妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者診療與護(hù)理考核試題及答案

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者診疔與護(hù)理

-選擇題

1.葡萄胎臨床表現(xiàn)不正確的是（）［單選題］*

A.停經(jīng)后陰道流血

B.子宮大于妊娠月份

C.血hCG測定高于正常妊娠水平

D陰道排出水泡狀物

E.B超檢查見妊娠囊和胎心√

2.葡萄胎最常見的癥狀是（）［單選題］*

A.子宮異常增大、變軟

B.妊娠嘔吐

C.停經(jīng)后陰道流血√

D腹痛

E.甲狀腺功能亢進(jìn)征象

3.葡萄胎病理改變的敘述不正確的是的（）9［單選題］*

A.病變局限于子宮內(nèi)

B.間質(zhì)水腫

C發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移√

D.滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生

E.間質(zhì)內(nèi)血管消失

4.葡萄胎排出后隨訪時(shí)下述哪項(xiàng)是不需要的（）［單選題］*

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A.定期做婦科檢查

B.至少避孕2年

C.定期做HCG定量測定

D.定期做陰道細(xì)胞學(xué)檢查V

E.定期做胸部X線攝片

5.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是（）［單選題］*

A.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

B.口服避孕藥避孕

C針劑避孕藥避孕

D.避孕套√

E.埋入法避孕

6.葡萄胎患者隨訪時(shí)間至少（）［單選題］*

A.半年

B.1年

C.2年√

D.3年

E.4年

7.在實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪一項(xiàng)值高于正常，可提示為滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ǎ蹎芜x題］

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.絨毛膜促性腺激素√

D.黃體生成素

E.雌激素

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8.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是（）［單選題］*

A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之日

C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

D.前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌

E絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

8.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）［單選題］*

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移√

D.腹腔種植

E.彌漫性傳播

10.通常侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后（）［單選題］

A.4個(gè)月

B.6個(gè)月√

C.7個(gè)月

D.10個(gè)月

E.15個(gè)月

IL侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見（）［單選題］*

A.卵巢皮樣囊腫

B.陰道壁囊腫

C.宮頸菜花樣改變

D陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)V

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E.卵巢黃體囊腫

12.侵蝕性葡萄胎患者的處理原則為（）［單選題］*

A進(jìn)行放療

B.核素治療

C.子宮切除

D以化療為主√

E.子宮及附件切除

13.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是（）［單選題］*

A.為蛻膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生,未見絨毛結(jié)構(gòu)√

E滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

14.絨毛膜癌的主要死因是（）［單選題］*

A.肺轉(zhuǎn)移

B.腦轉(zhuǎn)移√

D月干轉(zhuǎn)移

C.陰道轉(zhuǎn)移

E.胸腔轉(zhuǎn)移

15絨癌肺轉(zhuǎn)移患者休息的最佳體位是（）［單選題］*

A.去枕平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭低足高位

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D.半坐臥位√

E?仰臥位

16.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌最根本的區(qū)別是（）［單選題］*

A.陰道有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

B.X線胸片有無肺轉(zhuǎn)移

C.黃素囊腫是否消失

D.hCG水平的高低

E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)√

17.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）［單選題］*

A.肺√

B.腦

C.肝臟

D陰道

E.脊髓

18.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生在（）［單選題］*

A.葡萄胎排空后√

B.自然流產(chǎn)后

C輸卵管妊娠后

D.足月分娩后

E.人工流產(chǎn)后

19.葡萄胎化療考慮停藥的指針為白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至（）［單選題］*

A.1.0×109L

B.2.0×109L

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C.3.0×109L√

D.4.0×109L

E.5.O×1O9L

20化療前需要準(zhǔn)確測量患者體重的理由是（）［單選題］*

A.精確計(jì)算補(bǔ)液量

B.精確計(jì)算攝入量

C確定化療的療效

D?≡確計(jì)算患者飲食需要量

E.精確計(jì)算藥物劑量√

21.患者，女，29歲,G2Plo因葡萄胎人院治療，出院時(shí)告知患者需定期隨訪的主要目的是（）

［單選題］*

A.指導(dǎo)避孕

B.了解陰道流血情況

C.及早發(fā)現(xiàn)惡變√

D.確定是否再孕

E.了解生殖器官恢復(fù)情況.

22患者，女，30歲。因葡萄胎人院，下述處理不正確的是（）［單選題］*

A.吸宮術(shù)前做好輸液、輸血準(zhǔn)備

B.吸宮術(shù)后抗生素預(yù)防感染

C.吸宮術(shù)后1周可行第2次刮宮

D.選取靠近宮壁的組織送病理檢查

E?預(yù)防性化療應(yīng)作為治療常規(guī)√

23.患者，女，30歲，G2Plo因葡萄胎清官術(shù)后入院隨訪。其血hCG恢復(fù)至正常的時(shí)間通常在

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術(shù)后（）［單選題］*

A.3周

B.4周

C.6周

D.7周

E.9周√

24.患者，女，31歲。因葡萄胎入院，下列表現(xiàn)可能性最小的是（）［單選題］*

A.妊娠劇吐

B.停經(jīng)后陰道流血

C.子宮異常增大

D卵巢黃素化囊腫

E.肺轉(zhuǎn)移√

25.患者，女，29歲。因葡萄胎入院，擬行清宮術(shù)。下述描述不正確的是（）［單選題］

A.盡快采取清宮術(shù)

