學(xué)校傳染病防治要點(diǎn)

PAGEPAGE6學(xué)校傳染病防治工作要點(diǎn)一、學(xué)校傳染病的主要預(yù)防措施（一）傳染病癥狀監(jiān)測(cè)學(xué)校堅(jiān)持以晨（午）檢為核心的傳染病癥狀監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，使傳染病防控關(guān)口前移。（1）每日實(shí)施晨（午）檢，晨檢內(nèi)容包括：觀察學(xué)生的精神狀態(tài)、詢問學(xué)生健康狀況、登記因病缺勤情況。教師應(yīng)通過(guò)觀察、詢問等手段，重點(diǎn)檢查學(xué)生中有無(wú)發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀發(fā)生；調(diào)查了解學(xué)生缺勤原因、所患何種疾病或癥狀等信息。晨檢中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀或其他異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，并做好記錄。（2）因病缺課的登記、追蹤班主任每日登記因病缺課學(xué)生的患病情況，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、就診情況等信息，協(xié)助學(xué)校疫情報(bào)告人對(duì)其病情和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行追蹤。（3）定期與家長(zhǎng)聯(lián)系，傳達(dá)學(xué)校最新的傳染病防控要求，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的支持和配合。（二）健康教育學(xué)校按照中小學(xué)健康教育規(guī)范要求采用課堂、講座、板報(bào)、廣播等多種形式對(duì)不同年齡段學(xué)生每期開展至少一次以傳染病防控知識(shí)為重點(diǎn)的健康教育主題活動(dòng)。（三）免疫預(yù)防學(xué)校組織或宣傳動(dòng)員學(xué)生按照計(jì)劃免疫程序接種。依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》對(duì)入學(xué)新生、新轉(zhuǎn)入學(xué)生進(jìn)行查驗(yàn)，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促監(jiān)護(hù)人在學(xué)生入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。（四）重點(diǎn)場(chǎng)所管理1.食堂、餐廳按《學(xué)校食堂食品安全等級(jí)量化評(píng)定細(xì)則》要求嚴(yán)格管理。2.自備水源必須按照《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（GB17051-1997）的要求，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并建立定期清洗制度，確保供水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期（每季度）進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，防止水污染事件的發(fā)生。3.教室（1）桌椅、地面等表面采用濕式清潔，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，對(duì)走廊、樓梯、扶手等學(xué)生經(jīng)常接觸的地方進(jìn)行重點(diǎn)清潔。每周進(jìn)行1次消毒；每周采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑或0.1%過(guò)氧乙酸溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，保持10-30分鐘.（2）保持良好的通風(fēng)和空氣新鮮。按照有關(guān)規(guī)定，每小時(shí)置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣（或季節(jié)）宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。4.