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文檔簡介
2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷
1、[多選題]泡騰片的使用事項包括0。
A.口服片劑需用100~150ml涼開水或溫開水浸泡至完全溶解或不再
有氣泡
B.幼兒不能自行服用
C.嚴禁直接口服或口含
D.藥液中有固體物質(zhì)時,不宜服用。E,服藥后30min內(nèi)禁止吃東西
或飲水
【答案】ABCD
【解析】本題考查用藥指導。泡騰片應(yīng)全部溶解待氣泡消失后方可
飲用,嚴禁直接口服或口含,防止窒息,貯存時不能放到幼兒可接觸
到的地方,幼兒也不能自行服用。
2、[題干]可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有
A.阿昔洛韋與齊多夫定
B.亞胺培南與更昔洛韋
C.青霉素與普魯卡因胺
D.青霉素與苯妥英鈉。E,青霉素與麥角新堿
【答案】AB
3、[單選題]藥師在指導合理用藥時應(yīng)交代正確的給藥途徑和給藥
方法。下列交代的內(nèi)容,錯誤的是0。
A.活菌制劑(如多維乳酸菌)不能與抗菌藥同服,應(yīng)間隔服用
B.蒙脫石散不能與其他藥物同服,應(yīng)間隔服用
C.口奎諾酮類藥物(如左氧氟沙星)不能與硫酸亞鐵同服,應(yīng)間隔服用
D.四環(huán)素類藥物(如米諾環(huán)素)不能與含金屬離子藥物同服,應(yīng)間隔
服用。E,雙歧桿菌-嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯(lián)活菌(培菲康)等活菌制劑
與蒙脫石散聯(lián)合治療腹瀉,應(yīng)同時服用
【答案】E
4、[題干]目前國內(nèi)免費治療艾滋病的一線方案為
A.拉米夫定+利巴韋林+奈韋拉平
B.齊多夫定+奈韋拉平+雷特格韋
C.奈韋拉平+洛匹那韋+雷特格韋
D.齊多夫定+奈韋拉平+拉米夫定。E,拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平
【答案】E
【解析】目前國內(nèi)免費治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋
拉平。
5、[題干]新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒,其主要機
制是患兒總體液量占體重的
A.40%-45%
B.50%-55%
C.60%-65%
D.70275%。E,75%-80%
【答案】E
【解析】新生兒的相對總體液量比成人高,體液約占體重的75%?
80%主要為細胞外液。水溶性藥物被細胞外液稀釋后濃度降低,排出也
較慢,使血藥峰濃度較高,易造成藥物中毒。
6、以下血液生化檢查結(jié)果中,能提示動脈硬化與高脂血癥的是
A.血清TC升高、TG升高、LDL-ch升高或HDL-ch降低
B.血清TC升高、TG降低、LDL-ch降低或LDL-ch升高
C.血清TC升高、TG升高或CK升高
D.血清TC升高、TG升高或CK降低。E,血清TC升高、TG降低或
HDL-ch升高
【答案】A
【解析】血清TC、TG、LDL-ch升高或HDL-ch降低
7、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
藥師在藥動學原理的指導下,運用現(xiàn)代分析技術(shù)開展的工作是()
A.參與臨床藥物治療
B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告
C.藥物利用研究與評價
D.參與健康教育。E,治療藥物濃度監(jiān)測
【答案】E,
8、[題干]關(guān)于患者用藥依從性,下列提法哪條準確()
A.能按藥品說明書用藥
B.能按醫(yī)護人員和藥品廣告的指導用藥
C.能聽從護士用藥指導
D.能遵守醫(yī)師的治療方案及服從醫(yī)務(wù)人員對健康其他方面的指導。
E,按醫(yī)囑服藥,注意飲食和起居
【答案】D,
9、[題干](多項選擇題)(每題L00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
在人際交往中,溝通的非語言系統(tǒng)內(nèi)容包括()
A.微笑與點頭
B.環(huán)境與氣味
C.手勢與體位
D.表情與目光。E,燈光與音樂
【答案】A,C,D,
10、[題干]以下抗高血壓藥物中,屬于利尿藥的是
A.緘沙坦
B.氨氯地平
C.維拉帕米
D.氨苯蝶咤。E,依那普利
【答案】D
11、下列疾病抗感染治療的原則,哪些是正確的
A.療程肺炎的抗菌藥物療程至少5d
B.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及I代頭抱霉素
C.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療,體溫正常3天后停藥
D.克雷伯桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療至體溫正常,咳痰基
本消失即可停藥。E,肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進行,一旦懷疑為肺
炎即馬上給予首劑抗菌藥物。
【答案】ABCE
【解析】克雷伯桿菌肺炎首選慶大霉素及二三代頭抱菌素
12、[單選題]藥師在指導合理用藥時應(yīng)交代正確的給藥途徑和給藥
方法。下列交代的內(nèi)容,錯誤的是()。
A.布洛芬混懸劑用前須搖勻
B.胰酶腸溶片要整片吞服,不宜嚼碎服用
C.栓劑是外用制劑,不可口服
D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用,也可以作為咀嚼片嚼服。E,硝
苯地平骨架型控釋片服用后,會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架,
告知患者不用疑惑
【答案】D
13、[題干]下面對藥歷的敘述不正確的是()
A.促進新藥的推廣
B.保證患者的用藥安全、有效、經(jīng)濟
C.便于藥師開展藥學服務(wù)
D.提高患者的用藥依從性。E,提高醫(yī)療質(zhì)量
【答案】A,
14、[題干]隔日1次用藥的外文規(guī)范縮寫是
A.qd.
