外科護理學期末考試復習題

外科護理學期末考試復習題關于低鉀血癥的病因，下列哪項是錯誤的A反復嘔吐長期胃腸減壓。.急性腎衰竭（正確答案）堿中毒注射大量葡萄糖和胰島素靜脈補鉀最高濃度，在5ml液體中不應超過TOC\o"1-5"\h\z1克1.5克（正確答案）2克2.5克3克較早出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的是低滲性脫水（正確答案）高滲性脫水等滲性脫水低鉀血癥高鉀血癥病人，男性，35歲。支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作6小時，呼吸困難，頭痛。實驗室檢查：pH值7.32,PaCO2:53mmHg。該病人的酸堿失衡類型是代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒（正確答案）D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿中毒病人，女性，30歲。體溫（T）持續(xù)39.5~40C，用退熱藥后，大汗淋漓滲濕一身襯衣褲。其護理診斷是A.體液不足（正確答案）大汗淋漓高滲性脫水等滲性脫水低滲性脫水導致出現(xiàn)局麻藥中毒反應的原因不包括一次注入超限量麻醉藥直接注入血管患者體弱，耐受性差局麻藥中錯誤加入了腎上腺素（正確答案）注入血管豐富部位，迅速吸收甲狀腺結節(jié)摘除后，接下做闌尾切除術連臺手術時不需要更換手術衣，手套先脫手術衣，在脫手套（正確答案）先脫手套，再脫手術衣不需洗手，另穿手術衣手可隨意接觸全脊麻發(fā)生的原因是術前準備不充分麻醉藥用量過大患者不配合呼吸道梗阻麻醉藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙（正確答案）盛暑行軍時只大量過多飲水可發(fā)生等滲性缺水低滲性缺水（正確答案）高滲性缺水無脫水低血鉀李某，男，64歲。車禍致腦損傷、顱內血腫，行顱內血腫清除術，術后昏迷,行胃腸外營養(yǎng)支持的代謝并發(fā)癥是膿毒癥空氣栓塞靜脈炎、血栓形成氣胸、血胸低血糖（正確答案）手術室工作需要手術護士與巡回護士的共同責任完成管理器械臺的傳遞器械協(xié)助手術人員穿衣手術結束后整理手術臺和清洗器械術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套手術開始前和關閉體腔前后，清點器械、敷料、縫針和縫線（正確答案）患者在全麻下作右側乳腺癌根治術，術后未清醒前的體位應取平臥，頭偏向一側（正確答案）頭高斜坡位俯臥，頭偏向一側半坐臥位頭低腳高位抗休克最基本的治療措施是引用血管活性藥物擴充血管容量（正確答案）糾正酸中毒使用抗生素給予強心藥黃先生，50歲，吞咽和咀嚼困難，現(xiàn)進行管飼補充營養(yǎng)。護士在灌注要素飲食時患者最好取右側臥位去枕平臥位墊枕平臥位右側臥位半臥位（正確答案）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉下手術后患者應采取的正確體位是頭偏向一側，去枕平臥位6~8小時半臥位6~8小時平臥位4~6小時側臥位6~8小時去枕平臥位6~8小時（正確答案）能夠抑制腺體分泌，使呼吸道保持通暢的是（）苯巴比妥地西泮阿托品（正確答案）哌替啶氨茶堿17.麻醉前用藥的目的，下列哪一項不正確（）消除緊張、焦慮及恐懼心理預防局麻藥中毒提高痛閾增加呼吸道腺體的分泌（正確答案）消除因手術或麻醉引起的不良反射鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應下垂的長度應為（）4層15cm2層30cm6層30cm（正確答案）6層20cm4層20cm手術刀、剪等銳利器械，常用的消毒法是（）煮沸消毒高壓蒸汽滅菌干熱滅菌甲醛薰蒸化學藥物浸泡（正確答案）手術用的敷料，最常用的消毒方法是（）高壓蒸汽滅菌（正確答案）煮沸消毒流動蒸汽滅菌化學藥物浸泡甲醛薰蒸手術區(qū)皮膚消毒的范圍至少包括切周圍區(qū)域（）TOC\o"1-5"\h\z5cm10cm15cm（正確答案）20cm25cm穿戴無菌手術衣及手套后，應將雙手置于（）頭上部胸前（正確答案）后背兩側腋下下腹部腎手術的手術體位是（）仰臥位側臥位（正確答案）俯臥位截石位平臥位無菌切消毒的順序是自上而下自下而上由切為中心向四周（正確答案）由四周向切無一定順序連臺手術時（）不需要更換手術衣、手套先脫手術衣，再脫手套（正確答案）先脫手套，再脫手術衣不需洗手，另穿手術衣手可隨意接觸可用于浸泡內鏡的消毒液為乙醇碘酊戊二醛（正確答案）過氧乙酸含氯消毒液一般情況下，頸、胸、腹部手術后采用（）半坐臥位（正確答案）平臥位側臥位俯臥位頭低腳高位手術前應行清潔灌腸的是（）結腸或直腸手術（正確答案）胃部手術慢性闌尾炎脊椎手術十二指腸手術全麻術后未清醒前的體位應?。