2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷81

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、為中毒病人洗胃時應(yīng)注意

A.毒物進入體內(nèi)時間在4?6h之內(nèi)應(yīng)洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h

洗胃均無效

B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

D.洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔。E,揮發(fā)性煌類

化合物口服中毒患者不宜洗胃

【答案】BDE

【解析】注意事項：①中毒毒物進入體內(nèi)時間在4?6小時之內(nèi)應(yīng)

洗胃，超過4?6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過

多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指

征;②深度昏迷，洗胃時可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被

控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗

胃并對癥治療;④每次灌人洗胃液為300?400ml,最多不超過500ml,

過多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起

食道及胃穿孔；⑥洗胃時要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮

發(fā)性燒類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起

類脂質(zhì)性肺炎；⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定

2、［單選題］在藥物信息咨詢服務(wù)中，二級信息資料最突出的優(yōu)勢

是

A.提供的信息新

B.能夠很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選

C.對某一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者能夠自己評價信息，免受他人觀點影響。E,有的還能提供

疾病與藥物治療的基本知識

【答案】B

【解析】本題考查如何判斷文獻的真實可靠性。二級信息的優(yōu)點：

讀者利用索引或文摘服務(wù)可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)

據(jù)和文章進行篩選。

3、用于緊急避孕的藥物是()

A.左煥諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮。E,丁螺環(huán)酮

【答案】A

【解析】本題考查緊急避孕藥的分類。含1.5mg左煥諾孕酮的緊急

避孕藥是目前女性最容易也無需處方即可獲得的，需在無保護性生活

后72小時內(nèi)服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在

無保護性生活72小時內(nèi)服用也具有緊急避孕效果。

4、［單選題］以下毒物中毒，清醒者適宜口服吐根糖漿催吐的是

A.磷化鋅

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.阿米替林。E,三氟拉嗪

【答案】D

【解析】三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯

米帕明。救治措施有催吐、洗胃及導(dǎo)瀉，清醒患者口服吐根糖漿15ml,

飲水500ml催吐。

5、患者，男，70歲，近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背，臨床診斷為老

年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是()

A.降鈣素

B.維生素D.

C.阿侖瞬酸鈉

D.碳酸鈣。E,雷洛昔芬

【答案】E

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。雷洛昔芬僅用于絕經(jīng)后

婦女，不適用于男性骨質(zhì)疏松癥患者。

6、用于房顫時控制心室率的藥物是0

A.綴沙坦

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.卡托普利。E,阿托品

【答案】B

【解析】控制心室率的藥物包括B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑或

地高辛，但應(yīng)注意這些藥物的禁忌證。對于無器質(zhì)性心臟病患者來說,

目標(biāo)是控制心室率＜110次/分。對于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者則目

標(biāo)心率應(yīng)個體化。對于房顫伴快速心室率、藥物治療無效者，可施行

房室結(jié)阻斷消觸術(shù)，并同時安置心室按需或雙腔起搏器。

7、［不定項選擇題］氟胞喀咤屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥

【答案】B

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞喀咤屬于抗真菌藥

（B）,容易與氟尿喀咤（抗腫瘤藥）混淆。阿糖腺昔屬于抗病毒藥（D）容

易與阿糖胞甘（抗腫瘤藥）（A）混淆。

8、減少尿酸排泄，引起高尿酸血癥的是

A.口引噪美辛

B.氫氯睡嗪

C.苯濱馬隆

D.丙磺舒。E,秋水仙堿

【答案】B

【解析】血尿酸增高⑴病理性痛風(fēng)，急、慢性腎炎，腎結(jié)核、腎

積水等。核蛋白代謝增強，如粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞

增多癥等。（2）生理性食用高瞟吟食物。（3）藥物四氯化碳、鉛中毒，

或服用非留體抗炎藥（阿司匹林、貝諾酯）、利尿劑（氫氯睡嗪、托拉塞

米、依他尼酸）、抗結(jié)核藥（吐嗪酰胺、乙胺丁醇）等。

9、［單選題］患者，男，64歲，身高174cm,體重92kg。既往有

高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方:

阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉噗嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、單硝酸異山梨酯注射液。關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見的說法，