B.qh
C.qn.
D.qod.oE,qid.
【答案】D
【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。qd.(每日),
qh(每小時),qn.(每晚),qod.(隔日1次),qid.(每日4次)。
15、[題干]下列藥物中,可用于解救硫噴妥鈉中毒的是
A.間羥胺
B.氯硝西泮
C.氟馬西尼
D.碳酸氫鈉。E,毛果蕓香堿
【答案】D
【解析1巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒救治措施主要如下:(1)人
工呼吸、給氧等支持治療。(2)洗胃服藥5?6h內(nèi)的中毒患者均應(yīng)立即
洗胃,洗胃應(yīng)徹底。一般可用1:5000高鎰酸鉀溶液,將胃內(nèi)藥物盡
量洗出;洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)(成人20?30g),以促進藥物
排泄。(3)洗腸凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者,應(yīng)用上述洗胃液
洗腸。(4)靜脈補液每天3000?4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液
各半)。(5)應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄靜注吠塞米,每次40?80mg,
要求每小時尿量大于2500ml。但須注意維持水、電解質(zhì)平衡。利尿和
透析對短效類中毒效果不好。(6)堿化尿液以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以
堿化尿液,加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝,在異戊巴比妥
中毒搶救過程中,堿化尿液的效果不及苯巴比妥。(7)當苯巴比妥血藥
濃度超過80mg/L時應(yīng)予以血液凈化治療。
16、[題干]以下有關(guān)肝功能不全病人用藥原則的敘述中,不正確的
是
A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物
B.特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用
C.定期檢查肝功能,及時調(diào)整治療方案
D.選用從肝臟排泄的藥物。E,明確診斷,合理選藥
【答案】D
【解析】肝功能不全患者用藥原則⑴明確診斷,合理選藥⑵避免
或減少使用對肝臟毒性大的藥物。(3)注意藥物相互作用,特別應(yīng)避免
與肝毒性的藥物合用。(4)肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝
毒性小、并且從腎臟排泄的藥物⑸初始劑量宜小,必要時進行治療藥
物監(jiān)測,做到給藥方案個體化。(6)定期監(jiān)測肝功能,及時調(diào)整治療方
案。
17、[題干]下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項正確的是
A.在止瀉的同時,實施對因治療不可忽視
B.應(yīng)注意補充鉀鹽
C.腹瀉時發(fā)生腦梗死的可能性增加
D.黃連素不宜與鞍酸蛋白合用。E,3歲以下兒童如患長期腹瀉或腹
脹,應(yīng)禁用藥用炭
【答案】ABCDE
【解析】1.由于腹瀉是由多種不同病因所致,所以在應(yīng)用止瀉藥治
療的同時,實施對因治療不可忽視。腹瀉消失的快慢,有賴于正確的
診斷和正確的治療。2.由于胃腸液中鉀離子濃度較高,腹瀉??芍骡?/p>
離子的過量丟失,低血鉀可影響心臟功能,故需特別注意補充鉀鹽。3.
對消化和吸收不良綜合征,因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患
者,應(yīng)用胰酶替代療法。4.長期或劇烈腹瀉時,體內(nèi)水、鹽的代謝發(fā)
生紊亂,常見的為脫水癥和鈉、鉀代謝的紊亂,嚴重者可危及生命。
因此,在針對病因治療的同時,還應(yīng)及時補充水和電解質(zhì),以調(diào)整不
平衡狀態(tài)。可口服補液鹽(ORS)粉劑或口服補液鹽2號粉劑,每袋加
500-1000ml涼開水溶解后服,每千克體重50ml,于4?6小時內(nèi)服完。
5.腹瀉時由于排出大量水分,可導致全身血容量下降,血液黏稠度增
加和流動緩慢,使腦血液循環(huán)惡化,誘發(fā)腦動脈閉塞、腦血流不足、
腦梗死,也應(yīng)給予關(guān)注。6.鹽酸小樊堿(黃連素)不宜與糅酸蛋白合用。
糅酸蛋白大量服用可能會引起便秘,也不宜與鐵劑同服。7.微生態(tài)制
劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,或由寒冷和各種刺激所致的激
惹性腹瀉。但對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期不用,因此時應(yīng)
用無效;在應(yīng)用抗感染藥和抗病毒藥后期,可輔助給予,以幫助恢復菌
群的平衡。微生態(tài)制劑多為活菌制劑,不宜與抗生素、藥用炭、黃連
素和糅酸蛋白同時應(yīng)用,以避免效價的降低。如需合用,至少也應(yīng)間
隔3小時。8.藥用炭可影響兒童的營養(yǎng)吸收,3歲以下兒童如患長期的
腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各
種消化酶同時服用,因能吸附上述藥物,影響療效。嚴重腹瀉時應(yīng)禁
食。9.洛哌丁胺不能作為有發(fā)熱、便血的細菌性痢疾的治療藥。對急
性腹瀉者在服用本品48h后癥狀無改善,應(yīng)及時停用。肝功能障礙者、
妊娠期婦女慎用,哺乳期婦女盡量避免使用,2歲以下兒童不宜使用。
10.WHO和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)2005年聯(lián)合發(fā)表了新修訂的
《腹瀉病治療指南》,新指南中仍強調(diào)口服補液的重要性,并且強調(diào)
所有患兒在腹瀉發(fā)生時及早補鋅。因為補鋅可有利于縮短腹瀉病程、
