)用。兒科治療大法介紹兒科常用的治療方法，如內(nèi)治法、外治法、針灸推拿等。兒童用藥特點(diǎn)與注意事項(xiàng)分析兒童用藥的特點(diǎn)、原則、禁忌等，以及常見中藥的性味歸經(jīng)、功效主治等。PART03常見疾病中醫(yī)診療方案REPORTINGXX表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、無汗、頭痛、肢節(jié)酸痛、鼻塞聲重、時(shí)流清涕、喉癢、咳嗽、痰吐稀薄色白、舌苔薄白、脈浮或浮緊。治以辛溫解表，宣肺散寒。方用荊防敗毒散加減。風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)。治以辛涼解表，宣肺清熱。方用銀翹散加減。風(fēng)熱感冒感冒外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證。屬于風(fēng)寒者，可服用三拗湯合止嗽散加減治療；屬于風(fēng)熱者，可服用桑菊飲加減治療。內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長，可伴見它臟證候。屬于痰濕蘊(yùn)肺者，可服用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減治療；屬于痰熱郁肺者，可服用清金化痰湯加減治療?？人院碇邢Q如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳吐稀白痰，面色青灰，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治以宣肺散寒，化痰平喘。方用小青龍湯加減。冷哮證喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。治以清熱宣肺，化痰定喘。方用定喘湯加減。熱哮證哮喘濕熱瀉癥狀常見瀉下稀薄，水分較多，或如水注，糞色深黃而臭．或見少許粘液，腹部時(shí)感疼痛，食欲不振，或伴泛惡．肢倦怠，發(fā)熱或不發(fā)熱，口渴．小便短黃，舌苔黃膩．脈濡數(shù)。治以清熱利濕。方用葛根黃芩黃連湯加減。脾虛瀉癥狀常見大便稀溏．多見食后作瀉，色淡不臭．時(shí)輕時(shí)重．面色萎黃．肌肉消瘦．神疲倦?。嗟Π祝}細(xì)弱．指紋淡。治以健脾益氣，助運(yùn)止瀉。方用參苓白術(shù)散加減。泄瀉PART04中醫(yī)兒科特色療法REPORTINGXX包括推、拿、按、摩、揉、捏、搓、搖等，每種手法都有其特定的操作規(guī)范和適應(yīng)癥。常用推拿手法根據(jù)患兒病情和體質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)氖址ê脱ㄎ贿M(jìn)行推拿治療，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的目的。推拿治療原則推拿治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，注意手法力度和頻率，避免過度刺激和損傷患兒皮膚。注意事項(xiàng)推拿療法針灸治療原則通過刺激穴位，調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，達(dá)到治療疾病的目的。針灸治療需根據(jù)患兒病情和體質(zhì)制定個(gè)性化的治療方案。常用針灸方法包括毫針刺法、三棱針法、皮膚針法、皮內(nèi)針法等，根據(jù)患兒病情和年齡選擇合適的針灸方法。注意事項(xiàng)針灸治療需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行，注意消毒和針刺深度，避免感染和損傷患兒身體。針灸療法包括火罐法、水罐法、抽氣罐法等，根據(jù)患兒病情和體質(zhì)選擇合適的拔罐方法。拔罐方法通過拔罐產(chǎn)生的負(fù)壓作用，刺激穴位和皮膚，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的目的。拔罐治療需根據(jù)患兒病情和體質(zhì)制定個(gè)性化的治療方案。拔罐治療原則拔罐治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，注意拔罐力度和時(shí)間，避免過度刺激和損傷患兒皮膚。注意事項(xiàng)拔罐療法刮痧工具與介質(zhì)包括刮痧板、刮痧油、刮痧介質(zhì)等，選擇合適的刮痧工具和介質(zhì)對(duì)于治療效果至關(guān)重要。刮痧力度與頻率刮痧力度應(yīng)適中，以患兒能耐受為度；刮痧頻率可根據(jù)患兒病情和體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，一般每周1-2次為宜。注意事項(xiàng)刮痧治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，注意刮痧后的保暖和避風(fēng)措施，避免感染和損傷患兒身體。同時(shí)，對(duì)于體質(zhì)虛弱、皮膚敏感或患有出血性疾病的患兒應(yīng)慎用或禁用刮痧療法。刮痧部位與順序根據(jù)患兒病情和體質(zhì)選擇合適的刮痧部位和順序，一般遵循先頭面后手足、先腰背后胸腹的順序進(jìn)行刮痧。刮痧療法PART05中藥在兒科的應(yīng)用REPORTINGXX03止咳平喘類如杏仁、桔梗、前胡等，用于感冒、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病的治療。01清熱解毒類如金銀花、連翹、板藍(lán)根等，用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。02健脾消食類如山楂、神曲、麥芽等，用于脾胃虛弱、消化不良引起的食積、腹脹等癥狀。常用中藥介紹中藥煎煮及服用方法選用砂鍋、瓦罐等陶瓷類器皿，避免使用金屬或塑料器具。將中藥飲片浸泡30分鐘左右，使水分充分滲入藥材內(nèi)部。先用武火煮沸，后改用文火慢煎，保持微沸狀態(tài)20-30分鐘。一般每日一劑，分2-3次溫服，根據(jù)病情和年齡可適當(dāng)調(diào)整劑量和次數(shù)。煎煮器具浸泡時(shí)間煎煮火候服用方法合理配伍相互作用用藥時(shí)機(jī)個(gè)體化治療中藥與西藥的聯(lián)合應(yīng)用01020304在明確中西醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要選擇適當(dāng)?shù)闹兴幒臀魉庍M(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。注意中藥和西藥之間的相互作用，避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)藥物性質(zhì)和病情需要，合理安排中藥和西藥的用藥時(shí)機(jī)和間隔時(shí)間。充分考慮患者的年齡、體質(zhì)、病情等因素，制定個(gè)體化的治療方案。PART06臨床帶教實(shí)踐及考核REPORTINGXX根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和臨床需求，合理安排帶教老師和學(xué)生的配比。明確帶教老師的職責(zé)和要求，包括臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)能力強(qiáng)等。制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，包括帶教目標(biāo)、時(shí)間安排、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等。臨床帶教計(jì)劃安排詳細(xì)記錄學(xué)生的臨床實(shí)踐情況，包括病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療等方面。及時(shí)反饋學(xué)生在臨床實(shí)踐中的問題和不足，指導(dǎo)其改進(jìn)和提高。定期組織學(xué)生進(jìn)行病例討論、經(jīng)驗(yàn)分享等活動(dòng)，提高其臨床思維和解決問題的能力。臨床帶教實(shí)踐過程記錄臨床帶教考核方式與標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)的考核方式和標(biāo)準(zhǔn)，包括