2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷83_第1頁
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文檔簡介

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷

1、[多選題]泡騰片的使用事項包括0。

A.口服片劑需用100~150ml涼開水或溫開水浸泡至完全溶解或不再

有氣泡

B.幼兒不能自行服用

C.嚴禁直接口服或口含

D.藥液中有固體物質(zhì)時,不宜服用。E,服藥后30min內(nèi)禁止吃東西

或飲水

【答案】ABCD

【解析】本題考查用藥指導。泡騰片應(yīng)全部溶解待氣泡消失后方可

飲用,嚴禁直接口服或口含,防止窒息,貯存時不能放到幼兒可接觸

到的地方,幼兒也不能自行服用。

2、[題干]可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有

A.阿昔洛韋與齊多夫定

B.亞胺培南與更昔洛韋

C.青霉素與普魯卡因胺

D.青霉素與苯妥英鈉。E,青霉素與麥角新堿

【答案】AB

3、[單選題]藥師在指導合理用藥時應(yīng)交代正確的給藥途徑和給藥

方法。下列交代的內(nèi)容,錯誤的是0。

A.活菌制劑(如多維乳酸菌)不能與抗菌藥同服,應(yīng)間隔服用

B.蒙脫石散不能與其他藥物同服,應(yīng)間隔服用

C.口奎諾酮類藥物(如左氧氟沙星)不能與硫酸亞鐵同服,應(yīng)間隔服用

D.四環(huán)素類藥物(如米諾環(huán)素)不能與含金屬離子藥物同服,應(yīng)間隔

服用。E,雙歧桿菌-嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯(lián)活菌(培菲康)等活菌制劑

與蒙脫石散聯(lián)合治療腹瀉,應(yīng)同時服用

【答案】E

4、[題干]目前國內(nèi)免費治療艾滋病的一線方案為

A.拉米夫定+利巴韋林+奈韋拉平

B.齊多夫定+奈韋拉平+雷特格韋

C.奈韋拉平+洛匹那韋+雷特格韋

D.齊多夫定+奈韋拉平+拉米夫定。E,拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

【答案】E

【解析】目前國內(nèi)免費治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋

拉平。

5、[題干]新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒,其主要機

制是患兒總體液量占體重的

A.40%-45%

B.50%-55%

C.60%-65%

D.70275%。E,75%-80%

【答案】E

【解析】新生兒的相對總體液量比成人高,體液約占體重的75%?

80%主要為細胞外液。水溶性藥物被細胞外液稀釋后濃度降低,排出也

較慢,使血藥峰濃度較高,易造成藥物中毒。

6、以下血液生化檢查結(jié)果中,能提示動脈硬化與高脂血癥的是

A.血清TC升高、TG升高、LDL-ch升高或HDL-ch降低

B.血清TC升高、TG降低、LDL-ch降低或LDL-ch升高

C.血清TC升高、TG升高或CK升高

D.血清TC升高、TG升高或CK降低。E,血清TC升高、TG降低或

HDL-ch升高

【答案】A

【解析】血清TC、TG、LDL-ch升高或HDL-ch降低

7、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

藥師在藥動學原理的指導下,運用現(xiàn)代分析技術(shù)開展的工作是()

A.參與臨床藥物治療

B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告

C.藥物利用研究與評價

D.參與健康教育。E,治療藥物濃度監(jiān)測

【答案】E,

8、[題干]關(guān)于患者用藥依從性,下列提法哪條準確()

A.能按藥品說明書用藥

B.能按醫(yī)護人員和藥品廣告的指導用藥

C.能聽從護士用藥指導

D.能遵守醫(yī)師的治療方案及服從醫(yī)務(wù)人員對健康其他方面的指導。

E,按醫(yī)囑服藥,注意飲食和起居

【答案】D,

9、[題干](多項選擇題)(每題L00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

在人際交往中,溝通的非語言系統(tǒng)內(nèi)容包括()

A.微笑與點頭

B.環(huán)境與氣味

C.手勢與體位

D.表情與目光。E,燈光與音樂

【答案】A,C,D,

10、[題干]以下抗高血壓藥物中,屬于利尿藥的是

A.緘沙坦

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.氨苯蝶咤。E,依那普利

【答案】D

11、下列疾病抗感染治療的原則,哪些是正確的

A.療程肺炎的抗菌藥物療程至少5d

B.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及I代頭抱霉素

C.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療,體溫正常3天后停藥

D.克雷伯桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療至體溫正常,咳痰基

本消失即可停藥。E,肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進行,一旦懷疑為肺

炎即馬上給予首劑抗菌藥物。

【答案】ABCE

【解析】克雷伯桿菌肺炎首選慶大霉素及二三代頭抱菌素

12、[單選題]藥師在指導合理用藥時應(yīng)交代正確的給藥途徑和給藥

方法。下列交代的內(nèi)容,錯誤的是()。

A.布洛芬混懸劑用前須搖勻

B.胰酶腸溶片要整片吞服,不宜嚼碎服用

C.栓劑是外用制劑,不可口服

D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用,也可以作為咀嚼片嚼服。E,硝

苯地平骨架型控釋片服用后,會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架,

告知患者不用疑惑

【答案】D

13、[題干]下面對藥歷的敘述不正確的是()

A.促進新藥的推廣

B.保證患者的用藥安全、有效、經(jīng)濟

C.便于藥師開展藥學服務(wù)

D.提高患者的用藥依從性。E,提高醫(yī)療質(zhì)量

【答案】A,

14、[題干]隔日1次用藥的外文規(guī)范縮寫是

A.qd.