錯誤的是（）。

A.應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，防止血壓過度降低

B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應(yīng)注意預(yù)防出血

C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥

D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應(yīng)及時就醫(yī)。E,口

服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用

【答案】Co

10、WII0公布的有關(guān)艾滋病的傳染途徑有

A.吸毒

B.感染

C.母嬰傳播

D.性行為。E,應(yīng)用血液與血液制品

【答案】ACDE

11、［單選題］起效較緩慢，應(yīng)告知患者使用后需漱口的藥物是

A.異丙托濱鉉氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

I).沙丁胺醇氣霧劑。E,布地奈德吸入劑

【答案】E

【解析?】布地奈德為吸入型糖皮質(zhì)激素，不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、

咽部不適和念珠菌感染。吸藥后應(yīng)及時用清水含漱口咽部。

12、［單選題］分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)()。

A.智力障礙

B.血鈣升高

C.電解質(zhì)紊亂

D.牙齒黃染。E,灰嬰綜合征

【答案】E

【解析】本題考查藥物的致畸作用。胎兒和新生兒對氯霉素的代謝

能力差，容易蓄積中毒，引起循環(huán)障礙而致灰嬰綜合征。

13、［不定項選擇題］醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟性。E,穩(wěn)定性

【答案】A

【解析】【該題針對“處方概述”知識點進行考核】

14、［單選題］抑郁癥患者的核心癥狀為

A.思維遲緩

B.心境低落

C.認知功能損害

D.意志活動減退。E,睡眠障礙、乏力

【答案】B

【解析】本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)。抑郁發(fā)作臨床以心境低落、

思維遲緩、認知功能損害、意志活動減退和軀體癥狀為主。其中，心

境低落是患者的核心癥狀。

15、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)

使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。祛

痰藥查看材料

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇

【答案】B

【解析】急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議

常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法,

包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油酸）、第一代抗組胺藥

（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、B受體激動劑（沙丁胺醇）等。

16、患者，男，70歲，2周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治

療，病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進行心腦血管事

件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是（）

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

D.利伐沙班。E,嘎氯匹定

【答案】C

17、［多選題］能夠誘發(fā)或加重骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免攝

入的藥物包括（）。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸鈉

C.L-T4

D.碳酸鋰。E,雷奈酸鋸

【答案】BCD

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥?？梢鸹蚣又?P的藥物：鋰鹽、

抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素、肝素、苯妥英、質(zhì)子泵抑制劑（21年）、甲

