2024年西醫(yī)內(nèi)科學(xué)資格考試試題庫及答案

2024年西醫(yī)內(nèi)科學(xué)資格考試試題庫及答案(超強)1.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是A.無特殊征象B.雙肺紋理增粗、紊亂C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓擴張，肋間隙增寬答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強心劑A.心率大于120次/minB.兩肺底濕啰音C.氣急發(fā)紺明顯D.肺動脈高壓E.感染控制，利尿劑無效答案：2.E3.慢性支氣管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.甲型鏈球菌E.大腸桿菌答案：3.BA.肺活量C.癥狀和體征D.血氣分析E.X線肺野透亮度的變化答案：4.CA.地高辛B.氨茶堿C.嗎啡E.異丙腎上腺素答案：5.BA.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗過敏類D.抗膽堿能類E.β受體激動劑答案：6.AB.病灶部位毛細血管通透性增高C.支氣管壁破壞答案：7.AB.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染D.補充碳酸氫鈉以糾正酸中毒E.治療原發(fā)病答案：8.AC.激活的中性粒細胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.CA.Pa0↓2<8kPAB.早期PaCO↓2<4.7kPAC.氧合指數(shù)>300D.晚期PaCO↓2升高E.肺內(nèi)分流增加A.真菌B.肺炎球菌C.厭氧菌E.革蘭陰性桿菌B.軍團菌C.克雷白桿菌E.肺炎球菌B.首選青霉素D.抗菌療程一般為5～7天E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素答案：13.EB.體溫恢復(fù)正常C.肺部體征消失E.病灶消失，有纖維條索影答案：14.EB.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.輸血E.靜脈滴注呼吸興奮劑答案：15.BB.浸潤型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺B.肺內(nèi)有無結(jié)核病灶C.胸腔積液細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查A.血性胸液D.病理細胞學(xué)檢查E.胸水蛋白質(zhì)34g/LC.慢性支氣管炎病史E.肺氣腫體征21.慢性呼吸衰竭病人，給氧3小時后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。A.用人工呼吸肌B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素22.風(fēng)心病左房室瓣狹窄病人隨右心衰竭的加重，下列各項中，哪項A.肝大壓痛B.心率增快C.胃腸道淤血癥狀D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.急性肺水腫發(fā)作答案：22.E23.下列各項中，哪項引起左心室負荷增加A.室間隔缺損B.期前收縮瓣狹窄C.大量快速輸液D.主動脈瓣狹窄E.房間隔缺損答案：23.D24.風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最可能A.心力衰竭加重B.低鉀C.風(fēng)濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑量不足答案：24.D25.慢性心臟病病人心力衰竭最常見的誘因是A.嚴重貧血B.妊娠C.心律失常E.肺部感染B.維生素B↓1缺乏癥C.動靜脈瘺D.貧血A.洋地黃B.利尿劑C.卡托普利A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫E.急性心肌梗死A.瞳孔明顯散大B.測不到血壓30.下列各項中，哪種情況禁用靜脈注射三磷腺苷治療折返性陣發(fā)牲心動過速B.病竇綜合征E.低鉀血癥B.動脈中層硬化C.細小動脈硬化E.主動脈及其分支的粥樣硬化B.交感神經(jīng)興奮性增加C.周圍血管阻力增加E.血管內(nèi)皮細胞過多分泌內(nèi)皮素33.急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病后6小時，首選的治療措施是B.尿激酶溶栓治療C.靜脈注射毛花苷CD.口服卡托普利E.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.β受體阻滯劑C.洋地黃類D.鈣拮抗劑E.碘胺酮A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平E.維拉帕米答案：35.DB.主動脈瓣狹窄C.左房室瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄B.草綠色鏈球菌C.腸球菌答案：37.B38.急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次/min,律齊。以下A.利多卡因B.美托洛爾C.維拉帕米E.雙嘧達莫答案：38.B39.胸痛持續(xù)加劇，右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬，血壓70/B.硝普鈉C.硝酸甘油E.多巴酚丁胺40.心悸氣促10年.?？┭?，梨形心，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，有A.瓣膜置換術(shù)B.阿托品E.左房室瓣單純分離術(shù)B.沙門菌C.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌B.活組織細菌培養(yǎng)C.t(14)C尿素呼吸試驗E.纖維內(nèi)鏡檢查44.下列各項中，哪種病理表現(xiàn)對Crohn病的診斷最有意義A.干酪性肉芽腫B.腸黏膜潰瘍C.炎性細胞浸潤D.非干酪性肉芽腫B.血沉加速D.血清a2球蛋白增加B.抗生素C.免疫抑制劑E.乳酸桿菌制劑B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高B.肝靜脈C.淋巴管D.膽管系E.肝門靜脈A.骨答案：49.EB.手術(shù)創(chuàng)傷C.高鈣血癥E.大量飲酒和暴飲暴食答案：50.A51.下列各項中，哪種癥狀是急性胰腺炎重癥/預(yù)后不A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒52.急性腹痛1周后，下列各項中，哪項檢查對胰腺炎診斷最有價值B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖測定E.X線腹部平片答案：52.CA.嘔吐物無酸B.空腹胃液中無游離鹽酸C.空腹胃液pH≥7.0D.分泌量等于0E.基礎(chǔ)酸分泌量等于0A.丙谷胺B.奧美拉唑C.哌吡氮平E.米索前列醇A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁A.腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸瘺D.急性腸穿孔E.腹腔膿腫答案：56.A57.下列各項中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加綜合征E.血吸蟲病性肝纖維化答案：57.E58.對于小肝癌的定位，下列各項中，哪項檢查最好A.B超檢查B.