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文檔簡介
2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷
1、口服或靜脈滴注6受體拮抗劑用于解救
A.麥角胺中毒
B.亞硝酸鹽中毒
C.異煙肺中毒
D.克侖特羅中毒。E,擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
【答案】D
【解析】克侖特羅(又稱瘦肉精)屬強效B受體激動劑,所以中毒
時需要B受體拮抗劑來解救。
2、[單選題]高鋅酸鉀用于藥物中毒洗胃時,正確的使用方法是()。
A.配成1:(500~1000)溶液口服
B.配成1:(5000?10000)溶液灌胃
C.直接服用片劑
D.嚼碎吞服。E,配成1:(500010000)溶液靜脈輸注
【答案】B
3、[單選題]香豆素類殺鼠藥中毒時,特效解救藥是()。
A.維生素C
B.維生素K1
C.維生素K3
D.維生素K4°E,維生素B6
【答案】B
4、艾滋病的主要傳播途徑有()
A.經(jīng)消化道傳播
B.感染
C.性行為
D.母嬰垂直傳播。E,經(jīng)血或血制品傳播
【答案】CDE
【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人,包括IHV感染者和艾
滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾
滋病的主要傳播途徑。
5、[題干]患者,女,27歲,妊娠20周,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達
38.5℃,體格檢查:腎區(qū)叩痛,經(jīng)相關實驗室檢查,診斷為急性腎盂
腎炎,宜選用的藥物是
A.甲硝喋
B.氨葦西林
C.阿米卡星
I).阿奇霉素。E,諾氟沙星
【答案】B
【解析】孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗菌藥物治療,可用半合成
廣譜青霉素(如氨革西林、阿莫西林)或第三代頭抱菌素,療程兩周。
選Bo
6、[多選題]患者,女37歲,因細菌性陰道病使用甲硝理陰道栓。
藥師指導患者使用時,給予的正確指導是()。
A.如檢劑太軟,則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷
卻片刻,使其變硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖狀外緣
B.仰臥床上,雙膝屈起并分開,可利用置入器或戴手套,將檢劑尖
端部向陰道口塞入,并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處
C.置入檢劑后患者應合攏雙腿,保持仰臥姿勢的20min
D.在給藥后「2h內盡量不排尿。E,應于入睡前給藥,以便藥物充
分吸收,并可防止藥檢遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用
【答案】ABCDE
【解析】本題考查用藥指導。栓劑最好冷處貯存,保持形狀。給藥
時洗凈雙手,除去包裝,將藥物推入陰道深處。仰臥姿勢可防止藥栓
掉出。給藥后短時間內不要排尿以防止藥栓漏出。最好睡前給藥,月
經(jīng)期停用。
7、[單選題]在藥物信息服務中,三級信息資料最突出的優(yōu)勢是
A.內容全面、細致
B.內容廣泛、使用方便
C.提供的信息豐富、詳實
D.能看到研究細節(jié)如實驗設計方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。E,能夠很方
便地對所需要的一級信息資料進行篩選
【答案】B
【解析】本題考查如何判斷文獻的真實可靠性。三級信息的優(yōu)點:
①對一個具體問題所提供的信息簡明扼要;②內容廣泛,使用方便
(B);③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。
8、下列藥物中,解救硫噴妥鈉中毒的特效藥是
A.硫酸鎂
B.硫酸銅
C.碳酸氫鈉
I).丙烯嗎啡。E,亞硝酸鈉
【答案】C
【解析】硫噴妥鈉為酸性藥物,發(fā)生中毒后,應立即使用堿性藥物
進行解救。
9、意環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性,可導致左心室功能
受損、心衰等,可以采用何種藥物預防()
A.阿托品
B.普蔡洛爾
C.輔酶Q
D.硝苯地平。E,維拉帕米
【答案】C
【解析】可導致心臟毒性的藥物主要有慈環(huán)類。此外,紫杉醇、氟
尿喀咤及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。意環(huán)類藥物引起的心臟
毒性呈劑量累積性,且具有個體差異,分為:①急性心臟毒性,主要表
現(xiàn)為竇性心動過速、心律失常、傳導阻滯等;②遲發(fā)性心臟毒性,主要