ǎ┢脚P，頭偏向一側（正確答案）頭高斜坡位俯臥，頭偏向一側半坐臥位頭低腳高位下列哪項是高滲性脫水的病因（）劇烈嘔吐、腹瀉高熱（正確答案）腸梗阻?大面積燒傷E.消化道瘺當患者輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)（）低血鉀低血鈣（正確答案）低血鈉高血鈉高血鉀腸瘺引起的酸堿失衡類型是（）低鉀低氯性堿中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒代謝性酸中毒（正確答案）.機體維持體液酸堿平衡的途徑是（）腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)下丘腦一垂體一腎上腺系統(tǒng)血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎（正確答案）抗利尿激素和醛固酮呼吸系統(tǒng).對高滲性脫水患者執(zhí)行輸液治療時，應首先輸入（）等滲鹽水平衡鹽液5%葡萄糖液（正確答案）右旋糖酐林格液35.患者男性，20歲，因車禍致外傷性脾破裂急診入院，查BP70/50mmHg,P120次/分，尿量20ml/h,搶救時應首先輸入的液體為（C）患者男性，20歲，因車禍致外傷性脾破裂急診入院，查BP70/50mmHg,P120次/分，尿量20ml/h，搶救時應首先輸入的液體為生理鹽水5%葡萄糖鹽水平衡鹽溶液（正確答案）全血血漿患者女性，28歲，因絞窄性腸梗阻急癥入院。查體：BP80/50mmHg,P120次/分，皮膚發(fā)紺，正確的處理原則是（）用升壓藥糾正酸中毒用強心藥先抗休克，待休克糾正后再手術邊抗休克邊做好術前準備（正確答案）靜脈補鉀前，應首先考慮患者的（）血壓呼吸脈率尿量（正確答案）神志將10%氯化鉀15ml稀釋于5%葡萄糖溶液中，至少需要1ml3ml5ml（正確答案）8ml10ml代謝性酸中毒常伴有（）低鈉血癥高鈉血癥低鉀血癥高鉀血癥（正確答案）低氯血癥全麻病人清醒前應安置的體位是A.半坐臥位B.俯臥位C.頭高臥位D.半臥位，頭偏一側E.去枕平臥，頭偏一側（正確答案）下列哪項描述不符合全麻病人將要清醒的表現(xiàn)呼吸加快軀體轉動C.呼吸有鼾聲或哮鳴音（正確答案）睫毛反射恢復E?眼球轉動患者男性，35歲，體重60kg，體溫持續(xù)39C，晚間用退熱藥后，大汗淋漓，滲透全身襯衣褲，估計以上兩項額外失水量約為（）5ml8m110m115m1（正確答案）20m1患者男性，56歲，下肢嚴重擠壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不可能出現(xiàn)的是（）尿比重低低鉀血癥（正確答案）低鈉血癥代謝性酸中毒氮質血癥患者男性，36歲，因急性腹瀉出現(xiàn)渴、尿少、血壓偏低。應首先輸入的液體是（）5%葡萄糖液（正確答案）10%葡萄糖液平衡鹽液5%碳酸氫鈉液11.2%乳酸鈉溶液患者女性，32歲，因急性胃腸炎致等滲性脫水入院，第1天應補充的已經(jīng)喪失量為（）估算量的1/4估算量的1/3估算量的2/3估算量的1/2（正確答案）估算量的全部患者女性，44歲。頻繁嘔吐、嚴重腹瀉。血清鈉135mmol/L，血清鉀3mmol/L?？紤]該患者是（）高鉀血癥、等滲性脫水低鉀血癥、高滲性脫水高鉀血癥、高滲性脫水低鉀血癥、等滲性脫水（正確答案）低滲性脫水患者男性，37歲，體重60kg,彌漫性腹膜炎。BP112/78mmHg,P96次/分，面色潮紅，呼吸深快，宜先補充（）等滲鹽水5%碳酸氫鈉血漿5%葡萄糖液全血（正確答案）患者女性，32歲，腸梗阻發(fā)病3天入院，BP60/30mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀3.1,CO2CP18mmol/L，首先采取的措施是（）糾正酸中毒B-急癥手術補充血容量（正確答案）補充鉀鹽給予升壓藥關于休克護理，下列哪項不妥（）平臥位吸氧用熱水袋保暖（正確答案）觀察尿量測血壓、脈搏監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標是（）生命體征神志皮膚色澤?中心靜脈壓尿量（正確答案）用嗎啡鎮(zhèn)痛時，要觀察的主要副作用是惡心嘔吐血壓下降心率減慢喉頭痙攣呼吸抑制（正確答案）術后回病房麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時應采取的措施是觀察病情氣管插管環(huán)甲膜穿刺托起病人下頜（正確答案）吸痰，注射阿托品53.患兒，女性，10個月。