用眼衛(wèi)生與保健課件

用眼衛(wèi)生與保健1用眼衛(wèi)生與保健人們常把眼睛比作“心靈的窗戶”，可見眼睛在人生命中所占的分量。但是，如何正確地使用并有效的保護(hù)眼睛呢？2用眼衛(wèi)生與保健根據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,我國學(xué)生視力不良是隨著學(xué)齡階段上升而逐年增高,小學(xué)視力下降以輕度為主,占20%,

初中－高中階段以中度－高度為主,約占50－60%,

而大學(xué)階段可達(dá)60－70%以上。請看看我們同學(xué)中近視的發(fā)病程度是什么比例?（在座的同學(xué)大部分是帶眼鏡、隱形鏡)。每年學(xué)生查體屈光不正約占70%

以上。3用眼衛(wèi)生與保健

眼球發(fā)育在幼兒期進(jìn)展很快,在15－20

歲發(fā)育更快,以后減慢,到

25歲左右才能完全定型。因此,在大學(xué)生時(shí)代眼球仍處發(fā)育期。(近視程度因用眼衛(wèi)生不當(dāng)仍可發(fā)展)此期對視力保護(hù)也是一個(gè)關(guān)鍵.4用眼衛(wèi)生與保健一、眼球的結(jié)構(gòu)與功能

眼球是一個(gè)前后徑約24mm的球形器官,位于眼眶內(nèi)。 新生兒眼球前后徑為15mm,隨著年齡增長，到25歲左右眼球完全發(fā)育而定型.

眼球的結(jié)構(gòu)見圖1和圖2所示.5用眼衛(wèi)生與保健6用眼衛(wèi)生與保健圖1眼球結(jié)構(gòu)7用眼衛(wèi)生與保健圖2眼球的水平切面8用眼衛(wèi)生與保健我們初步了解眼睛的結(jié)構(gòu)及作用,從以上可看出,人的眼睛好比一架照相機(jī):

屈光系統(tǒng)為鏡頭 感光系統(tǒng)為底版正常眼睛具有良好的調(diào)節(jié)功能,無論看遠(yuǎn)、近物體,在眼內(nèi)形成的物象都可落在視網(wǎng)膜上,從而看清物體.如焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前或后,看到的物體就模糊,我們將這種現(xiàn)象叫屈光不正。9用眼衛(wèi)生與保健二、屈光不正什么叫屈光不正?眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,來自5米以外的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng),焦點(diǎn)恰恰落在視網(wǎng)膜上,形成清晰的像,將這種屈光狀態(tài)稱正視眼。相反,焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前或后,不能準(zhǔn)確地在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,稱屈光不正。10用眼衛(wèi)生與保健2.1近視概念:眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線成焦

點(diǎn)于視網(wǎng)膜前。病因:⑴遺傳因素,如高度近視,多有家族史。⑵起源于不良用眼衛(wèi)生習(xí)慣,如長期近距離工作、學(xué)習(xí)的人群,看電視（距離1米以內(nèi)），操作電腦、看書學(xué)習(xí)環(huán)境太差,光照不合理,坐姿不端正,距書本距離太近(<30cm)等。造成過度用眼,引起眼肌調(diào)節(jié)過度,眼球施以過強(qiáng)的壓力,鞏膜組織在眼外肌的長期壓力下,眼球壁逐漸延伸-眼軸變長。 如:高度近視-突眼。11用眼衛(wèi)生與保健1用眼衛(wèi)生與保健近視分度標(biāo)準(zhǔn) 輕度:-3.OOD以下 中度:-3.OOD－-6.OOD

高度:-6.OOD以上治療：配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)。13用眼衛(wèi)生與保健2.2假性近視概念：由于不注意用眼衛(wèi)生,使眼的調(diào)節(jié)經(jīng)常處