放射性核素掃描C.數(shù)字減影肝動脈造影E.腹腔鏡檢查答案：58.C59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用鹽酸哌替啶C.心肌損害D.神經(jīng)源性E.有效血容量不足答案：59.E60.關(guān)于急性胰腺炎的治療方法，下列各項中，哪項沒有抑制或減少胰液分泌的作用A.禁食及胃腸減壓B.抑肽酶C.H↓2受體拮抗劑D.生長抑素E.抗膽堿能藥物答案：60.B61.下列各項中，哪項不能用于肝硬化食管靜脈破裂出血的治療A.嗎啡鎮(zhèn)靜B.輸新鮮血C.神經(jīng)垂體D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服答案：61.A62.引起上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎E.肝硬化食管靜脈曲張破裂63.女，52歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦2年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持A.手術(shù)探查B.B超檢查C.治療后復(fù)者D.胃液分析E.骨鏡及活體組織學(xué)檢查A.膿尿B.磷酸鹽沉淀C.尿酸鹽沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿A.腎結(jié)核C.急性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎A.尿密度低而固定于1.010B.尿紅細胞數(shù)C.尿白細胞數(shù)E.尿蛋白量B.菊糖清除率C.尿素清除率A.水腫B.血尿C.高血壓B.血壓恢復(fù)正常B.尿頻、尿急、尿痛C.尿培養(yǎng)細菌計數(shù)>10t5/mlD.清潔中段尿白細胞>5/HPE.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性B.輸尿管C.膀胱后壁+膀胱頸E.膀胱三角區(qū)、膀胱頸72.女，42歲，反復(fù)低熱、腰酸3年。夜尿增多6個月。曾多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，尿常規(guī)：蛋白1.1g/L,紅細胞4～5/HP。下列各項C.靜脈腎盂造影C.血紅蛋白電泳E.鐮變試驗B.慢性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形紅細胞增多癥A.葉酸、睪酮、維生素KB.睪酮、免疫抑制劑、脾切除C.鐵劑、葉酸、睪酮D.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、睪酮76.肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是B.中和和血小板因子ⅢC.溶解微血栓E.防止微血栓形成77.年輕女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血。下列各項中，哪項檢查A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵蛋白降低D.游離原卟啉降低E.鈷鹽吸收降低C.紅細胞內(nèi)酶異常B.凝血酶時間延長C.凝血時間延長E.骨髓涂片可見幼紅細胞、有巨幼紅細胞樣變B.促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多E.血小板消耗增多答案：80.D81.DIC最常見的病因是A.急性白血病B.嚴重感染C.羊水栓塞答案：81.B82.治療DIC的根本的措施是A.抗凝治療B.及時補充凝血因子C.消除病因D.積極抗休克E.及時抗纖溶治療答案：82.C83.確診急性粒細胞白血病的主要依據(jù)是A.全血細胞減少B.白細胞計數(shù)異常增多C.周圍血片可見幼稚細胞D.骨髓增生極度活躍E.骨髓涂片原始粒細胞>30%答案：83.E84.霍奇金病病人，雙頸部淋巴結(jié)腫大，無發(fā)熱、盜汗，體重下降。X線胸片及腹部B超均無異常發(fā)現(xiàn)。宜用哪種方案治療A.腫塊局部照射B.全淋巴結(jié)掃射C.斗篷照射E.化學(xué)藥物治療+放射治療答案：84.C85.輕度黃疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,血清鐵20μmol/L,Coomb試驗陽性。診斷應(yīng)先考慮A.黃疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.肝炎并貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：85.E86.慢性粒細胞白血病.白細胞600×1019/L,巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛。最可能的診斷是A.心絞痛B.脾梗死、脾周炎C.胃腸穿孔D.胰腺炎E.腎結(jié)石87.女，12歲。白血病，近日左眼眶出現(xiàn)2cm×2cm無痛性腫塊。最B.慢性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病A.腺垂體B.漏斗干C.垂體柄中間部E.下丘腦的視上核和室旁核答案：92.D答案：89.E90.下列各項中，哪種激素屬于甾體激素A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素E.前列腺素答案：90.C91.下列各項中，哪項檢查最易于診斷內(nèi)分泌疾病A.病理診斷B.功能狀態(tài)C.病因診斷D.細胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)答案：91.B92.內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)功能減退時，下列各項中，首選的治療方法是A.病因治療B.對癥治療C.支持治療D.替代治療E.放射治療及化學(xué)藥物治療B.服藥至青春期可停藥C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其他急性病時停藥答案：93.AB.促進腦的發(fā)育C.促進熱能代謝E.增加心臟功能答案：94.CB.毒性彌漫性甲狀腺腫答案：95.B96.病人甲狀腺攝↑(131)I率增高，且高峰前移，提示其疾病為答案：98.DA.地方性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎答案：96.D97.下列各項中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的部分癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素A.普萘洛爾B.卡比馬唑C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘溶液E.甲巰基瞇唑答案：97.A98.既往有哮喘病的甲狀腺功能亢進病人，下列各項中，哪種藥物不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.普萘洛爾E.甲巰基咪唑B.脈壓增大C.彌漫性甲狀腺腫大B.抑制術(shù)后纖維組織增生B.全血減少E.中毒性肝炎答案：101.D102.垂體性甲狀腺功能亢進與甲狀腺性甲狀腺功能亢進的鑒別是前者D.基礎(chǔ)代謝率升高E.甲狀腺1(131)I率降低答案：102.CA.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛B.