腎臟內(nèi)科進(jìn)修招生簡章

腎臟內(nèi)科進(jìn)修招生簡章一、科室簡介四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科專業(yè)組籌建于1980年，成立于1983年，1986年正式建科。經(jīng)過32年的發(fā)展，歷屆主任許國璋教授、余廷龍教授、劉先蓉教授、陶冶教授和全科同仁的努力，現(xiàn)已形成一支以老一輩專家為指導(dǎo)，以中華腎臟病學(xué)會(huì)全國前任常委黃頌敏教授、現(xiàn)任常委付平教授為學(xué)術(shù)帶頭人，付平主任、蘇白海支部書記兼副主任的領(lǐng)導(dǎo)班子，刁永書、陳林、陳鳳、馬登艷、溫怡、陳志文為護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，中青年學(xué)術(shù)骨干為主力，團(tuán)結(jié)協(xié)作、結(jié)構(gòu)合理、可持續(xù)發(fā)展的學(xué)術(shù)梯隊(duì)和醫(yī)療技術(shù)團(tuán)體。四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科目前是衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)?？?、四川省教育廳、衛(wèi)生廳雙重點(diǎn)腎臟專科（四川省重點(diǎn)學(xué)科/教育廳，四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/衛(wèi)生廳），國家衛(wèi)生部腎病?？谱≡横t(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部縣級(jí)醫(yī)院血液凈化中心培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目基地（血液凈化技術(shù)）、四川省專科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、全國縣級(jí)醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地、四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地、是我國西部地區(qū)最大的腎臟病疑難危急重癥診療中心和腎臟病醫(yī)療人才科研、教學(xué)培訓(xùn)基地?，F(xiàn)有中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)會(huì)全國常委1人，全國青年委員1人，全國腎臟病相關(guān)學(xué)會(huì)常委3人，全國腎臟病相關(guān)學(xué)會(huì)全國青年委員3人，中華護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化專委會(huì)專家?guī)斐蓡T1人、青年委員1人；省、市腎臟病專業(yè)委會(huì)主任委員2人，省市腎病專委會(huì)副主任委員、常委和委員6人次，四川省護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化專委會(huì)候任主委1人，委員1人。20人次為腎臟病專業(yè)雜志編委和特約審稿人。腎臟內(nèi)科在2017中國醫(yī)院科技影響力排行位列第七，中國最佳臨床學(xué)科評(píng)估排行榜（北大版）位列第六。學(xué)科發(fā)展

根據(jù)學(xué)科發(fā)展的總體規(guī)劃，我科現(xiàn)有代謝性腎?。ㄌ悄虿∧I病/高血壓腎病/痛風(fēng)性腎病）、免疫性腎炎/移植腎病、急性腎損傷/小管間質(zhì)疾病、腹膜透析、血液透析、CRRT和血管通路建立與維護(hù)等七個(gè)亞專業(yè)，按亞專業(yè)建立臨床信息資料庫。我科年門診量15萬余人次，年出院7000余人。

目前有本部和永寧兩個(gè)透析中心，每年完成透析10萬例次，維持性血透患者近600人，共有透析機(jī)131臺(tái)，CRRT機(jī)33臺(tái)。與外科合作行甲狀旁腺切除和自身移植，對(duì)CKD-MBD患者進(jìn)行MDT一體化管理，取得良好效果。我科血管通路及腎血管疾病介入治療亞組頗具特色，利用多種手段開展疑難血管通路的建立與維護(hù)，在西部率先開展中心靜脈置管功能障礙的介入診斷與治療、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄后的球囊擴(kuò)張術(shù)等多種診療工作，主要特色：自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞和人工血管內(nèi)瘺閉塞的再通、中心靜脈閉塞后的再次導(dǎo)管植入、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺相關(guān)的中心靜脈閉塞與再通技術(shù)，其中經(jīng)皮無名靜脈穿刺技術(shù)、經(jīng)皮上腔靜脈穿刺技術(shù)為我院原創(chuàng)技術(shù)，目前已經(jīng)被中國醫(yī)院管理協(xié)會(huì)血管通路學(xué)組第二版血管通路指南引用。