學(xué)生宿舍每天至少2次開窗通風(fēng)換氣，每次至少1小時(shí)；被褥經(jīng)常日曬，不共用餐飲具和毛巾；每日清潔盥洗間和廁所，做到并保持無(wú)積水、無(wú)積糞、無(wú)蚊蠅、無(wú)異味；宿舍設(shè)置防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設(shè)施并經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，做到室內(nèi)外無(wú)蚊蠅孳生場(chǎng)所。5.廁所建立保潔和清掃制度，落實(shí)負(fù)責(zé)廁所保潔的人員；保持廁所地面、蹲位（廁坑）及小便池內(nèi)清潔；廁所內(nèi)或前室應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施。廁所應(yīng)按有關(guān)規(guī)定遠(yuǎn)離水源和食堂；糞便應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理（高溫堆肥、密閉缺氧發(fā)酵、脫水干燥、化學(xué)消毒等）。二、學(xué)校傳染病的主要控制措施（一）疫情報(bào)告學(xué)校明確一名由專（兼）職衛(wèi)生保健人員擔(dān)任的學(xué)校疫情報(bào)告人。負(fù)責(zé)全校傳染病疫情和疑似傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報(bào)工作；協(xié)助建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；負(fù)責(zé)指導(dǎo)晨（午）檢、因病缺勤監(jiān)測(cè)、發(fā)生傳染病班級(jí)的消毒處理等工作。班級(jí)疫情報(bào)告人為班主任，負(fù)責(zé)收集本班學(xué)生健康狀況、傳染病發(fā)病情況并向?qū)W校疫情報(bào)告人報(bào)告；協(xié)助學(xué)校疫情報(bào)告人進(jìn)行病因排查和病情跟蹤；發(fā)生疫情時(shí)負(fù)責(zé)督促本班課間通風(fēng)，協(xié)助學(xué)校做好消毒、隔離等工作。（二）復(fù)課管理發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)傳染病相關(guān)癥狀后按有關(guān)規(guī)定通知學(xué)生離校就醫(yī)、居家休息，當(dāng)醫(yī)院診斷為傳染病或疑似傳染病后應(yīng)在醫(yī)院嚴(yán)格按照規(guī)范隔離治療，隔離期滿或經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染性后由醫(yī)生開出診斷證明和復(fù)課證明，對(duì)復(fù)課證明進(jìn)行復(fù)核后開具回班復(fù)課證明，學(xué)生方可回班上課。（三）疫點(diǎn)消毒在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門專業(yè)人員的指導(dǎo)下，對(duì)傳染病病人發(fā)病前呆過(guò)的場(chǎng)所和用過(guò)的物品進(jìn)行消毒。如腸道傳染病應(yīng)對(duì)地面、墻壁、門窗，衣服、被褥、耐熱的紡織品，餐（飲）具，廁所及手與皮膚消毒；如呼吸道傳染病應(yīng)開窗通風(fēng)、對(duì)被患者呼吸道分泌物污染的地面、墻壁、物品、桌椅、課件、衣服、被褥、及餐（飲）具等也應(yīng)進(jìn)行消毒，消毒方法同腸道傳染病的消毒。（四）應(yīng)急接種或預(yù)防性服藥經(jīng)縣級(jí)以上人民政府決定，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，可實(shí)施應(yīng)急預(yù)防接種或預(yù)防性服藥。學(xué)校按照上級(jí)決定配合實(shí)施。（五）各級(jí)各類醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校疫情分析報(bào)告、病例診治以及流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理工作；協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)密切接觸者的管理；指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)疫情變化及時(shí)調(diào)整和完善預(yù)防控制措施

學(xué)校常見傳染病防控要點(diǎn)

一、呼吸道傳染病的防控要點(diǎn)

