第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)(全)

第二章動物和人體生命活動的調(diào)節(jié)第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)

免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能,通過免疫,機體能夠識別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫“非己”來自兩個方面:（1）外來的入侵者；（2）“變壞了的”自身細胞。一、人體的三道防線免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的皮膚、黏膜及其分泌物等組成人體的第一道防線皮膚的屏障作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶的作用溶菌酶

吞噬細胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)

和吞噬細胞組成人體的第二道防線非特異性免疫(先天性免疫)：

人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。

特點：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第三道防線——特異性免疫

特點：出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)1）免疫器官2）免疫細胞3）免疫分子中樞免疫器官：胸腺、骨髓周圍免疫器官：脾、淋巴結、扁桃體淋巴細胞（T細胞、B細胞等）吞噬細胞等：體液中的各種抗體和淋巴因子等扁桃體淋巴結胸腺脾骨髓骨髓中造血干細胞造血干細胞造血干細胞不分化有絲分裂分化白細胞血小板T細胞B細胞……

吞噬細胞紅細胞淋巴細胞骨髓發(fā)育胸腺發(fā)育

漿細胞

效應T細胞胸腺T細胞B細胞抗原刺激骨髓：淋巴細胞產(chǎn)生的場所骨髓、胸腺：淋巴細胞成熟的場所1、抗原能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫的物質(zhì)舉例：病原體花粉異型紅細胞異體組織異種動物的血清等抗原決定簇：能夠引起疾病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。三、抗原和抗體抗原決定簇抗原的性質(zhì)：1、異物性2、大分子性3、特異性（由抗原決定簇決定）包括外來物質(zhì)和自身組織和細胞（特殊）?？贵w的概念：抗體的化學本質(zhì)：

機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性三、抗原和抗體2、抗體抗體的形成：抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液刺激增殖分化骨髓中造血干細胞造血干細胞造血干細胞不分化有絲分裂分化白細胞血小板T細胞B細胞……

吞噬細胞紅細胞淋巴細胞骨髓發(fā)育胸腺發(fā)育抗原決定簇抗原的性質(zhì)：1、異物性2、大分子性3、特異性（由抗原決定簇決定）包括外來物質(zhì)和自身組織和細胞（特殊）。組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官和免疫細胞阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應的抗體消滅被相應的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫T細胞

抗原（細菌）吞噬細胞少量1、感應階段抗原進入機體，被B細胞感應到（淋巴因子）B細胞(攝取和處理)暴露出特異的抗原決定簇(呈遞)體液免疫2、反應階段B細胞接受刺激后，增殖分化形成漿細胞和記憶細胞。記憶細胞漿細胞B細胞小部分受抗原刺激增殖和分化3、效應階段抗體與抗原特異性結合而發(fā)揮免疫效應。+抗原抗體特異性免疫反應抗體與病菌結合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ娇贵w與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化3、效應階段漿細胞合成和分泌☆體液免疫中，主要是B細胞分化而來的漿細胞產(chǎn)生的抗體發(fā)揮效應。必將抗爭到底B細胞漿細胞抗體分化分泌記憶細胞漿細胞B細胞小部分受抗原刺激增殖和分化增殖、分化亦將抗爭到底記憶細胞漿細胞抗體分化分泌

☆記憶細胞在抗原消失后很長時間內(nèi)保持對這種抗原的記憶，當再接觸這種抗原時，能迅速增殖分化，快速產(chǎn)生大量抗體。淋巴因子結合體液免疫抗原吞噬細胞T細胞B細胞抗體漿細胞記憶細胞少量分化分泌1）感應階段：抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露細胞免疫記憶細胞2）反應階段：T細胞增殖和分化受抗原刺激效應T細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。細胞免疫3）效應階段：效應T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產(chǎn)生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等細胞免疫被病毒感染的宿主細胞（靶細胞）病毒攻擊宿主細胞效應T細胞與靶細胞密切接觸效應T細胞靶細胞裂解死亡病毒效應階段細胞免疫感應階段：抗原的處理、呈遞和識別階段；反應階段：Ｂ細胞、Ｔ細胞增殖分化以及記憶細胞形成的階段；效應階段：效應細胞及抗體與抗原結合，消滅抗原的階段。抗原B細胞T細胞效應B細胞效應T細胞靶細胞抗原與抗體結合體液免疫細胞免疫體液免疫細胞免疫作用對象作用方式體液中抗原被抗原侵入的宿主細胞（即靶細胞）效應B細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原特異性結合。1.效應T細胞與靶細胞密切接觸。2.效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用細胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：體液免疫與細胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應。項目體液免疫細胞免疫作用對象產(chǎn)生效應的細胞產(chǎn)生效應的方式相互關系抗原

靶細胞效應T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂漿細胞產(chǎn)生抗體與抗原結合漿細胞效應T細胞相互配合，共同發(fā)揮作用體液免疫與細胞免疫的關系體液免疫和細胞免疫的關系體液免疫和細胞免疫間，既各自有其獨特作用，又可相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。體液免疫：如消滅細菌外毒素體液和細胞免疫：如徹底消滅病毒,病菌等。名稱來源功能特異性識別B細胞√T細胞√

效應T細胞分泌淋巴因子；結合靶細胞發(fā)揮免疫效應√記憶細胞B細胞/T細胞/、/記憶細胞識別抗原、分化成為相應的效應細胞√造血干細胞(骨髓中成熟)造血干細胞(胸腺中成熟)B細胞/記憶細胞T細胞/記憶細胞漿細胞識別抗原；分化成漿細胞、記憶細胞識別抗原；分化成效應T細胞、記憶細胞；分泌淋巴因子分泌抗體三、免疫失調(diào)引起的疾病機體免疫功能失調(diào)引起：1.自身免疫病2.過敏反應3.免疫缺陷癥等（一）、自身免疫病自身免疫反應：人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應。自身免疫?。?/p>

如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。舉例：1）風濕性心臟病2）類風濕關節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕關節(jié)炎紅斑狼瘡（二）、過敏反應概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時導致組織損傷或功能紊亂。特點：1）發(fā)作迅速、反應強烈、消退快2）一般不破壞組織細胞，不引起組織損傷3）有明顯遺傳傾向和個體差異過敏原：能引起過敏反應的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。

機體在過敏原刺激下，由效應B細胞產(chǎn)生抗體，抗體吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。過敏反應發(fā)生的機理預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。如果免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能太弱，會怎么樣呢？概念：艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。

電鏡下的HIV病毒艾滋病致病機理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細胞,使T細胞大量死亡。導致患者喪失一切免疫功能,對病原體及多種疾病的易感性增加而死亡。HIV(藍色)攻擊T細胞艾滋病病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液及各種體液(如精液、乳汁、唾液)中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病艾滋病感染階段：艾滋病一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6一24個月內(nèi)死亡。體液中HIV濃度和人體T細胞數(shù)量的變化關系預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。

免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能,通過免疫,機體能夠識別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫“非己”來自兩個方面:（1）外來的入侵者；（2）“變壞了的”自身細胞。監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。四、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能五、免疫學的應用1）免疫預防：疫苗2）免疫治療3）器官移植特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。五、免疫學的應用免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風類毒素菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：五、免疫學的應用器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。五、免疫學的應用1、下列不屬于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴結C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（）

A、抗體B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴細胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎不包括（）

A、免疫器官

B、免疫細胞

C、各種抗體和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD練一練練習1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應。（）2）艾滋病