CRRT亞專業(yè)開展的多種新型血液凈化模式已成功和國際接軌，對(duì)多種危重癥患者進(jìn)行了成功的救治，特別在2008年汶川大地震的擠壓綜合征患者的救治中發(fā)揮了重大作用。2010年提出簡化枸櫞酸方式在CRRT中的臨床應(yīng)用，極大的提高了CRRT抗凝的安全性及有效性。目前可做十余種治療模式，包括雙重濾過血漿置換、SLED、內(nèi)毒素吸附等。目前治療量已達(dá)8000小時(shí)/月，治療人數(shù)超1500人/年。所獲成果2016-2017年度先后獲得四川省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。每年培養(yǎng)專業(yè)CRRT醫(yī)護(hù)人員超過500名，并多次舉辦華西CRRT國際高峰論壇及全國CRRT培訓(xùn)班，在國際及國內(nèi)具有較高的知名度。

我科腹膜透析中心現(xiàn)有維持性腹透隨訪病人500人，每年腹透置管手術(shù)超過200例次，開展了經(jīng)皮穿刺、腹腔鏡及開腹手術(shù)等多種腹膜透析置管技術(shù)，將超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯麻醉技術(shù)運(yùn)用于腹透置管，手術(shù)成功率高。患者納入連續(xù)性健康管理項(xiàng)目，對(duì)患者實(shí)行培訓(xùn)-教育-隨訪-入院綠色通道的個(gè)體化一對(duì)一服務(wù)，部分患者開展家庭自動(dòng)化腹膜透析（APD）及遠(yuǎn)程健康監(jiān)控與管理。建立了電子病歷、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、定期質(zhì)量匯報(bào)（CQI）制度。我中心是西部地區(qū)最大腹透中心，在西部地區(qū)的腹透技術(shù)支持與患者管理中發(fā)揮了中心與輻射作用。

我科每周例行腎活檢和臨床病理討論，除了診治狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎和小血管炎等疾病，還使不少疑難和罕見病獲得確診，如腎淀粉樣變性、單克隆免疫球蛋白沉積癥、C3腎病、脂蛋白腎病、Fabry病、膠原Ⅲ腎病、免疫觸須病、纖維樣腎小球病、LCAT缺乏癥腎損傷等。率先在國內(nèi)使用貝特類降脂藥治療脂蛋白腎病，取得較好療效。成立了淀粉樣變性診治的MDT門診，多學(xué)科協(xié)作為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2010年我科在國內(nèi)率先開展了由腎科醫(yī)生、營養(yǎng)師和專業(yè)護(hù)理人員整合的慢性腎臟疾?。–KD1-4期）患者隨訪治療體系（CKD中心），逐步建立完整的患者信息隨訪數(shù)據(jù)庫和標(biāo)本庫，從疾病的各方面全方位介入，以期通過整體化治療模式有效的減緩區(qū)域CKD患者腎功能惡化的速度，降低ESRD的患病率。教學(xué)科研

我科是教育部博士生和碩士生的授予點(diǎn)，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師5名，碩士生導(dǎo)師13名，每年承擔(dān)研究生和本科生臨床教學(xué)、見習(xí)和實(shí)習(xí)等教學(xué)任務(wù)，其中包括留學(xué)生雙語課程、見習(xí)和實(shí)習(xí)。近三年來，本科室接受來自醫(yī)院住院醫(yī)師和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員93名，其中醫(yī)生20人，護(hù)士73人；我科是全國縣級(jí)醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地和四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，已辦培訓(xùn)班16屆，培訓(xùn)合格血液凈化?？谱o(hù)士591人；學(xué)員輻射至全國12省。近5年接收全國各醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生600名、護(hù)士162名，衛(wèi)生部西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目—血液凈化技術(shù)人員20余名，講授國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項(xiàng)目近30個(gè)專題，獲得各級(jí)醫(yī)院的好評(píng)。近3年我科參加教育部、衛(wèi)生部18部教材和專著的編寫，如《臨床腎臟病學(xué)》、《急性腎損傷》、《臨床診療指南-腎臟病學(xué)分冊(cè)》、《全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材-腎臟內(nèi)科學(xué)》、《泌尿系統(tǒng)疾病-整合教材》、《生物醫(yī)學(xué)工程》、《實(shí)用血液凈化護(hù)理》、《腎臟病護(hù)理手冊(cè)》,《靜脈輸液治療手冊(cè)》、《四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材》等。

