2024年臨床執(zhí)業(yè)真題

2024年臨床執(zhí)業(yè)真題第一單元1．右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位是A．冠狀動(dòng)脈B．肺動(dòng)脈C．腎動(dòng)脈D．大腦中動(dòng)脈E．下肢動(dòng)脈2．心室顫抖導(dǎo)致不可逆性腦損害．其發(fā)作至少持續(xù)A．4～6分鐘B．7～7分鐘C．30秒D．1～3分鐘E．10分鐘3．慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作常見的原因是A．空氣污染B．過敏C．感染D．治療不規(guī)律E．氣候變化4．成人重度肥胖是指體重至少超過標(biāo)準(zhǔn)體重的：A．30%B．40%C．50%D．10%E．20%5．肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)．肱骨頭最容易拖出的方向是：A．前方B．外側(cè)C．內(nèi)側(cè)D．上方E．前方6．以下疾病中．最容易并發(fā)骨筋膜室綜合癥的是：A．肩關(guān)節(jié)后脫位B．橈骨遠(yuǎn)端骨折C．股骨干骨折D．肱骨上骨折E．髖關(guān)節(jié)后脫位7．骨折切開復(fù)位比閉合復(fù)位的最大優(yōu)點(diǎn)是：A．到達(dá)解剖復(fù)位B．降低感染風(fēng)險(xiǎn)C．制動(dòng)時(shí)間縮短D．縮短骨折愈合時(shí)間E．減少骨折部位創(chuàng)傷8．拾物試驗(yàn)陽性見于A．肩關(guān)節(jié)結(jié)核B．腰椎結(jié)核C．髖關(guān)節(jié)結(jié)核D．膝關(guān)節(jié)結(jié)核E．踝關(guān)節(jié)結(jié)核9．關(guān)于第3心音．正確的描述是：A．性質(zhì)清脆B．產(chǎn)生于舒張晚期C．正常成人均可聞及D．在心尖部外側(cè)聽診最清楚E．音調(diào)低10．血源性肺膿腫最常見的病原體是A．流感嗜血桿菌B．肺炎克雷伯桿菌C．肺炎鏈球菌D．銅綠假單胞菌E．金黃色普通球菌11．以下屬于輸注血小板禁忌癥的是A．骨髓造血功能衰竭B．血小板功能障礙C．血小板減少患者手術(shù)前輸注血小板D．血栓血小板減少性紫癜E．大量輸血所致的稀釋性血小板減少12．心臟驟停最重要的判斷依據(jù)是A．心音消失B．手足抽搐C．橈動(dòng)脈博消失D．呼吸斷續(xù)E．呼之不應(yīng)13．以下檢查結(jié)果中．對(duì)診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是A．PPD試驗(yàn)陽性B．典型的胸部X線表現(xiàn)C．血結(jié)核抗體陽性D．痰結(jié)核桿菌PCR-陽性E．血ADAA(腺苷脫氨酶)水平增高14．最常見的后縱隔腫瘤是．A．脂肪瘤B．神經(jīng)源性腫C．淋巴瘤D．胸腺瘤E．畸胎瘤．15．分泌降鈣素的細(xì)胞是A．甲狀旁腺細(xì)胞B．甲狀腺濾泡細(xì)胞C．甲狀腺濾泡旁細(xì)胞D．破骨細(xì)胞E．成骨細(xì)胞16．關(guān)于骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)的表達(dá)．正確的選項(xiàng)是．A．一般無病癥．生長(zhǎng)緩慢的骨性突起B(yǎng)．腫物與周圍界限不清C．X線檢查可見骨膜反響D．中考明顯．皮膚有靜脈怒張E．生長(zhǎng)較快．伴明顯疼痛17．肺炎病原體最不常見的入侵途徑是A．血行播叁B．鄰近部位蔓延C．定植菌誤吸D．飛沫吸入、E．淋巴道感染18．橈骨頭半脫位最常見的處理方法是A．切開復(fù)位．內(nèi)固定B．手法復(fù)位．石膏外固定C．手法復(fù)位．無需制動(dòng)固定D．切開復(fù)位．外固定E．手法復(fù)位．三角巾懸吊19．骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外調(diào)關(guān)節(jié)是A．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)．腕關(guān)節(jié)．膝關(guān)節(jié)B．腕關(guān)節(jié)．膝關(guān)節(jié)．髖關(guān)節(jié)C．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)．腕關(guān)節(jié)．肘關(guān)節(jié)D．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)．膝關(guān)節(jié)．髖關(guān)節(jié)E．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)．腕關(guān)節(jié)．髖關(guān)節(jié)20．治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是A．做血液超慮B．使用非洋地黃類強(qiáng)心藥C．聯(lián)合應(yīng)用利尿劑D．靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E．尋找病因以下疾病中．最可能于凌晨反復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短病癥的是A．慢性肺膿腫B．慢性支氣管炎C．支氣管哮喘D．肺結(jié)核E．支氣管擴(kuò)張22．現(xiàn)已被公認(rèn)的診斷支氣管擴(kuò)展的主要方法是A．肺功能B．支氣管造影C．肺組織病理D．支氣管鏡E．HRCT23．治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)．可覆蓋非典型病原體的抗生素是A．頭孢菌素類B．糖肽類C．青霉素類D．大環(huán)內(nèi)脂類E．氨基糖苷類24．左心房增大合并明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)心界呈．A．普大型B．三角燒瓶型C．球行D．梨形E．靴行25．原發(fā)性甲狀腺功能衰退癥血中升高的是A．TT3B．FT3C．TRABD．RT3E．TSH26．提示室性心動(dòng)過速的特征性心電圖改變是A．QRS波群電交替B．室性融合波C．P波與QRS波群傳導(dǎo)比例1：2D．QRS波群至逆?zhèn)鱌-波的時(shí)間<=0．10秒E．心動(dòng)過速由房性期前收縮誘發(fā)27．霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A．發(fā)熱B．面色蒼白C．無痛性淋巴結(jié)腫大D．肝脾腫大E．體重減輕28．染色體檢查結(jié)果為t(15;17)．的白血病類型是A．AML-M3B．AML-M2C．CMLD．AML-M5E．ALL29．控制中樞性尿崩癥的藥物首選是A．氯黃丙脲B．垂體后葉素C．鞣酸加壓素D．去氨加壓素E．氫氯噻嗪30．胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音見于A．