B.qh

C.qn.

D.qod.oE,qid.

【答案】D

【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。qd.(每日),

qh(每小時),qn.(每晚),qod.(隔日1次),qid.(每日4次)。

15、[題干]下列藥物中,可用于解救硫噴妥鈉中毒的是

A.間羥胺

B.氯硝西泮

C.氟馬西尼

D.碳酸氫鈉。E,毛果蕓香堿

【答案】D

【解析1巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒救治措施主要如下:(1)人

工呼吸、給氧等支持治療。(2)洗胃服藥5?6h內(nèi)的中毒患者均應(yīng)立即

洗胃,洗胃應(yīng)徹底。一般可用1:5000高鎰酸鉀溶液,將胃內(nèi)藥物盡

量洗出;洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)(成人20?30g),以促進藥物

排泄。(3)洗腸凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者,應(yīng)用上述洗胃液

洗腸。(4)靜脈補液每天3000?4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液

各半)。(5)應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄靜注吠塞米,每次40?80mg,

要求每小時尿量大于2500ml。但須注意維持水、電解質(zhì)平衡。利尿和

透析對短效類中毒效果不好。(6)堿化尿液以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以

堿化尿液,加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝,在異戊巴比妥

中毒搶救過程中,堿化尿液的效果不及苯巴比妥。(7)當苯巴比妥血藥

濃度超過80mg/L時應(yīng)予以血液凈化治療。

16、[題干]以下有關(guān)肝功能不全病人用藥原則的敘述中,不正確的

A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

B.特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

C.定期檢查肝功能,及時調(diào)整治療方案

D.選用從肝臟排泄的藥物。E,明確診斷,合理選藥

【答案】D

【解析】肝功能不全患者用藥原則⑴明確診斷,合理選藥⑵避免

或減少使用對肝臟毒性大的藥物。(3)注意藥物相互作用,特別應(yīng)避免

與肝毒性的藥物合用。(4)肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝

毒性小、并且從腎臟排泄的藥物⑸初始劑量宜小,必要時進行治療藥

物監(jiān)測,做到給藥方案個體化。(6)定期監(jiān)測肝功能,及時調(diào)整治療方

案。

17、[題干]下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項正確的是

A.在止瀉的同時,實施對因治療不可忽視

B.應(yīng)注意補充鉀鹽

C.腹瀉時發(fā)生腦梗死的可能性增加

D.黃連素不宜與鞍酸蛋白合用。E,3歲以下兒童如患長期腹瀉或腹

脹,應(yīng)禁用藥用炭

【答案】ABCDE

【解析】1.由于腹瀉是由多種不同病因所致,所以在應(yīng)用止瀉藥治

療的同時,實施對因治療不可忽視。腹瀉消失的快慢,有賴于正確的

診斷和正確的治療。2.由于胃腸液中鉀離子濃度較高,腹瀉??芍骡?/p>

離子的過量丟失,低血鉀可影響心臟功能,故需特別注意補充鉀鹽。3.

對消化和吸收不良綜合征,因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患

者,應(yīng)用胰酶替代療法。4.長期或劇烈腹瀉時,體內(nèi)水、鹽的代謝發(fā)

生紊亂,常見的為脫水癥和鈉、鉀代謝的紊亂,嚴重者可危及生命。

因此,在針對病因治療的同時,還應(yīng)及時補充水和電解質(zhì),以調(diào)整不

平衡狀態(tài)。可口服補液鹽(ORS)粉劑或口服補液鹽2號粉劑,每袋加

500-1000ml涼開水溶解后服,每千克體重50ml,于4?6小時內(nèi)服完。

5.腹瀉時由于排出大量水分,可導致全身血容量下降,血液黏稠度增

加和流動緩慢,使腦血液循環(huán)惡化,誘發(fā)腦動脈閉塞、腦血流不足、

腦梗死,也應(yīng)給予關(guān)注。6.鹽酸小樊堿(黃連素)不宜與糅酸蛋白合用。

糅酸蛋白大量服用可能會引起便秘,也不宜與鐵劑同服。7.微生態(tài)制

劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,或由寒冷和各種刺激所致的激

惹性腹瀉。但對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期不用,因此時應(yīng)

