2024年1月自考精神障礙護(hù)理學(xué)考題及答案

PAGEPAGE7全國(guó)2024年1月自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題〔本大題共20小題，每題1分，共20分〕1．幻覺是無現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)出現(xiàn)的A．知覺 B.虛幻的知覺C．知覺體驗(yàn) D.虛幻的知覺體驗(yàn)2．屬于感知綜合障礙的精神病癥是p22A．假性幻覺 B.視物顯大C．錯(cuò)覺 D.被洞悉感3．屬于思維聯(lián)想障礙的精神病癥是A．語詞新作(邏輯) B.思維中斷(異己體驗(yàn))C．思維貧乏 D.強(qiáng)迫思維(異己體驗(yàn))4．可能出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)的精神障礙是A．血管性癡呆 B.精神分裂癥C．注意缺陷多動(dòng)障礙 D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙5．屬于意志障礙的精神病癥是精神運(yùn)動(dòng)性障礙(A．作態(tài) B.違拗C．木僵) D.意向倒錯(cuò)6．屬于精神運(yùn)動(dòng)性障礙的病癥是A．強(qiáng)迫動(dòng)作 B.矛盾意向C．被控制感 D.模仿動(dòng)作7．柯薩可夫綜合征多見于p34A．ADHD B.PTSDC．慢性酒中毒精神障礙 D.偏執(zhí)性精神障礙柯薩可夫綜合征又稱遺忘綜合征,表現(xiàn)為近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙，多見于慢性酒中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。8．屬于強(qiáng)迫狀態(tài)的精神病癥是A．強(qiáng)制性思維 B.強(qiáng)迫意向,強(qiáng)迫思維,強(qiáng)迫動(dòng)作C．意向倒錯(cuò) D.矛盾意向9.遺忘障礙的特征是p49A．順行性遺忘 、逆行性遺忘B.近事遺忘C．界限性遺忘 D.遠(yuǎn)事遺忘10．廣場(chǎng)恐怖障礙的特征是A．害怕在公共場(chǎng)所遇見熟人 B.害怕當(dāng)眾說話C．害怕登高、臨水 D.害怕人多擁擠的地方11．患者有異己體驗(yàn)的精神病癥是A．思維緩慢 B.思維散漫C．思維插入 D.思維破裂12．屬于情感波動(dòng)性障礙的精神病癥是A．情感冷淡、情感脆弱、情感遲鈍、易激惹、情感爆發(fā) B.欣快C．焦慮 D.恐懼13．屬于精神分裂癥五維病癥的是陽性病癥、陰性病癥、攻擊敵意、認(rèn)知損害、情感病癥A．意志障礙 B.陰性病癥C．智能障礙 D.睡眠障礙14．治療強(qiáng)迫癥宜選用A．氟西汀 B.氯丙嗪C．丁螺環(huán)酮 D.地西泮15．處理抗精神病藥物引起的急性肌張力障礙，一般宜選用A．肌注氯硝西泮 B.肌注抗膽堿能藥C．ECT D.肌注氯丙嗪16．患者聽到火車車輪滾動(dòng)中有男人說話的聲音：“你是壞蛋，你是壞蛋……〞，下火車后說話聲音消失。這一病癥是A．假性幻覺 B.功能性幻覺C．反射性幻覺 D.評(píng)論性幻聽17．患者意識(shí)清晰，醫(yī)生問：“你是干什么工作的？〞答：“不是人過的日子，紅旗飄飄，太陽落山了〞這一表現(xiàn)是A．思維不連貫〔意識(shí)障礙背景下〕 B.思維緩慢C．思維破裂 D.思維貧乏18.患者訴說：“腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉(zhuǎn)，自己控制不了，令我厭惡〞。這一病癥是A．強(qiáng)制性思維 B.思維被揭露感C．強(qiáng)迫思維 D.超價(jià)觀念19．患者看到馬路上有標(biāo)語“不要讓小孩玩火〞認(rèn)為是說自己：“不讓我在家里燒火做飯〞。這一病癥是A．被害妄想 B.超價(jià)觀念C．關(guān)系妄想 D.強(qiáng)迫思維20．臨床上顯著的戒斷病癥出現(xiàn)在p70A．大麻類 B.丙酮C．苯二氮卓類 D.苯環(huán)已哌啶二、病例串選擇題〔本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每題1分，共20分〕病例1：女性，28歲，無業(yè)。近一個(gè)月來自我感覺良好，經(jīng)常挑父母的毛病，花錢大方，勸說沖動(dòng)發(fā)脾氣，認(rèn)為自己獨(dú)立生活能力很強(qiáng)，不需要父母干預(yù)。晚上睡眠少、精力充分。既往三年前曾有一段類似表現(xiàn)，之后出現(xiàn)心情不好，干什么都沒興趣，自責(zé)、有無用感，疲乏無力伴失眠早醒，持續(xù)三個(gè)月未治自愈。21．首先考慮的診斷是A．躁狂發(fā)作 B.復(fù)發(fā)性抑郁障礙C．環(huán)性心境 D.雙相情感障礙p100-10722．治療首選A．舍曲林 B.丙戊酸鹽C．電休克 D.苯海拉明23．本病的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，正確的選項(xiàng)是A.血緣關(guān)系與發(fā)病率上下無關(guān) B.血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低C．血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高D.血緣與發(fā)病率關(guān)系不確定24．患者睡眠障礙的特點(diǎn)是A．末端失眠 B.入睡困難C．睡眠需求減少 D.睡眠缺失感25．針對(duì)患者的心理護(hù)理A．對(duì)患者不合理的要求不予理睬 B.要求患者家屬參與治療過程C．