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第頁(yè)共頁(yè)交通事故賠償協(xié)議書(shū)標(biāo)準(zhǔn)范文交通事故賠償協(xié)議書(shū)甲方:(被害人姓名、性別、年齡、住址)乙方:(肇事人姓名、性別、年齡、住址)經(jīng)雙方友好協(xié)商,為了維護(hù)雙方合法權(quán)益,共同遵循《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》相關(guān)法律法規(guī),特簽訂本協(xié)議。一、事故經(jīng)過(guò)1.事故發(fā)生時(shí)間:年月日時(shí)分。2.事故地點(diǎn):(具體地址)。3.事故原因:(1)甲方認(rèn)為:(甲方的主觀認(rèn)識(shí)和陳述)。(2)乙方認(rèn)為:(乙方的主觀認(rèn)識(shí)和陳述)。雙方對(duì)事故原因存在爭(zhēng)議的,可提供證據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的協(xié)商和處理。二、損害情況甲方:1.人身傷害:(詳細(xì)描述傷情)。2.醫(yī)療費(fèi):(詳細(xì)列舉已經(jīng)或?qū)⒁a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用)。3.護(hù)理費(fèi):(詳細(xì)列舉已經(jīng)或?qū)⒁a(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用)。4.住院費(fèi)用:(詳細(xì)列舉已經(jīng)或?qū)⒁a(chǎn)生的住院費(fèi)用)。5.誤工費(fèi):(詳細(xì)列舉因事故導(dǎo)致的工作損失及相應(yīng)的工資損失)。6.殘疾賠償金:(如甲方因事故導(dǎo)致永久性或長(zhǎng)期性變殘,列舉預(yù)計(jì)的賠償數(shù)額)。7.相關(guān)證明材料:(醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、住院費(fèi)用等相關(guān)票據(jù)、收據(jù)、證明材料的復(fù)印件)。乙方:(乙方承認(rèn)對(duì)甲方的損害負(fù)全部責(zé)任,愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。)三、賠償責(zé)任及標(biāo)準(zhǔn)1.乙方承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并在本協(xié)議簽署之日起十日內(nèi),一次性向甲方支付人民幣(大寫(xiě))整。2.乙方自行處理與此事故相關(guān)的事故處理費(fèi)用,不再向甲方要求支付。四、賠償款處理1.甲方同意將乙方支付的全部賠償款用于醫(yī)療、康復(fù)等相關(guān)費(fèi)用,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,不得隨意支取或轉(zhuǎn)讓。2.乙方承諾將賠償款及時(shí)支付給甲方,不允許拖延或分期支付。五、解除與豁免1.雙方同意,一旦甲方簽署本協(xié)議并接受賠償,即視為雙方之間的交易已成功,甲方將不再追究乙方其他賠償責(zé)任。2.若甲方在簽署本協(xié)議后發(fā)現(xiàn)有其他隱瞞的損害情況,應(yīng)及時(shí)通知乙方,由雙方重新協(xié)商解決。3.甲方同意對(duì)乙方賠償款項(xiàng)進(jìn)行接受確認(rèn),豁免乙方可能涉及的其他賠償義務(wù)。六、法律適用及爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的有效性、履行以及解釋等事項(xiàng),均適用中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)。2.若雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商,不能協(xié)商解決的,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,自此事故相關(guān)責(zé)任全部解除。3.如本協(xié)議內(nèi)容有異議或需要修改時(shí),雙方應(yīng)協(xié)商一致并簽訂書(shū)面協(xié)議。甲方(簽字):日期:住址:乙方(簽字):
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