小腸疾病病人的護(hù)理

小腸疾病病人的護(hù)理DOCSSMARTCREATECREATETOGETHER

DOCS小腸疾病概述及病因01小腸疾病是指影響小腸功能的疾病炎癥性腸病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎腸道感染如細(xì)菌性、病毒性感染腸道寄生蟲(chóng)病如蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病腸道出血如血管畸形、小腸潰瘍小腸疾病的分類根據(jù)病因分類感染性、非感染性、遺傳性根據(jù)病變部位分類空腸疾病、回腸疾病、全小腸疾病根據(jù)病理改變分類炎癥性、腫瘤性、功能性小腸疾病的定義與分類感染性因素細(xì)菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)非感染性因素自身免疫性如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎遺傳性如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥藥物性如非甾體抗炎藥、抗生素腸道功能紊亂腸道動(dòng)力障礙如糖尿病胃輕癱、假性腸梗阻腸道吸收障礙如乳糖不耐受、短腸綜合癥小腸疾病的發(fā)病原因影響消化功能消化不良腹痛、腹脹、腹瀉營(yíng)養(yǎng)不良體重下降、貧血、低蛋白血癥01影響免疫功能免疫力下降易感染、易復(fù)發(fā)過(guò)敏反應(yīng)食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏02影響生長(zhǎng)發(fā)育兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下成人患者生活質(zhì)量下降、工作效率降低03小腸疾病的影響與危害小腸疾病病人的臨床表現(xiàn)02腹痛部位多位于上腹部或臍周性質(zhì)隱痛、絞痛、持續(xù)性疼痛腹瀉頻率每天3-10次性質(zhì)水樣便、黏液便、膿血便體重下降原因消化吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)攝入不足程度輕度、中度、重度小腸疾病的典型癥狀血液檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)貧血白細(xì)胞計(jì)數(shù)炎癥反應(yīng)血生化檢查肝腎功能、電解質(zhì)紊亂糞便檢查常規(guī)檢查顏色、性狀、紅細(xì)胞、白細(xì)胞培養(yǎng)檢查細(xì)菌培養(yǎng)、病毒培養(yǎng)影像學(xué)檢查腹部X線腸道充氣、狹窄、擴(kuò)張腹部CT腸道病變、周圍浸潤(rùn)腹部MRI腸道結(jié)構(gòu)、功能評(píng)估小腸疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查小腸鋇餐觀察小腸黏膜、蠕動(dòng)小腸造影觀察小腸梗阻、瘺管消化道造影超聲檢查腹部超聲觀察腸道結(jié)構(gòu)、血流腸道超聲觀察腸道黏膜、壁層核素掃描99mTc-核素掃描觀察腸道功能、出血18F-FDGPET/CT觀察腸道炎癥、腫瘤小腸疾病病人的影像學(xué)檢查??????小腸疾病病人的診斷與治療03病史和體格檢查病史發(fā)病時(shí)間、誘因、癥狀體格檢查腹部壓痛、包塊、腸鳴音實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查內(nèi)鏡檢查小腸鏡觀察小腸黏膜、病變膠囊內(nèi)鏡觀察小腸全程、無(wú)創(chuàng)小腸疾病的診斷方法??????抗菌藥物抗感染治療消炎藥物抗炎治療免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)藥物治療切除病變腸段根治性治療腸吻合術(shù)修復(fù)腸道腸造瘺術(shù)暫時(shí)性治療手術(shù)治療腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)口服或鼻飼營(yíng)養(yǎng)液腸外營(yíng)養(yǎng)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)支持治療小腸疾病的治療方法合理選擇藥物根據(jù)病因選擇藥物考慮藥物相互作用01手術(shù)治療注意事項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備腸道清潔、營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后護(hù)理觀察病情、預(yù)防感染02營(yíng)養(yǎng)支持治療注意事項(xiàng)能量供給滿足生理需求營(yíng)養(yǎng)素搭配平衡蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物03小腸疾病病人的治療注意事項(xiàng)小腸疾病病人的護(hù)理措施04病情穩(wěn)定期適當(dāng)活動(dòng)病情急性期臥床休息休息與活動(dòng)保持皮膚清潔干燥避免摩擦、抓傷皮膚護(hù)理規(guī)律作息充足睡眠、避免熬夜飲食規(guī)律少食多餐、避免刺激性食物生活習(xí)慣??????小腸疾病病人的生活護(hù)理小腸疾病病人的飲食護(hù)理低纖維飲食減少蔬菜、水果攝入避免高纖維食物低碳水化合物飲食減少主食攝入選擇低糖食物高蛋白飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入選擇易消化蛋白質(zhì)食物心理支持關(guān)心病人傾聽(tīng)、安慰提供信息疾病知識(shí)、治療進(jìn)展心理疏導(dǎo)消除焦慮心理輔導(dǎo)、放松訓(xùn)練增強(qiáng)信心治療效果、康復(fù)案例家庭支持家庭關(guān)愛(ài)陪伴、鼓勵(lì)家庭配合治療計(jì)劃、護(hù)理措施小腸疾病病人的心理護(hù)理小腸疾病病人的健康教育05小腸疾病病人的疾病知識(shí)普及疾病概念定義、分類、發(fā)病原因癥狀、檢查、治療方法疾病預(yù)防飲食衛(wèi)生清潔、煮熟、避免過(guò)敏規(guī)律作息充足睡眠、避免熬夜增強(qiáng)免疫適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免壓力低纖維、低碳水化合物、高蛋白規(guī)律進(jìn)食、避免過(guò)飽健康飲食戒煙限酒減少刺激、降低復(fù)發(fā)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫、改善腸道功能良好的生活習(xí)慣定期檢查血液、糞便、影像學(xué)早發(fā)現(xiàn)、早治療提高治愈率、降低死亡率定期體檢??????小腸疾病病人的預(yù)防措施腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、改善腸道功能康復(fù)訓(xùn)練遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、規(guī)律檢查觀察病情癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查藥物治療定期隨訪門診、電話、網(wǎng)絡(luò)生活指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適隨訪與指導(dǎo)小腸疾病病人的康復(fù)指導(dǎo)小腸疾病病人的護(hù)理評(píng)價(jià)與反饋06癥狀緩解腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀減輕腸鳴音恢復(fù)、腸道功能改善治療效果藥物治療癥狀緩解、炎癥指標(biāo)降低手術(shù)治療病變切除、腸道恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)狀況體重增加、血紅蛋白升高營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足、生化指標(biāo)正常小腸疾病病人的護(hù)理效果評(píng)價(jià)??????技術(shù)水平操作熟練、無(wú)并發(fā)癥服務(wù)態(tài)度關(guān)心病人、耐心溝通護(hù)理質(zhì)量護(hù)理效果癥狀緩解滿意、一般、不滿意治療效果滿意、一般、不滿意護(hù)理滿意度非常滿意、滿意、一般、不滿意小腸疾病病人的護(hù)理滿意度調(diào)查??????問(wèn)題反饋病人反饋癥狀、治療、護(hù)理護(hù)理人員反饋操作、溝通、培訓(xùn)改進(jìn)措施技