二尖瓣關(guān)閉不全B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．二尖瓣狹窄31．肺血栓栓塞癥的續(xù)發(fā)性危險(xiǎn)因素中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是A．創(chuàng)傷B．年齡C．骨折D．口服避孕藥E．腫瘤家族史32．骨髓增生異常綜合癥患者的骨髓原始細(xì)胞中有AUER．小體見于A．RA型B．RAS型C．CMML型D．RAEB型E．AEB-T型．33．結(jié)核分支桿菌的生物特征中．對(duì)臨床診斷最有意義的是A．菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜B．多形型C．生長(zhǎng)緩慢D．抵抗力強(qiáng)E．抗酸性34．體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕性羅音．且長(zhǎng)期固定存在的情況最常見于A．支氣管擴(kuò)張B．慢性阻塞性肺疾病C．心力衰竭D．肺結(jié)核E．特發(fā)性肺纖維化35．關(guān)于甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備服用碘劑的作用．錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．抑制甲狀腺素的合成B．使甲狀腺素縮小變硬C．抑制甲狀腺素釋放D．可以減少甲狀腺的血流量E．抑制蛋白水解酶．減少甲狀腺球蛋白的分解36．目前確診肺血栓栓塞癥最常用的手段是A．CT肺動(dòng)脈造影B．肺通氣\．灌注核掃描C．磁共振顯影D．心臟彩超E．肺動(dòng)脈造影37．最容易合并休克的骨折是A．肱骨骨折B．尺骨和橈骨骨折C．股骨骨折D．脛骨骨折E．第二拓骨骨折38．主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心臟震顫出現(xiàn)在A．胸骨右緣第2肋間．舒張期B．胸骨左緣第2．肋間．連續(xù)性C．胸骨左緣第2．肋間．舒張性D．胸骨左緣第2．肋間．舒張性E．胸骨右緣第2．肋間．收縮期39．應(yīng)及時(shí)行患側(cè)葉甲狀腺大局部切除術(shù)的疾病是A．高功能甲狀腺腫瘤B．甲狀腺乳頭狀癌C．單純性彌漫性甲狀腺腫D．橋本病E．青少年原發(fā)性甲亢40．脛骨平臺(tái)骨折．最容易引起的并發(fā)癥是A．骨筋膜室綜合癥B．缺血性骨壞死C．骨化性肌炎D．骨折不愈合E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎41．以下溶液中．適合治療等滲性缺水的是A．平衡鹽溶液B．5%葡萄糖C．0．45%氯化鈉D．10%葡萄趟E．3%氯化鈉42．各種周圍血管疾病的描述中．不正確的選項(xiàng)是A．雷諾病女性多見B．血栓閉塞性脈管炎男性多見C．血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)是對(duì)稱性和間歇性D．疼痛性股白腫．最長(zhǎng)發(fā)生在產(chǎn)后E．血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢43．休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是A．血管內(nèi)高凝聚狀態(tài)B．后括約肌收縮狀態(tài)C．代謝性堿中毒D．前括約肌收縮狀態(tài)E．毛細(xì)血管內(nèi)．可進(jìn)可出44．發(fā)生溫抗體型自身免疫性溶血性貧血時(shí)，局部紅細(xì)胞可出現(xiàn)的異常狀態(tài)是A．淚滴狀B．棘型C．球形D．橢圓形E．鐮刀形45．以下凝血因子中．不屬于維生素K依賴性的是A．VIIB．XC．VIIID．IX．E．II46．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適合的臨床狀況是A．高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄B．妊娠期高血壓C．高血壓伴左心室肥厚D．高血壓伴高血鉀血癥E．高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄47．肺炎鏈球菌的致病力主要來源于A．殺白細(xì)胞素B．血漿凝固酶C．外毒素D．莢膜侵襲力E．內(nèi)毒素48．導(dǎo)致慢性肺心病最常見的疾病是A．支氣管擴(kuò)張B．慢性阻塞性肺疾病C．嚴(yán)重胸廓畸形D．支氣管哮E．腦血栓栓塞癥49．慢性肺源性心臟病患者胸部X．線片典型的心臟形態(tài)特征是A．心尖上翹B．心臟向右擴(kuò)大C．心臟向左下擴(kuò)大D．心臟普大E．心腰部凹陷50．感染性心內(nèi)膜需行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥的是A．并發(fā)腦損害B．金黃色葡萄菌性心內(nèi)膜炎C．心臟雜音的性質(zhì)發(fā)生變化D．出現(xiàn)janeway損害E．真菌性心內(nèi)膜炎51．最可能加重變異性心絞痛的藥物是A．抗血小板藥物硝酸酯類物質(zhì)B．硝酸酯類物質(zhì)C．鈣通道阻滯劑D．調(diào)脂物質(zhì)E．受體阻滯劑52．以下屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是A．直立性低血壓B．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C．肌張力減低D．共濟(jì)失調(diào)E．肢端感覺異常女，46歲，持續(xù)性心房顫抖5年，2年前曾出現(xiàn)語言不利，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙53．該患者長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)首選A．低分子肝素B．潘生丁C．華法林D．普通肝素E．阿司匹林女，42歲。腰腿疼2個(gè)月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢支腿抬高試驗(yàn)陽性〔50°〕，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性足背外側(cè)匍匐感覺減弱．羅反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。54．最可能突出的間隙是A．L4-5B．L5-S1C．L2-3D．L1-2E．L3-4男，74歲。反復(fù)咳嗦，咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天，查體，口唇發(fā)紺，經(jīng)桶狀胸，雙肺叩診，呈左上肺呼吸音消失．雙下肺散在干濕羅音，心率124’/分，心律不齊，目前，除了C。PD急性加重55．最可能存在的診斷是A．肺血栓栓塞B．ARDSC．足心衰竭D．阻塞性肺不張E．自發(fā)性氣胸女。36歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊2年，包塊逐漸，增大，無甲亢表現(xiàn)，目前有憋悶感，垂體，右側(cè)甲狀腺可3cm包塊，光滑，質(zhì)韌，隨吞咽上下移動(dòng)，未融及腫大淋巴結(jié)，核素掃描，甲狀腺右葉溫和56．建議手術(shù)治療．最主要的依據(jù)是A．已發(fā)生繼發(fā)感染B．用力后包塊已破裂C．可繼發(fā)甲亢D．有壓迫病癥E．易發(fā)生惡變女，45歲，間斷干咳3年，無底熱，咳血等，反復(fù)抗生素，治療無效，查體無明顯陽性體征，胸部X線片，異常57．最可能的診斷是A．支原體肺炎B．支氣管結(jié)核C．支氣管擴(kuò)張D．科所變異性哮喘E．慢性支氣管炎男，31歲，右小腿被撞傷，創(chuàng)口出血，骨外露24小時(shí)，x線片示右脛排骨下端粉碎性骨折，58．最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．墜積性肺炎B．神經(jīng)血管損傷C．骨筋膜室綜合癥D．感染E．急性骨萎縮女，34歲車禍致傷，查體，骨盆擠壓和別離試驗(yàn)陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。59．對(duì)腹腔臟器損傷診斷最有價(jià)值的檢查方法是A．血常規(guī)B．腹部x線平片C．腹部ctD．腹腔穿刺E．腹部b超男，40歲，發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10余年，查體，雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色。心界向左擴(kuò)大，心腰彭隆，心率96次/分．心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。60，該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A．肺動(dòng)脈瓣去舒張?jiān)缙陔s音B．胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C．第二心音減弱D．第一心音減弱E．第二心音分裂男，46歲，陣發(fā)性胸痛4個(gè)月，近7天于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，持續(xù)20分鐘自行環(huán)節(jié)，發(fā)作時(shí)心電圖示v1~v4導(dǎo)聯(lián)st段抬高，查體，心界不大，未聞及心包摩擦音61．該患者最可能的診斷是A．變異型心絞痛B．急性心包炎C．觸發(fā)性勞力型心絞痛D．惡化性勞力型心絞痛E．急性心肌梗死男，65歲，干咳2周入院，無發(fā)熱，咳血及呼吸困難，查體，心肺未見異常，雙手可見杵狀指，胸部x線片示右下肺，可見直徑約3cm的類圓形陰影，其內(nèi)可見小孔洞。62．該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A．肺結(jié)核B．慢性肺膿腫C．肺囊腫繼發(fā)感染D．支氣管肺癌E．wegener肉芽腫男，20歲，乏力，皮膚色素沉著1年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體，p84次/分，BP90/60mmhg，體型偏瘦，皮膚較黑，掌紋，乳暈，齒齦，頰粘膜等色素沉著明顯，余未見異常。63．最可能的診斷是A．結(jié)核B．淋巴瘤C．原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)．功能減退癥D．先心病E．性染色體異常男，43歲外傷致右胸積血，右側(cè)呼吸音弱，叩診為濁音，胸穿抽出渾濁胸液64．那么最應(yīng)該采取的治療措施是A．胸腔閉式引流B．開胸止血C．胸穿D．患側(cè)肺切除術(shù)E．無需特殊，處理女，33歲右下肢，淺靜脈迂曲擴(kuò)張，長(zhǎng)期不予處理65．并發(fā)癥不包括A．皮膚萎縮B．皮膚和皮下硬結(jié)C．難愈性潰瘍D．色素．沉著E．足趾壞死18歲．心尖部隆隆雜音．并于收縮晚期聽見喀喇音66．提示病變瓣膜．彈性良好是A．心尖部雜音B．雜音的響度C．雜音的性質(zhì)D．開瓣音E．雜音持續(xù)的時(shí)間男，18歲，腰痛，近期出現(xiàn)右膝痛，父親有類似病史67．A．腰椎x線片B．骶骨關(guān)節(jié)x線片C．雙腎ctD．腹部b超E．b超mri男，50歲，黑便，頭暈，血壓90mmhg/60mmhg，輸懸浮紅細(xì)胞，后出現(xiàn)呼吸困難，胸悶68．最可能的推斷是A．過敏反響B(tài)．輸血后正常反響C．急性溶血反響D．急性肺損傷E．急性腎損傷男，30歲，頸部腫塊7天，可隨吞咽上下活動(dòng)，欲確診病變的性質(zhì)69．應(yīng)采取的診斷方法為A．甲狀腺b超B．甲狀腺ctC．甲狀腺功能測(cè)定D．甲狀腺同位素測(cè)定E．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查男，36歲，高血壓3年下肢乏力，血鉀2．9mm。l/L70．那么該患者可能得到的分析，結(jié)果是A．血醛固酮低．腎素活性高．皮質(zhì)醇高B．血醛固酮低．腎素活性高．皮質(zhì)醇地C．血醛固酮低．腎素活性低．皮質(zhì)醇正常D．血醛固酮高．腎素活性高．皮質(zhì)醇正常E．血醛固酮低．腎素活性高．皮質(zhì)醇正常男，38歲支氣管哮喘，用沙美特羅氟替卡松，每日3次，效果仍然不佳71．那么應(yīng)采取的措施是A．加大藥物用量B．加用茶堿類藥物C．加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服D．色甘酸鈉E．加用酮替芬女，36歲乏力，頭暈hb64g/L，堅(jiān)持提示紅細(xì)胞體積減少，中間淡然去擴(kuò)大72．那么最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A．細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白減少B．血液內(nèi)轉(zhuǎn)鐵蛋白增加C．骨髓內(nèi)鐵沒有變化D．總鐵結(jié)合力增加鐵蛋白減少E．總鐵結(jié)合力增加．鐵蛋白增加男，48歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，暈厥，查體，頸靜脈充盈，肺動(dòng)脈瓣去，第二心音亢進(jìn)73．最可能的原因是A．呼吸衰竭B．左心衰竭C．右心衰竭D．肺動(dòng)脈栓塞E．冠心病女，48歲咳嗽，咳痰，咳血杵狀指，肺部聽診右肺局限性濕羅音74．那么最可能的疾病是A．肺炎B．肺癌C．肺結(jié)核D．支氣管擴(kuò)張E．肺膿腫第二單元1．對(duì)于十二指腸潰瘍采用選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，附加油門成形術(shù)的作用是A．減少潰瘍復(fù)發(fā)率B．利于消化和吸收C．防止發(fā)生腹瀉D．防止發(fā)生胃潴留E．進(jìn)一步降低胃酸2．降結(jié)腸癌最早的表現(xiàn)中，較為常見的是A．排便習(xí)慣和糞便性狀的改變B．腹部腫塊C．腹痛D．腹脹E．面色蒼白乏力3．腎癌典型的臨床變現(xiàn)A．消瘦、腫塊和疼痛B．高血壓、腫塊和疼痛C．