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文檔簡介
復(fù)方氨基酸注射液的匯總前言/PREFACE復(fù)方氨基酸(AminoAcidCo.)注射液:透明、無色或微黃色的氨基酸注射液,含有合成蛋白必需的各種氨基酸。腸外營養(yǎng)中氮的來源,保護(hù)血漿氨基酸的體內(nèi)平衡,用于不能經(jīng)胃腸道或經(jīng)胃腸道給予不能滿足營養(yǎng)需求的患者,在營養(yǎng)治療中作用重大。復(fù)方氨基酸注射液前言/PREFACE氨基酸(AA)注射液的前綴和后綴命名解析:復(fù)方氨基酸注射液(18AA–V-SF)復(fù)方氨基酸注射液(15-HBC)舉例:該復(fù)方氨基酸注射液由18種不同的氨基酸組成具體氨基酸的含量、類型、比例及特殊添加成分區(qū)別的編號sulfitefree:不含亞硫酸鹽類抗氧化劑highbranched-chain:含大劑量的支鏈氨基酸一、氨基酸的分類是否能夠合成必需氨基酸(EAA)非必需氨基酸(NEAA)條件氨基酸(CEAA)氨基酸側(cè)鏈結(jié)構(gòu)芳香族氨基酸支鏈氨基酸(BCAA)一、氨基酸的分類20種氨基酸必需氨基酸支鏈氨基酸芳香族氨基酸條件氨基酸(小兒)條件氨基酸(肝病)條件氨基酸(腎?。┵嚢彼帷痰鞍彼帷烫K氨酸√亮氨酸√√異亮氨酸√√纈氨酸√√苯丙氨酸√√色氨酸√√酪氨酸√√√組氨酸√半胱氨酸√√精氨酸、丙氨酸、絲氨酸、甘氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、谷氨酸、脯氨酸二、復(fù)方氨基酸注射液的分類復(fù)方氨基酸注射液平衡型氨基酸注射液疾病適應(yīng)型氨基酸注射液肝病適應(yīng)型氨基酸注射液腎病適應(yīng)型氨基酸注射液創(chuàng)傷適應(yīng)型氨基酸注射液小兒適應(yīng)型氨基酸注射液二、復(fù)方氨基酸注射液的分類氨基酸注射液類型代表藥物平衡型18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V、18AA-V-SF肝病型3AA、6AA、15AA、20AA腎病型9AA、18AA-IX創(chuàng)傷型15-HBC、18AA-VII、17AA小兒型18AA-I、18AA-II、19AA-I二、復(fù)方氨基酸注射液的分類
適用于沒有肝腎功能障礙的普通患者,目的在于維持患者的氮平衡。包含8種必需和8-12種非必需氨基酸,EAA:CEAA比例為1:1~1:3,應(yīng)用至臨床時至少含15種氨基酸。大部分的18AA都為平衡型氨基酸。平衡型氨基酸二、復(fù)方氨基酸注射液的分類肝功受損患者血漿中支鏈氨基酸濃度下降,芳香族氨基酸濃度升高,兩者比例下降。肝病適應(yīng)型氨基酸含高含量支鏈氨基酸、低含量芳香族氨基酸配方。肝病適應(yīng)型氨基酸慢性腎衰患者血漿中的必需氨基酸、EAA/NEAA比值和組氨酸水平下降。腎病適應(yīng)型氨基酸通常含有8種必需氨基酸和組氨酸,且EAA/NEAA比值必須大于1。腎病適應(yīng)型氨基酸二、復(fù)方氨基酸注射液的分類大型手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等患者蛋白質(zhì)分解代謝異常亢進(jìn),易導(dǎo)致負(fù)氮平衡。創(chuàng)傷適應(yīng)型氨基酸的支鏈氨基酸含量高,為機體合成蛋白質(zhì)提供足夠的氮源。創(chuàng)傷適應(yīng)型氨基酸氨基酸在嬰幼兒體內(nèi)易產(chǎn)生高苯丙氨酸血癥、高蛋氨酸血癥和低組氨酸血癥。小兒適應(yīng)型氨基酸半胱氨酸、酪、組氨酸含量高,還可加入?;撬岽龠M(jìn)發(fā)育。