表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細胞腫脹和變性等??蛇x擇維生素、輔
酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預防或治療。
10、[單選題]甲亢患者服用丙硫氧喀咤治療期間,應定期監(jiān)測的是
Oo
A.WBC
B.B.UN
C.TC
D.CKoE,BP
【答案】A
11、[多選題]可用于治療哮喘的藥物種類有
A.糖皮質激素
B.B2受體激動劑
C.白三烯受體阻斷劑
D.ICS-LABA復合制劑。E,抗膽堿藥物
【答案】A,B,C,D,E
【解析】本題考查治療支氣管哮喘的藥物種類。支氣管哮喘的治療
藥物主要有:糖皮質激素類、B2受體激動劑類、白三烯受體阻斷劑類、
ICS-LABA復合制劑和抗膽堿藥物等,故本題選ABCDE答案。
12、[多選題]容易產(chǎn)生低血糖風險的藥物有()。
A.二甲雙胭
B.瑞格列奈
C.格列本胭
D.胰島素。E,羅格列酮
【答案】BCD
【解析】本題考查降糖藥。單獨使用易產(chǎn)生低血糖風險的降糖藥有:
磺酰掘類、非磺酰版類、胰島素。單獨使用不易發(fā)生低血糖,但與其
他降糖藥合用可能存在低血糖風險的降糖藥有:二甲雙胭、a-葡萄糖
甘酶抑制劑、睡噗烷二酮類。
13、[單選題]題]可影響幼兒軟骨發(fā)育,導致承重關節(jié)損傷的藥物
是
A.阿米卡星
B.諾氟沙星
C.頭抱喋林
D.米諾環(huán)素。E,阿莫西林
【答案】B
14、[單選題]對于異動癥的治療,首先考慮
A.增加左旋多巴的用量
B.減少左旋多巴的用量
C.增加金剛烷胺的用量
D.減少金剛烷胺的用量。E,增加半衰期長的DR激動劑
【答案】B
【解析1本題考查帕金森病患者異動癥的合理用藥。左旋多巴易誘
發(fā)致殘性的運動并發(fā)癥(癥狀波動、異動癥),因此,異動癥治療首先
考慮減少左旋多巴的用量,用藥宜個體化,不宜突然停藥。金剛烷胺
不宜晚上用。
15、[題干]屬于緊急避孕藥的是
A.復方左煥諾孕酮片
B.左煥諾孕酮片
C.米非司酮片
D.甲地孕酮硅膠環(huán)。E,復方去氧孕烯片
【答案】ABC
【解析】緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復方制劑,單孕激素制
劑及抗孕激素制劑3大類。①雌激素-孕激素復方制劑:我國現(xiàn)有復方
左快諾孕酮片,含快雌醇30Rg、左煥諾孕酮150ug,在無保護性生
活后72小時內服4片,12小時后再服4片。②單孕激素制劑:左快諾
孕酮片(含左快諾孕酮0.75mg)無保護性生活72h內服1片,12h重復1
片。正確使用的妊娠率僅4%。③抗孕激素制劑:米非司酮片(10mg或
25mg),在無保護性生活72h內服用1片即可,有效率達85%以上,妊
娠率2虬
16、下列哪些情況下,應對患者進行提示
A.合并用藥較多
B.既往有不良反應史
C.使用特殊管理藥品的患者
D.使用臨近效期的藥品。E,藥品被重新分裝,而包裝的標識物不清
【答案】ABCDE
17、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應選用的治療藥物是()
A.阿司匹林
B.硝酸甘油
C.美托洛爾
D.氟伐他汀。E,硝苯地平
【答案】B
【解析】心絞痛發(fā)作時應選用硝酸甘油舌下含服,以迅速緩解心絞
痛的癥狀。
18、對從事藥學服務藥師的能力要求包括
A.職業(yè)道德
B.專業(yè)知識
C.人文知識
D.書寫技能。E,專業(yè)技能
【答案】ABE
【解析】本題考查從事藥學服務藥師應該具備的能力要求。本題的
“陷阱”是“知識”與“技能”兩個含義無限的詞匯,其正確與錯誤
在于它們的限定詞,這一模糊概念混淆了“藥歷書寫技能”與“書寫
技能”。人文知識主要涉及精神生活領域,書寫技能是“才藝”,二
者與藥學服務的能力要求相隔甚遠。盡管藥師應該具備“藥歷書寫技
能”,其要求與“書寫技能”迥然不同。
19、[多選題]可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有
A.華法林
B.肝素
C.達比加群酯
D.尿激酶。E,利伐沙班
【答案】A,B,C,D,E
【解析】深靜脈血栓的治療包括抗凝治療和溶栓治療??鼓幬镉?/p>
普通肝素、低分子肝素、維生素K拮抗劑、直接Xa因子抑制劑和直接
Ha因子抑制劑。溶栓藥物尿激酶最常用,對急性期DVT的治療具有起
效快、效果好、過敏反應少的特點。
20、[題干]患者因扁桃體炎給予頭抱拉定治療,服用4小時后,面
部出現(xiàn)皮疹,無其他不適,停藥后皮疹消失,排除其他疾病可能,該
病例用藥與不良反應因果關系評價結果是
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能無關。E,無法評價
【答案】B
【解析】肯定:用藥及反應發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應停止,
或迅速減輕或好轉(根據(jù)機體免疫狀態(tài),某些ADR反應可出現(xiàn)在停藥數(shù)