狀腺素（過度替代或抑制的劑量）、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。

四烯甲蔡酶是維生素K2的一種同型物，是y-竣化酶的輔酶，在丫-

竣基谷氨酸的形成過程中起著重要作用；Y-竣基谷氨酸是骨鈣素發(fā)揮

正常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸錮可同時作用

于成骨細胞和破骨細胞，具有抑制骨吸收和促進骨形成的雙重作用，

可降低椎體和非椎體骨折的發(fā)生風(fēng)險。

18、［單選題］生理鹽水系將0.9g氯化鈉加入水中配制成100ml而

得。依百分濃度表示法該溶液屬于

A.比例濃度

B.摩爾濃度

C.重量體積比百分濃度

D.體積比體積百分濃度。E,重量比重量百分濃度

【答案】C

【解析】濃度需要知道溶質(zhì)的物質(zhì)的量和溶液的體積。其計算公式

為：溶質(zhì)的物質(zhì)的量/溶液的體積。如果知道溶液的體積和溶液的質(zhì)量,

還需要知道溶液溶質(zhì)的質(zhì)量分數(shù)，根據(jù)溶液質(zhì)量和質(zhì)量分數(shù)之積求出

溶質(zhì)的質(zhì)量，再根據(jù)溶質(zhì)的質(zhì)量和溶質(zhì)的摩爾質(zhì)量之商求出溶質(zhì)的物

質(zhì)的量，再根據(jù)公式求出濃度。

19、［單選題］下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是

A.青霉素G

B.頭抱吠辛

C.華法林

D.地西泮。E,氨葦西林

【答案】D

【解析】本題考查哺乳期婦女用藥。脂溶性高的藥物易分布到乳汁

中。地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

故答案選D。

20、［單選題］以下藥品中，列入興奮劑的易制毒藥品的是

A.嗎啡

B.可待因

C.可卡因

D.哌替咤。E,麻黃堿

【答案】E

【解析】麻黃科植物雙穗麻黃全草,木賊麻黃全草，山嶺麻黃全草，

中麻黃全草等

21、［多選題］以下藥物組合，可能發(fā)生藥理配伍禁忌的有

A.青霉素與苯妥英鈉

B.青霉素與麥角新堿

C.阿昔洛韋與齊多夫定

D.亞胺培南與更昔洛韋。E,青霉素與普魯卡因胺

【答案】CD

【解析】本題考查可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合。本題的〃難

點〃是必須知道這些藥物組合后的變化。青霉素穩(wěn)定性差，對配伍后溶

液的酸堿度很敏感，極易發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌?！ò⑽袈屙f與齊多夫

定注射液配伍可引起神經(jīng)、腎毒性增加〃〃亞胺培南與更昔洛韋配伍可

引起癲癇發(fā)作〃則屬于藥理配伍禁忌。

22、［單選題］通過阻斷B受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是

A.哌哩嗪

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D.卡托普利。E,阿利吉侖

【答案】B

【解析】哌理嗪屬于a受體阻斷劑;普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑;

硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑;卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；

阿利吉侖屬于腎素抑制劑。

23、［單選題］妥布霉素可導(dǎo)致藥源性腎病的機制是

A.結(jié)晶沉積

B.前列腺素合成障礙

C.腎小球濾過率下降

D.不可逆性腎小管壞死。E,腎血管痙攣而致急性腎衰竭

【答案】C

【解析】本題考查藥源性疾病。因結(jié)晶沉積(A),阿昔洛韋可導(dǎo)致

藥源性腎??；因前列腺素合成障礙(B),阿司匹林可導(dǎo)致藥源性腎??；因

腎小球濾過率下降(C),氨基糖甘類(妥布霉素)可導(dǎo)致藥源性腎病；因

不可逆性腎小管壞死(D),大劑量或連續(xù)使用順鉗可導(dǎo)致藥源性腎??；

因腎血管痙攣而致急性腎衰竭(E),去甲腎上腺素可導(dǎo)致藥源性腎病。

24、［單選題］KDIGO推薦的CKD分期方法主要依據(jù)指標(biāo)是()。

A.肌酎清除率(CrCI)

B.腎小球濾過率(GFR)

C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)

D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)

【答案】B

【解析】本題考查慢性腎臟病。目前國際通用的慢性腎臟病分期方

法是在2012年KDIGO修訂的，依據(jù)腎小球濾過率(GFR)大小,將慢性

腎臟病分為5期。

25、［單選題］以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過度治療用藥的

A.超范圍應(yīng)用抗菌藥

B.超劑量應(yīng)用抗菌藥

C.治療咳嗽給予抗菌藥

D.治療流感給予抗菌藥。E,濫用抗菌藥物

【答案】E

【解析】過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白

蛋白、輔助治療藥等。

26、［單選題］藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是

A.對癥治療

B.停用致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案。E,排除體內(nèi)殘留的致病藥物

【答案】B

【解析】本題考查藥源性疾病的治療措施。備選答案均為藥源性疾

病的治療措施。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮

停用致病藥物。

27、［單選題］可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是

A.阿米卡星

B.諾氟沙星

C.頭抱噗林

D.米諾環(huán)素。E,阿莫西林

【答案】B

28、［單選題］托特羅定主要作用于何種膽堿能受體

A.Ml

B.M2

C.M3

D,M4oE,M2+M3

【答案】E

【解析】本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類?？鼓憠A

能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索

利那新、托特羅定，針對伴發(fā)膀胱過度活動癥BPH者。

29、同時服用有利于鐵的吸收的藥物是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素c

D.維生素D。E,維生素E

【答案】C

30、［單選題］卡培他濱的突出不良反應(yīng)是（）。

A.座瘡樣皮疹

B.手足綜合征

C.腹瀉

D.心臟毒性。E,肺毒性

【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥不良反應(yīng)。卡培他濱等藥物可引起手足

綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皴裂、脫皮，

嚴重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨嚴重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹瀉的典型抗腫瘤藥物?？蓪?dǎo)致心臟毒性的藥物主

要有意環(huán)類（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠單抗、氟尿喀咤及

大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。

31、服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水

的藥物是

A.紅霉素

B.頭抱吠辛

C.磺胺甲嗯噗

D.阿奇霉素。E,阿莫西林

【答案】C

【解析】本題考查尿沉渣結(jié)晶。服用磺胺類藥等藥物，由于在尿液

中的濃度高，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。因此，服用后宜大量飲水，以尿液沖走

結(jié)晶。

32、［多選題］甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括()。

A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落

B.多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群

C.神經(jīng)和心血管興奮性增強，如心悸、手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征。E,少數(shù)老年患者可