血尿、腫塊和疼痛D．發(fā)熱、腫塊和疼痛4．潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因A．低血鎂B．低血鈉C．低血鉀D．低蛋白血癥E．低血鈣5．頜下，頸部發(fā)生的機(jī)型蜂窩織炎，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A．膿毒血癥B．呼吸困難、窒息C．吞咽困難D．化膿性頜下腺炎E．面部感染6．克羅恩病典型的表現(xiàn)中不包括：A．受累腸段彌漫性充血型水濃伴潰爛B．病變呈節(jié)段性分布C．縱行潰瘍D．裂隙性潰瘍E．鋪路石樣改變7．傷寒的臨床特點(diǎn)不包括A．玫瑰疹B．肝脾大C．血白細(xì)胞升高D．持續(xù)發(fā)熱E．相對(duì)緩脈8．膽囊動(dòng)脈最多來源于A．肝總動(dòng)脈B．肝固有動(dòng)脈C．胃十二指腸動(dòng)脈D．腹腔干E．甘油動(dòng)脈9．腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時(shí)．診斷性腹腔穿刺陽性率至少可達(dá)A．50%B．80%C．90%D．95%E．70%10．乳腺癌局部表現(xiàn)中提示預(yù)后最差的是A．乳頭內(nèi)陷．偏向一側(cè)B．乳頭濕疹樣變C．皮膚紅腫、炎癥樣變D．局部皮膚凹陷．呈“酒窩征〞E．皮膚呈橘皮樣變11．腹部閉合性損傷導(dǎo)致以下某一部位破裂時(shí)．出現(xiàn)腹膜炎病癥最晚的是A．結(jié)腸B．十二指腸球部C．胃D．回腸E．空腸12．以下可引起微小病變型腎病的藥物是A．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B．氨基糖甙類C．非淄體類抗炎藥D．環(huán)孢素AE．磺胺類藥物13．符合中度燒傷的Ⅱ°燒傷面積的范圍是A．50%~60%B．11%~30%C．5%~10%D．41%~50%E．31%~40%14．肥皂刷手法中需將上肢浸泡在70%乙醇內(nèi)．其浸泡范圍至少是手至肘上A．2cmB．4cmC．6cmD．8cmE．10cm15．中國人急性胰腺炎最常見的病因是A．藥物B．病毒感染C．酗酒D．膽道系統(tǒng)疾病E．自身免疫16．膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是A．恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性B．解除煙堿樣病癥C．恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性D．與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用E．增加全血膽堿酯酶活性17．急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的頂峰出現(xiàn)在發(fā)病后A．12小時(shí)B．8小時(shí)C．48小時(shí)D．24小時(shí)E．4小時(shí)18．病因不明的急性腹膜炎行剖腹檢查時(shí)．受訴切口一般多項(xiàng)選擇擇A．左旁正中B．右肋緣下C．左肋緣下D．正中E．右旁正中19．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A．草綠色鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．淋病奈瑟菌D．肺炎球菌E．腸球菌20．需治療的無病癥性菌尿見于A．老年女性B．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C．糖尿病D．絕經(jīng)前非妊娠婦女E．妊娠婦女21．原發(fā)性肝癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是A．主動(dòng)脈旁B．胰周C．腹膜后D．鎖骨上E．肝門22．鉤端螺旋體病原治療首選A．頭孢菌素B．鏈霉素C．四環(huán)素D．青霉素E．紅霉素23．創(chuàng)傷后人體代謝變化A．蛋白分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加B．蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少C．蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加D．蛋白分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加E．蛋白分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少24．細(xì)菌性肝膿腫致病菌最常見的侵入途徑是A．門靜脈B．肝總動(dòng)脈C．肝靜脈D．肝血管E．膽道系統(tǒng)25．蜘蛛痣的常見部位是A．上胸部B．上腹部C．足部D．臀部E．大腿26．以下惡性腫瘤中．應(yīng)用化療療效最好的是A．肝癌B．子宮內(nèi)膜癌C．睪丸精原細(xì)胞癌D．胃癌E．腎母細(xì)胞癌27．T3期多發(fā)性膀胱腫瘤治療方法是A．膀胱局部切除術(shù)B．經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C．膀胱內(nèi)灌注化療D．放療E．根治性膀胱全切術(shù)28．晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括A．街長(zhǎng)肉芽腫性B．侏儒型C．巨脾型D．腹水型E．腦病型29．右腎盂內(nèi)1．3cm單發(fā)結(jié)石．靜脈尿路造影顯示右腎輕度積水．腎功能正常．首選治療方法是A．體外沖擊波碎石B．經(jīng)皮腎鏡碎石C．經(jīng)輸尿管鏡碎石D．藥物治療E．腎盂切開取石30．可同時(shí)了解腎積水患者的腎功能及其梗阻程度的檢查方法是A．逆行腎盂造影B．MRIC．CTD．B超檢查E．放射性核素腎圖31．感染轉(zhuǎn)化為局限性化膿的主要原因是A．人體抵抗力占優(yōu)勢(shì)B．病灶局部組織血循環(huán)障礙C．病灶仍有大量病菌D．抗生素使用劑量缺乏E．致病菌獨(dú)力增大32．判斷疝是否絞窄的依據(jù)是A．疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)障礙B．疝局部是否有紅腫活疼痛C．疝內(nèi)容物是否完全回納D．嵌頓時(shí)間的長(zhǎng)短E．有無腸梗阻表現(xiàn)33．傳染病隱性感染特點(diǎn)不包括A．感染過程結(jié)束后．少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B．病原體感染人體后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答C．不引起或僅引起輕微組織損傷D．無明顯臨床表現(xiàn)E．在傳染病中少見34．診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的自身抗體是A．抗sm抗體B．抗環(huán)瓜氨基肽抗體C．抗SSA抗體D．抗Scl-70抗體E．