呼吸道傳染病是由病毒、細(xì)菌等病原體從呼吸道侵入、經(jīng)空氣飛沫傳播的傳染性疾病，其傳染源是患者（包括潛伏期患者）、帶（毒）菌者。凡對(duì)該傳染病無(wú)免疫力的人都可能被傳染發(fā)病。常在冬春季節(jié)流行。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)一旦有呼吸道傳染病的傳染源進(jìn)入，容易在短時(shí)間內(nèi)引起暴發(fā)流行，是呼吸道傳染病防控的重點(diǎn)地方。（一）流行性腮腺炎流行病學(xué)特征：流行性腮腺炎以耳垂周圍腮腺腫大為主要癥狀。近幾年邵陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中流行性腮腺炎位居首位，占傳染病發(fā)病總數(shù)的40-60%左右。其原因與流行性腮腺炎潛伏期長(zhǎng)（平均潛伏期18天）、傳染期長(zhǎng)（發(fā)病前7天至發(fā)病后9天均有傳染性）、癥狀不典型和隱性感染者較多、成人也多為具有傳染性的病毒攜帶者等因素密切相關(guān)?？諝怙w沫傳播，流行性腮腺炎在學(xué)齡前兒童和小學(xué)生中多發(fā)，年齡越低，發(fā)病率越高，常在小學(xué)和幼兒園造成流行。流行性腮腺炎的流行以5-6月份和12月份為發(fā)病高峰期。關(guān)鍵控制措施：一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴耳垂周圍腫大、脹痛的學(xué)生及幼兒，應(yīng)通知其就醫(yī)并居家休息。確診病例應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。學(xué)生廣泛接種麻腮風(fēng)、腮炎疫苗是防控流行性腮腺炎流行的有效措施。（二）水痘流行病學(xué)特征：水痘雖然不屬于法定傳染病，但屬于傳染病報(bào)告卡中“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”。水痘多見于2-6歲兒童，小學(xué)生也較為常見，因此幼兒園和小學(xué)是水痘防控的重點(diǎn)。水痘病毒傳染性很強(qiáng)，發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止有很強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂。關(guān)鍵控制措施：接種疫苗是防控水痘的有效措施。中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)宣傳、建議未患過(guò)水痘且無(wú)接種史的學(xué)生及幼兒接種水痘疫苗。水痘暴發(fā)時(shí)同班、同宿舍密切接觸的學(xué)生及幼兒可進(jìn)行應(yīng)急接種。水痘患者其污染物、用具應(yīng)進(jìn)行煮沸或日光暴曬消毒。（三）麻疹流行病學(xué)特征：從全國(guó)范圍來(lái)看，邵陽(yáng)為麻疹的高發(fā)地區(qū)。麻疹在每年3-6月份為流行季節(jié)，5月份為發(fā)病高峰，0-6歲為高發(fā)年齡?？赏ㄟ^(guò)呼吸道飛沫和密切接觸傳播關(guān)鍵控制措施：對(duì)高熱、頭痛、乏力伴有咳嗽、咽痛、皮疹等癥狀者應(yīng)通知其就醫(yī)并居家休息。確診病例應(yīng)隔離至出疹后5天。要加強(qiáng)對(duì)麻疹疫苗的預(yù)防接種。（四）流行性感冒流行病學(xué)特征：流感病毒種類多、變異性大，一種流感疫苗只能預(yù)防一種類型流感，每年在流行季節(jié)前進(jìn)行含有相應(yīng)病毒株流感疫苗的接種才能有效預(yù)防當(dāng)年當(dāng)次的流感病毒感染。關(guān)鍵控制措施：發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱伴咳嗽、咽痛、畏寒等流感樣癥狀的學(xué)生及幼兒，應(yīng)通知其就醫(yī)并居家休息。確診病例應(yīng)隔離至癥狀消失后2天，流行期間對(duì)癥狀輕的患者也要進(jìn)行必要的隔離。每年在9-10月份應(yīng)動(dòng)員學(xué)生及幼兒注射流感疫苗。（五）肺結(jié)核流行病學(xué)特征：學(xué)校肺結(jié)核發(fā)病高發(fā)年齡在16歲以上，學(xué)校肺結(jié)核發(fā)病高峰期在每年2-5月和11-12月左右。學(xué)校肺結(jié)核發(fā)病近年來(lái)有增多的趨勢(shì)。關(guān)鍵控制措施：一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周、咳血或痰中帶血的病例應(yīng)立即通知其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、診斷，確診病例應(yīng)在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的直接督導(dǎo)下進(jìn)行治療；隔離期限為從患病至痰菌檢查連續(xù)2次陰性；痰液應(yīng)進(jìn)行消毒，吐痰使用的紙巾應(yīng)焚燒或消毒后再扔棄，其他不便于消毒的污染物應(yīng)陽(yáng)光暴曬；對(duì)患者同班級(jí)、同宿舍的同學(xué)要進(jìn)行篩查。