表現(xiàn)為乏力、體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”

【答案】BCDE

33、［不定項選擇題］阿糖胞昔屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥

【答案】A

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞喀咤屬于抗真菌藥

(B),容易與氟尿喀咤(抗腫瘤藥)混淆。阿糖腺昔屬于抗病毒藥(D)容

易與阿糖胞昔(抗腫瘤藥)(A)混淆。

34、［單選題］純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得維生素D生理需要量

的

A.1/20

B.1/10

C.1/5

D.l/4oE,1/2

【答案】B

【解析】本題考查佝僂病的用藥注意事項。母乳含維生素

D15~50IU/L,純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要量的l/10o

35、［單選題］用于緊急避孕的藥物是()。

A.左快諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮。E,丁螺環(huán)酮

【答案】A

【解析】本題考查避孕藥。緊急避孕藥有左快諾孕酮和米非司酮，

左煥諾孕酮劑量是1.5mg,米非司酮劑量是10mg或25mgo

36、［單選題］有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說法錯誤的是()。

A.數(shù)字評分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數(shù)字評分法1?3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予種非留體抗炎藥

C.當(dāng)采用非留體抗炎藥止痛得不到緩解時，應(yīng)改用另一種非留體抗

炎藥

D.非雷體抗炎藥止痛無效時，可聯(lián)合可待因一起治療。E,數(shù)字評分

法7~10分的患者，可直接使用嗎啡止痛

【答案】C

【解析】本題考查癌癥止痛?？梢圆捎脭?shù)字評分法評估癌癥患者的

疼痛程度。用“0~10”的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”

為最劇烈的疼痛，讓患者圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字：0分

為無痛，1~3分為輕度疼痛，4飛分為中度疼痛，7~10分為重度疼痛。

第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs,對輕度疼痛療效肯定，并可

以增強第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時,

不宜換用另一種NSAIDs,應(yīng)該直接升到第二階梯藥物，C選項錯誤。

首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。

37、［多選題］關(guān)于佝僂病的藥物治療，下列說法正確的為

A.新生兒提倡母乳喂養(yǎng)

B.盡早開始戶外活動

C.嬰幼兒滿3月后，將戶外活動時間逐漸增加至每天「2小時

D.妊娠或哺乳期婦女應(yīng)維持25-0H-維生素D3水平＞20ng/ml。E,隔

著玻璃曬太陽，對增高體內(nèi)維生素D合成是沒有效果的

【答案】A,B,E

【解析】本題考查佝僂病的患者教育。嬰幼兒滿6個月后，將戶外

活動時間逐漸增加至每天1?2小時，暴露頭面、手足;妊娠或哺乳期

婦女應(yīng)維持25-0H-維生素D3水平＞30ng/ml,中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕婦的

維生素I)補充量為400IU/d。因此CD選項錯誤，其他選項均正確。

38、［多選題］使用干擾素a治療乙型肝炎應(yīng)定期監(jiān)測的項目有()。

A,血常規(guī)

B.甲狀腺功能

C.血糖

D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷

【答案】ABC

39、［不定項選擇題］藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對患者有

益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低;也可能產(chǎn)生對患者有害的結(jié)果，使