心率>160次/min、體溫>39℃、腹瀉C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉答案：103.BB.碘源性甲狀腺功能亢進C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進答案：104.B并發(fā)癥B.藥疹E.白細胞減低答案：105.EA.血膽固醇減低B.血清總T↓3值增高C.血清蛋白結(jié)合碘值增高D.基礎(chǔ)代謝率增高E.甲狀腺1(131)I率增高答案：106.BB.白內(nèi)障C.青光眼E.視網(wǎng)膜出血答案：107.AB.β-羥丁酸C.丙酮酸答案：108.DB.長期大量攝糖C.長期使用糖皮質(zhì)激素E.胰島索分泌絕對或相對不足答案：109.EA.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最低E.午夜最高，下午最低答案：110.AB.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌C.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥答案：111.EB.皮膚紫紋C.皮膚痤瘡答案：112.EC.心動過緩、心包積液E.面部虛腫C.異位的分泌醛固酮的腫瘤E.糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥答案：114.BB.周期性麻痹C.高血壓E.心律失常A.焦慮、神經(jīng)過敏C.胸悶，多汗，心動過速答案：116.EA.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、進行性系統(tǒng)性硬化癥答案：117.BA.病因?qū)W方法B.病理學(xué)方法C.臨床癥狀特點D.身體檢查及肌電圖E.特異性抗體檢測答案：118.EC.皮肌炎D.干燥綜合征E.結(jié)節(jié)性多動脈炎答案：119.CC.IgA型類風(fēng)濕因子D.類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物E.C反應(yīng)蛋白答案：120.AB.IgG型類風(fēng)濕因子D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物答案：121.DA.康復(fù)B.心理上安慰C.防止并發(fā)癥E.減輕和緩解癥狀答案：122.DB.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.抗生素C.非甾體抗感染藥D.免疫抑制劑E.注射γ-球蛋白答案：124.EB.肝內(nèi)降解產(chǎn)物比原來毒性增強C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強答案：125.DB.膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化C.排泄緩慢致蓄積中毒D.乙酰膽堿過度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.乙酰膽堿過度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維答案：126.D127.有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是A.腺體分泌減退，平滑肌松弛B.腺體分泌亢進，平滑肌痙攣C.腺體分泌減退，平滑肌痙孿D.腺體分泌亢進，運動神經(jīng)興奮E.運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙孿答案：127.B128.交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮的表現(xiàn)是A.肌肉顫動C.牙關(guān)緊閉D.呼吸肌麻痹E.肺水腫答案：128.B129.下列各項中，哪項因素與有機磷中毒有關(guān)A.毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷酰化膽堿酯酶C.毒物損害運動神經(jīng)終板D.毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維答案：129.BE.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎。肌肉顫動，心率加快答案：130.D用劑量A.該農(nóng)藥毒性的高低B.該農(nóng)藥中毒的途徑C.該農(nóng)藥中毒的劑量E.該農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)答案：131.D療藥物是A.新斯的明C.阿托品E.解磷定答案：132.ED.急性腎衰竭答案：133.AE.膽堿酯酶不被磷?；鸢福?34.BA.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.5%葡萄糖500ml靜脈滴注E.血液透析答案：135.DB.高流量吸氧及呋塞米C.甘露醇及呼吸興奮劑E.毛花苷C及嗎啡答案：136.AA.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英鈉D.一氧化碳E.亞硝酸鹽答案：137.CB.安眠藥中毒C.毒蛇咬傷中毒答案：138.BC.毒物分析E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)C.毒蕈E.亞硝酸鹽答案：144.EA.立即終止接觸毒物B.使用特效解毒藥C.清除進入人體內(nèi)的毒物D.對癥治療E.氧療答案：142.E哪項治療措施A.利尿B.催吐C.吸氧D.導(dǎo)瀉E.血液透析答案：143.EA.二巰基丙醇B.亞甲藍C.阿托品D.解磷定E.納洛酮B.微生物、媒介及宿主C.病原體、人體和它們所處的環(huán)境E.病人、污染物及外界環(huán)境答案：145.AB.傳染途徑D.病原體E.年齡答案：146.DA.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態(tài)C.潛在性感染D.隱性感染E.顯性感染答案：147.DA.血氣分析B.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征E.胸部X線檢查答案：148.DA.慢性胃炎B.膽囊炎C.食管-胃底靜脈曲張E.食管癌答案：149.DB.職業(yè)性接觸有害物C.遺傳E.藥物濫用B.B超波檢查C.腹部平片D.血常規(guī)檢查答案：151.AB.可見黃疸C.腹痛多3~5后緩解D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克E.可發(fā)生假性囊腫答案：152.EA.目黃B.身黃C.皮膚發(fā)黃答案：153.EA.腹水B.痔核形成C.脾大E.肝大A.遺傳因素C.應(yīng)激和心理因素E.吸煙答案：155.DA.原發(fā)性高壓癥B.腎動脈狹窄C.心絞痛D.心肌梗死E.急性腎小球腎炎C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：157.AA.癲癇B.高血壓C.腦栓塞D.肝性腦病E.心肌梗死答案：158.CA.二尖瓣脫垂B.風(fēng)濕性心臟病C.感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化答案：159.BB.食道靜脈曲張病人不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過250ml,以免促使毒物進入腸內(nèi)D.導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗答案：160.BA.