華西腎臟內(nèi)科近十年承擔(dān)國家、省市級(jí)科研項(xiàng)目110項(xiàng)，其中包括國家自然基金項(xiàng)目22項(xiàng)，科技部國家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目5項(xiàng)，作為骨干單位參加“十二五”支撐計(jì)劃3項(xiàng)，“973”課題2項(xiàng)，“863”課題1項(xiàng)，衛(wèi)生部公益項(xiàng)目3項(xiàng)，縱向課題總研究經(jīng)費(fèi)累計(jì)達(dá)2400余萬元。獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第三完成單位），中華醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)（排名第二），四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第一完成單位）、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，華夏科技二等獎(jiǎng)1項(xiàng)(第一完成單位,)四川省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第一完成單位）,成都市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)(第一完成單位),成都市專利獎(jiǎng)優(yōu)秀獎(jiǎng)1項(xiàng)(第一完成單位)國家發(fā)明專利授權(quán)7項(xiàng)，實(shí)用新型專利授權(quán)68項(xiàng)。橫向課題70項(xiàng)，累計(jì)經(jīng)費(fèi)2000余萬元。近-十年在國內(nèi)外專業(yè)雜志上發(fā)表600余篇，其中SCI收錄論文189篇。主編腎臟病專著2部，護(hù)理方面著書3本。每年參與研究的多中心臨床藥物及器械5-7項(xiàng)。專利產(chǎn)品-CRRT基礎(chǔ)置換液2008年獲準(zhǔn)國家五類新藥并上市，為國內(nèi)唯一上市銷售置換液。二、進(jìn)修簡介腎臟內(nèi)科采用進(jìn)修生培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)制，針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員的自身情況和學(xué)員派出單位的業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制訂具體培養(yǎng)計(jì)劃，明確培養(yǎng)目標(biāo)，為學(xué)員提供充分的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)。項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)手把手地培訓(xùn)和實(shí)踐，注重采取多種培養(yǎng)形式，使他們真正掌握領(lǐng)域的?？浦R(shí)，確保學(xué)員學(xué)有所獲、學(xué)有所成。2、培訓(xùn)計(jì)劃腎臟內(nèi)科分管臨床的教學(xué)副主任對(duì)進(jìn)修生培訓(xùn)總負(fù)責(zé)，醫(yī)療組長具體實(shí)施對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的亞專業(yè)?？婆嘤?xùn)，教學(xué)秘書和住院總協(xié)助進(jìn)修生的招生、考勤、課程安排、文件管理等事宜。每位學(xué)員均安排一名醫(yī)療組長作為學(xué)習(xí)和生活的指導(dǎo)老師。對(duì)有血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)需求的學(xué)員，將由其相關(guān)的亞專業(yè)主治醫(yī)生和一名具有高級(jí)職稱的指導(dǎo)教授作為其指導(dǎo)老師?？剖野才拍I臟內(nèi)科理論課程和各種臨床培訓(xùn)（包括每周一次的進(jìn)修生小講課、各亞專業(yè)理論課程、科室每周一次的疑難病例討論、死亡討論、腎臟病理討論等），結(jié)合內(nèi)科每周一次晨讀、每兩周一次的疑難病例討論以及在成都舉行的腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議（如成都市腎臟病年會(huì)、華西腎科論壇等），為學(xué)員提供含有最新進(jìn)展的學(xué)術(shù)講座。學(xué)員學(xué)習(xí)結(jié)束后，腎臟內(nèi)科將繼續(xù)保持與學(xué)員和選派單位良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，利用遠(yuǎn)程會(huì)診、實(shí)地指導(dǎo)、電話咨詢和我科主辦的網(wǎng)站交流等措施保證培訓(xùn)技術(shù)的實(shí)施和推廣。