2023年3季度VTE專項(xiàng)督查

2023年3季度VTE專項(xiàng)督查[復(fù)制][復(fù)制]本輪查檢2人/組，查看病歷為2份/科，調(diào)研工作人員為2位，如有特殊說明的情況，請(qǐng)?zhí)顚懺?9題。1.責(zé)任護(hù)士知曉VTE評(píng)估表(Caprini表)的評(píng)估時(shí)機(jī)。(1分)[填空題]*_________________________________2.責(zé)任護(hù)士知曉VTE評(píng)估表(Caprini表)的評(píng)估內(nèi)容。(1分)[填空題]*_________________________________3.責(zé)任護(hù)士知曉VTE評(píng)估表(Caprini表)的危險(xiǎn)分級(jí)。(1分)[填空題]*_________________________________4.VTE評(píng)估的醫(yī)囑開具規(guī)范。(1分)[填空題]*_________________________________5.入科8小時(shí)內(nèi)、術(shù)后即時(shí)、病情變化或檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)、出院時(shí)運(yùn)用Caprini評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（2分），評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確（4分）。[填空題]*_________________________________6.護(hù)士知曉VTE風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的程序化對(duì)策方案。(1分/項(xiàng)，3分)[填空題]*_________________________________7.中/高危患者分級(jí)預(yù)防的醫(yī)囑開具規(guī)范。(2分)[填空題]*_________________________________8.中/高危患者分級(jí)預(yù)防措施執(zhí)行到位。(3分)[填空題]*_________________________________9.中/高?；颊吆炇稹禫TE預(yù)防知情同意書》（1分），書寫規(guī)范（1分）。[填空題]*_________________________________10.責(zé)任護(hù)士掌握VTE中/高危患者肢體體查方法。(2分)[填空題]*_________________________________11.對(duì)中/高?；颊哌M(jìn)行體查，持續(xù)評(píng)估并記錄(腿圍，腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，皮膚顏色，肢體腫脹，Homan征，主觀肢體感覺；主觀與客觀相結(jié)合記錄)。(2分)[填空題]*_________________________________12.中/高?；颊吲P位符合預(yù)防原則且舒適：下肢，尤其是左下肢，癱瘓肢體避免穿刺。(2分)[填空題]*_________________________________13.中/高?；颊吒鶕?jù)病情達(dá)到踝泵、拳泵活動(dòng)量。(2分)[填空題]*_________________________________14.中/高?；颊吒鶕?jù)病情達(dá)到飲水量。(2分)[填空題]*_________________________________15.護(hù)士掌握梯度彈力襪、間歇壓力充氣裝置、足底加壓裝置等的適應(yīng)證及操作規(guī)范。(2分/項(xiàng)，6分)[填空題]*_________________________________16.責(zé)任護(hù)士掌握臨床常見抗凝藥物的使用方法(2分)、不良反應(yīng)(2分)。[填空題]*_________________________________17.護(hù)士知曉科室VTE中/高危患者。(4分)[填空題]*_________________________________18.醫(yī)生知曉VTE高危／中危及VTE患者。(2分)[填空題]*_________________________________19.中/高?；颊邩?biāo)識(shí)清晰(護(hù)士站白板、交班報(bào)告、床頭)。(1分/項(xiàng)，3分)[填空題]*_________________________________20.護(hù)士知曉VTE相關(guān)知識(shí)(高危因素)(2分)、DVT及PTE的臨床表現(xiàn)(2分)、護(hù)理要點(diǎn)(2分)。[填空題]*_________________________________21.護(hù)士知曉《VTE院內(nèi)防治流程》中PTE急救、上報(bào)流程(3分)，并配合采取干預(yù)措施。(2分)[填空題]*_________________________________22.使用抗凝藥物、溶栓治療前進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。(3分)[填空題]*_________________________________23.使用抗凝藥物前簽署《VTE抗凝治療同意書》。(2分)[填空題]*_________________________________24.患者溶栓治療前簽署《溶栓治療知情同意書》。(2分)[填空題]*_________________________________25.患者抗凝、溶栓治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)有無出血征象。(3分)[填空題]*_________________________________26.患者及家屬知曉該患者的VTE危險(xiǎn)分級(jí)、預(yù)防措施(如飲水、活動(dòng)等)(3分)，出現(xiàn)異常狀況時(shí)(DVT及PTE的臨床表現(xiàn)、藥物預(yù)防不良反應(yīng))能及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員(3分)。[填空題]*_________________________________27.患者及家屬知曉出現(xiàn)異常狀況時(shí)(DVT及PTE的臨床表現(xiàn)、藥物預(yù)防不良反應(yīng))能及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。(4分)[填空題]*_________________________________28.出院時(shí)評(píng)分為VTE高?；颊?，有專人(聯(lián)絡(luò)員或責(zé)任護(hù)士)回訪。(2分)[填空題]*_________________________________29.回訪規(guī)范(內(nèi)容、時(shí)間、記錄)，高?；颊呋卦L率100％。(3分)[填空題]*_________________________________30.科室根據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)本專科相美防治指南，結(jié)合醫(yī)院《VTE院內(nèi)防治手冊(cè)》要求和本科室VTE防控狀況，制定具有針對(duì)性的科室VTE防控規(guī)范和制度。(3分)[填空題]*_________________________________31.科室VTE防控規(guī)范和制度進(jìn)行培訓(xùn)并考核。(2分)[填空題]*_________________________________32.科室設(shè)有VTE聯(lián)絡(luò)員，能按時(shí)參加醫(yī)院組織的VTE防控相關(guān)的培訓(xùn)及考核。(2分)[填空題]*_________________________________33.VTE聯(lián)絡(luò)員對(duì)本科室護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)并考核。(3分)[填空題]*_________________________________34.HA-VTE發(fā)生率納入護(hù)理質(zhì)量管理，科室每月對(duì)住院相關(guān)性靜脈血栓栓塞癥(HA-VTE)病例有討論分析及改進(jìn)記錄，有HA-VTE年度信息匯總與分析記錄。(3分)[填空題]*_________________________________35.VTE管理資料完整，有專盒存放。(2分)[填空題]*_________________________________