感染B.吸煙D.遺傳因素E.呼吸道高反應(yīng)性答案：161.AA.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個月連續(xù)3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年，除外其他E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患答案：162.EA.高滲性昏迷B.糖尿病腎病C.心腦血管病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病答案：163.AA.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣<2.75mmol/LE.脅腹皮膚呈灰紫色斑A.病灶具有活動性B.需要抗結(jié)核治療C.需要接種卡介苗答案：165.CA.中心靜脈壓增高B.下肢水腫C.肝大D.脾大E.腹水答案：166.A167.若診斷為胃癌，下列各項中，哪種治療方案最佳A.胃癌根治術(shù)B.胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療C.介入治療D.化學(xué)治療E.心理治療答案：167.B168.青年男性。平時身體健康，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：左下肺叩擊有濁音、語顫增強、聞及濕啰音，血常規(guī)：WBC13.5×10t9/L。最可能的診斷為A.細菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：168.A169.下列各項中，哪項對于腎病綜合征的診斷無意義A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高脂血癥D.全身水腫E.腎功能正常答案：169.E170.治療急性一氧化碳中毒首選的治療措施是B.冬眠療法C.血液透析D.氧氣療法E.快速靜脈滴注甘露醇答案：170.D171.有機磷農(nóng)藥中毒后，病人的瞳孔變化是A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔小如針尖D.雙側(cè)瞳孔大小不一E.雙側(cè)瞳孔忽大忽小答案：171.C172.下列各項中，哪項是糖尿病的急性并發(fā)癥A.心血管病變B.酮癥酸中毒C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.腎臟病變答案：175.D答案：172.BA.降低血壓B.控制腦水腫，預(yù)防腦疝C.控制出血E.氣管切開，吸氧B.病理反射C.肌張力增高D.肌萎縮明顯答案：174.D175.關(guān)于帕金森病的3個主要體征，下列各項中，哪項是正確的C.運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高E.震顫、面具臉、運動減少B.遺傳性疾病C.炎癥性疾病E.肌肉本身病變的疾病B.疼痛的性質(zhì)C.是否為反復(fù)發(fā)作E.有無“觸發(fā)點”或“扳機點”B.詢問病史C.腦電圖檢查D.頭部CT掃描E.腦脊液檢查179.何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高A.發(fā)病6小時以后B.發(fā)病12小時以后C.發(fā)病48小時以后D.發(fā)病18小時以后E.發(fā)病1周以后答案：179.CA.內(nèi)斜視B.上瞼下垂C.復(fù)視D.瞳孔散大E.眼球不能向上、向內(nèi)運動答案：180.AA.額葉B.胼胝體前4/5C.扣帶回E.顳葉基底面答案：181.D最有價值A(chǔ).血常規(guī)C.腦脊液檢查D.磁共振成像E.肌肉活體組織學(xué)檢查答案：182.C183.治療偏頭痛發(fā)作，應(yīng)首選的藥物是A.普萘洛爾B.苯噻啶C.硝苯地平D.咖啡因麥角胺E.甲基麥角醇丁醇酰胺答案：183.D184.一側(cè)脊髓丘腦束損害時可出現(xiàn)A.對側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓B.對側(cè)下運動神經(jīng)元癱瘓C.對側(cè)深感覺缺失D.對側(cè)皮膚痛、溫度覺減退或缺失E.大小便障礙答案：184.D185.脊髓前角損害可出現(xiàn)A.根性感覺障礙B.共濟失調(diào)C.下運動神經(jīng)元癱瘓E.肌張力增高答案：185.CB.脊髓丘腦后束C.膠狀質(zhì)答案：186.DA.疑核B.舌咽迷走神經(jīng)C.雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束D.小腦E.腦干答案：188.B189.重癥肌無力的主要病理生理機制是A.乙酰膽堿釋放量增多B.乙酰膽堿釋放量減少C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多D.乙酰膽堿受體數(shù)目減少E.乙酰膽堿抗體數(shù)目減少答案：189.D190.病人主訴復(fù)視，身體檢查見右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動。其病變部位可能在A.左側(cè)中腦B.右側(cè)展神經(jīng)C.右側(cè)中腦D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋答案：190.B191.顱內(nèi)壓增高最容易麻痹的腦神經(jīng)是A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.面神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.三叉神經(jīng)答案：191.DA.腦于受壓B.脊液循環(huán)障礙C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E.大腦皮質(zhì)受壓答案：192.AA.出血量B.并發(fā)癥嚴重程度E.性別答案：193.E1.男，74歲?；悸宰枞苑尾?0年。2天前因感冒，咳喘癥狀加氧血癥最可能的原因是A.彌散障礙B.通氣量不足C.靜動脈血分流D.通氣/血流比例失調(diào)E.以上都不是答案：1.D2.女，32歲。因旅途勞累而畏寒、高熱，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷：急性肺炎。其最可能的病原體是A.肺炎支原體B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌答案：2.C3.男，61歲。食管癌手術(shù)，留置胃管。術(shù)后4天病人咳嗽，痰略帶黃色，體溫38.5℃。氣急，右下肺聞及較多細濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。其最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單孢菌C.軍團桿菌D.流感嗜血桿菌E.腸道革蘭陰性桿菌答案：3.E4.女，60歲。慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭。呼吸空氣時其動脈血是B.間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.高壓氧艙治療E.持續(xù)呼吸道正壓給氧5.女，43歲。突然呼吸困難3小時。神志清楚，兩肺廣泛哮鳴音。是B.代償性呼吸性酸中毒C.代償性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒答案：5.D6.