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1期塵肺ct報(bào)告單患者信息:姓名:張三性別:男年齡:45歲就診日期:2021年7月15日臨床診斷:1期塵肺檢查部位:肺部檢查項(xiàng)目:CT檢查結(jié)果:1、肺部結(jié)節(jié):單發(fā)結(jié)節(jié),位于左肺上葉后段,大小約0.7cm×0.6cm。2、肺門淋巴結(jié):肺門淋巴結(jié)增大,大小約1.2cm×1.1cm。3、肺霧狀影:右肺上葉前段、下葉背段、左肺上葉內(nèi)側(cè)、下葉背段均有不同程度的肺霧狀影,結(jié)節(jié)分布不均,最大大小約0.9cm×0.8cm。CT診斷:1、左肺上葉后段單發(fā)結(jié)節(jié),考慮為塵肺結(jié)節(jié)。2、肺門淋巴結(jié)增大,考慮為塵肺引起的淋巴結(jié)腫大。3、肺霧狀影提示不同程度的塵肺病變。診斷建議:1、建議擇期行肺活檢,以明確病變性質(zhì)。2、建議密切隨訪,定期復(fù)查肺部CT,觀察病變的進(jìn)展情況。注意事項(xiàng):1、飯后1小時(shí)進(jìn)行檢查。2、檢查前需告知醫(yī)師患者是否有過敏史。3、檢查時(shí)需聽從醫(yī)師指引,配合呼吸,保持身體的穩(wěn)定。以上為本次1期塵肺CT報(bào)告單,僅供參考,具體診斷和治療建議需結(jié)合患者病情而定。如有疑問,請及時(shí)咨詢醫(yī)生。
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