抗核抗體35．以下肛門截石位中．肛裂的好發(fā)部位A．10點(diǎn)B．4點(diǎn)C．6點(diǎn)D．2點(diǎn)E．8點(diǎn)36．有助于診斷肝性腦病的血液化驗(yàn)指標(biāo)是A．球蛋白B．丙胺酸酐基轉(zhuǎn)移酶C．白蛋白D．血小板計(jì)數(shù)E．血氨37．慢性腎病繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的始動(dòng)因素是A．高磷血癥B．低鈣血癥C．高鉀血癥D．高尿酸血癥E．低代謝性酸中毒38．寡免疫復(fù)合物型新月體性腎炎最常見的血清學(xué)指標(biāo)變化是A．單克隆免疫球蛋白升高B．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性C．抗腎小球基底膜抗體陽性D．抗核抗體陽性E．補(bǔ)體下降39．傳染病的病原學(xué)檢查不包括A．別離培養(yǎng)病原體B．檢測(cè)特異性核酸C．檢測(cè)特異性抗原D．直接檢查病原體E．檢測(cè)特異性抗體40．男性充溢性尿失禁常見病因是A．使用利尿劑B．輸尿管結(jié)石C．前列腺增生D．下尿路感染E．直腸脫垂41．可確診反流性食管炎的依據(jù)是A．食管測(cè)壓異常B．胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損C．食管酸檢測(cè)異常D．反酸、燒心病癥E．13C尿素呼吸試驗(yàn)陽性42．判斷慢性胃炎有無活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是A．尿細(xì)胞侵潤(rùn)B．淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)C(jī)．淋巴濾泡形成D．中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)E．腸上皮化生43．腸易激綜合癥患者典型的腹痛特點(diǎn)是A．具有季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)B．沒有規(guī)律C．便前疼痛，便后緩解D．飯前疼痛，飯后緩解E．夜間疼痛44．家族性息肉病首選的治療是A．內(nèi)鏡下摘除B．內(nèi)鏡下全套電灼切除C．開腹手術(shù)D．肛門鏡下顯微手術(shù)E．?dāng)U缸后拖出手術(shù)45．外科治療肝硬化門靜脈高壓癥公認(rèn)的重點(diǎn)是A．治療和預(yù)防出血B．控制腹水C．預(yù)防肝癌D．防止門靜脈高壓性胃病E．治療脾功能亢進(jìn)46．對(duì)糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備．說法正確的選項(xiàng)是A．禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)B．能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥C．口服長(zhǎng)效降糖藥患者需在術(shù)前一天停用D．平時(shí)應(yīng)用胰島素患者．術(shù)前不能停用E．酮癥酸中毒患者無需處理，可接受急癥手術(shù)47．HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是A．CD+8淋巴細(xì)胞B．B淋巴細(xì)胞C．單核巨噬細(xì)胞D．自然殺傷細(xì)胞E．CD+T淋巴細(xì)胞48．在匯入門靜脈的血液中．來自皮的血液約占A．25%B．15%C．10%D．5%E．20%49．急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)A．Trendelendurg征B．Whipple三聯(lián)征C．Reyn。lds五聯(lián)征D．Babinski征E．Murphy征50．引起急性尿潴留的病因中．屬于動(dòng)力性梗阻的是A．膀胱結(jié)石B．膀胱腫瘤C．尿道狹窄D．外傷性脊柱損傷E．良性前列增生51．臨床上老年人最常見的腹外疝是A．腹股溝斜疝B．股疝C．臍疝D(zhuǎn)．腹股溝直疝E．腹壁疝52．對(duì)于胃食管反流患者．需要定期接受內(nèi)鏡檢查的是A．非糜爛性胃食管反流病B．合并食管裂孔疝C．Barrett食管D．反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者E．伴有咽部異物感男，41歲，刀刺傷右上腹1小時(shí)來診，腹腔穿刺抽出不凝血，急診手術(shù)檢查53．正確的腹腔探查順序是首先檢查A．胃十二指腸B．膈肌C．胃后壁及胰腺D．右腎E．肝臟女，45歲，右面腫10天，屢次擠壓，今突發(fā)寒顫高熱，伴頭暈，無抽搐，查體，T40度，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部腫，口唇無偏斜，胸壁及肢體皮下可見出血斑，血WBC20x109/L，核左移54．該患者目前的診斷是A．右腮腺膿腫B．菌血癥C．感染性休克D．顱內(nèi)感染E．膿毒癥男，50歲，因急性中度一氧化碳中毒，意識(shí)障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對(duì)癥治療后，患者意識(shí)恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出院。2周后患者突然失語、不能站立、偏癱，大小便失禁，查體：T36．5度，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側(cè)病理反蛇陽性55．首先考慮的診斷是A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B．急性腦梗死C．急性腦出血D．藥物中毒E．急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病男，27歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史，查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體56．最可能的診斷是A．克羅恩病穿孔B．闌尾炎穿孔C．腸套疊壞死D．腸傷寒穿孔E．胃穿孔男，45歲，疲乏、貧血4個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查體眼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見腹腔靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽性，血ph50×109/L。57．血小板減少最可能的原因是A．營養(yǎng)不良B．溶血C．骨髓抑制D．脾功能亢進(jìn)E．出血男，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月，BP160/100mmHg，尿RBC30-35/HP，尿蛋白1．8g/d，血Cr130μm。l/L。58．該患者首選的降壓藥是A．受體阻滯劑B．利尿劑C．