滿足患者的各種要求 D.鼓勵(lì)患者用可接受的方式表達(dá)情緒病例2：男性，20歲，無業(yè)。5年前無明顯誘因逐漸起病，先是上課注意力不集中、失眠，之后學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，近2年輟學(xué)在家，生活被動(dòng)，不出門，不見人，有時(shí)發(fā)愣。26．首先考慮的診斷是A．神經(jīng)衰弱 B.社交恐怖障礙C．心境障礙 D.單純型精神分裂癥27．治療首選A．阿立哌唑 B.西比靈C．艾司唑侖 D.氟西汀28．評(píng)估該患者的主要病癥應(yīng)為A．思維障礙 B.意志障礙C．認(rèn)知障礙 D.社交障礙29．患者服藥后常見不良反響A．消化不良 B.體重增加C．頭痛、失眠、激越等 D.內(nèi)分泌變化30．在患者治療階段的康復(fù)護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)該A．催促患者完成每天的生活料理 B.以社交技能訓(xùn)練為主C．鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流 D.安排患者參加一般性活動(dòng)病例3：女性，45歲，演員。5天前丈夫因車禍意外身亡，聽到噩耗時(shí)，神情恍惚，之后經(jīng)常自言自語說丈夫出差去了，過幾天就回來，一陣陣表現(xiàn)見車就恐懼緊張。31．首先考慮的診斷是A．急性應(yīng)激障礙〔ASD〕 B.恐怖障礙C．精神分裂癥 D.心境障礙32．治療首選A．氟哌啶醇 B.地西泮C．丙戊酸鈉 D.氟桂利嗪33．對(duì)該患者實(shí)施的平安護(hù)理措施A．專人看護(hù)，必要時(shí)采取限制措施 B.要求患者努力控制病癥C．耐心解釋取得患者合作 D.隔離約束患者保證平安34．護(hù)士對(duì)患者的意識(shí)情況評(píng)估包括A．定向力 B.自知力C．自理能力 D.領(lǐng)悟力35．對(duì)本病患者的護(hù)理目標(biāo)A．能夠回憶事件對(duì)自己的影響 B.對(duì)疾病有認(rèn)識(shí)C．能將事件忘卻 D.住院期間學(xué)會(huì)疏導(dǎo)情緒的方法病例4：女性，30歲，務(wù)農(nóng)。結(jié)婚5年，與公婆、小姑子住在一起，一直郁悶，丈夫又讓忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情不好，有時(shí)心煩、坐立不安、睡眠時(shí)好時(shí)壞，平時(shí)心眼小且敏感。軀體檢查未見異常。36．首先考慮的診斷是A．抑郁發(fā)作 B.廣泛性焦慮障礙C．軀體疾病所致精神障礙 D.軀體化障礙p12637．治療首選A．托莫西汀 B.阿米替林C．加蘭他敏 D.佐匹克隆38．本病疼痛的特點(diǎn)A．疼痛位置廣泛、不固定 B.疼痛部位有器質(zhì)性改變C．疼痛位置固定于某一處 D.以局部劇痛為主39．對(duì)患者的焦慮情緒除藥物治療外還可采用A．沖擊療法 B.行為矯正C．放松訓(xùn)練 D.催眠療法40．護(hù)理措施A．關(guān)注患者的不適病癥 B.加強(qiáng)根底護(hù)理，滿足患者的生活需求C．與患者談?wù)撈洳贿m的感受 D.指導(dǎo)患者用意志力控制疼痛三、名詞解釋〔本大題共5小題，每題3分，共15分〕41．認(rèn)知功能42．失眠43．夢(mèng)樣狀態(tài)44．耐受性45．抽動(dòng)障礙四、簡(jiǎn)答題〔本大題共5小題，每題6分，共30分〕46．簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)對(duì)沖突危機(jī)中采取的溝通原那么。47．簡(jiǎn)述注意缺陷多動(dòng)障礙的多動(dòng)、沖動(dòng)病癥包括哪些內(nèi)容？48．簡(jiǎn)述癡呆患者的精神行為干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。49．簡(jiǎn)述軀體疾病所致精神障礙患者的根底護(hù)理。50．簡(jiǎn)述影響心理治療療效的因素。五、病例分析題〔本大題15分〕51．病例分析要求：(1)注明病歷中的10個(gè)精神病癥〔請(qǐng)將“精神檢查〞中的病癥逐條寫在“答題紙〞上并編號(hào)，字?jǐn)?shù)較多的可只寫首詞和尾詞，然后按編號(hào)逐條寫出病癥的名稱〕；(2)說明疾病診斷〔病癥學(xué)和疾病學(xué)診斷〕；(3)對(duì)患者自殺觀念的護(hù)理措施有哪些；(4)對(duì)患者的護(hù)理目標(biāo)有什么。病歷：女性28歲大學(xué)文化已婚公司白領(lǐng)2024年2月至4月無明顯原因，曾出現(xiàn)情緒低，做事不感興趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就診于當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院，經(jīng)5個(gè)月服藥〔具體藥物不詳〕治療恢復(fù)正常，后自行停藥，近3年可正常工作，1個(gè)月前無原因，又出現(xiàn)情緒低，沒興趣做事，覺活著沒意思，想上吊自殺，感覺特別容易疲勞，入睡困難，因患者有自殺念頭，家人怕發(fā)生意外，遂送患者住院治療。家族史：母親年輕時(shí)曾有2次抑郁表現(xiàn)，因程度較輕，未系統(tǒng)診治。個(gè)人史：獨(dú)女，平素性格細(xì)膩，好動(dòng)感情，無煙酒嗜好，結(jié)婚2年，夫妻感情好，否認(rèn)重大精神刺激，月經(jīng)正常。既往史：無重大軀體疾病史。無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，患者話少，稱腦子慢，心情特別不好，感