傷口造口失禁專科護士護理理論考核試題及答案

飭口造口失禁專科護士護理理論考核

-選擇題

1、新入院患者什么時間進行壓力性損傷風險評估和皮膚檢查（）［單選題］*

A.患者入院后應盡快進行壓力性損傷的風險篩查和皮膚評估

B.入院后8小時內進行壓力性損傷的風險篩查和皮膚評估√

C.入院后12小時內進行壓力性損傷的風險篩查和皮膚評估

D.入院后24小時內進行壓力性損傷的風險篩查和皮膚評估

2、1期壓力性損傷的表現(xiàn)（）［單選題］*

A.皮膚發(fā)紅壓之不褪色√

B.有水泡

C.表皮破潰

D暴露骨骼肌肉

3、壓力性損傷共分為幾期？（）［單選題］*

A.3期

B.4期+2個階段√

C.5期

D.6期

4、發(fā)生器械相關性壓力性損傷需要上報嗎（）［單選題］*

A.需要√

B.不需要

傷口造口失禁?？谱o士護理理論考核試題及答案一第1頁

5、壓力性損傷的轉歸多長時間記錄一次（）［單選題］*

A.3天內

B.5天內

C.7天內

D班班記近

6.預防壓力性損傷翻身的最佳角度（）［單選題］*

A30o√

B60°

C90°

D45°

7.傷口床準備--TlME原則T表示:（）［單選題］*

A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）√

B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用

C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇

D促進傷口邊緣的上皮化進程

8.傷口床準備--TIME原則I表示:（）［單選題］*

A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）

B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用√

C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇

D促進傷口邊緣的上皮化進程

9.傷口床準備---TIME原則M表示:（）［單選題］*

A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）

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B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用

C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇√

D促進傷口邊緣的上皮化進程

10.傷口床準備---TIME原則E表示:（）［單選題］*

A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）

B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用

C保持傷口濕潤平衡敷料的選擇

D促進傷口邊緣的上皮化進程√

IL傷口床中度滲出液:（）［單選題］*

A.24小時5ml

B.24小時5-10ml√

C.24小時≥10ml

D.無滲液

12.傷口床大量滲出液:（）［單選題］*

A.24小時5ml

B.24小時5-10ml

C.24小時≥10ml√

D.無滲液

13.Grocott癌性傷口氣味分級:與患者少于一個手臂的距離才聞到（）［單選題］*

A.0級

B.1級

C.2級√

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D.3級

E.4級

14.Grocott癌性傷口氣味分級才妾近患者手臂可聞到（）［單選題］*

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級√

E.4級

15.Grocott癌性傷口氣味分級:一入屋子/病房/診室就聞到（）［單選題］*

40級7

B.1級

C.2級

D.3級

E.4級

16.密閉式中心負壓值（）［單選題］*

A.負壓值在200-40OmmHg?！?/p>

負壓值在

B.300-400mmHgo

C.負壓值在300-60OmmHg。

負壓值在

D300-500mmHgo

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17.仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:（）［單選題］*