鈣通道阻滯劑D．受體阻滯劑E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑女，16歲，反復(fù)左腰部脹痛不適2年，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水6cm×4cm，上尿路未見結(jié)石。59．為明確病因最有價(jià)值的檢查是A．靜脈尿路造影B．腹部X線平片C．腹部CTD．左側(cè)逆行腎盂造影E．放射性核素腎圖女，30歲，車禍撞傷右上腹40分鐘。查體：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌緊張，以右上腹為甚，有壓痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含膽汁的血液。60．術(shù)前處理最重要的環(huán)節(jié)是A．防止休克B．止血C．防止感染D．止痛E．鎮(zhèn)靜男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39．5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，甚至清晰，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗Kenig征〔－〕，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC21×109^，N0．7異型淋巴細(xì)胞0．15，Hb160g/L，尿蛋白〔+++〕，鏡檢有紅細(xì)胞及管型。61．最可能的診斷是A．流行性腦脊髓膜炎B．鉤端螺旋體病C．流行性感冒D．?dāng)⊙．腎綜合癥出血熱男，62歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無規(guī)律，10年前胃鏡診為慢性萎縮性胃炎。2個(gè)月來上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降7kg，查體：貧血貌。62．最可能的診斷是A．肝癌B．膽囊癌C．十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D．胃癌E．功能性消化不良男，36歲。不慎跌入熱水池中燙傷臀部及雙下肢。63．按新九分法其燒傷面積是A．27%B．36%C．46%D．54%E．87%女，68歲，夜尿增多2年，乏力3個(gè)月，既往因頭痛長(zhǎng)期服用“去痛片〞10余年，否認(rèn)高血壓病、糖尿病史。查體：BP125/80mmHg．雙下肢無水腫，尿比重1．005．RBC0-1/HP．尿蛋白〔+〕，尿糖〔++〕，血Hb85g/L，Cr265μm。l/L，Glu5．5mm。l/L。64．該患者腎功能不全最可能的原因是A．缺血性腎病B．糖尿病腎病C．慢性腎小球腎炎D．慢性腎小管間質(zhì)腎病E．慢性腎盂腎炎男，40歲，不慎右手被手榴彈炸傷1小時(shí)，包扎后就診。查體：右小腿后不規(guī)那么傷口長(zhǎng)4cm，肌肉破損、滲血，有彈片污染。65．宜采取的處理方法是A．洗傷口、止血加壓包扎B．毒、探查傷口后包扎C．創(chuàng)、引流縫合傷口D．清創(chuàng)、引流后延期縫合E．清創(chuàng)縫合傷口男，50歲，胃大局部切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無肛門排氣，生命體征穩(wěn)。66．最可能的原因是A．吻合口炎B．腹腔內(nèi)血腫形成C．腸系膜血管缺血性疾病D．腸扭轉(zhuǎn)E．手術(shù)后腸蠕動(dòng)功能失調(diào)男，32歲，反復(fù)發(fā)作無痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC3-5/HP，無水腫及高血壓，無腎臟病家族史。67．其血尿最可能的原因是A．腎小球腎炎B．尿路結(jié)石C．前列腺炎D．泌尿系統(tǒng)核E．尿路感染男，56歲，右腹殷溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納．同時(shí)有便秘、“消化不良〞。包塊部位聽診可聞及腸鳴音，手術(shù)治療時(shí)。68．應(yīng)特別注意不要損傷A．腹壁下動(dòng)脈B．精索內(nèi)動(dòng)脈C．盲腸或乙狀結(jié)腸D．精索內(nèi)靜脈E．髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)女，68歲，高血壓病史20年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，尿比重1．010．紅細(xì)胞0-1/HP，尿蛋白0．45g/d，尿蛋白分析β2-NG，al-NG升高69．該患者尿蛋白屬于A．組織性B．溢出性C．腎小管性D．功能性E．腎小球性男，60歲，寒戰(zhàn)伴高熱肝區(qū)疼痛15天，腰部CT提示肝內(nèi)2個(gè)膿腫，最大直徑達(dá)6cm，體溫每日高達(dá)39．8℃。70．其治療方法因首選A．經(jīng)皮穿刺置管引流B．右半肝切除C．膿腔內(nèi)注入抗生素D．全身大劑量應(yīng)用抗生素E．繼續(xù)支持治療女，51歲，1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹殷溝韌帶下方呈半球形隆起，不能回納，輕壓痛。71．應(yīng)采取的正確措施是A．急癥手術(shù)復(fù)位．行McVay法修補(bǔ)術(shù)B．急癥手術(shù)復(fù)位．行Fergus。n法修補(bǔ)術(shù)C．及時(shí)手法復(fù)位．密切觀察D．密切觀察．病情加重及時(shí)手術(shù)E．應(yīng)用抗生素、止痛劑觀察女，34歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛病癥在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)那么“包塊〞，來月經(jīng)后病癥緩解，“包塊〞變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。72．對(duì)這種疾病的描述．錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適病癥B．癌變發(fā)生率高．視為癌前病變C．腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化D．常見于25-45歲的女性E．一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)男，45歲，反復(fù)肝功能異常多年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天來昏睡，呼之有反響。73．患者意識(shí)障礙最可能的原因是A．腦血管意外B．肝肺綜合征C．肝性腦病D．肝腎綜合征E．低血容量性休克男，45歲，間斷性上腹痛、腹脹伴暖氣8年，胃鏡檢查：胃竇粘膜粗糙，以白為主，粘膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿毒酶試驗(yàn)陽性。