用無效;在應(yīng)用抗感染藥和抗病毒藥后期,可輔助給予,以幫助恢復菌

群的平衡。微生態(tài)制劑多為活菌制劑,不宜與抗生素、藥用炭、黃連

素和糅酸蛋白同時應(yīng)用,以避免效價的降低。如需合用,至少也應(yīng)間

隔3小時。8.藥用炭可影響兒童的營養(yǎng)吸收,3歲以下兒童如患長期的

腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各

種消化酶同時服用,因能吸附上述藥物,影響療效。嚴重腹瀉時應(yīng)禁

食。9.洛哌丁胺不能作為有發(fā)熱、便血的細菌性痢疾的治療藥。對急

性腹瀉者在服用本品48h后癥狀無改善,應(yīng)及時停用。肝功能障礙者、

妊娠期婦女慎用,哺乳期婦女盡量避免使用,2歲以下兒童不宜使用。

10.WHO和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)2005年聯(lián)合發(fā)表了新修訂的

《腹瀉病治療指南》,新指南中仍強調(diào)口服補液的重要性,并且強調(diào)

所有患兒在腹瀉發(fā)生時及早補鋅。因為補鋅可有利于縮短腹瀉病程、

減輕病情,并預防以后2?3個月發(fā)生腹瀉。

18、[多選題]患者,女,65歲,患有穩(wěn)定型心絞痛,前來咨詢硝

酸酯類藥物的用藥注意事項,藥師給予的指導正確的有()。

A.為減少耐藥性的發(fā)生,可使用硝酸甘油皮膚貼劑5mgqd,白天

敷貼,晚上除去

B.如果患有閉角型青光眼,建議停用硝酸酯類藥物

C.用藥后不要走動、站立,防止暈倒

D.急性發(fā)作時,應(yīng)嚼服硝酸甘油。E,如果頭痛不耐受,建議改用尼

可地爾

【答案】ABCE

19、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

在藥學服務(wù)中需要藥師特殊注意的人群有()

A.用藥周期長的慢性病患者

B.用藥后易出現(xiàn)不良反應(yīng)者

C.健康人群

D.患有多種疾病,需同時合并應(yīng)用多種藥物者。E,肝腎功能不全者

【答案】A,B,D,E,

20、[單選題]與華法林同時使用,可能增加INR值的藥物為

A.塞來昔布

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.洛索洛芬。E,依托度酸

【答案】A

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的合理用藥。塞來昔布不抑制血小板

活性;如聯(lián)合服用抗凝藥(華法林)會增加INR值。

21、[單選題]藥名詞干為〃-penem”的藥品是

A.-西泮

B.-拉嗖

C.-培南

D.-普利。E,-伐他汀

【答案】C

【解析】-penem-培南亞胺培南類-azepam-西泮地西泮類-pril-普

利卡托普利類-vastatin-伐他汀洛伐他汀類-prazole-拉喋苯并咪噗衍

生物抗消化性潰瘍藥

22、[單選題]以下臨床用藥的事例中,由于藥物相互作用影響藥物

分布的是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美版

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他

【答案】C

23、[題干]季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘因是

A.冷

B.熱

C.花粉

D.光線。E,精神緊張

【答案】C

【解析】季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘發(fā)因素為花粉。但近年由于工

業(yè)化進程的加快,大氣污染加劇,使原來不是過敏性體質(zhì)的人也演變

成過敏性體質(zhì)。而車輛的增加,柴油廢氣中的芳香燒顆粒又加速過敏

性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。另外,汽油、油漆、乙醇、甲醛等接觸物,它們

雖然不是過敏原卻成為季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激。

24、[題干]消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法正確的是

A.蘭索拉哇+阿莫西林+克拉霉素+枸椽酸鈿鉀

B.奧美拉噗+甲硝喋十阿奇霉素+枸椽酸鈿鉀

C.雷尼替丁+阿莫西林+枸椽酸鈿鉀+甲硝嗖

D.西咪替丁+枸椽酸鈿鉀+哌侖西平+替硝噗。E,蘭索拉嗖+克拉霉素

+甲硝喋+硫糖鋁

【答案】A

【解析】四聯(lián)方案,根除率較高。

25、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

藥學服務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)()

A.專業(yè)背景

B.臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識

C.開展服務(wù)的實踐經(jīng)驗和能力

D.掌握相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識。E,高尚的職業(yè)道德

【答案】A,B,C,D,E,

26、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血只要因為缺乏()

A.葉酸和(或)維生素B12

B.白細胞

C.糅酸

D.血小板。E,維生素C

【答案】A

【解析】約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏所致,稱為營養(yǎng)

性巨幼細胞性貧血。

27、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

下面屬于藥師參與藥物治療提高療效的實例是()

A.抗凝藥物治療過程中,可根據(jù)監(jiān)測凝血酶原時間,調(diào)整患者的華

法林的劑量,維持長期的抗凝血治療

B.對高血壓治療,通過對高危人群的篩查與監(jiān)測,提前進行飲食、

運動或藥物干預,降低高血壓的發(fā)病率

C.在臨床治療精神分裂癥患者過程中醫(yī)師可單獨制定治療方案

I).在藥物治療疾病過程中進行成本、效果分析,遴選出療效好,并

具有更合理成本、效果優(yōu)勢的治療方案,節(jié)約醫(yī)藥資源和治療費用。E,

對吞服大量催眠藥中毒致深度昏迷患者,綜合分析后明確催眠藥的范

圍,進行TDM,結(jié)果證實采用血液凈化治療

【答案】A,B,D,E,

28、[題干"單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑

異煙腓+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)構(gòu)病屬于()