女，22歲。持續(xù)3小時陣發(fā)性呼氣性呼吸困難、煩躁不安，靜脈C.氣管吸入舒喘靈E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素答案：6.E片示左下肺炎，青霉素肌內(nèi)注射每次160萬U,3次/d,5天后仍不B.X線胸片C.多次痰培養(yǎng)E.診斷性胸腔穿刺答案：7.E8.女，61歲。咳嗽、氣促、不能平臥4天。身體檢查：端坐位，血壓156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸音消失，左下肺有濕性啰音。胸部透視：右胸第3前肋以下呈外高內(nèi)低致密陰影，左肋隔角變鈍。胸水常規(guī)：淡黃色，相對密度1.016,蛋白質(zhì)24g/L,乳酸脫氫酶(LDH)1000U/L;紅細胞418/μ1,白細胞79/μL,未查到B.癌性胸腔積液C.血性胸腔積液E.化膿性胸膜炎答案：8.D9.男，65歲。因呼吸衰竭而使用呼吸機治療，為預(yù)防呼吸機相關(guān)肺A.防止嘔吐物吸入B.把病人安置于隔離病室C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白E.避免使用H↓2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高答案：9.E10.女，28歲。患風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢浮腫。每天口服地高辛0.25mg,間斷服氫氯噻嗪已2個月。B.美西律C.利多卡因E.普萘洛爾11.男，29歲?；硷L(fēng)濕性心臟病15年。平時一般活動時癥狀不明顯。是A.利多卡因B.維拉帕米C.毛花苷CD.普萘洛爾E.呋塞米12.女，55歲。頭昏7年。血壓180/100mmHg,心率73次/min,心電圖示第I度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首選的治療藥物是B.維拉帕米C.美托洛爾E.普萘洛爾13.女，70歲。血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫，心率110次A.卡托普利B.美托洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室間隔破裂15.女，26歲?；顒雍笮募?、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。血壓140/45mmHg,心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜B.動脈導(dǎo)管未閉C.心肌炎E.肥厚梗阻型心肌病16.女，22歲。間歇性胸痛、氣促3個月。經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.異山梨酯E.多巴酚丁胺17.女，24歲。2周前感冒，發(fā)熱、心悸、氣促、胸痛3天。心率98B.冠心病C.肥厚型心肌病E.急性病毒性心肌炎18.男，26歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加重，發(fā)紺。血壓80/70mmHg,吸氣時脈搏減弱，心界擴大，心音低鈍，心率115次/min,頸靜脈怒張。首選的治療是A.硝普鈉D.心包穿刺E.硝酸甘油答案：18.D措施是B.應(yīng)用異丙基腎上腺素C.應(yīng)用阿托品E.安裝臨時起搏器20.女，26歲。發(fā)熱3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣第3～第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白78g/L,尿紅細胞(+)。入院后最重B.骨髓細胞學(xué)檢查E.血沉及抗“0”測定21.女，24歲。低熱、腹脹伴體重減輕、停經(jīng)4個月。全身檢查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動性濁音。腹水檢查：相對密度1.018,蛋白質(zhì)37g/L,白細胞5.8×1019/L,單核占0.80。其最可能的疾病是E.卵巢腫瘤22.女，35歲?；悸愿篂a4年。大便每天4～5次，常帶少量膿血，B.氟哌酸C.潑尼松23.男，38歲。因車禍做肝破裂修補術(shù)，肝活體組織學(xué)病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個月前B超檢查肝脾未見異常。此病人原有何種疾病B.慢性遷延性肝炎C.亞臨床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝24.男，53歲?；几斡不?年，近2年便秘，1個月前鋇餐灌腸檢查正常，鋇劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其便血最可能的原因是A.痔B.直腸息肉C.早期結(jié)腸癌D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎25.女，52歲。肝硬化病人。腹脹、納差5個月，近日尿少，每天約血鉀3.5mmol/L,血鈉128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小時尿鈉B.急進性腎小球腎炎并腎衰竭答案：27.CC.慢性腎盂腎炎并腎衰竭E.肝腎綜合征答案：25.E26.男，58歲。肝硬化腹水，24小時尿鈉110mmol(正常值130~261mmol),24小時尿鉀117mmol(正常值51～102mmol)。選用何種利尿劑較好A.氫氯噻嗪B.依他尼酸鈉C.螺內(nèi)酯D.氯噻酮E.呋塞米答案：26.C27.肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5mol/L,血pH7.40。選用何種藥物為宜A.鹽酸精氨酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.乳果糖E.左旋多巴28.男，38歲。間歇性上腹痛2年，噯氣、納差、受涼后加劇。近2B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂29.男，28歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。全身檢查：血壓60/40mmHg,脈搏130次/min。應(yīng)首選的措施是B.補充血容量C.冰鹽水洗胃30.男，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm;胃酸C.鋇餐檢查E.手術(shù)治療答案：30.A31.女，30歲。間歇性上腹痛3年，近日變?yōu)槊浲窗閲I吐，嘔吐物量C.消化性潰瘍合并幽門梗阻答案：31.C32.女，42歲。間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進食后可緩B.慢性胃炎C.十二指腸壺腹后潰瘍E.非潰瘍性消化不良答案：32.D33.男，52歲。上腹脹滿5年，近2個月來食欲缺乏，全身無力，體格檢查及X線鋇劑造影均未見異常。胃鏡活體組織檢查：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為A.胃黏膜脫垂B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.早期胃癌答案：33.B34.男，33歲。慢性右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱，腹瀉1年，2年前有過肛周膿腫。體格檢查無異常。X線造影示回腸末端及升結(jié)腸節(jié)段性病變、腸腔狹窄。