天以后);再次使用,反應再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗陽性);有
文獻資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。很可能:無重復用
藥史,余同“肯定”,或雖然有合并用藥,但基本可排除合并用藥導
致反應發(fā)生的可能性。
21、[多選題]藥物信息的處理需經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段,即
A.信息傳遞
B.信息收集
C.信息整理
D.信息再生。E,再生信息傳遞
【答案】B,C,D,E
【解析】本題考查藥物信息處理需經(jīng)歷的5個循環(huán)往復階段。本題
的“陷阱”是以“信息傳遞”的循環(huán)過程誤導解題思路。本題的“難
點”或“關鍵”是信息的產(chǎn)生,即“信息尋找”階段被遺落。因此,
備選答案A錯誤。
22、[單選題]患者,男,67歲,患有糖尿病、冠心病、高血壓,服
用的藥物包括二甲雙胭、阿卡波糖、美托洛爾、阿司匹林、福辛普利。
近期使用優(yōu)維顯(碘普羅胺注射液,一種碘化對比劑)做腹部增強CT掃
描,須告知患者檢查前數(shù)日應停用的藥物是()。
A.福辛普利
B.阿卡波糖
C.二甲雙胭
D.美托洛爾。E,阿司匹林
【答案】C
【解析】本題考查糖尿病。造影檢查如使用確化對比劑時,應暫時
停用二甲雙胭,因二者腎毒性均較強,合用可導致腎功能明顯受損。
23、[題干]下列藥品中,易風化的是
A.阿托品
B.硝普鈉
C.維生素C
D.維生素D。E,魚肝油乳
【答案】A
【解析】含有結晶水的藥物,常因露置在干燥的空氣中,逐漸失去
其所含結晶水的一部分或全部,以致本身變成不透明的結晶體或粉末。
風化后的藥品,其化學性質一般并未改變,但在使用時劑量難以掌握。
如阿托品等,可能因超過用量而造成事故。易風化的藥品有阿托品、
可待因、硫酸鎂等。
24、新生兒體內水溶性藥物排出較慢、容易中毒,其主要機制是患
兒總體液量占體重的
A.40%-45%
B.50%-55%
C.60%-65%
D.70%-75%oE,75%-80%
【答案】E
【解析】新生兒的相對總體液量比成人高,體液約占體重的75%?
80%主要為細胞外液。水溶性藥物被細胞外液稀釋后濃度降低,排出也
較慢,使血藥峰濃度較高,易造成藥物中毒。
25、[多選題]對于咳嗽患者的用藥注意事項和教育,正確的有()。
A.對于干咳患者單用鎮(zhèn)咳藥治療,對于痰液較多的咳嗽應先以祛痰
為主
B.長期服用卡托普利導致的干咳,使用鎮(zhèn)咳藥無效,應停用卡托普
利并改用其他類型的降壓藥
C.對于哮喘患者的咳嗽治療,除應用鎮(zhèn)咳藥外,還應服用平喘藥
D.5歲以下兒童咳嗽不宜選用噴托維林,12歲以下兒童禁止使用
可待因。E,對痰液特別多的濕性咳嗽,鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥適宜同時服用
【答案】ABCD
26、[單選題]下列處方用藥中,應該評判為〃禁忌證用藥〃的是
A.坦洛新用于降壓
B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥
C.應用兩種或兩種以上一藥多名的藥物
D.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質腎病、腦卒中。E,對單一抗菌藥已
能控制的感染應用2?3個抗菌藥
【答案】D
【解析】脂肪乳注意事項:長期使用,應注意脂肪排泄量及肝功能,
每周應作血像、血凝、血沉等檢查。若血漿有乳光或乳色出現(xiàn),應推
遲或停止應用。嚴重急性肝損害及嚴重代謝紊亂特別是脂肪代謝紊亂
脂質腎病,嚴重高脂血癥、胰腺炎、膽囊炎、腦卒中病人禁用。
27、[多選題]根據(jù)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》,
醫(yī)療器械上市許可持有人通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品存在可能危及人體健康和
生命安全的不合理風險時,應當
A.根據(jù)情況立即停止生產(chǎn)、銷售相關產(chǎn)品
B.通知經(jīng)營企業(yè)、使用單位暫停銷售和使用
C.發(fā)布風險信息、召回產(chǎn)品
D.按規(guī)定進行變更注冊或者備案等風險控制措施,并及時向社會公
布與用械安全相關的風險及處置情況
【答案】A,B,C,D
【解析】考查醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測。醫(yī)療器械注冊人、備案人通
過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品存在可能危及人體健康和生命安全的不合理風險時,
應當根據(jù)情況立即采取停止生產(chǎn)、銷售相關產(chǎn)品;通知經(jīng)營企業(yè)、使用