A.提高藥物療效

B.減少不良反應(yīng)

C.治療多種疾病

D.延緩細菌耐藥性的產(chǎn)生。E,加速細菌胞壁破裂

【答案】D,

29、[題干]滴注過程中藥液必須避光的是

A.尼莫地平

B.左氧氟沙星

C.硝普鈉

D.莫西沙星。E,紅霉素

【答案】ABCD

30、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

藥師進行規(guī)范化藥學服務(wù)的具體體現(xiàn)是()

A.藥師與患者之間的良好溝通

B.書寫藥歷

C.對公眾進行健康教育

D.用藥咨詢。E,患者的投訴

【答案】B,

31、[題干]規(guī)范的處方書寫應(yīng)()

A.用自行編制的代碼

B.用中文或英文

C.不得用拉丁文或縮寫體

D.中文、英文、拉丁文或縮寫體混合使用。E,個別情況可以用“遵

醫(yī)囑”的用法

【答案】B,

32、[題干]患者,男,55歲,因前列腺增生癥服用al受體阻斷劑,

為了減少al受體阻斷劑的副作用,適宜的服藥時間是

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中。E,晚餐后臨睡前

【答案】E

【解析】a1受體阻斷劑如多沙噗嗪、阿吠噗嗪、特拉喋嗪等,不

良反應(yīng)包括直立性低血壓(伴高血壓的老年患者)、眩暈、頭痛、乏力、

困倦、逆向射精等。所以一般建議是睡前服用。

33、不可用于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是

A.阿司匹林

B.巴曲酶

C.尿激酶

D.雙喀達莫。E,華法林

【答案】C

【解析】短暫性腦缺血不需要溶栓。

34、[題干]屬于妊娠危險性D級的藥物是

A.卡托普利

B.卡馬西平

C.鏈霉素

D.萬古霉素。E,伏立康噗

【答案】ABCE

【解析】D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有

利時,方予應(yīng)用(如生命垂?;蚣膊乐囟鵁o法應(yīng)用較安全的藥物或藥

物無效)。伏立康喋、妥布霉素、鏈霉素、甲筑咪嗖、綴沙坦氨氯地平

片、卡馬西平屬于D級,降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美

托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。

35、[題干]醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的最常見病原體為

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸桿菌。E,肺炎克雷伯桿菌

【答案】A

【解析】醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的常見病原體依次為

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷

伯桿菌、不動桿菌屬等。

36、關(guān)于“應(yīng)用阿托品解救有機磷中毒”的論述,最正確的是

A.制止肌肉纖維震顫及抽搐

B.拮抗有機磷呈現(xiàn)的M樣中毒癥狀

C.破壞磷酸酯類

D.制止呼吸肌麻痹。E,使抑制的膽堿酯酶復活

【答案】B

【解析】阿托品一一對抗M樣癥狀;解磷定一一對抗N樣癥狀、中

樞癥狀。

37、[題干]以下藥品中,容易進入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的

A.甲睪酮

B.甲硝喋

C.甲基多巴

D.甲筑咪噗。E,甲地孕酮

【答案】D

【解析】甲筑咪理和丙硫氧喀咤可由乳汁分泌,引起嬰兒甲狀腺功

能減退,故不宜哺乳,若必須用藥,首選丙硫氧喀咤,其乳汁分泌量

較小。

38、[題干]患者,男,33歲,診斷為急性胰腺炎,伴脂質(zhì)代謝紊舌L,

不宜靜脈滴注的藥物是

A.胰島素注射液

B.生長抑素注射液

C.氯化鈉注射液

D.烏司他丁注射液。E,脂肪乳注射液

【答案】E

【解析】急性胰腺炎伴脂質(zhì)腎病、腫瘤患者不能靜滴脂肪乳來改善

營養(yǎng)和提供熱量,其可致脂肪代謝嚴重紊亂,甚至死亡。這屬于有禁

忌證用藥。

39、[題干]用體重計算年長兒童的劑量時,一般應(yīng)選擇()

A.劑量的2/3

B.劑量的1/3

C.劑量的1/2

D.劑量的下限。E,劑量的上限

【答案】D,

40、[題干]主要檢查外形、大小、氣味、口感和溶化性的是

A.片劑

B.膠囊劑

C.糖漿劑

D.軟膏劑。E,顆粒劑

【答案】E

【解析】顆粒劑主要應(yīng)檢查外形,大小,氣味,口感,溶化性是否

符合標準等。

41、[單選題]醫(yī)師開具處方時,如遇特殊情況需要超劑量使用,應(yīng)

A.詳細說明

B.分別開方

C.注明原因

D.再次簽章。E,注明原因并再次簽名

【答案】E

【解析】本題考查處方規(guī)則。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量

使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)當注明原因并再次簽名。

42、應(yīng)用華法林抗凝治療時,應(yīng)該控制國際標準化比值

A.<2.0

B.2.0-3.0

C.0.8-2.0

D.>3.0oE,2.0-2.5

【答案】B

【解析】應(yīng)用華法林抗凝治療時,應(yīng)該控制國際標準化比值2.0-

3.0。INR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加,小于1.5

時則血栓的發(fā)生率增加。

43、[單選題]減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的是

A.索利那新

B.哌喋嗪

C.特拉理嗪

D.度他雄胺。E,哌侖西平

【答案】C

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑(索

利那新)不良反應(yīng)是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑(特拉喋

嗪)通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,減輕前

列腺張力和膀胱出口梗阻。5a還原酶抑制劑(度他雄胺)抑制前列腺內(nèi)

