環(huán)境監(jiān)測(cè)委托檢驗(yàn)協(xié)議書(shū)

GQT/CXJL03-01修訂次數(shù)：第GQT/CXJL03-01修訂次數(shù)：第1次NO:委托監(jiān)測(cè)協(xié)議書(shū)(環(huán)境監(jiān)測(cè))客戶填寫(xiě)委托單位(會(huì)員卡號(hào))聯(lián)系人/電話詳細(xì)地址郵編受測(cè)單位□與委托單位相同□其它：聯(lián)系人/電話地址□與委托單位相同□其它：郵編監(jiān)測(cè)類(lèi)別□委托監(jiān)測(cè)□環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)□污染源監(jiān)測(cè)□竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)□執(zhí)法監(jiān)測(cè)□污染事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)□仲裁糾紛監(jiān)測(cè)□指令性監(jiān)測(cè)□其它是否判定：□判定□不判定□單項(xiàng)判定任務(wù)來(lái)源德慶縣城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)馬圩項(xiàng)目區(qū)監(jiān)測(cè)目的□監(jiān)督□驗(yàn)收□自檢□環(huán)評(píng)□排污證□科研□排水證□季度監(jiān)測(cè)□年度質(zhì)量等別監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)□其它監(jiān)測(cè)內(nèi)容具體內(nèi)容監(jiān)測(cè)項(xiàng)目□水□廢水□地下水□地表水□生活飲用水□其它：□水溫□色度□濁度□溶解氧□化學(xué)需氧量□五日生化需氧量□水質(zhì)懸浮物□高錳酸鉀指數(shù)□氨氮□總氮□總磷□石油類(lèi)□動(dòng)植物油類(lèi)□硝基苯類(lèi)□砷□鉛□汞□氰化物□六價(jià)鉻□總鉻□銅□鎳□鎘□鉻□鋅□多環(huán)芳烴□其它:□氣□廢氣□煙道氣□環(huán)境空氣□職業(yè)衛(wèi)生□其它：□煙塵□CO□CO2□NOX□SO2□顆粒物□油煙□苯□甲苯□二甲苯□臭氣濃度□苯□甲醛□氨氣□TVOC□氡□總懸浮顆粒物□其它:□土壤耕地土壤□建設(shè)用地土壤□污染土壤□其它：□pH值□陽(yáng)離子交換量□有機(jī)質(zhì)□土壤質(zhì)地□全鹽量□鉛□汞□砷□鎘□鉻□鎳□銅□鋅□全氮□全磷□全鉀□其它:□固體廢物□城市生活垃圾□工業(yè)廢物□垃圾填埋場(chǎng)□其它：□pH值□鉛□汞□砷□鎘□鉻□鎳□銅□鋅□銀□錳□鉈□六價(jià)鉻□總磷□鈹□鉬□其它:□噪聲□噪聲：□振動(dòng)：□廠界噪聲□結(jié)構(gòu)傳播敏感建筑物頻譜噪聲□環(huán)境噪聲□建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲□城市道路交通噪聲□城市區(qū)域環(huán)境噪聲□其它□公共場(chǎng)所□空氣質(zhì)量□□其它：□苯□甲醛□TVOC□氨氣□氡□粉塵□PM2.5□□其它:□其它□油氣回收□污泥、沉積物□電離輻射□其它：□氣液比□液阻□密閉性□□其它:檢驗(yàn)依據(jù)：□由質(zhì)檢院確定有效的國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范由客戶指定檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)或方法：□使用非標(biāo)準(zhǔn)方法：□其它：報(bào)告格式：□中文□英文(需加收費(fèi)用)報(bào)告份數(shù)：___份（1份以上加收費(fèi)用）報(bào)告發(fā)放方式□自取(□八旗番禺)□免費(fèi)短信通知取報(bào)告(手機(jī)：)□快件(到付)□報(bào)告和發(fā)票寄同一地址快遞地址：□委托單位□受測(cè)單位□付款單位□其它：收件人：聯(lián)系電話：郵編：樣品采集信息確認(rèn)□由委托方采集后送至質(zhì)檢院，需填寫(xiě)以下協(xié)議書(shū)附表（樣品采集信息表也可提供電子版加委托方簽章）□由質(zhì)檢院與委托方協(xié)商確定采集日期，現(xiàn)場(chǎng)采集樣品（不需填寫(xiě)協(xié)議書(shū)附表）樣品保存條件□常規(guī)□避光□低溫（℃）□其他特殊要求：質(zhì)檢院填寫(xiě)檢測(cè)費(fèi)用檢測(cè)費(fèi)加急費(fèi)——交通費(fèi)——特殊環(huán)境作業(yè)費(fèi)——繳費(fèi)方式□即付□銀行轉(zhuǎn)賬定期結(jié)算□從預(yù)付款扣(協(xié)議編號(hào)：)費(fèi)用總計(jì)報(bào)告類(lèi)型□本院□其他：受理：是否分包□是（分包單位：）□否評(píng)審：分包項(xiàng)目——是否附圖□是□否主檢部門(mén)協(xié)檢部門(mén)——交付日期樣品簽收其他約定或說(shuō)明1.下列檢驗(yàn)項(xiàng)目未通過(guò)□CNAS、□CMA/CAL認(rèn)可：2.本次申請(qǐng)有效期為一個(gè)月，因委托方原因未能如期監(jiān)測(cè)的進(jìn)行退案處理。