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慈銘健康體檢連鎖經(jīng)營申請表1.申請人信息姓名:(必填)性別:(必填)男/女出生日期:(必填)YYYY-MM-DD籍貫:(必填)電話號碼:(必填)電子郵箱:(必填)2.經(jīng)營計劃2.1申請連鎖經(jīng)營的城市及區(qū)域請選擇申請經(jīng)營慈銘健康體檢連鎖的城市和區(qū)域:[]北京市/東城區(qū)[]北京市/西城區(qū)[]北京市/朝陽區(qū)[]北京市/海淀區(qū)[]上海市/黃浦區(qū)[]上海市/徐匯區(qū)[]上海市/長寧區(qū)[]上海市/靜安區(qū)[]廣州市/越秀區(qū)[]廣州市/天河區(qū)[]廣州市/海珠區(qū)[]廣州市/白云區(qū)其他城市及區(qū)域:(如果選擇了以上選項之外的城市和區(qū)域,請在此列出)2.2經(jīng)營計劃概述請簡要描述您的經(jīng)營計劃,包括但不限于以下內(nèi)容:經(jīng)營模式和服務(wù)內(nèi)容;投資預(yù)算和資金來源;預(yù)計開業(yè)時間;人力資源計劃;市場分析及競爭狀況。請在下方進行描述:(在此處填寫您的經(jīng)營計劃概述)2.3相關(guān)經(jīng)驗及資質(zhì)請?zhí)峁┠蚰鷪F隊在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的相關(guān)經(jīng)驗及資質(zhì):[]醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證[]體檢機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證[]醫(yī)療器械經(jīng)營許可證[]其他相關(guān)資質(zhì)(請注明)2.4其他說明請在此處提供其他需要說明的事項:(在此處填寫其他需要說明的事項)3.合作意向及期望3.1合作方式請選擇您期望的合作方式:[]加盟合作[]代理合作[]其他合作方式(請注明)3.2期望支持請列出您期望慈銘健康體檢連鎖在以下方面提供的支持:[]品牌推廣和市場宣傳支持[]所需設(shè)備和設(shè)施提供[]業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)[]人員招聘和培訓(xùn)支持[]其他支持(請注明)3.3其他期望請在此處提供其他您期望慈銘健康體檢連鎖提供的支持或其他期望:(在此處填寫其他期望)4.其他申明事項4.1法律聲明請在此處提供相關(guān)法律聲明:(在此處填寫相關(guān)法律聲明)4.2隱私聲明請在此處提供隱私聲明:(在此處填寫隱私聲明)4.3其他申明事項請在此處提供其他需要申明的事項:(在此處填寫其他申明事項)請將填寫完成后的申請表發(fā)送至慈銘健康體檢連鎖官方郵箱(xxx@),我們會盡快與您聯(lián)系。謝謝您的關(guān)注與支持!注意事項:-請務(wù)必填寫完整和真

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