于緊張狀態(tài)而影響調(diào)節(jié)功能,造成眼肌疲

勞,但眼軸長在正常范圍內(nèi)。治療：適當(dāng)休息、放松調(diào)節(jié)、補(bǔ)充鋅、鉻等微量

元素14用眼衛(wèi)生與保健2.3遠(yuǎn)視

概念:眼在靜止調(diào)節(jié)狀態(tài)下,進(jìn)入眼的平行光線成焦

點(diǎn)于視網(wǎng)膜后。原因:眼球較正常小、前后徑較短,如兒童期、先

天性小眼球等。角膜曲率變小,常見扁平角膜。治療:輕度遠(yuǎn)視+1.OODS,可自身調(diào)節(jié)，無須配鏡。15用眼衛(wèi)生與保健1用眼衛(wèi)生與保健2.4散光概念: 眼在不同的徑線上屈光度不一致,則光線經(jīng)眼 球的不同徑線后不能結(jié)成一個(gè)焦點(diǎn)。原因：

A、規(guī)則散光：由于角膜或晶狀體互相垂直的子午線彎曲度不一致造成。

B、不規(guī)則散光：由于眼外傷造成角膜瘢痕,圓錐角膜。治療：

A、規(guī)則散光,用圓柱鏡矯正。

B、不規(guī)則散光,用角膜接觸鏡。17用眼衛(wèi)生與保健1散光眼用柱鏡矯正用眼衛(wèi)生與保健三、屈光不正矯治及進(jìn)展3.1框架眼鏡鏡片材料：玻璃，樹脂；鏡片設(shè)計(jì)：①非球面鏡片（更薄、更輕、更清楚）；②漸變多焦鏡片，矯正老視（上方視遠(yuǎn)區(qū)，下方視近區(qū)，中間漸變區(qū)）用眼衛(wèi)生與保健配鏡后是否需要經(jīng)常配戴?

據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，截止目前對戴框架鏡認(rèn)可性較大,認(rèn)為對眼睛無損害。但對是否經(jīng)常戴鏡,目前國內(nèi)一些學(xué)者的認(rèn)識也不統(tǒng)一,主要根據(jù)本人的學(xué)習(xí)、工作的需要,屈光度數(shù)的大小及工作環(huán)境來決定。20用眼衛(wèi)生與保健一般認(rèn)為:①成年人-2.00D以下的做近距離工作者,看近時(shí)可

不戴,看遠(yuǎn)時(shí)可戴。②有輕度近視的青少年,平時(shí)用眼較多,睫狀肌功

能不穩(wěn)定,無論看遠(yuǎn)或看近都應(yīng)戴。③中度近視眼伴有散光應(yīng)經(jīng)常戴。④高度近視眼無論有無散光均應(yīng)經(jīng)常戴。⑤輕度遠(yuǎn)視眼有閱讀視力疲勞者,在近距離工作時(shí)

戴,看遠(yuǎn)物時(shí)可不戴。21用眼衛(wèi)生與保健3.2角膜接觸鏡優(yōu)點(diǎn)：減少框架眼鏡所致的像放大率問題。缺點(diǎn)：影響眼表正常生理，引起巨乳頭性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等。用眼衛(wèi)生與保健巨乳頭性結(jié)膜炎綠膿桿菌性角膜潰瘍23用眼衛(wèi)生與保健軟鏡：由含水的高分子化合物制成，驗(yàn)配簡單，

配戴舒適。硬鏡：由質(zhì)地較硬的疏水材料制成，透氧性強(qiáng)，

光學(xué)成像質(zhì)量佳，驗(yàn)配復(fù)雜。角膜塑形術(shù)：用特殊設(shè)計(jì)的硬鏡，通過機(jī)械壓迫作

用壓平角膜中央形狀，達(dá)到暫時(shí)減低近視度

數(shù)作用，使用不當(dāng)易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。24用眼衛(wèi)生與保健

“OK”