二、腸道傳染病的防控要點(diǎn)腸道傳染病是由病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體經(jīng)口侵入腸道、又經(jīng)糞便排出的急性、慢性傳染性疾病。主要傳染源是腸道傳染病的患者，感染而又沒有發(fā)病的學(xué)生及幼兒也是傳染源；傳播途徑主要是糞—口途徑，蒼蠅、蟑螂等昆蟲在傳播中也有很重要的媒介作用；各年齡段學(xué)生及幼兒對(duì)腸道傳染病普遍易感，年齡越小越容易感染發(fā)病。發(fā)病高峰以氣溫較高的5-10月為多。（一）細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)特征：細(xì)菌性痢疾以發(fā)熱、腹痛、腹瀉為主要癥狀，以里急后重（墜脹感）、粘液膿血便為主要特征。急慢性患兒、癥狀不典型者、健康帶菌者都是傳染源。細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是糞—口途徑，被污染的手、帶菌率極高的蒼蠅都是最重要的傳播媒介。水源污染是造成細(xì)菌性痢疾暴發(fā)流行的重要原因。發(fā)病高峰在夏秋季節(jié)，與蒼蠅滋生、生冷瓜果上市等因素密切相關(guān)?；疾『蠡蛎庖呓臃N后免疫力不穩(wěn)定，免疫力維持時(shí)間短，故而可以多次重復(fù)感染細(xì)菌性痢疾。學(xué)校細(xì)菌性痢疾的發(fā)生沒有明顯的年齡差異，年齡越低的學(xué)生發(fā)病相對(duì)越高。關(guān)鍵控制措施：一旦出現(xiàn)確診病例必須及時(shí)隔離、徹底治療至癥狀消失且糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性才能復(fù)課。對(duì)與患病學(xué)生及幼兒同宿舍、同班級(jí)的接觸者進(jìn)行排查和檢疫，醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時(shí)協(xié)助疾控部門對(duì)相關(guān)學(xué)生及幼兒采集糞便培養(yǎng)檢測(cè)。（二）甲肝流行病學(xué)特征：多發(fā)于秋冬季節(jié)，小學(xué)生多見?；純汉图仔筒《拘愿窝撞《緮y帶者為甲型病毒性肝炎的傳染源。傳播途徑以糞—口途徑為主，由被糞便污染的食物和手引起。甲型病毒性肝炎可采用疫苗預(yù)防接種的方式進(jìn)行有效的預(yù)防。關(guān)鍵控制措施：在晨（午）檢中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸等可疑癥狀時(shí)應(yīng)通知其就醫(yī)并居家休息，同時(shí)立即報(bào)告。確診病例應(yīng)隔離至發(fā)病日起20天。接種甲肝疫苗可有效預(yù)防，免疫力持久。三、其它傳播方式傳染病的防控要點(diǎn)（一）手足口病流行病學(xué)特征：手足口病由多種腸道病毒引起的，以發(fā)熱和手部、足部、口腔等部位皮膚黏膜皮疹、皰疹、潰瘍?yōu)榈湫捅憩F(xiàn)的急性傳染病，以手部、足部、臀部皮疹和口痛為特征，個(gè)別重癥患兒可致死亡。手足口病在每年4月開始進(jìn)入流行季節(jié)，到5-6月達(dá)到發(fā)病高峰。手足口病傳染性強(qiáng)，傳播速度快，可短期造成大范圍流行。手足口病傳播途徑復(fù)雜，疫情控制難度大。手足口病高發(fā)于1-5歲兒童，小學(xué)生發(fā)病很少。在幼兒園、托兒所可造成暴發(fā)流行或家庭的聚集性發(fā)病。手足口病的傳染源為患兒或隱性感染者。手足口病通過(guò)消化道、呼吸道、分泌物等的密切接觸而傳播，患者的糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、床上用品、內(nèi)衣、醫(yī)療器械等均可傳播。關(guān)鍵控制措施：晨（午）檢中發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、手、足、口部位出現(xiàn)皮疹等可疑癥狀者，要立即報(bào)告并通知其離校就醫(yī)，住院或居家隔離治療至癥狀消失為止；要加強(qiáng)學(xué)生洗手教育，避免密切接觸；加強(qiáng)教室及居室開窗通風(fēng)，避免過(guò)度擁擠；對(duì)患病學(xué)生鼻咽分泌物、糞便等可能污染到的餐具、玩具、床上用品以及便器等進(jìn)行消毒。接種手足口病疫苗是很好的辦法。（二）急性出血性眼結(jié)膜炎流行病學(xué)特征：俗稱為“紅眼病”，具有很強(qiáng)的傳染性，傳播很快，發(fā)病集中?！凹t眼病”治愈后免疫力低，免疫力維持時(shí)間短，因此可重復(fù)感染?！凹t眼