74．該患者首先應(yīng)采用的治療是A．應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑B．應(yīng)用促胃腸動(dòng)力劑C．抗幽門螺桿菌治療D．應(yīng)用抗酸劑E．近期胃鏡下黏膜切除術(shù)女，28歲，右中指末節(jié)紅腫8天，疼痛劇烈，掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流。75．患者應(yīng)采用的正確切口是A．關(guān)節(jié)皺折處切開B．掌側(cè)橫行切開C．甲根處切開D．背側(cè)切開E．側(cè)面縱行切開男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時(shí)，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)80/45mmHg，血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊。76．下一步最重要的治療措施是A．應(yīng)用止血?jiǎng)〣．繼續(xù)觀察C．加強(qiáng)抗感染治療D．抗休克+手術(shù)治療E．輸血女，29歲，體重60kg，燒傷后2小時(shí)入院。查體：BP，86/63mmHg，心率130次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，口感明顯，雙下肢〔包括雙足、臀部、雙大小腿〕及會(huì)陰區(qū)布滿大小不等的水皰，小局部創(chuàng)面呈灰黃色，無水皰。77．傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液應(yīng)為：A．3500mlB．3900mlC．2700mlD．3100mlE．2300ml男，30歲，因腹瀉1天，于7月15日，腹瀉次數(shù)多不可數(shù)，為稀便和大量水樣便，繼之嘔吐4次，尿少，無發(fā)熱，無明顯腹痛里急后重．1周前去外地旅游，昨日歸來，查體：T35.5°C，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎縮，煩躁，皮膚彈性差，口干，服部凹陷，無肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音活潑，實(shí)驗(yàn)室檢查，血WBC，18×10．9/L，Hb170g/L．糞常規(guī)檢查：水樣便，鏡檢WBC0-2/HP，為明確診斷，78．應(yīng)首選進(jìn)行的檢查是A．結(jié)腸鏡檢查B．血沉C．糞隱血D．糞便動(dòng)力及機(jī)制試驗(yàn)E．血生化男，40歲。飲酒后突發(fā)腹痛24小時(shí)，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，腹痛從上腹部很快涉及到全腹，伴惡心，嘔吐。查體腹部膨隆，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，臍周Cullen征〔＋〕，血淀粉酶8500u/L。79．決定手術(shù)治療中常用處理中的最重要的是A．壞死組織切除B．探查并解除膽道梗阻C．壞死組織去除加引流D．胰腺部份切除E．胃造痿男，20歲。因發(fā)熱伴有明顯頭痛、嘔吐2天，神志恍惚半天，于1月5號(hào)來診。1個(gè)月前由外地前來打工，生活條件差。查體：T39．5℃，P120次/分，BP．130/80mmHg，神志恍惚，煩躁，皮膚散在皮疹，壓之不褪色，頸抵抗，Kernig征〔+〕，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC，21×10．9^/L，N089；CSF檢查；壓力200mmH2。，有核細(xì)胞25000×10．．6^/L，多核0．95，蛋白質(zhì)高、糖、氯化物降低。80．首先考慮的診斷應(yīng)是A．結(jié)核性腦膜炎B．隱球菌性腦膜炎C．流行性腦髓膜炎D．病毒性腦炎E．乙型腦膜炎女．28歲。尿頻、尿急、尿痛2天．無發(fā)熱及腰痛．既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛．血WBC5．4×10．9^/L，尿WBC30-40/HP，亞硝酸鹽〔+〕81．該患者抗感染治療療程應(yīng)為A．4周B．3天C．7天D．10天E．2周男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進(jìn)食但仍感腹痛，惡心未嘔吐，有少量肛門排氣。查體：腹痛均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱A．查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂B．進(jìn)流食C．服用增強(qiáng)胃腸動(dòng)力藥物D．禁食水E．高滲鹽水灌腸女，65歲。頸后部皮膚紅腫7天，初起時(shí)為小片皮膚硬腫，越3cm×2cm，有多個(gè)膿點(diǎn)，隨后皮膚腫脹范圍，增大，出現(xiàn)侵潤(rùn)性水腫，局部疼痛加重，外表皮膚呈青紫褐色，范圍約6cm×5cm，T38．9℃，來院就診，擬手術(shù)治療83．不正確的處理方法的是A．去除化膿或失活的組織B．切口線應(yīng)超過病變邊緣C．不可一期縫合切口D．切口內(nèi)可填塞紗條E．沿皮紋行一橫行切口男，52歲。乏力、納差12年，間斷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。1個(gè)月來尿少，雙下肢水腫，腹部逐漸加重，3天前腹瀉，黃稀水樣便3次，2天來腹痛、發(fā)熱，T38．5℃。84．該患者最可能的診斷是A．肝硬化并原發(fā)性腹膜炎B．膽系感染C．結(jié)核性腹膜炎D．急性細(xì)菌性痢疾E．肝癌破裂男，52歲。上腹痛伴進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，感乏力、食欲不振，病癥逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和設(shè)計(jì)手術(shù)方案85．最有意義的檢查方法是A．ERCPB．MRIC．上消化道造影D．增強(qiáng)CTE．腹部B超男，36歲。嘔血1小時(shí)，患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。86．首選應(yīng)選擇的治療方法是A．?dāng)嗔魇中g(shù)B．選擇性門體分流術(shù)C．三腔二囊管壓迫止血D．非選擇性門體分流術(shù)E．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)男，14歲。引發(fā)熱伴劇烈疼痛，頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10日來診，家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39．8℃，P120次/分，BP．