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未知驅(qū)動(dòng)探索,專注成就專業(yè)口腔病歷模板患者信息姓名:性別:年齡:出生日期:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:職業(yè):主訴(患者自述病癥)既往病史過敏史:既往口腔病史:個(gè)人史吸煙史:飲酒史:睡眠情況:飲食習(xí)慣:家族史有無家族遺傳病史:口腔檢查牙齒數(shù)目:牙列情況:牙齒畸形:牙齒缺失:牙齒擁擠:牙齒色素沉積:牙齦狀況:牙周袋情況:牙結(jié)石:牙齒松動(dòng):清潔度:特殊檢查X光片/CT片檢查結(jié)果:牙周檢查結(jié)果:口腔內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果:診斷結(jié)果口腔疾病診斷:并發(fā)癥:其他口腔問題:治療計(jì)劃治療方案:手術(shù)日期:手術(shù)部位:手術(shù)方式:手術(shù)費(fèi)用:宣教與預(yù)防術(shù)后護(hù)理:日??谇恍l(wèi)生:飲食注意事項(xiàng):生活習(xí)慣改善建議:隨訪計(jì)劃隨訪日期:隨訪內(nèi)容:隨訪結(jié)果:治療效果評(píng)價(jià):以上是口腔病歷模板的基本內(nèi)容,醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶砑踊蛐薷?。口腔病歷的詳細(xì)記錄對(duì)于患者的治療和日后的隨訪都具有重要意義,同時(shí)也為醫(yī)生提供了便捷的參考和回顧工具。
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