徒手心肺復蘇術(shù)7通用課件

徒手心肺復蘇術(shù)7通用課件contents目錄引言識別心臟驟停開放氣道與人工呼吸胸外按壓與AED使用復蘇后處理與觀察徒手心肺復蘇術(shù)注意事項總結(jié)與展望01引言掌握徒手心肺復蘇術(shù)的基本知識和操作技能，提高緊急情況下自救互救能力。目的徒手心肺復蘇術(shù)是搶救心跳驟停患者的關(guān)鍵措施，及時、正確的施救可以顯著提高患者生存率。重要性目的和重要性定義：徒手心肺復蘇術(shù)是指在無專業(yè)設(shè)備的情況下，通過胸外按壓和人工呼吸等方法，維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，以搶救心跳驟?；颊叩纳?。徒手心肺復蘇術(shù)定義確保施救現(xiàn)場環(huán)境安全，無危險因素。判斷環(huán)境安全輕拍患者肩部并大聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。判斷患者意識觀察患者胸廓起伏，聽呼吸音，感覺氣流。判斷患者呼吸徒手心肺復蘇術(shù)7步驟簡介呼叫救援胸外按壓開放氣道人工呼吸徒手心肺復蘇術(shù)7步驟簡介01020304發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無呼吸時，立即呼叫救援。將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者用掌根對患者胸骨進行有節(jié)奏的按壓。清除患者口腔異物，采用仰頭提頦法或托頜法開放氣道。用口對口或口對鼻方式給予患者人工呼吸，觀察患者胸廓起伏。02識別心臟驟停包括心肌梗死、惡性心律失常、電解質(zhì)紊亂等。高齡、心臟病史、高血壓、糖尿病等。心臟驟停原因及危險因素危險因素常見原因患者突然倒地，呼之不應(yīng)。意識喪失呼吸停止脈搏消失觀察患者胸廓無起伏，聽診無呼吸音。觸摸患者頸動脈或股動脈無搏動。030201識別心臟驟停表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即撥打120急救電話，簡要說明情況和地點。呼叫120確保環(huán)境安全，將患者平放于堅硬平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢。準備現(xiàn)場呼叫急救與準備現(xiàn)場03開放氣道與人工呼吸托頜法操作者雙手將患者下頜部向前上方托起，使頭后仰。仰頭提頦法操作者一手置于患者前額，用力向后壓，另一手食、中指置于患者下頜部，向上向前提起，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。清除口腔異物開放氣道前應(yīng)先清除口腔內(nèi)異物，如嘔吐物、義齒等。開放氣道方法操作者用口包住患者口部，捏住鼻翼，吹氣時使胸廓擴張，吹氣畢松開鼻翼，讓胸廓及肺依靠彈性回縮，同時松開捏鼻手指。口對口人工呼吸適用于口腔嚴重損傷、牙關(guān)緊閉等患者。操作者用口包住患者鼻部，吹氣方法同上?？趯Ρ侨斯ず粑扇?0-12次/分，兒童15次/分，嬰兒20次/分。吹氣頻率人工呼吸操作要點胸廓明顯起伏。吹氣時可見患者鼻孔擴張或胸壁抬起。聽到或感覺到患者有氣流呼出。有效人工呼吸標準04胸外按壓與AED使用按壓姿勢施救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度為5-6厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。按壓力度每次按壓后讓胸廓完全回彈，放松時雙手不要離開胸壁，以免移位。下壓和放松的時間大致相等，按壓和放松的比例為1:1。正確胸外按壓姿勢和力度按壓頻率每分鐘至少100次，節(jié)奏均勻，避免過快或過慢。深度控制成人胸骨下陷至少5cm，兒童至少為胸部前后徑的1/3（大約5cm），嬰兒至少為4cm。每次按壓后可完全解除壓力，但手掌根部不能離開胸壁，以免移位。胸外按壓頻率與深度控制在心肺復蘇過程中，盡早使用AED進行除顫，可以顯著提高搶救成功率。當施救者取得AED并準備使用時，應(yīng)繼續(xù)進行胸外按壓，同時請其他人準備AED。使用時機開啟AED電源，按語音提示操作。