其最可能的診斷為A.Crohn病B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.血吸蟲病E.腸阿米巴答案：34.A35.女，41歲。右上腹隱痛2個月。肝于右肋下1.5cm,劍突下3.5cm右葉2.3cm×1.9cm實質(zhì)性暗區(qū)。下列各項中，哪項檢查對明確診斷意義最大A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活體組織檢查B.r-GT及其同工酶C.醛縮酶及其同工酶答案：37.AE.鐵蛋白測定答案：35.A36.男，45歲。不規(guī)則發(fā)熱3個月。右肋下脹痛，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm,質(zhì)硬，稍觸痛，肝表面可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm;白細胞5.0×10t9/L,中性占0.60,AFP<50μg/ml,SGPT60U,A.肝膿腫B.肝硬化并肝癌E.肝狀核變性37.女，47歲。反復(fù)右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BA09mmol/h,PA030mmol/h;鋇劑造影2次，十二指腸壺腹部及胃A.十二指腸壺腹后潰瘍B.促胃液素瘤C.慢性膽囊炎38.男，59歲。不規(guī)則反復(fù)上腹痛、納差3年。突然嘔血3次，每次300ml,積極治療24小時不能止血。血壓92/52mmHg。下列各項中，應(yīng)首選的治療措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D.盡快手術(shù)治療E.輸液輸血答案：38.D39.女，63歲。高血壓史20年，近2年納差，夜尿增多，10天前出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、納差，下肢浮腫，尿量減少(400～500ml/d)。血壓165/105mmHg,心率94次/min,期前收縮3～4次/min,肺無異常發(fā)現(xiàn)，血尿素氮20mmol/L,血肌酐445μmol/L,尿密度1.015,尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是A.尿潴留B.腎后性梗阻C.腎實質(zhì)病變D.心排血量降低E.血容量不足答案：39.C40.女，42歲。下肢浮腫，尿液檢查異常2年，夜尿增多3個月，近1個月來血壓升高，血壓150/100mmHg,為明確診斷入院進行腎活體B.雙側(cè)腎的腎小管C.雙側(cè)腎血管41.女，21歲。近年來頭昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮腫，尿蛋白++++,紅細胞0～1/HP,血漿白蛋白22g/L,膽固醇>8mmol/L,血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎42.男，40歲。低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓120/90mmHg,尿蛋白+,紅細胞0～3/HP,白細胞+,白細胞管型1～2/HP,1小時尿細胞排泄率白細胞>40萬/h。紅細胞6萬/h。應(yīng)首選的診斷應(yīng)是B.慢性腎小球腎炎D.慢性膀胱炎E.慢性腎衰竭43.女，46歲。既往有泌尿系統(tǒng)感染史，中段尿培養(yǎng)陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸。尿常規(guī)：蛋白280mg/L,紅細胞0～1/HP,白細胞+/HP,尿亞硝酸鹽還原試驗陽性。提示尿中有A.結(jié)核桿菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌E.淋球菌44.女，36歲。分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿液檢查：蛋白(-)、紅細胞0～3/HP、白細胞++/HP,中段尿細菌培養(yǎng)陰性3次，A.高滲培養(yǎng)B.等滲培養(yǎng)C.低滲培養(yǎng)D.堿性培養(yǎng)E.普通培養(yǎng)45.女，26歲。慢性腎盂腎炎病人，妊娠12周。Scr180mmol/L,尿白細胞，夜尿100ml,尿相對密度1.012。下列各項中，哪種藥物不宜使用B.慶大霉素D.氨芐青霉素E.呋喃妥因答案：45.B46.男，44歲。因進食生魚膽引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被診B.每天體重不增加C.血清鈉濃度正常D.皮下無脫水及水腫經(jīng)輸血補液血壓升至正常，出血停止，但出現(xiàn)少尿，24小時尿量200ml,擬診斷為急性腎衰竭。下列各項中，哪項檢查對確診最有意義A.血常規(guī)B.尿常規(guī)+相對密度C.血肌酐E.血電解質(zhì)測定48.46歲。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手術(shù)治療，術(shù)中血壓下降至零，經(jīng)補液輸血后血壓回升到90/75mmHg。術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，每天尿量200ml,血壓波動于83～90/60～75mmHg,血肌酐450μmoL /L,血鉀6mmol/L,血鈉120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各項A.心電圖B.二氧化碳結(jié)合力C.胸片/L,Cr865μmoL/L,血鉀6.7mmol/L,診斷為尿毒癥高鉀血癥。B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用高滲糖E.血液透析50.男，28歲。右頸部無痛性腫塊進行性腫大1個月。肝脾不大，血B.霍奇金病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.頸淋巴結(jié)結(jié)核51.女，22歲。右頸部腫塊進行性腫大1個月，無發(fā)熱、盜汗。病理C.全淋巴結(jié)照射E.擴大照射野52.女，19歲。月經(jīng)增多10多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未捫及；Hb100/L,WBC10×10↑9/L,骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞50個。最可能的疾病是B.急性白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：52.E53.女，24歲。頭昏、乏力半年，近2年每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7～8天，有血塊。紅細胞3.0×10↑(12)/L,血紅蛋白65g/L,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,網(wǎng)織紅細胞0.015。該病人最可能的診斷是B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血答案：53.B54.男，55歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年漸感頭昏、乏力，活動后心慌、氣急。紅細胞數(shù)1.5×10t(12)/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)3.2×10t9/L,血小板65×10t9/L,網(wǎng)織紅細胞B.