兒科工作計劃

第兒科工作計劃最新兒科工作計劃1

關于我20__年的下半年兒科護士工作計劃如下：

1、腹瀉的護理

（1）評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

2、體液不足的護理

（1）防止體液繼續(xù)丟失通過調整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。

（2）按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：

①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；

②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；

③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。

①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。

②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。

③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調節(jié)輸液速度。

④注意事項：

a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。

b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高。

c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調整液體入量及速度。

3、營養(yǎng)不足的護理

對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4、預防皮膚受損的護理

選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會某及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

5、電解質紊亂的'護理

（1）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析。

（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0。3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。

6、代謝性酸中毒的護理

密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

7、對癥處理

（1）眼部護理重度脫水患兒淚液減少，結膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

（2）發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應給予物理或藥物降溫，應及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。

（3）腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。最新兒科工作計劃2

過去的一年，在科室病人數(shù)量急劇增加的高壓狀態(tài)下，全科醫(yī)護人員共同努力，頑強拼搏，各項護理工作順利完成，特別是在二甲復審過程中，成績突出。新的一年我們將再接再厲，爭取取得更大收獲?，F(xiàn)將護理工作計劃如下：

一、認真執(zhí)行醫(yī)院、護理部及院感下達的各類制度及工作任務。并積極組織學習，督導各項工作完成情況。

二、加強重癥監(jiān)護室和新生兒病房的消毒隔離制度及基礎護理質量，完善母嬰同室的健康宣教。

三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

1、抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1）重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2）加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

3）基本技能考核：入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復蘇搶救技術。

4）強化相關知識的學習掌握，組織進行一次兒科規(guī)章制度的實兒科護理工作計劃際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

2、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業(yè)知識水平。計劃如下：

1）已報醫(yī)務科及護理部將分期派出業(yè)務骨干到甘肅省婦幼保健院進修學習

2）科室組織護理人員網(wǎng)上學習新知識新技，改變護理理念，從而提高自身素質和臨床護理質量。

四、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

1、嚴厲杜絕出現(xiàn)病人換液體的現(xiàn)象，嚴格執(zhí)行三查八對和無菌技術操作的理念，尤其是需提高護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力同時又要發(fā)揮科室質控小組的督導作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在問題，及時查找原因、提出整改措施。

3、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員——護士長，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。

4、加強護理過程中的安全管理：

1）每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，追究個人的有關責任。

2）嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的`執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3）加強科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時注重對儀器性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

我們相信只要努力認真做好以上工作，我們在20__年中的工作中一定能取得更好的成績！最新兒科工作計劃3

20__年教學工作圓滿結束，迎來20__年教學工作，兒科教學是科室發(fā)展的重點，是科室創(chuàng)新及穩(wěn)步發(fā)展的動力。具體措施安排如下：

（一）繼續(xù)教育：

繼續(xù)服從醫(yī)院計劃，認真組織科室成員學習、考評，計劃在課內舉辦一次呼吸機使用競賽。計劃進行新生兒窒息復蘇全員講座。鼓勵科室人員加強科研學習，爭取發(fā)表論文1—2篇。

（二）三基訓練和教學工作：

進一步落實《市人民醫(yī)院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十二期學術講座，開展了業(yè)務培訓及考核，而后進行臨床專業(yè)知識閉卷考試，使科室低年資醫(yī)生的兒科理論知識和臨床技能有了明顯的`提高。

（三）實習生教學：

繼續(xù)發(fā)揚關心愛護來我科實習同學的作風，耐心講解臨床相關基礎知識，舉辦教學講座，認真對待教學查房及病案討論，重視實習同學基本功訓練。

（四）?？漆t(yī)師培訓教學：

目前我科已有6名醫(yī)師參加培訓，繼續(xù)認真執(zhí)行《普通?？漆t(yī)師培訓標準》及《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓年度考核實施辦法》按計劃輪轉，邀請院本部陳主任每周教學講座，病案討論，使年輕醫(yī)師業(yè)務能力得到極大的提高。

（五）進修生教學：

努力提高自身素質，吸引下級醫(yī)院醫(yī)生到我科共同學習，制定培訓計劃，認真考核。

（六）營造優(yōu)秀的科室文化：

打造?？破放疲瑸閷崿F(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動力。科室文化是科室內涵建設的重要組成部分，我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具仁濟