雙氫睪酮水平,達到降低雄激素水平,提高最大尿流率的作用。

44、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑

含碘,在胃酸條件下,與異煙期發(fā)生氧化反應(yīng),使之失去抗結(jié)核桿菌

功能的是()

A.防風通圣丸

B.蛇膽川貝液

C.麝香保心丸

D.虎骨酒。E,昆布

【答案】E,

45、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

實施藥學服務(wù)的基礎(chǔ)是()

A.藥學學科的發(fā)展

B.人類疾病譜的變化以及人們對提高生命質(zhì)量的期望

C.社會公眾對藥學服務(wù)的迫切要求

D.藥師素質(zhì)的提高與隊伍的壯大。E,“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”

【答案】C,

46、[題干]為比較不同種類降壓藥在高血壓治療過程中的經(jīng)濟性,

將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位進行評估,此

藥物經(jīng)濟學評價方法是

A.成本-效果分析

B.成本-效用分析

C.成本-費用分析

D.成本-效益分析。E,最小成本分析

【答案】D

【解析】分析本題,評估指標是貨幣,提示為成本-效益分析。成

本-效益分析,將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位

的數(shù)字,用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。

47、[單選題]患者,男,53歲,患心肌梗死,服用氯口比格雷進行二

級預防,為防止藥物所致胃灼熱癥狀,醫(yī)師處方奧美拉喋緩解。藥師

應(yīng)告知患者兩個藥物合用可導致的風險是()。

A.胃出血

B.血栓形成

C.風疹

D.足踝水腫。E,過敏性鼻炎

【答案】B

48、抗結(jié)核藥物中,具有早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥三大

作用的有

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.異煙朋

D.鏈霉素。E,叱嗪酰胺

【答案】AC

【解析】臨床用藥表明,對大多數(shù)結(jié)核病例而言,異煙明(H)、利

福平(R)具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用。鏈霉

素可呈現(xiàn)“早期殺菌活性”;毗嗪酰胺可呈現(xiàn)“滅菌活性”;乙胺丁醇

可呈現(xiàn)“早期殺菌活性、防止耐藥”作用。

49、乙醇中毒發(fā)生驚厥者可酌用

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克剎米。E,地西泮

【答案】E,

【解析】急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑,煩躁不安、過度興奮者,

可用小劑量苯二氮(什卓)類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥,防止加重呼吸抑制。

50、[多選題]可引起中性粒細胞增加的疾病有()。

A.急性感染

B.化膿性炎癥

C.病毒性肝炎

D.糖尿病酮癥酸中毒。E,心肌梗死

【答案】ABDE

【解析】本題考查白細胞增加與疾病的關(guān)系。白細胞(中性粒細胞)

增加:①急性感染:細菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。②中毒:

代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒:急性化學藥物中毒如汞中

毒、鉛中毒等。③急性大出血。④白血病,骨髓增殖性疾病及惡性腫

瘤等。⑤嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞:嚴重外傷、大手術(shù),大

面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。肝炎是病毒性疾病,會

引起白細胞減少。

51、[單選題]以下病癥中,最常呈現(xiàn)人體白細胞計數(shù)高于正常參考

區(qū)間的是

A.病毒感染

B.瘧原蟲感染

C.傷寒、副傷寒

D.結(jié)核分枝桿菌感染。E,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球

菌感染

【答案】E

【解析】本題考查白細胞計數(shù)。正常的外周血液中常見的白細胞有

中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。

其中急性感染見于中性粒細胞增多(即白細胞計數(shù)高于正常參考區(qū)間),

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細菌性感染。故

答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌感染等為白細胞計

數(shù)低于正常參考區(qū)間。

52、[單選題]可降低性傳播疾病感染風險的個體避孕措施是()。

A.使用避孕套

B.口服復方短效避孕藥

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.外用殺精劑。E,避孕藥皮下埋植劑

【答案】A

【解析】本題考查避孕。避孕套可阻斷精液進入體內(nèi),阻止性病傳

播。

53、[題干]關(guān)于甲亢的敘述錯誤的是

A.甲亢按病因不同可有多種類型,最常見的是彌漫性甲狀腺腫

B.男女均可發(fā)病,但以中青年女性最多見

C.20歲左右居多,男女比例為1:2

D.原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病。E,繼發(fā)性甲亢較少見

【答案】C

【解析】Graves病約占全部甲亢的90%,男女均可發(fā)病,但以中青

年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4?6。

54、[題干]以下關(guān)于血紅蛋白正確的描述是0

A.通常被稱為“血色素”

B.由珠蛋白和亞血紅素組成的結(jié)合蛋白質(zhì)