3.委托方提交的資料一律不予退回，且僅為本次申請(qǐng)有效資料，退案后重新監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)不合格補(bǔ)測(cè)等需重新申請(qǐng)監(jiān)測(cè)的，需重新提交所需一切材料。我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)，并同意貴院提供檢驗(yàn)及其他服務(wù)按《廣州質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)研究院測(cè)試服務(wù)通用條款》及本協(xié)議進(jìn)行，承諾支付測(cè)試費(fèi)用和提供必要的合作。委托方代表：(簽名/章)年月日廣州質(zhì)檢院工作人員：年月日廣州質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)研究院測(cè)試服務(wù)通用條款本院根據(jù)本委托測(cè)試服務(wù)協(xié)議書(shū)中委托方提出的委托項(xiàng)目及服務(wù)要求提供測(cè)試服務(wù)，按約定方式發(fā)送測(cè)試報(bào)告、處置測(cè)試完畢的樣品。委托方按測(cè)試要求向本院提供合法、適用、適量的樣品并支付測(cè)試費(fèi)用和其他相關(guān)費(fèi)用；委托方提供的樣品和資料不真實(shí)時(shí)，本院有權(quán)拒絕接受委托。本院和委托方均有義務(wù)保護(hù)雙方的商業(yè)秘密及其所有權(quán)。本委托測(cè)試服務(wù)協(xié)議書(shū)的更改應(yīng)以書(shū)面方式進(jìn)行。更改要求由對(duì)方代表人簽字或單位蓋章，經(jīng)本院重新進(jìn)行合同評(píng)審后認(rèn)為可行的，才進(jìn)行協(xié)議更改。協(xié)議更改后即按更改后的協(xié)議執(zhí)行。如需要將部分測(cè)試服務(wù)項(xiàng)目分包給其他測(cè)試機(jī)構(gòu)，測(cè)試機(jī)構(gòu)應(yīng)為經(jīng)本院審核的具備相應(yīng)測(cè)試條件和能力的機(jī)構(gòu)。委托方應(yīng)預(yù)先通知本院任何與委托服務(wù)有關(guān)的實(shí)際或潛在的風(fēng)險(xiǎn)或危險(xiǎn)，包括但不限于輻射、有毒或有害或存在爆炸性元素或物質(zhì)、含有環(huán)境污染物或毒物等。委托方已真實(shí)、詳盡、毫無(wú)隱瞞將委托項(xiàng)目所需必要信息提供給了本院。否則，委托方應(yīng)承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。委托方應(yīng)在委托測(cè)試服務(wù)協(xié)議書(shū)中明確委托服務(wù)要求，包括但不限于測(cè)試項(xiàng)目及其所依據(jù)的測(cè)試方法，必要時(shí)還應(yīng)明確限量指標(biāo)(產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn))。如果委托方指定測(cè)試方法，則具體測(cè)試方法的適用與否及其責(zé)任、后果概由委托方負(fù)責(zé)；如果測(cè)試方法由本院決定，則本院負(fù)責(zé)選擇適用的、科學(xué)的方法。本院完成測(cè)試報(bào)告原則上為自受理并委托方付清費(fèi)用之日起6個(gè)工作日內(nèi)，特殊情況另行約定。因?yàn)?zāi)害、事故、政府政策或不可抗力原因而造成樣品損失或損壞、導(dǎo)致測(cè)試服務(wù)延遲或不能履行時(shí)，本院會(huì)在合理的時(shí)間內(nèi)及時(shí)通知委托方取消或暫停服務(wù)而無(wú)需承擔(dān)違約責(zé)任。本院根據(jù)委托方提出的委托服務(wù)項(xiàng)目和本院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算測(cè)試費(fèi)用。本院采用測(cè)試前收費(fèi)的方式，委托方付清全部費(fèi)用后方開(kāi)始測(cè)試工作并計(jì)算服務(wù)時(shí)間，但委托方與本院另行約定了其他結(jié)算方式的除外。如采用銀行匯款方式，委托方應(yīng)在匯款后將匯款憑證注明委托協(xié)議號(hào)后傳真給本院。如委托方需要本院外出采樣或現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，委托方應(yīng)確保采樣場(chǎng)所不存在任何可能危及或影響人身、財(cái)產(chǎn)安全的危險(xiǎn)因素；否則，委托方須承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任，由此給采樣人員和/或測(cè)試單位造成的一切損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、工傷待遇、經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?概由委托方承擔(dān)。但雙方另有約定的除外。本院的測(cè)試報(bào)告為中文文本。委托方要求報(bào)告格式為英文或中英文時(shí)，委托方應(yīng)提供委托方名稱(chēng)、地址、樣品信息等有關(guān)內(nèi)容的英文譯文。