A肩胛部

B舐尾部√

C肘部

D足跟部

18.預防壓力性損傷不正確的是:（）［單選題］*

A病人不能直接臥于橡膠單上

B溫水擦背

C骨隆突處用棉圈，可免去翻身/

D翻身時間不超過2小時

19.引起壓力性損傷的外源性因素不包括（）［單選題］*

A壓力

B剪切力

C運動能力減退√

D摩擦力

20、皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期［單選題］*

AI期

B2期

C3期

口4期7

21.預防壓力性損傷翻身的最佳角度（）［單選題］*

A30o√

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B60o

C90o

D45o

22.造口位置不當引起的問題，不包括()［單選題］*

A、手術失敗√

B、皮炎、疝等并發(fā)癥

C、造口器材使用困難

D、心理問題

23、選擇造口護理用品，不需要符合下列哪些條件()［單選題］

A、保護皮膚

B、日常生活時，安全可靠

C、隱閉性好

D、散發(fā)糞便及臭味√

24、腸切口壞死常發(fā)生于術后()小時［單選題］*

A、6-12

B、12-24

Cx24-48√

D、48-72

25、()是腸造口最嚴重的早期并發(fā)癥［單選題］*

A、腹膜炎

B、缺血壞死V

C、感染

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D、腹股溝疝

26、哪些情況不需做腸造口（）［單選題］*

A、結直腸癌

B、炎性腸病

C、功能性消化不良√

D、家族性結腸息肉病

27、腸造口時，預計造口位置是（）［單選題］*

A、腹直肌上

B、腹橫肌上

C、臍與熊前上棘連線中上2/3交界處

D、臍與器前上棘連線中上1/3交界處V

28、更換造口袋時撕離造口袋的方向順序是（）［單選題］*

A、由上向下√

B、由下向上

C、C、由中間向外

D、D、從外側向中間

29、更換造口袋時貼造口袋的方向順序是（）［單選題］*

A、由上向下

B、由下向上√

C、由中間向外

D、D、從外側向中間

30、造口的理想高度（）Cm［單選題］*

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A0.5-1

Bl-2√

C2.5-3

D3-3.5

31泡沫敷料適用于：()［多選題］*

A有少到中量滲液傷口V

B肉芽增生傷口V

C上皮形成傷口√

D肉芽過長的傷口√

32.壓瘡發(fā)生的主要原因:()［多選題］*

A.壓力V

B.剪切力√

C.摩擦力√

D潮濕

33、Braden評分表的評估項目包括()［多選題］*

A.感覺V

B.潮濕V

C.活動力√

D移動力√

E.摩擦力和剪切力√

34、預防壓力性損傷的關鍵在于:()［多選題］*

A.消除誘因:首要解除壓力或減緩壓力√

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B.合理安排治療√

C.高熱量飲食√

D合理使用氣瞬V

35、足部減壓工具的應用哪個描述正確（）［多選題］*

A.放置墊枕應從胴窩到足跟，使足跟離開床面即可，避免胴窩懸空?！?/p>

B.用凹狀墊將足跟墊高，使足跟離開床面√

C用墊枕墊在足部M

D.用圈狀墊墊在踝關節(jié)√

36皮膚的結構:（）［多選題］*

A表皮層√

B真皮層√

C皮下脂肪層V

D下層為筋膜、肌肉組織及骨頭√

37急性傷口:（）［多選題］*

A手術后切口√

B燒傷√

C供皮區(qū)√

D皮膚擦傷√

38.慢性傷口:（）［多選題］*

A壓力性損傷√

B下肢血管性（動脈/靜脈/混合性）潰瘍√

C糖尿病足潰瘍√

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D其他難以愈合的傷口√

39.愈合的三階段:（）［多選題］*

A炎癥期√

B修復期（或增生期）√

C成熟期（或再生期）√

40.傷口顏色分期:（）［多選題］*

A黑色傷口（黑色期）√

B黃色傷口（黃色期）√

C紅色傷口（紅色期）√

D粉色傷口（粉色期）√

4L傷口常見清創(chuàng)類型:（）［多選題］*

A機械清創(chuàng)√

B外科/保守銳性清創(chuàng)√

C自溶性清創(chuàng)V

D化學性清創(chuàng)√

E生物性清創(chuàng)√

42.評估三角包括:（）［多選題］*

A傷口床√

B傷口邊緣√

C傷口周圍皮膚√

43.不同傷口組織類型的記錄包括:（）［多選題］*

A.100%√

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B.75%√

C.25%√

D.50%√

44.傷口組織類型:()［多選題］*

A壞死組織√

B.腐肉√

C.肉芽√

D.上皮√

45.傷口邊緣評估:()［多選題］*

A.浸漬V

B.脫水V

C.潛行√

D卷邊√

46傷口基底的顏色()［