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文檔簡介
牙齒裂紋修復(fù)后的注意事項協(xié)議書甲方:患者姓名(以下簡稱“患者”)乙方:牙科醫(yī)生姓名(以下簡稱“醫(yī)生”)鑒于:1.甲方是乙方診所的患者,希望通過乙方進(jìn)行牙齒裂紋的修復(fù);2.乙方是合法從事牙科醫(yī)療服務(wù)的牙科醫(yī)生,有相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗;3.雙方希望在牙齒裂紋修復(fù)后的注意事項方面達(dá)成共識。基于以上情況,雙方通過友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條:服務(wù)內(nèi)容1.乙方將根據(jù)患者的牙齒裂紋情況提供相應(yīng)的修復(fù)方案和服務(wù)。2.乙方將在牙齒裂紋修復(fù)后向患者提供注意事項,并解答患者可能存在的問題。第二條:注意事項1.患者在進(jìn)行牙齒修復(fù)后,需注意口腔衛(wèi)生,包括刷牙、使用牙線等,并避免吃硬食物,以防再次破損修復(fù)后的牙齒。2.患者需遵循乙方的醫(yī)囑,定期回診檢查、清潔并進(jìn)行保養(yǎng)工作,以保證修復(fù)后牙齒的健康和壽命。3.如在修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、敏感或其他異常情況,患者應(yīng)立即聯(lián)系乙方以尋求進(jìn)一步的建議和治療。4.患者需配合醫(yī)生的治療計劃和要求,如需更改計劃,應(yīng)提前通知乙方并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5.患者應(yīng)合理安排牙齒修復(fù)后的飲食,避免過度清潔牙齒,以免損害修復(fù)部分。6.患者需遵循乙方對牙齒修復(fù)后的其他特殊要求和禁忌,以免影響修復(fù)效果和口腔健康。第三條:責(zé)任與義務(wù)1.乙方承諾在牙齒修復(fù)服務(wù)中盡力提供高質(zhì)量和安全的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方將提供相關(guān)的牙齒修復(fù)注意事項,以保證修復(fù)后牙齒的效果和壽命。3.患者應(yīng)按照乙方的建議和要求進(jìn)行牙齒修復(fù)后的注意事項,并承擔(dān)因未按醫(yī)囑操作而造成的后果。4.若患者在遵循乙方的注意事項下仍出現(xiàn)牙齒修復(fù)問題,患者有權(quán)向乙方提出治療解決方案,并乙方有義務(wù)進(jìn)行相應(yīng)處理。第四條:解決爭議雙方在履行過程中如發(fā)生爭議,將通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可向有關(guān)部門提起訴訟。第五條:保密條款1.雙方同意對在履行協(xié)議過程中所涉及的雙方名稱、技術(shù)、商業(yè)、財務(wù)和其他保密信息予以保密。2.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得擅自披露對方的保密信息。第六條:其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為患者修復(fù)后一年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,并具有同等法律效力。甲方(患者):_________乙方(醫(yī)生):_________簽字:_________簽字:_________日期:____
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