中英文文本發(fā)生沖突的，以中文文本為準(zhǔn)。本院收取英文報(bào)告費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按本院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本院提供1份測(cè)試報(bào)告原件（另有規(guī)定的除外），委托方要求增加提供測(cè)試報(bào)告副本時(shí)，每份加收30元。對(duì)送檢樣品，本院測(cè)試報(bào)告或證書(shū)上的數(shù)據(jù)結(jié)果只對(duì)所送檢的樣品負(fù)責(zé)。本院的測(cè)試報(bào)告未加蓋本院或設(shè)在本院的國(guó)家質(zhì)檢中心、省質(zhì)檢站等“測(cè)試報(bào)告專(zhuān)用章”無(wú)效，涂改無(wú)效。對(duì)未加蓋本院測(cè)試報(bào)告專(zhuān)用章的測(cè)試報(bào)告復(fù)印件，本院一律不予認(rèn)可。測(cè)試報(bào)告批準(zhǔn)后本院免費(fèi)保存1個(gè)月，委托方須在保管期內(nèi)取回報(bào)告，因不按約定取回報(bào)告而產(chǎn)生的全部責(zé)任概由委托方自行承擔(dān)?？蛻糇匀』蛭兴舜y(cè)試報(bào)告，應(yīng)憑委托測(cè)試服務(wù)協(xié)議書(shū)(原件)領(lǐng)取。若本委托測(cè)試服務(wù)協(xié)議書(shū)遺失，委托方持關(guān)于遺失的書(shū)面證明，憑委托方介紹信、委托書(shū)及領(lǐng)取人的個(gè)人身份證原件(用于出示)及復(fù)印件(留存本院)領(lǐng)取測(cè)試報(bào)告。如委托方指定測(cè)試完畢的樣品由本院處置，本院有權(quán)決定對(duì)測(cè)試完畢的樣品自報(bào)告批準(zhǔn)之日起免費(fèi)保存30天或保質(zhì)期小于1個(gè)月的樣品自報(bào)告批準(zhǔn)之日起免費(fèi)保存3天，保存期限（保存期屆滿的最后一日是節(jié)假日的，以節(jié)假日后的第一日為保存期滿的日期）過(guò)后，本院有權(quán)自行處置。如委托方指定測(cè)試完畢的樣品退回，應(yīng)在取回報(bào)告的同時(shí)取回剩余樣品。逾期不取的，本院有權(quán)自行處置。委托方收到報(bào)告15日內(nèi)沒(méi)有提出異議的，視為認(rèn)可該報(bào)告結(jié)果。如委托方對(duì)測(cè)試結(jié)果有異議并提出復(fù)檢要求時(shí)，本院僅限對(duì)原樣品按原測(cè)試方法進(jìn)行復(fù)檢。復(fù)檢費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。對(duì)下述情形，本院不受理復(fù)檢：(1)原樣品已被客戶取回；(2)原樣品無(wú)法保存；(3)原樣品已用完；(4)原樣品剩余太少不足以復(fù)檢；(5)原樣品超過(guò)保存期限；(6)原樣品或其待測(cè)組分不穩(wěn)定；(7)微生物測(cè)試項(xiàng)目等不可重復(fù)測(cè)試的項(xiàng)目。（8）其他依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定或行業(yè)規(guī)定、行業(yè)習(xí)慣不應(yīng)受理的情形。如果客戶換用新的樣品和/或提出改變方法進(jìn)行測(cè)試，則視作新的委托要求，委托方應(yīng)重新辦理委托手續(xù)并支付相應(yīng)的測(cè)試費(fèi)用。服務(wù)方：廣州質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)研究院總部地址：廣州市番禺區(qū)石樓潮田工業(yè)區(qū)珠江路1-2號(hào)郵政編碼：511447分部地址：廣州市越秀區(qū)八旗二馬路38號(hào)郵政編碼：510110賬戶名稱(chēng)：廣州質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)研究院開(kāi)戶銀行：工商銀行廣州市第一支行銀行賬號(hào)：3602000109000769093(用途：測(cè)試服務(wù)費(fèi))報(bào)告查詢(xún)：8319646882022337質(zhì)量投訴：833048318317910583390780綜合業(yè)務(wù)部：833980628339849783398020業(yè)務(wù)聯(lián)系：建材消防業(yè)務(wù)部：83334528833553028202233582020817傳真：82022334退樣業(yè)務(wù)：83186557（八旗）82022323（番禺）GQT/CXJL03-01修訂次數(shù)：第GQT/CXJL03-01修訂次數(shù)：第1次NO:委托監(jiān)測(cè)協(xié)議書(shū)附表(環(huán)境監(jiān)測(cè))樣品采集信息表（樣品由委托方提供時(shí)填寫(xiě)）客戶填寫(xiě)編號(hào)樣品名稱(chēng)采集單位采樣地點(diǎn)采樣人樣品類(lèi)別樣本編號(hào)采樣日期來(lái)樣日期樣品數(shù)量布點(diǎn)方法采樣中心點(diǎn)坐標(biāo)