療效降低和毒性增強，有時會帶來嚴重后果，甚至危及生命。納洛酮

或納曲酮能夠用于解救嗎啡中毒的機制是

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

D.競爭性拮抗作用。E,非競爭性拮抗作用

【答案】D

【解析】增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非留體抗

炎藥、右旋糖酎、雙喀達莫合用有增加出血的危險性;氫浸酸山蔗著堿

與哌替咤合用時可增加毒性；甲氧氯普胺與吩曝嗪類抗精神病藥合用可

加重錐體外系反應(yīng);氨基糖昔類抗生素與依他尼酸、吠塞米或萬古霉素

合用可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

40、［多選題］下列藥物中毒時，不能采用高鎰酸鉀洗胃的是()。

A.樂果

B.硫磷農(nóng)藥

C.1605農(nóng)藥

D.1059農(nóng)藥。E,3911農(nóng)藥

【答案】ABCDE

41、［單選題］治療癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘、，

可選擇的藥物是()。

A.比沙可咤

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.東葭著堿。E,阿托品

【答案】B

【解析】本題考查便秘。鎮(zhèn)痛藥物引起的消化系統(tǒng)癥狀通常包括吞

咽困難、惡心、嘔吐、便秘等，其中便秘可以應(yīng)用刺激性或者滲透性

瀉劑以緩解，比沙可咤可拮抗嗎啡的作用，正確答案為乳果糖。

42、［題干］根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是

A.阿司匹林

B.卡托普利

C.辛伐他汀

D.甲氨蝶吟片。E,羥氯喳片

【答案】E

【解析】羥氯喳屬于抗瘧藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上

皮細胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底。

43、患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉噗治療，近

期診斷為高血壓，血壓160/90mmIIg,為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)

避免使用的降壓藥是0

A.口引達帕胺

B.哌喋嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦。E,硝苯地平

【答案】E

44、［單選題］早期AD患者可選用

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.美金剛。E,加蘭他敏

【答案】E

【解析】本題考查增強認知功能藥物的適應(yīng)證。加蘭他敏適用于早

期AD患者，故選項E為正確答案。多奈哌齊適用于輕至重度AD患者；

卡巴拉汀適用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆;美金剛單藥或與多奈

哌齊合用對中至重度AD患者有一定療效;苯海索為治療帕金森病藥物。

45、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有()

A.乏力

B.胸痛

C.咯血

D.大量膿臭痰。E,午后低熱，盜汗

【答案】ABCE

【解析】典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減

退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng)X線健

康檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀

所掩蓋。（一）全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜

汗等，也稱結(jié)核中毒癥狀。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。若肺部病灶進

展播散，常呈不規(guī)則高熱。檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、

球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。（二）呼吸系統(tǒng)癥狀1.咳嗽、咳痰2.咯血

3.胸痛4.呼吸困難

46、［單選題］在運輸中應(yīng)避免振蕩的藥品是

A.促甲狀腺素

B.絨促性素

C.卡莫司汀注射液

D.結(jié)合雌激素。E,重組人促紅素

【答案】E

【解析】重組人促紅素不宜振搖。

47、［單選題］患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每

次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾

病?；颊?4歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。

既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、

服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37.1℃、心率70次/分、

血壓130/70mmIIg.呼吸18次/分，動脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及

干濕啰音?？紤]到患者服用阿司匹林預(yù)防腦卒中，為防止出現(xiàn)阿司匹

林抵抗，患者用藥期間避免服用（）。

A.普蔡洛爾

B.氫氯唾嗪

C.硝酸甘油

D.維生素D。E,布洛芬

【答案】E

48、［多選題］關(guān)于增強認知功能藥物的使用，下列說法正確的為

A.酮康噗可使多奈哌齊作用增強

B.碳酸氫鈉可使美金剛血藥濃度降低

C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服

D.1次漏服改善認知功能的藥物，若接近下次服藥時間，則無需補

服。E,應(yīng)用膽堿能酶抑制劑要監(jiān)測患者有無胃出血

【答案】A,C,D,E

【解析】本題考查關(guān)于改善認知功能的用藥注意事項。（1）卡巴拉

汀需要于早晨和晚上與食物同服。（2）60%的多奈哌齊通過肝藥酶

CYP2D6.CYP3A4代謝清除，17%以原型從尿中排出。加蘭他敏主要通過

肝藥酶CYP2D6、CYP3A4代謝，20%~25%以原型從尿中排出；酮康噗、紅

霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強?？ò屠?7%

以代謝產(chǎn)物從尿液排出。（3）若出現(xiàn)1次漏服改善認知功能的藥物，請

盡快補服;但若接近下次服藥時間，則無需補服。（4）美金剛50%以原型

經(jīng)尿排出，部分通過腎小管分泌。所以，尿液堿化劑（碳酸醉酶抑制劑、

碳酸氫鈉）可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高。

49、［單選題］診斷糖尿病的依據(jù)是0。

A.空腹（至少8h沒有進食熱量）血糖NILlmmol/L

B.葡萄糖負荷后2h血糖27.Ommol/L

C.任意時間血糖27.Ommol/L

D.空腹（至少8h沒有進食熱量）血糖26.Immol/L。E,空腹（至少8h

沒有進食熱量）血糖N7.Ommol/L

【答案】E

50、［單選題］妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最

容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的

階段是

A.妊娠1?2周

B.妊娠3?12周

C.妊娠13?27周

D.妊娠28?32周。E,妊娠33?40周

【答案】B

【解析】本題考查特殊人群用藥。受精后3周至3個月（妊娠3?12

周）是胚胎器官和臟器的分化時期，此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)