單位暫停銷售和使用;發(fā)布風險信息、召回產(chǎn)品;對生產(chǎn)質量管理體系
自查、整改;修改說明書、標簽、操作手冊;改進工藝、設計、產(chǎn)品技
術要求;開展再評價;按規(guī)定進行變更注冊或者備案等風險控制措施,
并及時向社會公布與用械安全相關的風險及處置情況。故答案為ABCDo
28、[單選題]慢性腎盂腎炎治療的關鍵是
A.積極尋找并去除易感因素
B.選用敏感抗菌藥物
C.聯(lián)合使用抗菌藥物
D.延長給藥療程。E,避免復發(fā)
【答案】A
【解析】本題考查慢性腎盂腎炎治療。慢性腎盂腎炎治療的關鍵是
積極尋找并去除易感因素。
29、[題干]乳汁中藥物的濃度與下列哪種因素無關
A.脂溶性
B.藥物劑型
C.母體中的藥物濃度
D.藥物與母體血漿蛋白結合率。E,藥物的酸堿度
【答案】B
【解析】藥物經(jīng)乳汁排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑,幾乎藥
物都能通過被動擴散進入乳汁,只是濃度可有不同,這就導致了某些
藥物血藥濃度水平下降,而乳汁中的藥物可對乳兒產(chǎn)生不良影響。乳
汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質、蛋白結合程度及其在母體中
的藥物濃度。
30、不能耐受胃腸反應的貧血患者,鐵劑適宜服用的時間為()
A.餐前
B.睡前
C.兩餐間
D.餐后。E,餐前或兩餐間
【答案】D
【解析】口服鐵劑盡管空腹服用吸收較好,但其胃腸反應(胃灼熱
感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受,因此建議在餐后服
用,可有較好的耐受性。
31、[題干]患者,女,55歲,診斷為類風濕性關節(jié)炎,既往有胃潰
瘍病史,醫(yī)生給予甲氨蝶吟+青霉胺治療,甲氨蝶吟用法用量正確的是
A.10mgbid
B.lOmgtid
C.lOmgqod
D.lOmgqwoE,lOmgqn
【答案】D
【解析】甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1
次給藥。常用劑量為7.5?25mg/w。
32、[單選題]患者,男,78歲,體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酎
升高,其他生化指標正常,該患者最可能患有()。
A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.血液疾病。E,感染性疾病
【答案】C
33、[多選題]管理C級高危藥品的措施是
A.嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥
B.門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)C級高危藥品
C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲存處有明顯專用標識
D.護理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應注明高危,雙人核對后給藥。E,
醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置C級高危藥品時一,應有明顯的警示信
息
【答案】BE
【解析】本題考查管理C級高危藥品的措施。本題的〃陷阱〃是照搬
B級高危險藥品的管理措施,誤導解題。實際上,備選答案A,C,D全
然沒有涉及〃C級〃高危藥品;因此,備選答案A,C,D不選。
34、[單選題]冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者(以及有血栓風險
的心血管系統(tǒng)疾病患者),如沒有用藥禁忌證,欲服用阿司匹林預防,
最佳劑量范圍是
A.25?50mg/d
B.25?75mg/d
C.75~150mg/d
D.150?300mg/d。E,300~500mg/d
【答案】C
【解析】本題考查心絞痛。冠心病患者如無禁忌證,應服用阿司匹
林進行二級預防,宜使用腸溶制劑。阿司匹林劑量少于75mg時,抗血
栓作用微弱,故最低給藥劑量至少75mg,推薦75?150mg/d。當冠心
病患者急性發(fā)作時,應將阿司匹林腸溶片嚼碎吞服,變成普通制劑起
效更快。
35、[多選題]患者,女,患有慢性支氣管哮喘,長期服用氨茶堿控
制,感覺效果遞減。藥師建議患者使用布地蔡德干粉吸入劑,由于患
者初次使用干粉吸入劑(普米克都保0.lmg/200吸),藥師應給予的指
導包括()。
A.用藥前旋松保護瓶蓋并拔出,充分振搖
B.使旋柄處于下方,垂直豎立,將底座旋柄朝某一方向盡量旋轉到
底,然后回轉到原位,聽到“咔嗒”一聲,表明藥量已經(jīng)裝好
C.噴藥前盡可能吸氣,雙唇包住吸嘴,吸入藥物
D.給藥后慢慢呼氣,以免藥物噴出。E,給藥后不能立刻漱口,以免
浪費口腔中可能殘存的藥粉
【答案】ABD
【解析】本題考查用藥指導。干粉吸入劑有都保裝置、準納器裝置、