C.女性的正常值參考范圍是110—150g/L

I).通過檢測血紅蛋白數(shù)量的增減,可診斷貧血的類型。E,承擔著機

體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能

【答案】A,B,C,E,

55、[題干]關(guān)于甲亢的敘述錯誤的是

A.Graves病約占全部甲亢的90%

B.Graves病男女均可發(fā)病,但以中青年女性最多見

C.Graves病20歲左右居多,男女比例為1:4?6

D.繼發(fā)性甲亢最為常見。E,原發(fā)性甲亢是自體免疫性疾病

【答案】D

【解析1甲亢按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves、突眼性甲

狀腺腫)、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢和自主高功能性甲狀腺瘤。臨床上

分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見,是自體免疫性疾

病,繼發(fā)性甲亢較少見,是由垂體腺瘤分泌過多的促甲狀腺激素(TSH)

所致。Graves病約占全部甲亢的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女

性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4?6。主要原因為體內(nèi)T

淋巴細胞失去平衡,T淋巴細胞便不能制約B淋巴細胞,B淋巴細胞在

血凝素的激活作用下,就會產(chǎn)生一種促使甲狀腺增生的“刺激性抗

體”,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌過多的甲狀腺激素,從而引起甲亢。

56、[單選題]某患者需要注射維生素B,每次肌內(nèi)注射的量為

50ng,維生素B注射劑的規(guī)格為每支0.Img,請換算此患者應(yīng)注射幾

支維生素B

A.1/2支

B.3/4支

C.1支

D.3/2支。E,2支

【答案】A

【解析】mg與Pg之間的換算關(guān)系是lmg=1000口g;維生素B注射

劑的規(guī)格為每支0.Img即100ng,由于每次肌內(nèi)注射的量為50ng,

為1/2支,所以正確選項應(yīng)為A。

57、[題干]患者,女,68歲,發(fā)燒38.6℃,診斷扁桃體炎,青霉

素皮試陰性,欲使用青霉素治療,其臨床合并有腎功能不全(少尿期),

藥師的說法正確的是

A.不建議使用青霉素

B.提示醫(yī)師其半衰期會延長到2.5-10小時

C.提示醫(yī)師其半衰期會縮短到0.5小時

D.提示醫(yī)師應(yīng)適當加量,以維持有效血藥濃度。E,提示醫(yī)師應(yīng)適當

縮短給藥間隔,以維持有效血藥濃度

【答案】B

58、[題干]原發(fā)性失眠首選

A.氯氮卓

B.嗖口比坦

C.阿伐美拉汀

D.米氮平。E,地西泮

【答案】B

【解析】原發(fā)性失眠首選短效BZRAs,如嗖毗坦、佐匹克隆、右佐

匹克隆和扎來普隆。

59、循證醫(yī)學的核心是在醫(yī)療決策中將哪些要素相結(jié)合

A.臨床證據(jù)

B.患者的實際狀況和意愿

C.個人經(jīng)驗

D.臨床療效。E,醫(yī)師專業(yè)水平

【答案】ABC

【解析】循證醫(yī)學核心:是在醫(yī)療決策中,將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗

與患者的實際狀況和意愿三者相結(jié)合。

60、[題干]苯二氮(甘卓)類藥物過量或者中毒,特異性解救藥物是

A,氟奮乃靜

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟馬西尼。E,尼可剎米

【答案】D

【解析】氟馬西尼用于苯二氮(甘卓)類藥物過量或中毒。

61、[單選題]慢阻肺穩(wěn)定期患者進行長期家庭氧療的具體指征不包

括()。

A.動脈血氧分壓(Pa02)W5nlmIII

B.動脈血氧飽和度(SaO2)W88%

C.有高碳酸血癥

D.PaO255~60nlmHg或SaO2<89%,并有肺動脈高壓、右心衰竭。

E,Pa0255~60mmHg或Sa02<89%,紅細胞數(shù)量正常

【答案】E

62、[題干]以下所列項目中,處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中

毒患者的首要措施是

A.吸氧

B.靜脈補液

C.導瀉與洗腸

D.催吐、洗胃。E,清除皮膚、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。對神志清醒的患者,只要胃內(nèi)尚有毒物,均應(yīng)采取催吐、洗胃

的方法以清除胃內(nèi)毒物。

63、[題干]60歲以上的老年人用藥劑量應(yīng)酌減,一般給予成人劑量

的()

A.1/3~1/2

B.1/5—1/4

C.4/5

D.3/4oE,1/2

【答案】D,

64、[單選題]解救經(jīng)口急性鉛中毒所用的洗胃液是

A.1%硫酸鎂

B.1%氯化鈉

C.1%硫酸銅

1).3%過氧化氫。E,1:2000高鋸酸鉀

【答案】A

【解析】經(jīng)消化道引起的急性中毒應(yīng)立即用現(xiàn)硫酸鎂或硫酸鈉洗胃,

以形成難溶性鉛鹽,阻止鉛吸收。

65、[題干]磷酸激酶升高提示患者可能為()

