軟基和岸坡開挖單元工程表格

軟基和岸坡開挖單元工程驗收資料清單承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：單元編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量施工時段年月日至年月日施工依據(jù)（填寫主要施工圖紙、設(shè)計通知的編號）序號資料名稱頁數(shù)備注1表A.5軟基和岸坡開挖單元工程質(zhì)量評定表2表A.5-表B.1-1土石方明挖爆破設(shè)計申報表3表A.5-表B.1-3巖石明挖工程準(zhǔn)爆證4表A.5-表B.1測量成果報審表5表A.5-表B.2單元工程施工過程及質(zhì)量控制說明6表A.5-表B.3基礎(chǔ)取樣成果報審表7表A.5-表B.4地質(zhì)缺陷簽證單8表A.5-表B.5巖石地基（邊坡）開挖竣工面聯(lián)合檢驗簽證表附件資料含測量、試驗、檢測成果，地質(zhì)描述、大樣圖等相關(guān)附件資料（其它備查資料可單獨整理歸檔）1、施工測量放樣2、測量成果資料報3、爆破設(shè)計施工質(zhì)量負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位審核人：年月日年月日表A.5軟基和岸坡開挖單元工程質(zhì)量評定表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：單元編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量施工時段年月日至年月日施工依據(jù)項類檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄主控項目1清基取樣檢驗符合設(shè)計要求2符合設(shè)計要求3建基面保護(hù)符合設(shè)計要求一般項目檢測項目欠挖超挖1建基面開挖輪廓尺寸2建基面和岸坡處理符合設(shè)計要求備注檢驗結(jié)果主控項目：一般項目：共實測點，其中合格點，合格率%。單元工程等級評定承建單位：年月日單元工程質(zhì)量等級監(jiān)理單位：年月日單元工程質(zhì)量等級注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-表B.1-1土石方明挖工程爆破設(shè)計申報表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：單元編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量施工時段年月日至年月日施工依據(jù)申報作業(yè)部位作業(yè)方式□梯段爆破□預(yù)裂爆破□光面爆破□保護(hù)層爆破巖體地質(zhì)特性鉆孔設(shè)備及型號鉆孔平面布置鉆孔直徑（mm）梯段高度（m）鉆孔深度（m）鉆孔角度爆孔間排距（m）抵抗線（m）炮孔底部至建基面距離（m）裝藥結(jié)構(gòu)藥卷直徑（mm）周邊孔線裝藥密度（g/m）墊層段長度（m）單位耗藥量（kg/m3）單孔藥量（kg）起爆網(wǎng)絡(luò)堵塞長度（m）引爆分段總裝藥量（kg）炸藥品種承建單位申報人：申報日期：年月日監(jiān)理單位審批人：審批日期：年月日注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-表B.1-3巖石明挖工程準(zhǔn)爆證承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：制表編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量施工時段年月日至年月日施工依據(jù)爆破類別申請爆破時間最大單孔藥量線密度總裝藥量段數(shù)最大單響藥量起爆網(wǎng)絡(luò)圖（是否符合爆破設(shè)計）：序號檢查項目檢查記錄備注123456承建單位申報人：申報時間：年月日監(jiān)理單位審批人：簽證日期：年月日時分注：1、準(zhǔn)爆證應(yīng)在“爆破作業(yè)申請表”批準(zhǔn)前進(jìn)行審批。2、本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-1測量成果報審表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：制表編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量檢查日期年月日施工依據(jù)施測單位施工內(nèi)容施測說明施工單位復(fù)查檢驗記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期：年月日報送附件目錄1、（具實填寫）2、（具實填寫）3、（具實填寫）4、（具實填寫）施工單位報送記錄上述測量成果經(jīng)驗收合格，特此申報報送單位：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見□成果合格□按意見修改后執(zhí)行□重新申報工程監(jiān)理部：審簽人：日期：年月日注：1、本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-2施工過程及質(zhì)量控制記錄承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：單元編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量施工時段年月日至年月日施工依據(jù)施工過程說明質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理過程說明監(jiān)理工程師：年月日備注注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-3基礎(chǔ)取樣成果報審表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：制表編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量檢查日期年月日施工依據(jù)施測單位檢測內(nèi)容檢測說明施工單位復(fù)查檢驗記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期：年月日報送附件目錄1、（具實填寫）2、（具實填寫）3、（具實填寫）4、（具實填寫）施工單位報送記錄上述基礎(chǔ)取樣檢測成果項目齊全，成果合格，特此申報報送單位：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見□成果合格□按意見修改后執(zhí)行□重新申報工程監(jiān)理部：審簽人：日期：年月日注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-4地質(zhì)缺陷簽證單承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：單元編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量施工時段年月日至年月日施工依據(jù)地質(zhì)情況描述及超挖原因素描簡圖（或施工照片）施工單位缺陷申報申報工程量：∑=計算表：（見附件及測量斷面圖）技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位意見地質(zhì)工程師：年月日監(jiān)理工程師：年月日設(shè)計單位意見地質(zhì)工程師：年月日設(shè)計代表：年月日業(yè)主單位意見項目工程師：年月日備注：注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份，作為支付工程量結(jié)算依據(jù)。表A.5-5巖石地基（邊坡）開挖竣工面聯(lián)合檢驗簽證表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：單元編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號起止高程單元工程量施工時段年月日至年月日施工依據(jù)下道工序申請開工項目下道工序驗收范圍施工單位意見負(fù)責(zé)人：年