按照擬訂的培養(yǎng)計(jì)劃，通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培養(yǎng)，使被培養(yǎng)的進(jìn)修醫(yī)師能熟練掌握診治腎臟內(nèi)科常見病和危重癥，并具有一定的科教研能力；分別在政治思想素質(zhì)、專業(yè)思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平三反面達(dá)到如下要求：政治思想素質(zhì)擁護(hù)中國共產(chǎn)黨、熱愛祖國、熱愛人民；擁護(hù)中華人民共和國憲法、遵守國家相關(guān)法律、法規(guī)。專業(yè)思想素質(zhì)遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，依法行醫(yī)；熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，自覺維護(hù)和弘揚(yáng)醫(yī)院的信譽(yù)，樹立良好的社會(huì)形象；以病人為中心，以關(guān)懷、愛護(hù)、尊重患者，維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，向患者提供全方位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，樹立良好的職業(yè)道德及良好的醫(yī)患關(guān)系；同行之間團(tuán)結(jié)合作，誠信友愛，不相互貶低和詆毀；培養(yǎng)良好的與病人、家屬溝通和交流的技巧與態(tài)度。專業(yè)技術(shù)水平臨床掌握泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、處理，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的危重癥能夠正確判斷，及時(shí)并正確處理；系統(tǒng)掌握腎臟內(nèi)科相關(guān)的基本理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。掌握泌尿系統(tǒng)輔助檢查的意義及腹膜透析、血液透析、血管通路、CRRT和腎臟穿刺的相關(guān)理論和操作規(guī)范及腎臟病理報(bào)告分析，達(dá)到各亞專業(yè)培訓(xùn)要求；病歷書寫達(dá)到甲級(jí)病歷要求，甲級(jí)病歷合格率不低于98.5%。教學(xué)能勝任實(shí)習(xí)帶教，進(jìn)行專業(yè)理論指導(dǎo)，做到表達(dá)清晰、思維嚴(yán)密、淺顯易懂；能指導(dǎo)低年級(jí)住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)生，進(jìn)行臨床醫(yī)療工作及相關(guān)技術(shù)操作；負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)生管理工作，鍛煉管理能力。科研能閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)和進(jìn)行簡單的醫(yī)學(xué)英語對(duì)話；在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下從事一定的科研工作；培養(yǎng)期應(yīng)撰寫論文1-2篇。各亞專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃見附件1-5。招生時(shí)間和進(jìn)修期限每年春、秋季招錄進(jìn)修生兩次，每年計(jì)劃招生共80人，每期招生40人；進(jìn)修期限一般為半年或一年。招生入學(xué)的時(shí)間一般定在入學(xué)前2月，即春季（3月初）入學(xué)者，1月份錄取；秋季（9月初）入學(xué)者，7月錄取。進(jìn)修專業(yè)及各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)要求如下表申報(bào)專業(yè)輪轉(zhuǎn)專業(yè)及時(shí)間安排腎臟病及血液凈化共12月，病房各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)共6月+血透/腹透/通路/CRRT共6月腎臟病及血液凈化共6月，病房各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)共4月+血透2月（備注：需具備腎臟內(nèi)科專業(yè)工作2年以上）腎臟病共6月，病房各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)共5月+血透1月血液透析共6月，血透中心至少5月+其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月，腹膜透析共6月，腹透中心至少5月+其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月，血管通路共6月，血管通路組4月+血液凈化專業(yè)組輪轉(zhuǎn)2月CRRT共6月，CRRT專業(yè)組5月+血液凈化專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月腎穿刺病理活檢共6月，胡章學(xué)、楊立川、蘇白海教授醫(yī)療小組，參與病房的值班腎移植共6月，腎移植病房5月+其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月介入腎臟病學(xué)共6月，介入手術(shù)專業(yè)組輪轉(zhuǎn)4月+其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)2月4、學(xué)員管理和結(jié)業(yè)考核腎臟內(nèi)科負(fù)責(zé)學(xué)員的日常管理和培訓(xùn)考核。