嘔吐、腹瀉5天,入院給患兒補液后出現(xiàn)低血鉀，護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀，下列處理中錯誤的是患兒有尿后再進行補鉀必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注（正確答案）靜脈補鉀的濃度不超過0.3%最好用輸液泵控制輸液速度滴注速度不可過快麻醉前，成人禁食禁飲的時間至少是4小時禁食，2小時禁水6小時禁食，4小時禁水8小時禁食，6小時禁水8小時禁食，4小時禁水（正確答案）12小時禁食，6小時禁水為了預防腰麻后頭痛，應采取的措施是保持環(huán)境安靜減少術中輸液量墊枕平臥4小時去枕平臥6小時（正確答案）做好麻醉前心理準備一一般，胸、腹部手術后采用半坐臥位（正確答案）仰臥位側臥位俯臥位頭低腳高位女性,40歲，因腹痛、嘔吐1天入院，主訴乏力。體檢示：脫水征，脈稍快，血壓再正常范圍，尿量減少，該病人最主要的護理診斷為（）營養(yǎng)失調：低于機體需要體液不足（正確答案）。.心排血量下降排尿正?；顒訜o耐力王先生，28歲，身高180cm，體重80kg,因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術?；颊呋夭》亢髴扇『畏N體位（）仰臥位4小時平臥位4?6小時（正確答案）中凹位6小時去枕平臥位，頭偏向一側4小時去枕仰臥位2小時某病人體重60kg，診斷為中度等滲性脫水。第1個24小時應補給液體量應（包括日需量）30ml40ml50ml55ml（正確答案）60ml某男性病人高熱使用退熱藥后出一身大汗，襯衣褲全濕，又因呼吸道阻塞而做氣管切開,24小時此二項失水約A.5mlB.10mlC.20ml（正確答案）D.30mlE.40ml某男性病人因腸梗阻頻繁嘔吐引起低鉀血癥，醫(yī)囑開出靜脈補鉀。用于稀釋10%氯化鉀30ml需要的溶液量至少為A.25mlB.20mlC.15mlD.10ml（正確答案）E.5ml患者男性，52歲，體重60kg,因食管癌進食困難1月余入院?；颊叻α?、極度渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，黏膜干燥，皮膚彈性差。該患者存在那種水電解質平衡失調輕度高滲性脫水輕度低滲性脫水輕度等滲性脫水中度高滲性脫水（正確答案）中度低滲性脫水患者男性，52歲，體重60kg,因食管癌進食困難1月余入院?；颊叻α?、極度渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，黏膜干燥，皮膚彈性差。該患者入院第1天，補液量約為15?20ml（正確答案）20?25ml25?30ml30?35ml35?40ml患者男性，52歲，體重60kg,因食管癌進食困難1月余入院?；颊叻α?、極度渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，黏膜干燥，皮膚彈性差。該患者應首先輸入下列哪種液體5%葡萄糖溶液（正確答案）3%氯化鈉溶液等滲鹽水右旋糖酐平衡鹽液劉某，男，65歲。上午在全麻下行食管癌根治術，術后返送至麻醉恢復室，麻醉清醒，病人BP95/70mmHg，心率85次/min，呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征。該病人應考慮（）A.血壓下降呼吸道分泌物多舌后墜（正確答案）D.誤吸E.喉痙攣劉某，男，65歲。上午在全麻下行食管癌根治術，術后返送至麻醉恢復室，麻醉清醒，病人BP95/70mmHg，心率85次/min，呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征。最主要的護理診斷為（）A有窒息的危險（正確答案）氣體變換受損低效性呼吸型態(tài)有受傷的危險心排血量減少劉某，男，65歲。上午在全麻下行食管癌根治術，術后返送至麻醉恢復室，麻醉清醒，病人BP95/70mmHg，心率85次/min，呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征。首先采取的護理措施應為（）A.吸痰B.加壓吸氧C.頭偏向一側加快輸液速度E.用手托起下頜，至鼾聲消失（正確答案）劉某，男，65歲。上午在全麻下行食管癌根治術，術后返送至麻醉恢復室，麻醉清醒，病人BP95/70mmHg，心率85次/min，呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征。護士為該病人測血壓脈搏的間隔時間應為（）A.5~10分鐘B.15~30分鐘（正確答案）C.30~60分鐘D.60分鐘E.90分鐘69.護理全麻未清醒病人以下最重要的是（）A保暖B.定時測血壓、脈搏、呼吸C.平臥位頭偏向一側（正確答案）D.輸血輸液約束肢體李某，男，40歲。因汽車撞傷右季肋區(qū)6小時人院，意識尚清楚，渴,T37.5C,皮膚蒼白，肢端發(fā)冷，Pl16次/min,BP70/50mmHg;腹部有移動性濁音,尿少。首先考慮該病人是A.神經(jīng)性休克B.低血容量性休克（中度）（正確答案）C.低血容量性休克（重度）感染性性休克休克合并心功能不全李某，男，40歲。因汽車撞傷右季肋區(qū)6小時人院，意識尚清楚，渴,T37.5C,皮膚蒼白，