鏡

治療近視與散光,1995年起源于美國,1998年引入國內(nèi),它采用一種高氧性航天材料制成的隱形眼鏡,配戴前要到醫(yī)院專用的儀器檢測(驗(yàn)光、測眼壓、測角膜厚度、直徑、眼裂高低、淚液分泌量)，綜合評估后,方可配戴。方法：晚上睡覺前配戴、連用兩周,每天自查視力，及時(shí)掌握療程，調(diào)整治療方案。由此看出能接受“OK”治療的范圍有限,對-4.00D以下效果較佳,年齡適于7－35歲,臨床觀察出現(xiàn)角膜炎等并發(fā)癥約占0.3—0.5%,遠(yuǎn)期效果難以定論。

25用眼衛(wèi)生與保健配戴隱形眼鏡注意事項(xiàng)：①戴眼鏡前要洗手,鏡面要正反面用清洗液

沖洗。②初戴要有幾天適應(yīng)期,開始戴2－3小時(shí)/天，逐漸增加配戴時(shí)間。每天配戴<12小時(shí),一周停戴一天,晚上點(diǎn)消炎眼藥水,讓眼睛休息。③配戴前去醫(yī)院檢查,如有嚴(yán)重的沙眼,瞼內(nèi)翻

倒睫、結(jié)膜結(jié)石、角膜炎等,待治療好轉(zhuǎn)后方

可使用。26用眼衛(wèi)生與保?、芘浯髦腥缬胁贿m，眼紅、疼痛、應(yīng)立即摘去眼

鏡,去醫(yī)院治療。⑤戴著鏡片時(shí)，不要使用任何眼藥水或眼膏。⑥隱形眼鏡不應(yīng)長期配戴，盡量減少配戴時(shí)間。27用眼衛(wèi)生與保健3.3角膜屈光手術(shù)準(zhǔn)分子激光原位磨鑲術(shù)原理：應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央?yún)^(qū)基質(zhì)，

使角膜變平，屈光力減弱，達(dá)到矯正近視目的。

適應(yīng)癥：①年齡>20歲；②近視度數(shù)<-6.00D；

③矯正視力≥1.0；④近視度數(shù)已穩(wěn)定2年；⑤自愿接受手術(shù)。

禁忌癥：圓錐角膜、自身免疫性疾病。28用眼衛(wèi)生與保健手術(shù)示意圖29用眼衛(wèi)生與保健術(shù)后并發(fā)癥：過矯、欠矯、夜間眩光、不規(guī)則散光、單眼復(fù)視、最佳術(shù)后視力下降、感染、角膜瓣游離、角膜層間上皮植入、角膜瓣皺褶等。角膜瓣游離30用眼衛(wèi)生與保健3.4眼內(nèi)屈光手術(shù)1.有晶體眼人工晶體植入術(shù)包括房角支撐型、虹膜固定型和后房型人工晶體植入術(shù)。大于-15D的高度近視，尤其是角膜薄不適合角膜手術(shù)者，此手術(shù)方式為最佳選擇。并發(fā)癥主要有眩光、角膜內(nèi)皮細(xì)胞損失、白內(nèi)障形成及視網(wǎng)膜脫離。2.屈光性人工晶體置換術(shù)包括白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術(shù)和透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術(shù)，主要適用于年齡超過40歲晶體有渾濁趨勢的超高度近視患者。并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜脫離、后囊膜渾濁等。用眼衛(wèi)生與保健四、用眼衛(wèi)生

合理用眼、消除不良用眼習(xí)慣什么叫視力疲勞?

因不合理的近距離工作、看書、配戴眼鏡不合適等，眼肌的過度調(diào)節(jié),出現(xiàn)視物模糊、頭疼、頭暈，甚至眼睛充血，這種現(xiàn)象叫視力疲勞。

長期視力疲勞會(huì)引起近視。

32用眼衛(wèi)生與保健1預(yù)防過度用眼近距離看書、

看電視、操作電腦1小時(shí)后向遠(yuǎn)方眺望或閉目休息5－10分鐘,注意眼的勞逸結(jié)合。33用眼衛(wèi)生與保健2注意看書寫作姿勢

看書距離保持30cm,這樣正符合眼睛調(diào)節(jié)生理的要求,讓眼睛保持充足的剩余調(diào)節(jié)力,以預(yù)防疲勞,加大近視度數(shù)。34用眼衛(wèi)生與保健3不要躺著、趴著或乘車看書