減輕病情,并預防以后2?3個月發(fā)生腹瀉。
18、[多選題]患者,女,65歲,患有穩(wěn)定型心絞痛,前來咨詢硝
酸酯類藥物的用藥注意事項,藥師給予的指導正確的有()。
A.為減少耐藥性的發(fā)生,可使用硝酸甘油皮膚貼劑5mgqd,白天
敷貼,晚上除去
B.如果患有閉角型青光眼,建議停用硝酸酯類藥物
C.用藥后不要走動、站立,防止暈倒
D.急性發(fā)作時,應(yīng)嚼服硝酸甘油。E,如果頭痛不耐受,建議改用尼
可地爾
【答案】ABCE
19、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
在藥學服務(wù)中需要藥師特殊注意的人群有()
A.用藥周期長的慢性病患者
B.用藥后易出現(xiàn)不良反應(yīng)者
C.健康人群
D.患有多種疾病,需同時合并應(yīng)用多種藥物者。E,肝腎功能不全者
【答案】A,B,D,E,
20、[單選題]與華法林同時使用,可能增加INR值的藥物為
A.塞來昔布
B.尼美舒利
C.美洛昔康
D.洛索洛芬。E,依托度酸
【答案】A
【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的合理用藥。塞來昔布不抑制血小板
活性;如聯(lián)合服用抗凝藥(華法林)會增加INR值。
21、[單選題]藥名詞干為〃-penem”的藥品是
A.-西泮
B.-拉嗖
C.-培南
D.-普利。E,-伐他汀
【答案】C
【解析】-penem-培南亞胺培南類-azepam-西泮地西泮類-pril-普
利卡托普利類-vastatin-伐他汀洛伐他汀類-prazole-拉喋苯并咪噗衍
生物抗消化性潰瘍藥
22、[單選題]以下臨床用藥的事例中,由于藥物相互作用影響藥物
分布的是
A.抗酸藥合用四環(huán)素類
B.磺胺類藥與青霉素合用
C.阿司匹林合用格列美版
D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他
汀
【答案】C
23、[題干]季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘因是
A.冷
B.熱
C.花粉
D.光線。E,精神緊張
【答案】C
【解析】季節(jié)性過敏性鼻炎主要的誘發(fā)因素為花粉。但近年由于工
業(yè)化進程的加快,大氣污染加劇,使原來不是過敏性體質(zhì)的人也演變
成過敏性體質(zhì)。而車輛的增加,柴油廢氣中的芳香燒顆粒又加速過敏
性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。另外,汽油、油漆、乙醇、甲醛等接觸物,它們
雖然不是過敏原卻成為季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激。
24、[題干]消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法正確的是
A.蘭索拉哇+阿莫西林+克拉霉素+枸椽酸鈿鉀
B.奧美拉噗+甲硝喋十阿奇霉素+枸椽酸鈿鉀
C.雷尼替丁+阿莫西林+枸椽酸鈿鉀+甲硝嗖
D.西咪替丁+枸椽酸鈿鉀+哌侖西平+替硝噗。E,蘭索拉嗖+克拉霉素
+甲硝喋+硫糖鋁
【答案】A
【解析】四聯(lián)方案,根除率較高。
25、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
藥學服務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)()
A.專業(yè)背景
B.臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識
C.開展服務(wù)的實踐經(jīng)驗和能力
D.掌握相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識。E,高尚的職業(yè)道德
【答案】A,B,C,D,E,
26、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血只要因為缺乏()
A.葉酸和(或)維生素B12
B.白細胞
C.糅酸
D.血小板。E,維生素C
【答案】A
【解析】約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏所致,稱為營養(yǎng)
性巨幼細胞性貧血。
27、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
下面屬于藥師參與藥物治療提高療效的實例是()
A.抗凝藥物治療過程中,可根據(jù)監(jiān)測凝血酶原時間,調(diào)整患者的華
法林的劑量,維持長期的抗凝血治療
B.對高血壓治療,通過對高危人群的篩查與監(jiān)測,提前進行飲食、
運動或藥物干預,降低高血壓的發(fā)病率
C.在臨床治療精神分裂癥患者過程中醫(yī)師可單獨制定治療方案
I).在藥物治療疾病過程中進行成本、效果分析,遴選出療效好,并
具有更合理成本、效果優(yōu)勢的治療方案,節(jié)約醫(yī)藥資源和治療費用。E,
對吞服大量催眠藥中毒致深度昏迷患者,綜合分析后明確催眠藥的范
圍,進行TDM,結(jié)果證實采用血液凈化治療
【答案】A,B,D,E,
28、[題干"單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑
異煙腓+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)構(gòu)病屬于()
A.提高藥物療效
B.減少不良反應(yīng)
C.治療多種疾病
D.延緩細菌耐藥性的產(chǎn)生。E,加速細菌胞壁破裂
【答案】D,
29、[題干]滴注過程中藥液必須避光的是
A.尼莫地平
B.左氧氟沙星
C.硝普鈉
D.莫西沙星。E,紅霉素
【答案】ABCD
30、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
藥師進行規(guī)范化藥學服務(wù)的具體體現(xiàn)是()
A.藥師與患者之間的良好溝通
B.書寫藥歷
C.對公眾進行健康教育
D.用藥咨詢。E,患者的投訴
【答案】B,
31、[題干]規(guī)范的處方書寫應(yīng)()
A.用自行編制的代碼