貼放電極片時，應(yīng)去除患者衣物，暴露胸部。按照電極片上的圖示貼放，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED分析心律后，按照語音提示進行電擊除顫。如果AED提示不需要電擊除顫，則繼續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸。使用方法AED使用時機及方法05復蘇后處理與觀察患者呼喚有反應(yīng)，能睜眼或移動四肢。意識恢復出現(xiàn)自主呼吸，頻率、節(jié)律正常。自主呼吸恢復觸及大動脈搏動，收縮壓≥60mmHg。循環(huán)恢復口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤。膚色改善判斷復蘇效果意識狀態(tài)評估定時評估患者意識狀態(tài)，注意觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。液體復蘇與電解質(zhì)平衡根據(jù)患者情況給予適當液體復蘇，維持電解質(zhì)平衡，防止復蘇后綜合征發(fā)生。生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。持續(xù)觀察患者狀況03轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護在轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01轉(zhuǎn)運準備確保轉(zhuǎn)運途中設(shè)備、藥品齊全，與接收科室做好溝通，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運。02交接內(nèi)容交接患者基本信息、復蘇過程、復蘇效果評估及后續(xù)治療方案等內(nèi)容，確保接收科室對患者情況有全面了解。復蘇后轉(zhuǎn)運和交接06徒手心肺復蘇術(shù)注意事項123在開始徒手心肺復蘇術(shù)之前，確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，將患者移至平坦、硬實的地面，遠離危險源。確保環(huán)境安全在操作過程中，始終保持患者呼吸道通暢，清除口腔、鼻腔分泌物和異物，使患者頭部后仰，下頜抬起。保持呼吸道通暢操作者需戴手套，必要時需穿戴防護服、口罩和護目鏡等防護用品，以防止交叉感染。遵循衛(wèi)生規(guī)范操作過程中安全問題防范按壓深度不足按壓時要確保胸骨下陷至少5cm，以保證有效的心臟輸出量。按壓頻率過快或過慢按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，以確保心臟得到充分的灌注壓。過度通氣人工呼吸時要避免過度通氣，以免造成患者胃部脹氣或氣壓傷。避免常見錯誤操作對于兒童和嬰兒，按壓深度應(yīng)適當減小，一般為胸骨下陷至少1/3-1/2的前后徑。根據(jù)患者年齡調(diào)整按壓深度對于體型較大或肥胖的患者，需要適當增加按壓力度，以確保有效的心臟輸出量。根據(jù)患者體型調(diào)整按壓力度在現(xiàn)場條件有限的情況下，如無法獲取AED設(shè)備或擔架等，操作者需要根據(jù)實際情況調(diào)整操作步驟，以最大程度地提高患者存活率。根據(jù)現(xiàn)場條件調(diào)整操作步驟根據(jù)實際情況調(diào)整操作步驟07總結(jié)與展望正確判斷患者狀態(tài)學會識別心臟驟停、無反應(yīng)且無呼吸等緊急情況，迅速作出反應(yīng)。遵循指南要求了解并遵循國際心肺復蘇指南中的最新建議和操作標準。心肺復蘇術(shù)基本步驟熟練掌握胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等操作要點。關(guān)鍵知識點回顧挑戰(zhàn)院前急救環(huán)境復雜多變，可能影響徒手心肺復蘇術(shù)的實施效果；公眾對心肺復蘇術(shù)認知度和參與度有待提高。機遇加強院前急救體系建設(shè)，提高心肺復蘇術(shù)普及率和成功率；開展多學科協(xié)作，優(yōu)化急救流程和效果。臨床實踐中挑戰(zhàn)與機遇加強培訓與教育01針對醫(yī)護人員、公眾