A.痛風

B.急性胰腺炎

C.糖尿病

D.各種肌肉疾病。E,肝炎

【答案】D,

66、[題干]以下所列項目中,處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中

毒患者的首要措施是

A.吸氧

B.靜脈補液

C.導瀉與洗腸

D.催吐、洗胃。E,清除皮膚、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。對神志清醒的患者,只要胃內(nèi)尚有毒物,均應(yīng)采取催吐、洗胃

的方法以清除胃內(nèi)毒物。

67、[單選題]患者,女,52歲,患有2型糖尿病,餐前血糖正常,

餐后升高,一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出現(xiàn)低血糖表現(xiàn),應(yīng)

建議患者隨身攜帶()。

A.巧克力

B.葡萄糖水

C.果糖麥芽糖。E,胰島素

【答案】B

【解析】本題考查糖尿病。Q-葡萄糖昔酶抑制劑抑制淀粉類食物

轉(zhuǎn)化為葡萄糖,單獨服用本類藥物通常不會發(fā)生低血糖。應(yīng)用a-葡萄

糖昔酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖,治療時需使用葡萄糖或蜂蜜,

而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。

68、茶堿類支氣管平滑肌松弛劑用于治療慢阻肺疾病,產(chǎn)生的主要

不良反應(yīng)是

A.口渴

B.尿頻

C.肝功能異常

D.水腫。E,失眠

【答案】E

【解析】茶堿類的不良反應(yīng)主要有頭痛、易激動、失眠、惡心、嘔

吐、消化不良。

69、[單選題]以下被評判為“過度治療用藥”的處方用藥中,正確

的是

A.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病

B.咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者給予阿奇霉素

C.盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物

D.濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E,I類手術(shù)切口給

予第三代頭抱菌素

【答案】D

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本

題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以

及典型事例。為防止混淆不清,最好用排除法選擇?!盀E用糖皮質(zhì)激

素、人血白蛋白、二磷酸果糖”應(yīng)評判為“過度治療用藥”。

70、[單選題]正常情況下,人血白細胞群體中占比例最小的分類細

胞是

A.淋巴細胞

B.單核細胞

C,嗜酸性粒細胞

D.嗜堿性粒細胞。E,中性粒細胞

【答案】D

【解析】本題考查白細胞分類計數(shù)的正常參考范圍。淋巴細胞:

(20%-40%);單核細胞:(3%-8%);嗜酸性粒細胞:(0.5%-5%);嗜堿性粒

細胞:(0%T%);中性粒細胞:(50%-70%)。故答案選D。也可依據(jù)“嗜

堿性粒細胞最低,中性粒細胞最高”的規(guī)律,得出本題答案。

71、[單選題]口服避孕藥所致的心肌梗死,在吸煙婦女中發(fā)生的危

險性加大,說明藥源性疾病的患者因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式。E,藥物相互作用

【答案】D

【解析】本題考查引起藥源性疾病的因素。膠囊中的色素可引起固

定性藥疹,由制劑輔料色素或染色劑導致,屬于藥物制劑因素(0。靜

滴、靜注等給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,屬于藥物的使用(A)。他

汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥,由聯(lián)合用藥導致,屬于藥物相

互作用(E)??诜茉兴幩碌男募」K涝谖鼰煁D女中發(fā)生的危險性加

大,吸煙是主要誘因,屬于不良生活方式(D)。備選答案B(生理因素)

無對應(yīng)題干。

72、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A.抗膽堿藥物

B.5a還原酶抑制劑

C.激素類藥物

D.選擇性a1激動劑。E,a1阻斷劑

【答案】A

【解析】本題考查治療尿失禁的藥物選擇??鼓憠A藥物通過競爭性

抑制乙酰膽堿,從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮,是治療急迫性尿

失禁的首選藥物??鼓憠A藥物代表有奧昔布寧、索利那新等。

73、下列藥物中,可影響性功能的藥物為

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.法莫替丁

D.泮托拉理。E,莫沙必利

【答案】B

【解析】西咪替丁具有抗雄激素作用,男性患者在長期服用的同時,

會出現(xiàn)乳房腫大,雄激素紊亂,性功能減退等癥狀。

74、[題干]下列藥品中,如果合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品,

可能使其代謝減少或減慢,以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴重不良反應(yīng)的藥品

A.紅霉素

B.環(huán)丙沙星

C.利福平

D.西咪替丁。E,伊曲康噗

【答案】ABDE

【解析】肝藥酶的活性個體差異大,如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機體狀

態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被部分藥品所增

強或滅活,凡能增強肝藥酶活性的藥物,稱為肝藥酶誘導劑或酶促劑,

如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)

與肝藥酶誘導劑合用時一,底物代謝加快,即產(chǎn)生酶誘導相互作用,因

此肝藥酶誘導劑底物合并用藥時,底物劑量應(yīng)適當增加。凡能抑制或

減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑,如噗類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類

抗生素、異煙陰、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑

合用時,底物代謝減慢,即產(chǎn)生酶抑制相互作用,因此肝藥酶抑制劑

與底物合并用藥時,底物劑量應(yīng)酌減。

75、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑

出現(xiàn)差錯的原因是()