B.用中文或英文
C.不得用拉丁文或縮寫體
D.中文、英文、拉丁文或縮寫體混合使用。E,個別情況可以用“遵
醫(yī)囑”的用法
【答案】B,
32、[題干]患者,男,55歲,因前列腺增生癥服用al受體阻斷劑,
為了減少al受體阻斷劑的副作用,適宜的服藥時間是
A.早餐前
B.早餐后
C.晚餐前
D.晚餐中。E,晚餐后臨睡前
【答案】E
【解析】a1受體阻斷劑如多沙噗嗪、阿吠噗嗪、特拉喋嗪等,不
良反應(yīng)包括直立性低血壓(伴高血壓的老年患者)、眩暈、頭痛、乏力、
困倦、逆向射精等。所以一般建議是睡前服用。
33、不可用于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是
A.阿司匹林
B.巴曲酶
C.尿激酶
D.雙喀達莫。E,華法林
【答案】C
【解析】短暫性腦缺血不需要溶栓。
34、[題干]屬于妊娠危險性D級的藥物是
A.卡托普利
B.卡馬西平
C.鏈霉素
D.萬古霉素。E,伏立康噗
【答案】ABCE
【解析】D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有
利時,方予應(yīng)用(如生命垂?;蚣膊乐囟鵁o法應(yīng)用較安全的藥物或藥
物無效)。伏立康喋、妥布霉素、鏈霉素、甲筑咪嗖、綴沙坦氨氯地平
片、卡馬西平屬于D級,降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美
托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。
35、[題干]醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的最常見病原體為
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌。E,肺炎克雷伯桿菌
【答案】A
【解析】醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的常見病原體依次為
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷
伯桿菌、不動桿菌屬等。
36、關(guān)于“應(yīng)用阿托品解救有機磷中毒”的論述,最正確的是
A.制止肌肉纖維震顫及抽搐
B.拮抗有機磷呈現(xiàn)的M樣中毒癥狀
C.破壞磷酸酯類
D.制止呼吸肌麻痹。E,使抑制的膽堿酯酶復活
【答案】B
【解析】阿托品一一對抗M樣癥狀;解磷定一一對抗N樣癥狀、中
樞癥狀。
37、[題干]以下藥品中,容易進入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的
是
A.甲睪酮
B.甲硝喋
C.甲基多巴
D.甲筑咪噗。E,甲地孕酮
【答案】D
【解析】甲筑咪理和丙硫氧喀咤可由乳汁分泌,引起嬰兒甲狀腺功
能減退,故不宜哺乳,若必須用藥,首選丙硫氧喀咤,其乳汁分泌量
較小。
38、[題干]患者,男,33歲,診斷為急性胰腺炎,伴脂質(zhì)代謝紊舌L,
不宜靜脈滴注的藥物是
A.胰島素注射液
B.生長抑素注射液
C.氯化鈉注射液
D.烏司他丁注射液。E,脂肪乳注射液
【答案】E
【解析】急性胰腺炎伴脂質(zhì)腎病、腫瘤患者不能靜滴脂肪乳來改善
營養(yǎng)和提供熱量,其可致脂肪代謝嚴重紊亂,甚至死亡。這屬于有禁
忌證用藥。
39、[題干]用體重計算年長兒童的劑量時,一般應(yīng)選擇()
A.劑量的2/3
B.劑量的1/3
C.劑量的1/2
D.劑量的下限。E,劑量的上限
【答案】D,
40、[題干]主要檢查外形、大小、氣味、口感和溶化性的是
A.片劑
B.膠囊劑
C.糖漿劑
D.軟膏劑。E,顆粒劑
【答案】E
【解析】顆粒劑主要應(yīng)檢查外形,大小,氣味,口感,溶化性是否
符合標準等。
41、[單選題]醫(yī)師開具處方時,如遇特殊情況需要超劑量使用,應(yīng)
A.詳細說明
B.分別開方
C.注明原因
D.再次簽章。E,注明原因并再次簽名
【答案】E
【解析】本題考查處方規(guī)則。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量
使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)當注明原因并再次簽名。
42、應(yīng)用華法林抗凝治療時,應(yīng)該控制國際標準化比值
A.<2.0
B.2.0-3.0
C.0.8-2.0
D.>3.0oE,2.0-2.5
【答案】B
【解析】應(yīng)用華法林抗凝治療時,應(yīng)該控制國際標準化比值2.0-
3.0。INR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加,小于1.5
時則血栓的發(fā)生率增加。
43、[單選題]減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的是
A.索利那新
B.哌喋嗪
C.特拉理嗪
D.度他雄胺。E,哌侖西平
【答案】C
【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑(索
利那新)不良反應(yīng)是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑(特拉喋
嗪)通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,減輕前
列腺張力和膀胱出口梗阻。5a還原酶抑制劑(度他雄胺)抑制前列腺內(nèi)
雙氫睪酮水平,達到降低雄激素水平,提高最大尿流率的作用。
44、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑
含碘,在胃酸條件下,與異煙期發(fā)生氧化反應(yīng),使之失去抗結(jié)核桿菌
功能的是()
A.防風通圣丸
B.蛇膽川貝液
C.麝香保心丸
D.虎骨酒。E,昆布
【答案】E,
45、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
實施藥學服務(wù)的基礎(chǔ)是()
A.藥學學科的發(fā)展
B.人類疾病譜的變化以及人們對提高生命質(zhì)量的期望