吸樂裝置等。都保裝置操作相對簡單,每次擰開旋柄將藥物釋放到固
定裝置,然后噴藥。噴藥前盡可能呼氣直至不再有空氣可以從肺內呼
出,然后才有力氣通過深吸氣將藥物吸入。布地奈德是糖皮質激素類
藥物,用后應立刻漱口,以免殘存的藥物造成口腔局部潰瘍、口咽白
色念珠菌感染甚至全身不良反應。
36、[單選題]與華法林同時使用,可能增加INR值的藥物為
A.塞來昔布
B.尼美舒利
C.美洛昔康
D.洛索洛芬。E,依托度酸
【答案】A
【解析】本題考查骨性關節(jié)炎的合理用藥。塞來昔布不抑制血小板
活性;如聯(lián)合服用抗凝藥(華法林)會增加INR值。
37、[題干]脊髓灰質炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影響環(huán)境因素
是
A.日光
B.空氣
C.溫度
D.時間。E,震蕩
【答案】C
【解析】溫度過高或過低都能使藥品變質。脊髓灰質炎疫苗、牛痘
苗溫度過高,就會很快失效,溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。
38、[單選題]患者,女,55歲,因反復發(fā)作胸骨后疼痛2年,伴
反酸、胃灼熱、間斷積食來診,食管測壓提示食管下括約肌壓力小于
6mmHg,結合胃鏡檢查結果,臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方:奧
美拉哇20mgqd強化抑酸治療。胃食管反流病的治療應注意生活方式。
關于本病例患者調整生活方式的說法,錯誤的是()。
A.禁煙戒酒
B.服用NSAIDs止痛
C.控制體重
D.避免高脂飲食。E,抬高床頭
【答案】B
【解析】本題考查胃食管反流病。胃食管反流病患者禁用
NSAIDs(直接刺激食管黏膜),否則可加重病情。
39、[多選題]下列藥品中,極易氧化變質的常用藥品有
A.嗎啡
B.氯丙嗪
C.青霉素
D.維生素C。E,腎上腺素
【答案】ABDE
【解析】易氧化藥物的化學結構包括:酚類、烯醇類、芳胺類、毗
噗酮類、睡嗪類。答案選A、B、D、E。青霉素屬于B-內酰胺類。
40、[題干]泡騰片的使用正確的是
A.藥液中有絮狀物、不溶物時一般不影響藥效
B.50-100ml的熱水中浸泡
C.100~150ml的涼開/溫水中浸泡
D.幼兒可自行服用。E,可以直接服用或口含
【答案】C
【解析】泡騰片應用時宜注意:①供口服的泡騰片一般宜用100?
150ml涼開水或溫水浸泡,可迅速崩解和釋放藥物,應待完全溶解或氣
泡消失后再飲用;②不應讓幼兒自行服用;③嚴禁直接服用或口含;④藥
液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。
41、[多選題]可用于重金屬中毒的絡合劑有0。
A.二疏丙醇
B.谷胱甘肽
C.環(huán)刑素
D.依地酸鈣鈉。E,硫代硫酸鈉
【答案】ABCDE
42、[單選題]以下巴比妥類藥物中毒后,不宜首選靜滴5%碳酸氫鈉
注射液解救的是
A.巴比妥
B.苯巴比妥
C.硫噴妥鈉
D.異戊巴比妥。E,司可巴比妥
【答案】D
【解析】本題考查巴比妥類藥物中毒的救治措施。其中主要救治措
施為堿化尿液。以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液,加速排泄。
但因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝,在異戊巴比妥中毒搶救過程中,不
宜首選靜滴5%碳酸氫鈉注射液解救。
43、[單選題]潰瘍性結腸炎患者應限制攝入的食品是()。
A.維生素類食品
B.乳制品
C.流質飲食
D.低渣食品。E,高能量食品
【答案】B
【解析】本題考查潰瘍性結腸炎。該類患者應強調休息、飲食和營
養(yǎng),應給予攝入低渣、易消化、富營養(yǎng)、高能量的食物,補充多種維
生素,忌生冷、辛辣的食物。部分患者發(fā)病可能與牛乳過敏或不耐受
有關,故注意詢問有關病史并限制乳制品攝入。發(fā)作期應給予流質飲
食;嚴重者應禁食,通過靜脈給予營養(yǎng)治療,
44、[多選題]不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是
A.散痰寧糖漿
B.蛇膽川貝液
C.虎骨酒
D.舒筋活絡酒。E,天一止咳糖漿
【答案】CD
【解析】中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥
不宜同服,因可加強對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。
45、[題干]鐵劑與維生素C合用屬于
A.保護藥物免受破壞
B.促進機體利用
C.敏感化作用
D.拮抗作用。E,增加毒性作用
【答案】B
【解析】鐵劑與維生素C聯(lián)合應用,維生素C作為還原劑可促使
鐵轉變?yōu)?價鐵劑,從而促進鐵被人體吸收。
46、[單選題]小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒,劑量為30?