再生障礙性貧血D.溶血性貧血55.女，28歲。妊娠32周，平時有偏食習(xí)慣，近感頭昏、乏力。紅細胞數(shù)1.6×10t(12)/L,血紅蛋白62g/L,MCV130f1,中性粒C.骨髓幼紅細胞巨幼樣變56.男，38歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1個月。淋巴結(jié)活體組織檢查組織胞、淋巴細胞及組織細胞浸潤，其間可見大量里-斯細胞。其組織分型為B.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型C.霍奇金病混合細胞型E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細胞型57.女，24歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚淤斑5天。體格檢查：貧血面容，胸骨壓痛陽性，肝肋下3cm,脾肋下3cm。血紅蛋白68g/L,白細胞48×10t9/L,血小板19×10t9/L;骨髓檢查：原始細胞0.9(90%),過氧化物酶陰性，糖原(PAS)反應(yīng)粗顆狀陽性，非特異性B.急性早幼粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病E.急性紅白血病答案：57.C58.女，68歲。低熱，乏力，消瘦半年。體格檢查：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中。脾肋下4cm。紅細胞4.2×101(12) /L,血紅蛋白135g/L,白細胞96×10t9/L。分類：中性0.12,淋巴0.88,血小板110×10↑9/L;血尿酸416μmol/L;骨髓象：增生明顯活躍，幼淋2%,淋巴80%。診斷是B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病E.慢性粒細胞白血病答案：58.D59.女，22歲。肢體紫斑反復(fù)發(fā)作3年。體格檢查：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10↑9/L,出血B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病白細胞3.5×10t9/L,血小板95×10+9/L,骨髓象三系明顯增生，血漿凝血酶原時間(一期法)30秒(對照13秒),纖維蛋白原測定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)38秒(對照32秒)。下列各項A.纖維蛋白原B.濃縮血小板C.冷凍血漿61.男，24歲。頭痛、頭暈1個月，高熱、鼻出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，肝可觸及邊緣，脾未捫及。血常規(guī)：紅細胞1.8×10t(12)/L,白細胞3.5×10t9/L,血小板20×10t9/L;骨髓象：紅系是B.急性白血病C.再生障礙性貧血E.敗血癥62.女，27歲。1個月前產(chǎn)一女嬰，2周前漸感頸前部疼痛，自覺吞咽時疼痛，無多汗、納差，甲狀腺不大，右側(cè)甲狀腺區(qū)有一個1.0cmA.T↓3抑制試驗D.肺部CT檢查E.甲狀腺攝↑(131)I率測定+TT↓3、TT↓4測定答案：62.E63.女，58歲。丙基硫氧嘧啶治療1.5年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗：3小時抑制率>50%,24小時抑制率<50%,TT↓3、TT↓4正常。對此病人，首選的處理是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術(shù)治療C.改用放射性t(131)I治療D.丙硫氧嘧啶維持劑量E.增大丙硫氧嘧啶劑量答案：63.D64.女，31歲。已婚，近2個月來月經(jīng)紊亂，血皮質(zhì)醇濃度36μg/L,尿游離皮質(zhì)醇118μg/24h,過夜地塞米松抑制試驗陽性。該病人最可能的診斷是A.單純性肥胖B.腎上腺皮質(zhì)增生C.慢性乙醇中毒D.長期口服女性避孕藥E.妊娠答案：64.B65.男，62歲。消瘦，明顯皮膚色素沉著，反復(fù)發(fā)作四肢無力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml,血皮質(zhì)醇60μg/dL。最可能的診斷是A.異位ACTH綜合征B.特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退E.庫欣病答案：65.A66.女，35歲。高血壓1年，血壓為180～230/100～120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮40gE.血漿腎素活性測定67.病人，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2。對此病人首C.酮癥酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒68.女，45歲。心慌、胃納亢進4個月，既往有哮喘史。體格檢查：甲狀腺I度腫大，心界向左擴大。心率124次/min,律齊，肝肋下B.抗甲狀腺藥物加利尿劑C.可首選丙硫氧嘧啶D.抗甲狀腺藥和加β受體阻滯劑E.抗甲狀腺藥物加地西泮類藥物69.男，52歲。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L,血尿素氮20mmol/L,血鈉160mmoL/L,血鉀4.0mmol/L,尿酮體±,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L,血肌酐90μmol/L。最可能的診斷是A.尿毒癥B.高鈉血癥昏迷C.腦血管意外E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷70.男，28歲。發(fā)熱伴皮下疼痛性活動性硬結(jié)10余年。檢查發(fā)現(xiàn)左胸部及左膝關(guān)節(jié)各有1個1cm×1cm的硬結(jié)，左腹部1個5cm×50cm的硬結(jié)，體溫36.7℃,余無異常。下列各項中，哪種藥物與此病治療無關(guān)A.潑尼松B.雌激素C.環(huán)磷酰胺E.滋陰軟腎中藥答案：70.B71.女，22歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點。ESR100mm/h,Hb78g/L,網(wǎng)織紅細胞0.10,Coomb’s試驗(+),血小板42×10t9/L,尿液檢查：蛋白(+++),RBC5～10/HP。該病人最可能的診斷是E.重癥肌無力72.女，12歲。發(fā)熱伴咽痛1周，隨后膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛。咽紅，扁桃體輕度腫大，心肺(-),膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細胞17×10+9/L,抗鏈球菌溶血性素0效價1:1250,ANA(+)。最可能診斷是C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡73.男，39歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院，應(yīng)立即采取的治療措施是骨髓涂片見紅系增生活躍，占0.40,亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++),幼紅細胞內(nèi)鐵陽性率0.80,點彩紅細胞多見。該病人A.