C.社會公眾對藥學服務(wù)的迫切要求
D.藥師素質(zhì)的提高與隊伍的壯大。E,“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”
【答案】C,
46、[題干]為比較不同種類降壓藥在高血壓治療過程中的經(jīng)濟性,
將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位進行評估,此
藥物經(jīng)濟學評價方法是
A.成本-效果分析
B.成本-效用分析
C.成本-費用分析
D.成本-效益分析。E,最小成本分析
【答案】D
【解析】分析本題,評估指標是貨幣,提示為成本-效益分析。成
本-效益分析,將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位
的數(shù)字,用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。
47、[單選題]患者,男,53歲,患心肌梗死,服用氯口比格雷進行二
級預防,為防止藥物所致胃灼熱癥狀,醫(yī)師處方奧美拉喋緩解。藥師
應(yīng)告知患者兩個藥物合用可導致的風險是()。
A.胃出血
B.血栓形成
C.風疹
D.足踝水腫。E,過敏性鼻炎
【答案】B
48、抗結(jié)核藥物中,具有早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥三大
作用的有
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.異煙朋
D.鏈霉素。E,叱嗪酰胺
【答案】AC
【解析】臨床用藥表明,對大多數(shù)結(jié)核病例而言,異煙明(H)、利
福平(R)具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用。鏈霉
素可呈現(xiàn)“早期殺菌活性”;毗嗪酰胺可呈現(xiàn)“滅菌活性”;乙胺丁醇
可呈現(xiàn)“早期殺菌活性、防止耐藥”作用。
49、乙醇中毒發(fā)生驚厥者可酌用
A.苯甲酸鈉咖啡因
B.苯巴比妥
C.吠塞米
D.尼克剎米。E,地西泮
【答案】E,
【解析】急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑,煩躁不安、過度興奮者,
可用小劑量苯二氮(什卓)類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛
等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥,防止加重呼吸抑制。
50、[多選題]可引起中性粒細胞增加的疾病有()。
A.急性感染
B.化膿性炎癥
C.病毒性肝炎
D.糖尿病酮癥酸中毒。E,心肌梗死
【答案】ABDE
【解析】本題考查白細胞增加與疾病的關(guān)系。白細胞(中性粒細胞)
增加:①急性感染:細菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。②中毒:
代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒:急性化學藥物中毒如汞中
毒、鉛中毒等。③急性大出血。④白血病,骨髓增殖性疾病及惡性腫
瘤等。⑤嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞:嚴重外傷、大手術(shù),大
面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。肝炎是病毒性疾病,會
引起白細胞減少。
51、[單選題]以下病癥中,最常呈現(xiàn)人體白細胞計數(shù)高于正常參考
區(qū)間的是
A.病毒感染
B.瘧原蟲感染
C.傷寒、副傷寒
D.結(jié)核分枝桿菌感染。E,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球
菌感染
【答案】E
【解析】本題考查白細胞計數(shù)。正常的外周血液中常見的白細胞有
中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。
其中急性感染見于中性粒細胞增多(即白細胞計數(shù)高于正常參考區(qū)間),
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細菌性感染。故
答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌感染等為白細胞計
數(shù)低于正常參考區(qū)間。
52、[單選題]可降低性傳播疾病感染風險的個體避孕措施是()。
A.使用避孕套
B.口服復方短效避孕藥
C.宮內(nèi)節(jié)育器
D.外用殺精劑。E,避孕藥皮下埋植劑
【答案】A
【解析】本題考查避孕。避孕套可阻斷精液進入體內(nèi),阻止性病傳
播。
53、[題干]關(guān)于甲亢的敘述錯誤的是
A.甲亢按病因不同可有多種類型,最常見的是彌漫性甲狀腺腫
B.男女均可發(fā)病,但以中青年女性最多見
C.20歲左右居多,男女比例為1:2
D.原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病。E,繼發(fā)性甲亢較少見
【答案】C
【解析】Graves病約占全部甲亢的90%,男女均可發(fā)病,但以中青
年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4?6。
54、[題干]以下關(guān)于血紅蛋白正確的描述是0
A.通常被稱為“血色素”
B.由珠蛋白和亞血紅素組成的結(jié)合蛋白質(zhì)
C.女性的正常值參考范圍是110—150g/L
I).通過檢測血紅蛋白數(shù)量的增減,可診斷貧血的類型。E,承擔著機
體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能
【答案】A,B,C,E,
55、[題干]關(guān)于甲亢的敘述錯誤的是
A.Graves病約占全部甲亢的90%
B.Graves病男女均可發(fā)病,但以中青年女性最多見
C.Graves病20歲左右居多,男女比例為1:4?6