50mg/(kg?d),分3?4次服用,一位體重為20kg的兒童一次劑量應
為
A.175?250mg或125?225mg
B.200?333mg或150?250mg
C.215?350mg或175?270mg
D.225?375mg或200?300mg。E,250?375mg或225?325mg
【答案】B
【解析】本題考查根據(jù)兒童體重計算用藥劑量。本題的“難點”是
雙向復雜化,即劑量與給藥次數(shù)設高低區(qū)間,需要分次計算。答題的
訣竅是只需各自求算一次即可,因為備選答案是前后結果用“或”連
接,前面的結果正確,后面必定無誤。分3次服用計算如下:按劑量
為30mg/(kg?d)計算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按劑量為
50mg/(kg?d)計算:50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次劑量應為
200?333mg,分4次服用計算(可作為驗證):按劑量為30mg/(kg?d)
計算:30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按劑量為50mg/(kg?d)計算:
50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次劑量應為150?250mg,因此,正
確答案為200?333mg或150?250mg(B)。
47、[單選題]以下所列處方書寫的各項要求中,最正確的是
A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品
B.每張?zhí)幏讲坏煤祥_中西藥品
C.每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量
D.處方中不得使用藥品縮寫名稱。E,每張?zhí)幏讲坏孟抻谝幻颊哂?/p>
藥
【答案】A
【解析】無論西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張
處方不得超過5種藥品。
48、[單選題]下列藥物中,屬于骨吸收抑制劑的是
A.鈣制劑
B.維生素D
C.雙瞬酸鹽
D.甲狀旁腺素。E,維生素K類
【答案】C
【解析】本題考查治療骨質疏松癥藥物的作用機制。抗骨質疏松癥
藥物按作用機制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制類藥
物及傳統(tǒng)中藥。鈣制劑、維生素D促進骨骼礦化,雙瞬酸鹽屬于骨吸
收抑制劑,甲狀旁腺素屬于骨形成促進劑。維生素K類屬于其他機制
類藥物。
49、高脂血癥患者應注意哪些因素()
A.控制體重
B.身體活動
C.限制飲酒
D.戒煙。E,避免吸入二手煙
【答案】ABCDE
【解析】血脂異常的患者教育:控制體重、身體活動、戒煙(包括
避免吸入二手煙)、限制飲酒。
50、下列關于鐵劑的吸收敘述正確的是()
A.鐵在人體主要以3價鐵形式吸收
B.堿性環(huán)境可促進鐵的吸收
D.維生素C.可促進鐵的吸收。E,體內鐵儲存量多時,血漿鐵的轉運
率降低,鐵吸收減少
【答案】DE
51、[單選題]準備調配處方標簽最應該注意的事項是
A.〃遵醫(yī)囑〃
B.語言通俗易懂
C.用法用量清楚
D.不能只依賴藥品說明書。E,需特殊保存條件的藥品加貼醒目標簽
【答案】D
【解析】說明書過于復雜,很多只有專業(yè)人士才懂
52、[單選題]選擇合適藥物并考慮治療總成本的是
A.藥物治療的安全性
B.藥物治療的有效性
C.藥物治療的規(guī)范性
D.藥物治療的方便性。E,藥物治療的經(jīng)濟性
【答案】E
【解析】本題考查藥物治療方案制定的一般原則。①藥物治療的安
全性(A):藥物治療的前提;②藥物治療的有效性(B):選擇藥物的首要
標準;③藥物治療的經(jīng)濟性(E):選擇合適藥物并考慮治療總成本。藥
物治療的方便性主要取決于給藥途徑和給藥頻率。
53、社區(qū)獲得性肺炎可選用的治療抗菌藥物有
A.頭抱哌酮/舒巴坦
B.美羅培南
C.阿奇霉素
D.莫西沙星。E,磷霉素
【答案】ABCD
【解析】社區(qū)獲得性肺炎可用的藥物有阿奇霉素及沙星類、頭抱類
及美羅培南