要求學(xué)員自覺遵守我院的各項(xiàng)規(guī)章制度，有事需請(qǐng)假要經(jīng)培養(yǎng)科室同意，1天以上要經(jīng)科室主任批準(zhǔn)。教學(xué)秘書和實(shí)踐教學(xué)專職崗老師負(fù)責(zé)不定期考勤和各項(xiàng)講座的簽到工作，要求參與不少于80%的科室各種培訓(xùn)課程。學(xué)員培養(yǎng)工作結(jié)束前1周，培訓(xùn)小組對(duì)學(xué)員進(jìn)行書面的理論知識(shí)考試（理論考試的題目從題庫中抽取，操作和臨床應(yīng)用考核穿插在平時(shí)的臨床工作中），并填寫考核表。學(xué)員培養(yǎng)工作結(jié)束前1周，學(xué)員本人應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)期間的思想、工作、學(xué)習(xí)等情況進(jìn)行書面總結(jié)，填寫《進(jìn)修培養(yǎng)考核登記表》，指導(dǎo)老師/指導(dǎo)教授、培養(yǎng)科室簽署意見后，由畢業(yè)后培訓(xùn)部進(jìn)修科統(tǒng)一送各派出單位存檔。三、進(jìn)修學(xué)員的資質(zhì)要求具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷；具有西醫(yī)資格證書和執(zhí)業(yè)證書；有本專業(yè)工作經(jīng)歷；本專業(yè)骨干人才。進(jìn)修腎臟病及血液凈化專業(yè)但進(jìn)修時(shí)間為6月的醫(yī)生需具備2年以上腎臟內(nèi)科工作經(jīng)驗(yàn)（附單位相關(guān)證明材料）。附件3：血管通路培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則附件4：CRRT培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則附件5：介入腎臟病學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則書名主編ISBN出版社出版年血液凈化通路王玉柱人民軍醫(yī)出版社2009血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程陳香美人民軍醫(yī)出版社2010.2血液凈化學(xué)王質(zhì)剛北京科學(xué)技術(shù)出版社2010腎臟病臨床概覽王海燕978-7-81116-849-5北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2010.1泌尿系統(tǒng)疾病-高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課程教材付平人民衛(wèi)生出版社2012.11書名主編ISBN出版社出版年血液凈化通路王玉柱人民軍醫(yī)出版社2009血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程陳香美人民軍醫(yī)出版社2010.2血液凈化學(xué)王質(zhì)剛北京科學(xué)技術(shù)出版社2010腎臟病臨床概覽王海燕978-7-81116-849-5北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2010.1泌尿系統(tǒng)疾病-高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課程教材付平人民衛(wèi)生出版社2012.11書名主編ISBN出版社出版年血液凈化通路王玉柱人民軍醫(yī)出版社2009腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程陳香美人民軍醫(yī)出版社2010.2血液凈化學(xué)王質(zhì)剛北京科學(xué)技術(shù)出版社2010腎臟病臨床概覽王海燕978-7-81116-849-5北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2010.1泌尿系統(tǒng)疾病-高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課程教材付平人民衛(wèi)生出版社2012.11書名主編ISBN出版社出版年連續(xù)性腎臟替代治療付平9787117221900人民衛(wèi)生出版社2016連續(xù)性腎臟替代治療臨床規(guī)范丁小強(qiáng)9787117230506人民衛(wèi)生出版社2016血液凈化通路王