D.繼發(fā)性甲亢最為常見。E,原發(fā)性甲亢是自體免疫性疾病
【答案】D
【解析1甲亢按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves、突眼性甲
狀腺腫)、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢和自主高功能性甲狀腺瘤。臨床上
分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見,是自體免疫性疾
病,繼發(fā)性甲亢較少見,是由垂體腺瘤分泌過多的促甲狀腺激素(TSH)
所致。Graves病約占全部甲亢的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女
性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4?6。主要原因為體內(nèi)T
淋巴細胞失去平衡,T淋巴細胞便不能制約B淋巴細胞,B淋巴細胞在
血凝素的激活作用下,就會產(chǎn)生一種促使甲狀腺增生的“刺激性抗
體”,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌過多的甲狀腺激素,從而引起甲亢。
56、[單選題]某患者需要注射維生素B,每次肌內(nèi)注射的量為
50ng,維生素B注射劑的規(guī)格為每支0.Img,請換算此患者應(yīng)注射幾
支維生素B
A.1/2支
B.3/4支
C.1支
D.3/2支。E,2支
【答案】A
【解析】mg與Pg之間的換算關(guān)系是lmg=1000口g;維生素B注射
劑的規(guī)格為每支0.Img即100ng,由于每次肌內(nèi)注射的量為50ng,
為1/2支,所以正確選項應(yīng)為A。
57、[題干]患者,女,68歲,發(fā)燒38.6℃,診斷扁桃體炎,青霉
素皮試陰性,欲使用青霉素治療,其臨床合并有腎功能不全(少尿期),
藥師的說法正確的是
A.不建議使用青霉素
B.提示醫(yī)師其半衰期會延長到2.5-10小時
C.提示醫(yī)師其半衰期會縮短到0.5小時
D.提示醫(yī)師應(yīng)適當加量,以維持有效血藥濃度。E,提示醫(yī)師應(yīng)適當
縮短給藥間隔,以維持有效血藥濃度
【答案】B
58、[題干]原發(fā)性失眠首選
A.氯氮卓
B.嗖口比坦
C.阿伐美拉汀
D.米氮平。E,地西泮
【答案】B
【解析】原發(fā)性失眠首選短效BZRAs,如嗖毗坦、佐匹克隆、右佐
匹克隆和扎來普隆。
59、循證醫(yī)學的核心是在醫(yī)療決策中將哪些要素相結(jié)合
A.臨床證據(jù)
B.患者的實際狀況和意愿
C.個人經(jīng)驗
D.臨床療效。E,醫(yī)師專業(yè)水平
【答案】ABC
【解析】循證醫(yī)學核心:是在醫(yī)療決策中,將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗
與患者的實際狀況和意愿三者相結(jié)合。
60、[題干]苯二氮(甘卓)類藥物過量或者中毒,特異性解救藥物是
A,氟奮乃靜
B.新斯的明
C.碘解磷定
D.氟馬西尼。E,尼可剎米
【答案】D
【解析】氟馬西尼用于苯二氮(甘卓)類藥物過量或中毒。
61、[單選題]慢阻肺穩(wěn)定期患者進行長期家庭氧療的具體指征不包
括()。
A.動脈血氧分壓(Pa02)W5nlmIII
B.動脈血氧飽和度(SaO2)W88%
C.有高碳酸血癥
D.PaO255~60nlmHg或SaO2<89%,并有肺動脈高壓、右心衰竭。
E,Pa0255~60mmHg或Sa02<89%,紅細胞數(shù)量正常
【答案】E
62、[題干]以下所列項目中,處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中
毒患者的首要措施是
A.吸氧
B.靜脈補液
C.導瀉與洗腸
D.催吐、洗胃。E,清除皮膚、黏膜上的毒物
【答案】D
【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、
洗胃。對神志清醒的患者,只要胃內(nèi)尚有毒物,均應(yīng)采取催吐、洗胃
的方法以清除胃內(nèi)毒物。
63、[題干]60歲以上的老年人用藥劑量應(yīng)酌減,一般給予成人劑量
的()
A.1/3~1/2
B.1/5—1/4
C.4/5
D.3/4oE,1/2
【答案】D,
64、[單選題]解救經(jīng)口急性鉛中毒所用的洗胃液是
A.1%硫酸鎂
B.1%氯化鈉
C.1%硫酸銅
1).3%過氧化氫。E,1:2000高鋸酸鉀
【答案】A
【解析】經(jīng)消化道引起的急性中毒應(yīng)立即用現(xiàn)硫酸鎂或硫酸鈉洗胃,
以形成難溶性鉛鹽,阻止鉛吸收。
65、[題干]磷酸激酶升高提示患者可能為()
A.痛風
B.急性胰腺炎
C.糖尿病
D.各種肌肉疾病。E,肝炎
【答案】D,
66、[題干]以下所列項目中,處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中
毒患者的首要措施是
A.吸氧
B.靜脈補液
C.導瀉與洗腸
D.催吐、洗胃。E,清除皮膚、黏膜上的毒物
【答案】D
【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、
洗胃。對神志清醒的患者,只要胃內(nèi)尚有毒物,均應(yīng)采取催吐、洗胃
的方法以清除胃內(nèi)毒物。
67、[單選題]患者,女,52歲,患有2型糖尿病,餐前血糖正常,
餐后升高,一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出現(xiàn)低血糖表現(xiàn),應(yīng)
建議患者隨身攜帶()。
A.巧克力
B.葡萄糖水
C.果糖麥芽糖。E,胰島素
【答案】B
【解析】本題考查糖尿病。Q-葡萄糖昔酶抑制劑抑制淀粉類食物
轉(zhuǎn)化為葡萄糖,單獨服用本類藥物通常不會發(fā)生低血糖。應(yīng)用a-葡萄
糖昔酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖,治療時需使用葡萄糖或蜂蜜,
而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。