A.藥品與其適應(yīng)證不符

B.發(fā)給患者但未造成傷害

C.處方辨認不清

D.包裝相似或讀音相似的藥品分開碼放。E,一張?zhí)幏剿幤氛{(diào)配結(jié)束

后再取下一張?zhí)幏?,以免發(fā)生混淆

【答案】C,

76、[多選題]藥物信息的處理需經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段,即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生。E,再生信息傳遞

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查藥物信息處理需經(jīng)歷的5個循環(huán)往復階段。本題

的“陷阱”是以“信息傳遞”的循環(huán)過程誤導解題思路。本題的“難

點”或“關(guān)鍵”是信息的產(chǎn)生,即“信息尋找”階段被遺落。因此,

備選答案A錯誤。

77、[題干]以下哪條不屬于處方差錯的內(nèi)容()

A.藥品名稱出現(xiàn)差錯

B.藥品劑型或劑量差錯

C.注射部位錯誤

D.藥物配伍有禁忌。E,錯寫藥袋或標簽

【答案】C,

78、[單選題]下列癥狀中,可視為良性前列腺增生癥早期信號的是

A.痔瘡

B.脫肛

C.尿路感染

D.夜尿量增多。E,夜尿次數(shù)增多

【答案】E

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的早期診斷。BPH的臨床表現(xiàn)

主要分為潴尿期、排尿期、排尿后癥狀及相關(guān)并發(fā)癥。按照排尿過程

進行分期。①潴尿期癥狀:主要是尿次增多(夜尿頻)、尿失禁。夜尿

增多是最為困擾患者的癥狀,會導致其他老年綜合征的發(fā)生(睡眠障礙、

跌倒)。②排尿期癥狀:主要是排尿困難(尿流變細、分叉、間斷,排

尿等待、費力),是BPH最主要的癥狀。③排尿后癥狀:主要指排尿后

滴瀝、尿不盡。

79、[多選題]下列藥物中,屬于肝藥酶誘導劑的是

A.利福平

B.異煙脫

C.苯巴比妥

D.苯安英鈉。E,環(huán)丙沙星

【答案】A,C,D

【解析】本題考查藥物相互作用對藥動學的影響。肝藥酶誘導劑:

苯巴比妥(C)、苯妥英鈉(D)、利福平(A)等;肝藥酶抑制劑:嚶類抗真

菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙股(B)、西咪替丁、環(huán)丙沙星(E)等。

80、[題干"單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑

應(yīng)用抗菌藥頭泡哌酮時宜()

A.適當多食脂肪

B,少食鹽

C.少食醋

D.不吸煙。E,不飲酒

【答案】E,

81、[題干]以下抗菌藥物中,適宜用于兒童患者的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.萬古霉素

D.氟瞳諾酮類。E,氨基糖昔類

【答案】B

【解析】氟喳諾酮類抗生素,可能影響小兒骨骼發(fā)育;四環(huán)素類藥

物,容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等

氨基糖首類抗生素,會對聽神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳

聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對上述藥要做到禁

用或慎用。

82、[題干]計算小兒用藥劑量可用下列哪些方法0

A.根據(jù)小兒體表面積計算

B.根據(jù)小兒身高計算

C.根據(jù)小兒體重計算

D.一般為成人劑量的1/20E,根據(jù)小兒年齡計算

【答案】A,C,E,

83、[題干]以下不屬于胃黏膜保護劑的是

A.硫糖鋁

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.膠體果膠鈿。E,吉法酯

【答案】C

【解析】黏膜保護劑:具有增強黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的

作用,有前列腺素類似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片

400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、鈿

鹽等。鈿鹽(枸檬酸鈿鉀、膠體果膠鈿)在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜

壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成一層保護膜覆蓋于潰瘍表面,并有殺

傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏

膜損害,但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得許多患者難以耐

受,所以對于必須長期服用阿司匹林的患者首選同時服用PPIo

84、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑

適于清晨服用的藥品是()

A.莫沙必利

B.艾司喋侖

C.帕羅西汀

D.氫氯嘎嗪。E,阿卡波糖

【答案】C,

85、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)

下面對于治療藥物監(jiān)測的敘述正確的是()

A.是在藥物代謝動力學的指導下

B.應(yīng)用現(xiàn)代先進的分析技術(shù)進行TDM

C.是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務(wù)的重要方式和途徑

D.根據(jù)患者的具體情況,監(jiān)測患者用藥全過程。E,根據(jù)患者情況,

由藥師制定和調(diào)整合理的個體化用藥方式

【答案】A,B,C,D,

86、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑

醋酸氯己定水溶液可用于()

A.腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼

B.經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)

C.外用殺菌劑

D.治療陰道炎。E,治療宮頸糜爛

【答案】C,

87、[單選題]不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是

A.阿卡波糖

B.胃蛋白酶

C.阿司匹林片

I).氨葦西林膠囊。E,過氧化氫溶液

【答案】E

【解析】本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過氧化氫

溶液容易受光線影響而變質(zhì),不容易受濕度影響,是正確答案。其他

備選答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨葦西林膠囊)均為容

易受濕度影響而變質(zhì)的藥品,不正確。

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