54、[單選題]進行藥品外觀質量檢查的技術依據(jù)和標準是
A.對照比較法
B.合格品與樣品對照法
C.合格品與產(chǎn)品對照比較法
D.合格品與標準對照比較法。E,合格品與不合格品對照比較法
【答案】E
【解析】合格品與不合格品對照比較法對于外觀質量檢查更加適合
55、[題干]貯藏環(huán)境與大多數(shù)的藥品保管的關系為
A.在2℃以上時,溫度越低,對保管越有利
B.在0℃以下時,溫度越低,對保管越有利
C.在8℃以上時,溫度越低,對保管越有利
D.在10℃以上時,溫度越低,對保管越有利。E,在20℃以上時,
溫度越低,對保管越有利
【答案】A
【解析】對大多數(shù)的藥品而言,在2℃以上時,溫度越低,對保管
越有利。
56、表現(xiàn)為〃牛肉樣舌〃的疾病為
A.巨幼細胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.淋巴瘤。E,缺鐵性貧血
【答案】A
57、[單選題]成人男性紅細胞計數(shù)的正常值是(義10124)()。
A.2.0~2.5
B.2.5~3.0
C.3.0~3.5
D.3.5~4.0。E,4.0~5.5
【答案】E
58、[題干]屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是
A.培美曲塞
B.放線菌素D
C.阿糖胞首
D.氟他胺。E,氟尿喀咤
【答案】A
59、[多選題]患者,男,72歲,忠慢阻肺7年,昨日因社區(qū)獲得性
肺炎入院,表現(xiàn)為呼吸急促、喘憋、咳黃痰、咳嗽。適合該患者的治
療藥物包括()。
A.頭抱哌酮注射用粉針劑
B.布地雜德-福莫特羅干粉吸入劑
C.阿奇霉素分散片
D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片
【答案】ABCD
60、[題干]小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒,劑量為30?
50mg/(kg/d),分3?4次服用,一位體重為20kg的兒童一次劑量應為
A.175?2501ng或125?225mg
B.200?333mg或150?250mg
C.215?350mg或175?270mg
D.225?375mg或200?300mg。E,250?375mg或225?325mg
【答案】B
【解析】本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。(1)分3次
服用按劑量為30mg計算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg)按劑量為
50mg計算:50(mg/kg)X20(kg)-3=333(mg)一次劑量應為200?333mg。
⑵分4次服用按劑量為30mg計算:30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)
按劑量為50mg計算:50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次劑量應為
150~250mgo因此,正確答案為200?333mg或150?250mg(B)。
61、[題干]計算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是
A.根據(jù)兒童年齡計算
B.根據(jù)兒童體重計算
C.根據(jù)兒童病情計算
D.根據(jù)體表面積計算。E,根據(jù)成人劑量折算
【答案】B
【解析】氟噬諾酮類抗生素,可能影響小兒骨骼發(fā)育;四環(huán)素類藥
物,容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等
氨基糖昔類抗生素,會對聽神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳
聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對上述藥要做到禁
用或慎用。
62、[不定項選擇題]1日1次用藥的外文規(guī)范縮寫是
A.qd.
B.qh
C.qn.
D.qod.oE,qid.