68、茶堿類支氣管平滑肌松弛劑用于治療慢阻肺疾病,產(chǎn)生的主要
不良反應(yīng)是
A.口渴
B.尿頻
C.肝功能異常
D.水腫。E,失眠
【答案】E
【解析】茶堿類的不良反應(yīng)主要有頭痛、易激動、失眠、惡心、嘔
吐、消化不良。
69、[單選題]以下被評判為“過度治療用藥”的處方用藥中,正確
的是
A.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病
B.咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者給予阿奇霉素
C.盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物
D.濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E,I類手術(shù)切口給
予第三代頭抱菌素
【答案】D
【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本
題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以
及典型事例。為防止混淆不清,最好用排除法選擇?!盀E用糖皮質(zhì)激
素、人血白蛋白、二磷酸果糖”應(yīng)評判為“過度治療用藥”。
70、[單選題]正常情況下,人血白細胞群體中占比例最小的分類細
胞是
A.淋巴細胞
B.單核細胞
C,嗜酸性粒細胞
D.嗜堿性粒細胞。E,中性粒細胞
【答案】D
【解析】本題考查白細胞分類計數(shù)的正常參考范圍。淋巴細胞:
(20%-40%);單核細胞:(3%-8%);嗜酸性粒細胞:(0.5%-5%);嗜堿性粒
細胞:(0%T%);中性粒細胞:(50%-70%)。故答案選D。也可依據(jù)“嗜
堿性粒細胞最低,中性粒細胞最高”的規(guī)律,得出本題答案。
71、[單選題]口服避孕藥所致的心肌梗死,在吸煙婦女中發(fā)生的危
險性加大,說明藥源性疾病的患者因素是
A.藥物的使用
B.生理因素
C.藥物制劑因素
D.不良生活方式。E,藥物相互作用
【答案】D
【解析】本題考查引起藥源性疾病的因素。膠囊中的色素可引起固
定性藥疹,由制劑輔料色素或染色劑導致,屬于藥物制劑因素(0。靜
滴、靜注等給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,屬于藥物的使用(A)。他
汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥,由聯(lián)合用藥導致,屬于藥物相
互作用(E)??诜茉兴幩碌男募」K涝谖鼰煁D女中發(fā)生的危險性加
大,吸煙是主要誘因,屬于不良生活方式(D)。備選答案B(生理因素)
無對應(yīng)題干。
72、治療急迫性尿失禁的首選藥物是
A.抗膽堿藥物
B.5a還原酶抑制劑
C.激素類藥物
D.選擇性a1激動劑。E,a1阻斷劑
【答案】A
【解析】本題考查治療尿失禁的藥物選擇??鼓憠A藥物通過競爭性
抑制乙酰膽堿,從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮,是治療急迫性尿
失禁的首選藥物??鼓憠A藥物代表有奧昔布寧、索利那新等。
73、下列藥物中,可影響性功能的藥物為
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.泮托拉理。E,莫沙必利
【答案】B
【解析】西咪替丁具有抗雄激素作用,男性患者在長期服用的同時,
會出現(xiàn)乳房腫大,雄激素紊亂,性功能減退等癥狀。
74、[題干]下列藥品中,如果合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品,
可能使其代謝減少或減慢,以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴重不良反應(yīng)的藥品
是
A.紅霉素
B.環(huán)丙沙星
C.利福平
D.西咪替丁。E,伊曲康噗
【答案】ABDE
【解析】肝藥酶的活性個體差異大,如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機體狀
態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被部分藥品所增
強或滅活,凡能增強肝藥酶活性的藥物,稱為肝藥酶誘導劑或酶促劑,
如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)
與肝藥酶誘導劑合用時一,底物代謝加快,即產(chǎn)生酶誘導相互作用,因
此肝藥酶誘導劑底物合并用藥時,底物劑量應(yīng)適當增加。凡能抑制或
減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑,如噗類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類
抗生素、異煙陰、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑
合用時,底物代謝減慢,即產(chǎn)生酶抑制相互作用,因此肝藥酶抑制劑
與底物合并用藥時,底物劑量應(yīng)酌減。
75、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑
出現(xiàn)差錯的原因是()
A.藥品與其適應(yīng)證不符
B.發(fā)給患者但未造成傷害
C.處方辨認不清
D.包裝相似或讀音相似的藥品分開碼放。E,一張?zhí)幏剿幤氛{(diào)配結(jié)束
后再取下一張?zhí)幏?,以免發(fā)生混淆
【答案】C,
76、[多選題]藥物信息的處理需經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段,即
A.信息傳遞
B.信息收集
C.信息整理
D.信息再生。E,再生信息傳遞
【答案】B,C,D,E
【解析】本題考查藥物信息處理需經(jīng)歷的5個循環(huán)往復階段。本題
的“陷阱”是以“信息傳遞”的循環(huán)過程誤導解題思路。本題的“難
點”或“關(guān)鍵”是信息的產(chǎn)生,即“信息尋找”階段被遺落。因此,