因眼和書本的變動(dòng),會(huì)使眼球的調(diào)節(jié)為了追隨目標(biāo)而變動(dòng)頻繁,導(dǎo)致視中樞成像是一個(gè)模糊的影象，從而引起視覺疲勞。35用眼衛(wèi)生與保健

4不要在光線太亮或太暗的條件下看書,合適的應(yīng)是自然光36用眼衛(wèi)生與保健5定期檢查視力(3－6個(gè)月)，積極開展戶外活動(dòng),不用臟手揉眼睛,認(rèn)真做眼保健操。37用眼衛(wèi)生與保健6加強(qiáng)營養(yǎng)、合理調(diào)配飲食,多食水果、蔬菜、魚、蝦類食品。

如體內(nèi)缺乏維生素A會(huì)引起夜盲癥、干眼、角膜軟化癥；維生素E缺乏會(huì)影響視網(wǎng)膜功能，導(dǎo)致視力減退。38用眼衛(wèi)生與保健7消除眼睛疲勞A、注意光線、太暗的燈光眼睛易疲勞。B、連續(xù)操作計(jì)算機(jī)者,每間隔1小時(shí)離開屏幕10分鐘

,

讓眼睛休息。C、將毛巾侵入茶水里(溫茶水)濕敷眼睛10分鐘。D、雙手摩擦發(fā)熱再蓋住雙眼,勿壓眼球,深緩地呼吸。E、瞬目300下,有助于清潔眼睛并同時(shí)達(dá)到按摩作用。39用眼衛(wèi)生與保健五、眼科常見急診病的自救方法

在眼科門診急診中,以眼外傷最為常見,有些眼外傷相當(dāng)嚴(yán)重,是致盲的主要原因之一。因此有效的現(xiàn)場自救是保護(hù)眼球和恢復(fù)視力的關(guān)鍵。40用眼衛(wèi)生與保健5.1眼外傷原因：由各種銳器(刀、棍、筆尖)爆炸物及飛速濺起的金屬、石塊等，在學(xué)校多有球類，學(xué)生在戶外活動(dòng)（乒乓球、籃球、足球、羽毛球等)引起。