【答案】A
【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。qd.(每日),
qh(每小時),qn.(每晚),qod.(隔日1次),qid.(每日4次)。
63、下列藥物中,可引起血尿酸升高的抗菌藥物有
A.乙胺丁醇
B.毗嗪酰胺
C.洛美沙星
D.阿奇霉素。E,紅霉素
【答案】ABC
【解析】本題考查可致血尿酸水平升高的藥物。抗菌藥物:青霉素、
洛美沙星、莫西沙星;抗結核藥(毗嗪酰胺、乙胺丁醇)等減少尿酸排泄
而引起高尿酸血癥。
64、[單選題]李先生去藥店咨詢購買降壓藥,經(jīng)藥師詢問,李先生
是現(xiàn)役運動員,藥師應推薦的適宜藥物是()。
A.美托洛爾
B.氫氯嘎嗪
C.螺內酯
D.苯磺酸氨氯地平。艮珍菊降壓片
【答案】D
65、以下藥物中,可以選作治療慢性阻塞性肺病的是()
A.茶堿類
B.曲尼司特
C.可待因
D.扎魯司特。E,糖皮質激素
【答案】ABDE
66、[多選題]能夠誘發(fā)或加重骨質疏松,骨質疏松癥患者應避免攝
入的藥物包括()。
A.四烯甲蔡醍
B.丙戊酸鈉
C.L-T4
D.碳酸鋰。E,雷奈酸錮
【答案】BCD
【解析】本題考查骨質疏松癥。可引起或加重0P的藥物:鋰鹽、
抗癲癇藥、糖皮質激素、肝素、苯妥英、質子泵抑制劑(21年)、甲
狀腺素(過度替代或抑制的劑量)、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。
四烯甲蔡醍是維生素K2的一種同型物,是丫-竣化酶的輔酶,在丫-
竣基谷氨酸的形成過程中起著重要作用;Y-竣基谷氨酸是骨鈣素發(fā)揮
正常生理功能所必需的,具有提高骨量的作用。雷奈酸錮可同時作用
于成骨細胞和破骨細胞,具有抑制骨吸收和促進骨形成的雙重作用,
可降低椎體和非椎體骨折的發(fā)生風險。
67、[單選題]患者,女,52歲,患有類風濕關節(jié)炎,醫(yī)生建議服用
氯喳治療;因氯喳起效緩慢,經(jīng)一定時間治療后如沒有明顯療效,方
可考慮更改治療方案。藥師應告知患者至少需堅持服用的療程是()。
A.1周
B.1個月
C.2個月
D.3個月。E,6個月
【答案】E
68、[單選題]患者,女,75歲,以“頭痛、頭暈、心悸”就診。
體檢:血壓165/85mmHg,心率110次/分。無其他并發(fā)癥狀,診斷為
老年單純收縮期高血壓。有關該患者的用藥指導和教育,說法錯誤的
是()。
A.在4~12周內將血壓降至〈150/90mmHg;如能耐受則可調整降壓目
標至<140/90mmHg
B.初始治療應采用較小的有效劑量
C.優(yōu)先選擇琥珀酸美托洛爾治療
I).優(yōu)先選擇硝苯地平控釋片治療。E,單一藥物治療無效時,可考慮
聯(lián)合依那普利和氫氯睡嗪
【答案】D
69、[單選題]治療癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導致的便秘,
可選擇的藥物是()。
A.比沙可咤
B.乳果糖
C.硫酸鎂
D.東葭若堿。E,阿托品
【答案】B
70、[題干]有關緩、控釋制劑的敘述正確的是
A.所有的藥物都可制成緩、控釋制劑
B.藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時,則屬于緩釋制劑
C.緩、控釋制劑一般應整片或整丸吞服
D.緩、控釋制劑的服藥時間宜固定。E,緩、控釋制劑可以一日3次
給藥
【答案】BCD
【解析】緩、控釋制劑:服用緩、控釋制劑的藥片或膠囊時,需要
注意:①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師,因為各制藥公司的緩、
控釋型口服藥的特性可能不同,另有些藥用的是商品名,未表明“緩
釋”或“控釋”字樣,若在其外文藥名中帶有SR、ER時,則屬于緩釋
劑型;②除另有規(guī)定外,一般應整片或整丸吞服,嚴禁嚼碎和擊碎分次
服用;③緩、控釋制劑每日僅用1?2次,服藥時間宜固定。
71、消化性潰瘍抗ILpylori的四聯(lián)療法使用療程為()
A.8?12周
B.6?8周
C.10日或14日
D.4?6周。E,8?10周
【答案】C
【解析】本題考查消化性潰瘍抗"pylori的四聯(lián)療法使用療程。
經(jīng)驗性鈾劑四聯(lián)治療方案療程為10日或14日。推薦的7種經(jīng)驗性根
除治療方案的臨床試驗均采用了14日療程,根除率>90%,因此盡可能
將療程延長至14日應該是合適的選擇。但鑒于我國H.pylori耐藥率
有可能存在顯著的地區(qū)差異,如果能夠證實當?shù)啬承┓桨覆捎?0日療
程的根除率接近或達到90%,則仍可選擇10日療程。
72、[單選題]以下敘述中,處方審核結果可判為不規(guī)范處方的是
A.重復用藥
B.無適應證用藥
C.聯(lián)合用藥不適宜
D.無正當理由開具高價藥。E,無特殊情況門診處方超過7日用量
【答案】E
【解析】有下列情況之一的,應當判定為不規(guī)范處方1.處方的前記、
正文、后記內容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;2.醫(yī)師簽名、
簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;3.藥師未對處方進行適
宜性審核的(處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師
及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人
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