或功能上的異常而造成畸形。故答案選B。

51、乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

A.卡那霉素

B.水楊酸鈉

C.氯霉素

D.口引味美辛。E,青霉素

【答案】E

【解析】青霉素類對乳兒安全;頭抱菌素類在乳汁中的含量甚微，

但第四代頭抱菌素類如頭抱匹羅、頭抱此月虧例外。

52、［多選題］以下經(jīng)靜脈給藥的藥品中，屬于A級高危藥品的是

A.催產(chǎn)素

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普蔡洛爾。E,腎上腺素

【答案】BCDE

【解析】高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當(dāng)可對人

造成嚴重傷害和死亡的藥品。A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別,

一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高，必須重點管理和監(jiān)護。A級高危藥

品主要包括：⑴靜脈用腎上腺素能受體激動藥（如：腎上腺素）⑵靜脈

用腎上腺素能受體拮抗藥（如：普蔡洛爾）⑶高滲葡萄糖注射液（20%或

以上）⑷胰島素（皮下或靜脈用）⑸硫酸鎂注射液⑹濃氯化鉀注射液

⑺100ml以上的滅菌注射用水⑻硝普鈉注射液⑼磷酸鉀注射液⑩吸入或

靜脈麻醉藥（丙泊酚等）?靜脈用強心藥（如地高辛、米力農(nóng)）?靜脈用

抗心律失常藥（如胺碘酮）?濃氯化鈉注射液?阿片酊

53、［題干］下述藥品變化的事例中，其主要影響因素屬于溫度的是

A.胃蛋白酶結(jié)塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀。E,阿托品在干燥空氣中逐漸

失去結(jié)晶水，影響劑量準確性

【答案】CD

54、［單選題］導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多的藥物是0。

A.頭抱吠辛

B.甲潑尼龍

C.潑尼松龍

D.維生素BioE,甲狀腺素

【答案】A

55、［單選題］患者，男，59歲，患2型糖尿病，服用格列美腺4mg

qd聯(lián)合羅格列酮8mgbid控制血糖。近1個月內(nèi)患者出現(xiàn)無明顯誘因

的體重顯著下降，就診后醫(yī)師建議采用胰島素起始治療。有關(guān)患者采

用胰島素起始治療的說法，錯誤的是()。

A.僅使用基礎(chǔ)胰島素時，可以保留原有各種口服降糖藥物，不必停

用促胰島素分泌劑

B.基礎(chǔ)胰島素應(yīng)選擇中效人胰島素和長效胰島素類似物，患者繼續(xù)

口服降糖藥治療，睡前皮下注射基礎(chǔ)胰島素

C.當(dāng)患者HbAlc比較高時，使用預(yù)混胰島素類似物應(yīng)每日早餐前、

晚餐前2次皮下注射

D.如果患者HbAlc水平正常，使用預(yù)混人胰島素應(yīng)晚餐前皮下注射。

E,1型糖尿病在“蜜月期”階段，不宜使用預(yù)混胰島素

【答案】E

【解析】本題考查胰島素起始治療。基礎(chǔ)胰島素包括中效人胰島素

和長效胰島素類似物。當(dāng)僅使用基礎(chǔ)胰島素治療時，保留原有各種口

服降糖藥物，不必停用促胰島素分泌劑。使用方法：繼續(xù)口服降糖藥

治療，聯(lián)合中效人胰島素或長效胰島素類似物睡前注射。預(yù)混胰島素

的使用：預(yù)混胰島素包括預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物，根據(jù)患

者的血糖水平，可選擇每日「2次的注射方案。當(dāng)HbAlc比較高時，

使用每日2次注射方案，選擇早餐前和晚餐前給藥;使用每日1次注射

方案，預(yù)混胰島素在晚餐前注射。1型糖尿病在蜜月期階段，可短期使

用預(yù)混胰島素，每日2~3次注射，E選項錯誤。預(yù)混胰島素不宜用于1

型糖尿病的長期血糖控制。

56、［單選題］患者，女，52歲，患骨性關(guān)節(jié)炎，疼痛難忍，伴有活

動性胃潰瘍，使用雙氯芬酸片125mgqd,5天后骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀依舊