備選答案A錯誤。
77、[題干]以下哪條不屬于處方差錯的內(nèi)容()
A.藥品名稱出現(xiàn)差錯
B.藥品劑型或劑量差錯
C.注射部位錯誤
D.藥物配伍有禁忌。E,錯寫藥袋或標簽
【答案】C,
78、[單選題]下列癥狀中,可視為良性前列腺增生癥早期信號的是
A.痔瘡
B.脫肛
C.尿路感染
D.夜尿量增多。E,夜尿次數(shù)增多
【答案】E
【解析】本題考查良性前列腺增生癥的早期診斷。BPH的臨床表現(xiàn)
主要分為潴尿期、排尿期、排尿后癥狀及相關(guān)并發(fā)癥。按照排尿過程
進行分期。①潴尿期癥狀:主要是尿次增多(夜尿頻)、尿失禁。夜尿
增多是最為困擾患者的癥狀,會導致其他老年綜合征的發(fā)生(睡眠障礙、
跌倒)。②排尿期癥狀:主要是排尿困難(尿流變細、分叉、間斷,排
尿等待、費力),是BPH最主要的癥狀。③排尿后癥狀:主要指排尿后
滴瀝、尿不盡。
79、[多選題]下列藥物中,屬于肝藥酶誘導劑的是
A.利福平
B.異煙脫
C.苯巴比妥
D.苯安英鈉。E,環(huán)丙沙星
【答案】A,C,D
【解析】本題考查藥物相互作用對藥動學的影響。肝藥酶誘導劑:
苯巴比妥(C)、苯妥英鈉(D)、利福平(A)等;肝藥酶抑制劑:嚶類抗真
菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙股(B)、西咪替丁、環(huán)丙沙星(E)等。
80、[題干"單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑
應(yīng)用抗菌藥頭泡哌酮時宜()
A.適當多食脂肪
B,少食鹽
C.少食醋
D.不吸煙。E,不飲酒
【答案】E,
81、[題干]以下抗菌藥物中,適宜用于兒童患者的是
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.萬古霉素
D.氟瞳諾酮類。E,氨基糖昔類
【答案】B
【解析】氟喳諾酮類抗生素,可能影響小兒骨骼發(fā)育;四環(huán)素類藥
物,容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等
氨基糖首類抗生素,會對聽神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳
聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對上述藥要做到禁
用或慎用。
82、[題干]計算小兒用藥劑量可用下列哪些方法0
A.根據(jù)小兒體表面積計算
B.根據(jù)小兒身高計算
C.根據(jù)小兒體重計算
D.一般為成人劑量的1/20E,根據(jù)小兒年齡計算
【答案】A,C,E,
83、[題干]以下不屬于胃黏膜保護劑的是
A.硫糖鋁
B.米索前列醇
C.克拉霉素
D.膠體果膠鈿。E,吉法酯
【答案】C
【解析】黏膜保護劑:具有增強黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的
作用,有前列腺素類似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片
400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、鈿
鹽等。鈿鹽(枸檬酸鈿鉀、膠體果膠鈿)在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜
壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成一層保護膜覆蓋于潰瘍表面,并有殺
傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏
膜損害,但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得許多患者難以耐
受,所以對于必須長期服用阿司匹林的患者首選同時服用PPIo
84、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑
適于清晨服用的藥品是()
A.莫沙必利
B.艾司喋侖
C.帕羅西汀
D.氫氯嘎嗪。E,阿卡波糖
【答案】C,
85、[題干](多項選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學服務(wù)
下面對于治療藥物監(jiān)測的敘述正確的是()
A.是在藥物代謝動力學的指導下
B.應(yīng)用現(xiàn)代先進的分析技術(shù)進行TDM
C.是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務(wù)的重要方式和途徑
D.根據(jù)患者的具體情況,監(jiān)測患者用藥全過程。E,根據(jù)患者情況,
由藥師制定和調(diào)整合理的個體化用藥方式
【答案】A,B,C,D,
86、[題干](單項選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑
醋酸氯己定水溶液可用于()
A.腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼
B.經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)
C.外用殺菌劑
D.治療陰道炎。E,治療宮頸糜爛
【答案】C,
87、[單選題]不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是
A.阿卡波糖
B.胃蛋白酶
C.阿司匹林片
I).氨葦西林膠囊。E,過氧化氫溶液
【答案】E
【解析】本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過氧化氫
溶液容易受光線影響而變質(zhì),不容易受濕度影響,是正確答案。其他
備選答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨葦西林膠囊)均為容
易受濕度影響而變質(zhì)的藥品,不正確。
8
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