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血A.全血膽堿酯酶活力降低C.肌肉抽動E.瞳孔縮小76.某地因煤氣外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最B.高壓氧治療D.血液透析77.男，26歲。自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時。體格檢查：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmmHg,雙肺呼吸音清晰，心率118次/min,律齊，無雜音。此時最重要的搶救措施是A.利尿B.導(dǎo)瀉C.洗胃D.血液透析E.大量輸液解磷定等搶救后，送來急診。體溫38.6℃,神志模糊，瞳孔散大，在濕性啰音；心率150次/min,律齊；下腹膨隆，叩診呈固定濁音；A.腦水腫C.阿托品中毒D.急性腎衰竭E.肺部感染79.女，26歲。因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。血壓110/80mmHg,心率90次/min,肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，雙A.巴比妥類B.砷C.氰化物D.硝酸鹽E.有機磷農(nóng)藥80.男，25歲。有機磷中毒經(jīng)治療10小時后出現(xiàn)躁動，尿少。雙瞳孔散大，面色潮紅，皮膚干燥，心率140次/min,雙肺無濕啰音。A.肺水腫B.阿托品中毒C.急性呼吸衰竭81.女，20歲。發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結(jié)膜充血3天。白病毒引起B(yǎng).流感病毒C.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒82.女，35歲。發(fā)熱3天，不惡寒。體溫39℃,咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大，白細胞升高，中性85%,口渴欲飲，尿黃。該病的診斷是B.急性氣管-支氣管炎C.慢性支氣管炎D.肺炎E.急性腎小球腎炎83.男，45歲。感冒后發(fā)熱、咳嗽咯痰較多且黃而黏稠，兩肺紋理增粗。鼻流黃涕。以下治療錯誤的是A.多飲水B.抗生素C.抗病毒D.鎮(zhèn)咳E.霧化吸入答案：83.D84.男，68歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，發(fā)紺加重，次日出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，血壓90/68mmHg,無病理反射。該病人最可能的并發(fā)癥是A.腦血管意外B.電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D.感染性休克E.消化道出血答案：84.C85.男，56歲。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳黏膿痰。此時最合理的治療是A.免疫治療B.中藥調(diào)理C.抗感染祛痰D.解痙平喘E.補充電解質(zhì)86.女，50歲?？人?，咳白色泡沫痰20年，每年持續(xù)4個月。近5A.單純型慢性支氣管炎C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核87.女，55歲。有肺心病病史8年，發(fā)熱，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。體檢：T38.5℃,血壓12/9KPa。嗜睡，發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率130次/分，律齊，下肢浮腫。病理征陰性。尿蛋白(+),大便隱血(±)。病人最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.腦梗死B.呼吸衰竭D.消化道出血88.男，31歲。高熱，寒戰(zhàn)，大汗1周。8月入院。熱型不規(guī)則，體溫高達41℃。體格檢查：體溫40℃,脈搏110次/min,肝脾大。血白細胞5.1×10t9/L。入院予氯喹加伯氨喹治療3天后，又突發(fā)高熱伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。擬初步診斷時最應(yīng)注意什么體征B.脾臟大小與壓痛C.有無腦膜刺激征89.女，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有心房顫動病史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正B.偏頭痛C.頸椎病E.頂葉腫瘤90.男，61歲。突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cmA.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病答案：90.B91.男，12歲。學(xué)生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動約10秒。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放。最可能的診斷是A.癲癇小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作D.局限性發(fā)作92.女，25歲。急起四肢癱瘓，肌張力減退，各種深反射減退，但大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腦脊液檢查：白細胞5×10t6/L,蛋白質(zhì)0.8g/L,糖2.7mmol/L,氯化物12mmol/L。最A(yù).周圍性癱瘓B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質(zhì)炎左上肢肌力4級。雙下肢肌力4～5級，雙上肢及肩背、胸部痛覺缺B.后角病變C.髓內(nèi)病變E.髓外硬脊膜內(nèi)病變答案：93.C94.女，28歲。雙眼瞼下垂、復(fù)視2年。以溴比斯的明治療癥狀一度的哪1型A.眼肌型B.全身型C.延髓肌型D.脊髓肌型E.肌萎縮癥95.女，32歲。四肢無力伴吞咽困難3天。今晨突起呼吸困難，大汗 肌力3～4級，肌張力低。此時首要的處理是A.氣管切開B.使用激素E.大劑量抗生素的應(yīng)用答案：95.A96.男，38歲。10天前患感冒；3天前出現(xiàn)雙下肢無力，尿潴留；2天前又出現(xiàn)雙上肢無力。體格檢查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，肌張力低，腱反射消失，病理征陰性，頸↓4平面以下痛覺減退。住院當(dāng)天又出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，構(gòu)音不清。診斷應(yīng)考慮A.急性脊髓炎B.重癥肌無力C.周期性癱瘓D.格林-巴利綜合征E.急性脊髓灰質(zhì)炎答案：96.A97.女，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮A.偏頭痛B.三叉神經(jīng)痛C.顱內(nèi)占位性病變D.癔病E.癲癇-精神運動性發(fā)作答案：97.A98.男，36歲。突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是A.額葉出血B.橋腦出血C.小腦出血99.女，47歲。既往史無特殊。近1年出現(xiàn)進行性加重的講話不清，考慮A.重癥肌無力B.多發(fā)性硬化C.多發(fā)性腦梗死D.進行性