沒有好轉(zhuǎn)跡象，且潰瘍疼痛加劇，該患者可換用()。

A.布洛芬片

B.阿司匹林腸溶片

C.雙氯芬酸緩釋片

D.氨酚曲馬多片。E,潑尼松片

【答案】D

57、［多選題］患者，男，65歲，服用依那普利降壓治療，向藥師咨

詢用藥。關(guān)于血壓類型和服藥時間的說法，正確的有()。

A.血壓類型為杓型血壓，應(yīng)于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓，應(yīng)于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓，應(yīng)于晚上睡前服藥

I）.血壓類型為非杓型血壓，應(yīng)于清晨服藥。E,抗高血壓藥均應(yīng)于清

晨服藥

【答案】AC

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。血壓類型為構(gòu)型血壓（清晨和下午為

血壓高峰，夜間則為血壓低谷），應(yīng)于清晨服藥;切忌晚間服藥而致腦

血流灌注不足，引發(fā)腦卒中事件。血壓類型為非杓型血壓，應(yīng)于晚上

睡前服藥，可有效降低夜間平均血壓，進而有助于非杓型血壓向杓型

血壓的轉(zhuǎn)化。

58、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是（）。

A.硫哩噂吟

B.山菖若堿

C.英夫利西單抗

D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者的治療藥物有5-氨基水

楊酸（美沙拉秦）及其前藥柳氮磺毗咤、巴柳氮、奧沙拉秦，糖皮質(zhì)激

素，免疫抑制劑和生物制劑如硫哩喋吟、疏喋吟、環(huán)抱素A、英夫利西

單抗。該類患者慎用抗膽堿藥物或止瀉藥如地芬諾酯或洛哌丁胺，山

蔗若堿屬于抗膽堿藥。

59、列藥物中，不可用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物是

A.阿司匹林

B.雙喀達莫

C.巴曲酶

D.華法林。E,尿激酶

【答案】E

60、［多選題］處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況有

A.因處方用藥不適宜需改換藥物

B.患者病情需要超劑量使用

C.慢性病人處方用量延長

D.因處方書寫錯誤而修改。E,急診處方

【答案】ABD

【解析】慢性病人處方用量延長只需注明理由；急診處方不需要再

次簽名

61、［單選題］可引起血液中ALT升高的藥物不包括()。

A.氯丙嗪

B.異煙朋

C.紅霉素

D.氟康噗。E,青霉素

【答案】E

62、［題干］以下對單純皰疹的描述錯誤的是

A.HSV是雙股DNA病毒，分為HSV-I型和HSV-II型兩個血清型

B.I型主要侵犯面部皮膚黏膜、腦

C.H型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染

D.HSV-I型和HSV-1I型無交叉免疫。E,HSV主要存在于感染者的皰

疹液、唾液及糞便中

【答案】D

【解析】HSV是雙股DNA病毒，分為HSV-I型和HSV-JI型兩個血清

型。I型主要侵犯面部皮膚黏膜、腦，II型主要侵犯生殖器、肛門等

部位及新生兒的感染;兩者間存在交叉免疫。D項敘述錯誤。

63、［不定項選擇題］“小肇堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石”

用于細菌感染性腹瀉，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

【答案】D

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本

題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以

及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。“小聚堿、鹽酸

地芬諾酯、雙八面體蒙脫石”用于細菌感染性腹瀉，應(yīng)評判為“聯(lián)合

用藥不適宜”。分析:小桀堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大

腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥;蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及

化學(xué)剌激引起的腹瀉;地芬諾酯僅用于急、慢性功能性腹瀉，不宜用于

感染性腹瀉。

64、［題干］患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方給

于胺碘酮和華法林治療。患者既往高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血

癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物

治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括

A.患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療

B.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時應(yīng)該限制辛

伐他汀劑量（不超過20mg/天）

C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患

者心率和血壓調(diào)整美托洛爾的劑量

D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,

注意隨時根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量。E,建議方案中增加阿司匹林

與華法林聯(lián)合，抗凝作用會明顯增強

【答案】E

【解析】不建議阿司匹林與華法林聯(lián)合應(yīng)用，因其抗凝作用并不優(yōu)