B.宜用大號(hào)吸管吸宮

C為預(yù)防子宮出血，應(yīng)在宮頸擴(kuò)張前開始應(yīng)用縮宮素√

D.吸宮術(shù)中出血多，可靜脈滴注縮宮素

E.吸宮術(shù)后1周，行第2次刮宮術(shù)

26.患者，女，35歲。因葡萄胎清宮術(shù)后5個(gè)月隨訪入院。術(shù)后采用陰莖套避孕。

查尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮的原因是（）［單選題］*

A.葡萄胎復(fù)發(fā)

B.再次妊娠

C.有可能惡變，需進(jìn)一步檢查V

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D卵巢腫瘤

E.正常現(xiàn)象

27.患者，女，29歲。因葡萄胎入院治療。出院健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.術(shù)后隨訪2年

B.葡萄胎惡變率10%~25%

C.避孕2年

D.宜選用陰莖套避孕

E.血hCG恢復(fù)正常后，可停止隨訪√

28患者，女，32歲。因侵蝕性葡萄胎入院化療。護(hù)士給患者做會(huì)陰部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道壁有一

紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。不正確的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.避免陰道沖洗

B禁止做陰道檢查

C.用血管鉗鉗夾√

D.禁忌性生活

E注意觀察結(jié)節(jié)有無活動(dòng)性出血

王女士，歲，因葡萄胎清宮術(shù)后不規(guī)則陰道流血個(gè)月入院，考慮侵蝕性葡萄

29,32G2Plo3

胎。下述表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.子官復(fù)舊不良

B肺轉(zhuǎn)移√

C血hCG升高

D.病理學(xué)檢查無絨毛結(jié)構(gòu)

E.葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)不規(guī)則陰道流血

30.患者、女，29歲。G2P1,因葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，咳嗽、咯血10天人院。尿妊振試驗(yàn)

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陽性。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左肺棉球狀陰影，首先考慮的原因是（）［單選題］*

A.絨癌肺轉(zhuǎn)移

B侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移√

C.呼吸道感染

D月市結(jié)核

E肺癌

31.患者，女，32歲。葡萄胎二次清官術(shù)后3個(gè)月，陰道仍有不規(guī)則流血，尿妊振試驗(yàn)持續(xù)陽

性，B超見子官肌層有蜂窩灶。該患者可能的疾病是（）［單選題］*

A.侵蝕性葡萄胎√

B.絨毛膜癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.流產(chǎn)

E.功血

32.患者，女，33歲。因絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移入院，其護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］*

A.臥床休息，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B.呼吸困難者采取平臥位并吸氧√

C.大咯血者取頭低側(cè)臥位

D做好化療的護(hù)理

E.大咯血時(shí)拍擊背部，利于積血排出

.患者，女，歲，因葡萄胎清宮術(shù)后年伴陰道不規(guī)則流血入院。尿妊娠試驗(yàn)陽

3333G2Plo1，

性。B超檢查宮腔內(nèi)未見胎兒。首先考慮的疾病是（）［單選題］*

A.絨毛膜癌√

B.子宮內(nèi)膜癌

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C侵蝕性葡萄胎

D.葡萄胎

E.流產(chǎn)

34.患者，女，30歲，因絨癌入院化療，為確?；熕幬飫┝繙?zhǔn)確，護(hù)士為其測量體重的時(shí)間是

（）［單選題］*

A每療程用藥前

B每療程用藥中

C每療程用藥后

D.每療程用藥前和用藥中√

E.每療程用藥前、用藥中和用藥后

35.患者，女，28歲。因葡萄胎入院行清官術(shù)，下述關(guān)于預(yù)防性化療及指征的描述錯(cuò)誤的是（）

［單選題］*

A.年齡大于40歲

B.葡萄胎排出前hCG值異常升高

C.子宮體明顯大于相應(yīng)孕周

D.重復(fù)葡萄胎

E.化療時(shí)機(jī)盡可能選擇在清宮后√

36.患者，女，29歲。因絨癌入院化療，下述關(guān)于化療的護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］*

A.藥物從配制到使用一般不超過1小時(shí)

B.需要避光的藥物，用避光罩包好

C.先用生理鹽水穿刺成功后再注入化療藥物

D懷疑或發(fā)現(xiàn)藥液外滲，立即停藥并熱敷√

E化療結(jié)束前用生理鹽水沖管，降低穿刺部位拔針后的藥物殘留濃度

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37.患者，女，33歲，行葡萄胎清官術(shù)，半年后惡變，考慮侵蝕性葡萄胎。首選的治療方法是

（）［單選題］*

A.手術(shù)

B化療√

C.放療

D先化療后手術(shù)

E.先手術(shù)后化療

38.患者，女，33歲，因絨癌入院化療。與確定化療藥物劑量關(guān)系最密切的是（）［單選題］*

A血壓

B.體溫

C.體重√

D血象

E肝功

（39-41題共用題干）患者，女，29歲，G,P1。因停經(jīng)2月余，不規(guī)則陰道流血10天人院。產(chǎn)

科檢查宮底恥上3橫指。尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超檢查示"落雪狀"圖像，未見胎兒。

39.該患者最可能的疾病是（）［單選題］*

A.早孕