小兒適應(yīng)型氨基酸二、復(fù)方氨基酸注射液的分類-平衡型氨基酸名稱濃度(%)EAA/NEAABCAA%能量供給抗氧化劑(g:1L)無機鹽特點18AA51.2245%山梨醇亞硫酸氫鈉0.5g鹽酸鹽山梨醇供能;谷氨酸含量低、精氨酸含量高,可降低腦損傷的毒性反應(yīng)和減輕血氨18AA-I70.719.3無焦亞硫酸鈉0.3g鹽酸鹽,含鈉、鉀、鎂、鈣胱氨酸換成半胱氨酸,甘氨酸含量低,可避免出現(xiàn)高氨血癥18AA-II50.918.2無焦亞硫酸鈉0.3g醋酸鹽醋酸鹽可避免代謝性酸中毒18AA-III10.41.121.8無亞硫酸氫鈉0.5g醋酸鹽,含鉀、鈉EAA含量高,可促進(jìn)傷口愈合,糾正負(fù)氮平衡18AA-IV3.51.221.77.5%葡萄糖焦亞硫酸鈉1g醋酸鹽葡萄糖供能但糖尿病患者慎用;醋酸鹽可避免代謝性酸中毒18AA-V3.2121.25%木糖醇亞硫酸氫鈉0.5g鹽酸鹽,含鈉木糖醇供能但不升糖,組氨酸及精氨酸含量高,可防止血氨過高,促愈合18AA-V-SF3.2121.25%木糖醇無鹽酸鹽,含鈉無因亞硫酸鹽類抗氧化劑可能誘發(fā)的過敏反應(yīng)二、復(fù)方氨基酸注射液的分類-肝病適應(yīng)型氨基酸名稱濃度(%)BCAA%芳香族氨基酸%能量供給抗氧化劑(g:1L)無機鹽特點3AA4.21000---僅含支鏈氨基酸,不能單獨用于營養(yǎng)支持治療6AA8.447.10---除支鏈氨基酸增加了精氨酸、谷氨酸和門冬氨酸,加強去氨作用的同時可修復(fù)肝組織15AA834.42.1-亞硫酸氫鈉0.5g醋酸鹽含高濃度必需氨基酸和少量非必需氨基酸,通過降氨和改善支鏈氨基酸及芳香族氨基酸的比例達(dá)到改善肝功能和營養(yǎng)狀態(tài)的目的20AA1032.53.9--醋酸鹽增加鳥氨酸、谷氨酸、門冬氨酸及精氨酸的含量,有利于肝性腦病的預(yù)防和治療二、復(fù)方氨基酸注射液的分類-腎病適應(yīng)型氨基酸名稱濃度(%)EAA/NEAA(EAA+組氨酸)%能量供給抗氧化劑(g:1L)無機鹽特點9AA5.6-100-焦亞硫酸鈉1g醋酸鹽、鹽酸鹽僅含必需氨基酸和組氨酸18AA-IX6.13.277-亞硫酸氫鈉0.25g醋酸鹽添加少量非必須氨基酸,更能有效降低血尿素氮二、復(fù)方氨基酸注射液的分類-創(chuàng)傷適應(yīng)型氨基酸名稱濃度(%)BCAA%能量供給抗氧化劑(g:1L)無機鹽特點15-HBC745無焦亞硫酸鈉適量醋酸鹽/鹽酸鹽支鏈氨基酸含量高,增加精氨酸、組氨酸,可促進(jìn)傷口愈合18AA-VII10.335.9無亞硫酸氫鈉0.3g醋酸鹽增加了非必需氨基酸的種類17AA7.737.95%山梨醇亞硫酸氫鈉0.5g醋酸鹽提高丙氨酸及脯氨酸含量,增加山梨醇供能二、復(fù)方氨基酸注射液的分類-小兒適應(yīng)型氨基酸名稱濃度(%)(苯丙、蛋、甘氨酸)%(半胱、酪、組氨酸)%牛磺酸能量供給抗氧化劑(g:1L)無機鹽特點18AA-I6.7495.5無無焦亞硫酸鈉1g醋酸鹽/鹽酸鹽不含?;撬?8AA-II611.87.40.15無亞硫酸氫鈉0.8g醋酸鹽/鹽酸鹽賴氨酸含量高,促進(jìn)兒童成長,含?;撬?9AA-I611.87.50.15無亞硫酸氫鈉0.6g醋酸鹽含牛磺酸三、復(fù)方氨基酸注射液的其他添加成分其他成分甘油抗氧化劑無機鹽糖類三、復(fù)方氨基酸注射液的其他添加成分抗氧化劑復(fù)方氨基酸注射液中的色氨酸易被氧化而變色,故氨基酸制劑普遍添加亞硫酸鹽(焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉)作為抗氧化劑以提高穩(wěn)定型。亞硫酸鹽有誘發(fā)超敏反應(yīng)和損害組織與器官的風(fēng)險,長期使用者優(yōu)先推薦不含亞硫酸鹽或亞硫酸鹽含量更低品種,如18AA-SF。糖類避免制劑中的氨基酸被當(dāng)作能源消耗而不能合成蛋白質(zhì),有的品種中會加入糖類作為非蛋白能源物
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