于單獨應(yīng)用華法林，而出血的危險卻明顯增加。

65、老年人退熱服用貝諾酯，1日3次;1日用量不得超過

A.1.5g

B.2.0g

C.2.5g

D.3.OgoE,3.5g

【答案】C

【解析】貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，通過抑制前

列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。對胃腸道的刺激性小于

阿司匹林。療效與阿司匹林相似，作用時間較阿司匹林及對乙酰氨基

酚長?？诜淮?.5?1g,一日3次，老年人用藥一日不超過2.5g。

66、艾滋病的主要傳播途徑有()

A.經(jīng)消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經(jīng)血或血制品傳播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

67、［多選題］可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括

A.環(huán)磷酰胺

B.伊立替康

C.多柔比星

D.氟尿喀咤。E,紫杉醇

【答案】A,C,D,E

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)。可致心臟毒性的抗腫瘤

藥物包括：意環(huán)類抗生素（左心室功能受損、心衰）、多柔比星（心衰）、

環(huán)磷酰胺（心衰）、氟尿喀咤（冠脈痙攣、心肌缺血）、紫杉醇（心律失

常），故選項ACDE為正確答案。選項B伊立替康易引起腹瀉。

68、［單選題］曾女士近期被診斷出高血壓，到社區(qū)藥房購買血壓儀

并咨詢?nèi)绾握_自測血壓。藥師給予的錯誤指導(dǎo)是

A.測量血壓應(yīng)選擇中午時間

B.每次應(yīng)測2?3遍，取平均值

C.精神高度緊張者，不建議家庭自測血壓

D.電子血壓計每年校準1次。E,血壓控制平穩(wěn)且達標(biāo)者，可每周自

測1?2天血壓，早、晚固定時間各1次

【答案】A

【解析】本題考查高血壓。人體血壓早、晚變化較大，自測血壓宜

選擇早晨、晚上，A選項錯誤。對于初期自測血壓患者，建議每天早晨

和晚上各測1次，每次測2?3遍，取平均值。建議連續(xù)測量家庭血壓

7天，取后6天血壓平均值。血壓控制平穩(wěn)且達標(biāo)者，可每周自測1?

2天血壓，早、晚固定時間各1次。詳細記錄每次測量血壓的日期、時

間以及所有血壓讀數(shù)。

69、［單選題］患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二

指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶吟+柳氮磺叱咤治療。甲氨蝶吟用法與

用量正確的是()。

A.7.5mggD.

B.7.5mgtiD.

C.7.5mggoD.

D.7.5mgqwoE,7.5mgqm

【答案】D

70、［不定項選擇題］運動員禁用藥物中，利尿劑產(chǎn)生的危害是

A.誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化和腦血管破裂，以

及引起肝癌、腎癌等疾患

B.能使傷口進一步惡化、導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴

C.易造成人體嚴重脫水、腎衰竭

D.長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心跳過速、心肌梗死，乃至突然

死亡。E,長期服用，會有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不

良反應(yīng)

【答案】C

【解析】利尿劑可幫助人短時間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴重

脫水、腎衰竭。可被自行車、柔道、摔跤和舉重選手濫用。

71、［多選題］治療過敏性鼻炎的一線藥物包括()。

A.鼻用糖皮質(zhì)激素

B.鼻用抗組胺藥

C.鼻用減充血劑

D.口服糖皮質(zhì)激素。E,口服第一代抗組胺藥

【答案】AB

72、長期服用可致肌酸激酶升高的藥物

A.伊曲康噗

B.阿昔洛韋

C.氯丙嗪

D.異煙腫。E,普伐他汀

【答案】E

73、患者用藥咨詢的內(nèi)容包括

A.藥品名稱

B.適應(yīng)證

C.藥品價格

D.藥品的鑒定辨識。E,有否替代藥品或其他療法

【答案】ABCDE

74、關(guān)于單純皰疹，下列說法錯誤的為

A.皮膚、黏膜成簇出現(xiàn)單房性水皰

B.全身癥狀輕

C.易于復(fù)發(fā)

D.由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。E,主要發(fā)生于面部或生殖器

【答案】D

【解析】本題考查單純皰疹的疾病特點。單純皰疹是由人單純皰疹

病毒感染所引起的一組以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静?，其臨床特征為

皮膚、黏膜成簇出現(xiàn)單房性水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器，全身癥

狀輕，易于