2001年－2004年在門診眼外傷150例，多為角膜損傷,前房出血，視網(wǎng)膜震蕩,視網(wǎng)膜脫離。41用眼衛(wèi)生與保健前房積血原因：機(jī)械性的鈍力直接傷及眼，如羽毛球擊傷用眼衛(wèi)生與保健表現(xiàn)：眼紅、眼痛、視力下降、房水中血液積存。治療：①就地用干凈紗布或手巾、紙巾包扎患眼，及時(shí)去醫(yī)院；②制動(dòng)，半臥位休息，包扎雙眼；③應(yīng)用止血?jiǎng)?，降眼壓，必要時(shí)前房沖洗術(shù)；④復(fù)查，警惕出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離。用眼衛(wèi)生與保健角膜穿通傷原因：銳器造成角膜全層裂開，由刀、針、高速飛進(jìn)的細(xì)小金屬碎片刺傷。用眼衛(wèi)生與保健表現(xiàn)：A、受傷眼疼痛、流淚、眼睛發(fā)紅,自覺有一股熱水流出。B、檢查球結(jié)膜充血,角膜傷口。C、如傷口小，不在瞳孔區(qū)，視力下降不明顯；如傷口大，不規(guī)則，可嚴(yán)重影響視力。治療：A、勿壓眼球，及時(shí)去醫(yī)院。B、傷口小，自行閉合，點(diǎn)抗生素眼膏包扎傷眼；傷口大，需手術(shù)縫合。C、注射破傷風(fēng)抗毒素血清，口服或靜脈點(diǎn)滴抗生素，抗生素眼水點(diǎn)眼。45用眼衛(wèi)生與保健酸堿化學(xué)傷原因:硫酸、硝酸、氨水、肥皂水(石灰)或洗發(fā) 液等進(jìn)入眼睛。治療:立即就地用清水沖眼,沖洗后送醫(yī)院處理。46用眼衛(wèi)生與保健眼部熱燒傷原因:燙水、火焰和熔化的金屬(鐵、鉛、鋁)濺 入眼內(nèi),如學(xué)生在工廠實(shí)習(xí)中可遇到。自救方法：1就地冷水沖洗，及時(shí)去醫(yī)院就診。2局部應(yīng)用抗生素,重者需清潔創(chuàng)面。47用眼衛(wèi)生與保健電光性眼炎概念：由紫外線損傷引起角膜上皮彌漫性剝脫,稱電光性眼炎或雪盲。原因：電焊、高原、雪地及水面反光可造成紫外線損傷。另外，醫(yī)院的紫外線燈,用紫外線消毒時(shí)間過長。48用眼衛(wèi)生與保健癥狀：1一般照射后3－8小時(shí)發(fā)病,重者30分鐘,不超過24小時(shí)。2雙眼異物感,流淚、劇痛、眼瞼發(fā)紅、水腫、球結(jié)膜充血，角膜熒光素染色(+)。324小時(shí)后癥狀減輕或痊愈。49用眼衛(wèi)生與保健急救措施：A、重在預(yù)防，佩戴防護(hù)鏡。 B、就地用消毒牛奶、新鮮人奶滴眼止痛,附0.5—1%的卡因。C、涂抗生素眼膏閉眼休息、口服維生素C類及B類。50用眼衛(wèi)生與保健5.2急性卡他性結(jié)膜炎(紅眼病)原因：是一種常見的細(xì)菌性傳染性眼病,春秋季 節(jié)多見,易在集體場所流行。癥狀：A、發(fā)病急1－2日,雙眼先后發(fā)病。B、自覺有異物感、燒灼感。C、典型結(jié)膜充血,眼瞼水腫。D、有粘液樣或膿性分泌物。51用眼衛(wèi)生與保健治療：A、 局部頻繁點(diǎn)抗生素眼水30分鐘－1小時(shí),好 轉(zhuǎn)后4－6次/日。鞏固治療2－3日。 （生理鹽水或1：5000新潔爾滅溶液沖洗結(jié) 膜囊）。B、 洗臉用具、毛巾及個(gè)人接觸造成交叉感染, 可用1/1000新潔爾滅溶液浸泡。C、 禁止患者進(jìn)入游泳池或公共浴池。D、 禁止熱敷,易造成細(xì)菌繁殖的環(huán)境。52用眼衛(wèi)生與保健5.3沙眼原因:由沙眼衣原體引起一種慢性傳染性眼病.癥狀：A、 輕者無明顯的癥狀,多在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。B、 沙眼急性期可有輕重不等的異物感,怕光、 流淚、少量分泌物、視力疲勞，結(jié)膜可見多量乳頭和濾泡。C、慢性期遺留角膜血管翳、瞼結(jié)膜瘢痕。53用眼衛(wèi)生與保健結(jié)膜面充血，大量濾泡和乳頭瞼結(jié)膜瘢痕用眼衛(wèi)生與保健角膜血管翳用眼衛(wèi)生與保健

治療：0.1%利福平眼水、0.05%－0.1%酞丁胺眼水或0.5%新霉素眼水點(diǎn)眼，4次/日，晚用抗生素眼膏，連用3－4個(gè)月。急性期全身應(yīng)用抗生素，晚期手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻、倒睫。搞好個(gè)人衛(wèi)生及集體衛(wèi)生,切斷傳播途徑,采用一人一巾,爭取做到流水洗臉。保護(hù)水源,培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不用臟手、衣襟、衣袖擦眼睛,要做好用具消毒。56用眼衛(wèi)生與保健15.4配戴隱形眼鏡并發(fā)癥的處理

癥狀：眼紅、眼痛、流淚、異物感。處理：1.立即摘掉眼鏡。2.局部抗生素眼藥,重者按角膜炎處理。3.