150/90mmHg，神志不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸無抵抗，Kerning征及Babinsk征〔+〕。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC．15×10．9^/L，N075，CSF檢查：壓力230mmH2。，外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200×10．6^/L．單核0．9，蛋白輕度升高、糖、氯化物正常。87．最可能的診斷是A．流行性乙型腦炎B．流行性腦髓膜炎C．鉤端螺旋體病D．結(jié)核性腹膜炎E．腎綜合征出血熱男，56歲。反酸、燒心5年，胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合。88．該患者首選的治療藥物是A．奧美拉唑B．法莫替丁C．硫糖鋁D．枸櫞酸鉍鉀E．鋁碳酸鎂25歲．雙手關(guān)節(jié)腫脹．疼痛兩個(gè)月．發(fā)熱變胸痛1周．查體．見口腔潰瘍。血常規(guī)．WBC2．11，Hb90gL，Ph65，尿蛋白〔++〕，RBC(++)，胸片X線示雙側(cè)少量胸腔積液。89．最可能的診斷是A．再生障礙性貧血B．腎小球腎炎C．結(jié)核性胸膜炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女，25歲，進(jìn)食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，廚衛(wèi)胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血．90．引起嘔血最可能的原因是A．賁門粘膜撕裂B．十二指腸潰瘍合并出血C．反流性食管炎合并出血D．急性糜爛性出血性胃炎E．應(yīng)激性反響男，40歲，左腎盂結(jié)石1．5cm，靜脈尿路造影顯示左腎功能正常，逆行腎盂造影證實(shí)左腎盂輸尿管交界處狹窄．91．首選的治療方法是A．服用藥物排石B．開放手術(shù)取石腎盂輸尿管成形C．體外沖擊波碎石D．經(jīng)皮腎鏡碎石E．大量飲水女，32歲，低熱伴下腹痛個(gè)月，大便3次每日，黃稀便，無膿血，腹部B超顯示右下腸壁增厚．92．對(duì)診斷最有意義的檢查是A．結(jié)腸X線鋇餐檢查B．腹部X線平片C．腹部CTD．結(jié)腸鏡E．腹腔鏡男，62歲，間斷上腹痛10余年，加重半餐后上腹脹3年，胃鏡見幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1．5cm范圍黏膜不平，活檢病理示重度性增生．93．最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵篈．近期進(jìn)行胃鏡下粘膜切除術(shù)B．口服質(zhì)子泵抑制劑治療C．口服胃黏膜保護(hù)劑．近期復(fù)查D．近期行胃大局部切除術(shù)E．口服H2受體拮抗劑．近期復(fù)查男，45歲，上腹部劇烈疼痛3小時(shí)，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性，查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失94．明確診斷最有價(jià)值的檢查是A．直腸指檢B．診斷性腹腔穿刺C．腹部立位X線平片D．腹部B超E．血常規(guī)男，48歲。上腹部不適，納差2年，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示重度腸上皮化生，為防止癌變，95．最適合的隨訪檢查方法是A．腹部CTB．上消化道造影C．腹部B超檢查D．胃鏡E．血清腫瘤標(biāo)志物男，65歲。突發(fā)上腹痛1天，發(fā)熱6小時(shí)，查體：T38．6°C，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分壓50mmHg。96．首先考慮的診斷是A．急性膽囊炎感染重度性休克B．腸系膜動(dòng)脈栓塞C．急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合癥D．急性心肌梗死E．肺炎男，3歲。左側(cè)陰囊包塊，平臥后包塊消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗(yàn)陽性。97．最可能的診斷為A．精索鞘膜積液B．交通性鞘膜積液C．睪丸腫瘤D．腹股溝斜疝E．睪丸鞘積液男，23歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg，尿紅細(xì)胞滿視眼，尿蛋白4．3g/d，Cr128μm。l/L，Alb28g/L，補(bǔ)體C3下降。98．最適宜的處理是A．盡早腎活檢明確病理類型B．休息及對(duì)癥治療C．激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D．青霉素治療E．足量激素治療女，30歲。低熱腹脹、腹痛彌漫壓痛，揉面感，移動(dòng)性濁音陽性99．對(duì)診斷最有意義的檢查是：A．結(jié)核菌素試驗(yàn)B．血清結(jié)合抗體C．血沉D．腹部穿刺抽液檢查E．血常規(guī)男，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大局部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，最高體溫38．5℃，腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限，肋隔角模糊100．最可能的診斷是：A．胃排空障礙B．急性細(xì)菌性肝膿腫C．吻合口漏D．急性膽囊炎E．膈下膿腫男，68歲，間斷性下腹痛。腹瀉6個(gè)月，乏力，面色蒼白2個(gè)月，查體：右下腹壓痛，可觸及4cm×2cm邊界欠清的包塊，質(zhì)地硬。輕壓痛，Hb．86g/L。101．最可能的診斷是：A．慢性細(xì)菌性痢疾B．腸結(jié)核C．克羅西恩病D．慢性闌尾炎E．結(jié)腸癌102．充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，學(xué)BUNCr＞20，尿比重1．025，最可能的診斷是：A．腎后性急性腎衰竭B．腎前性氮質(zhì)血癥C．急性腎小管壞死D．急進(jìn)性腎炎E．急性間質(zhì)性腎炎103．老年糖尿病腎病患者腹部增強(qiáng)CT檢查后出現(xiàn)少尿，尿鈉54mm。l/L，最可能的診斷是：A．腎后性急性腎衰竭B．腎前性氮質(zhì)血癥C．急性腎小管壞死D．急進(jìn)性腎炎E．急性間質(zhì)性腎炎104．腸結(jié)核好發(fā)局部是：A．十二指腸多見B．全消化道均可發(fā)生．呈階段性跳躍性分布C．回盲部多見D．空腸多見E．從直腸向近段結(jié)腸呈倒灌性分布105．克羅恩病的好發(fā)部位是：A．十二指腸多見B．全消化道均可發(fā)生．呈階段性跳躍性分布C．回盲部多見D．空腸多見E．從直腸向近段結(jié)腸呈倒灌性分布106．引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是A．變形桿菌B．大腸埃希菌C．肺炎鏈球菌D．銅鋁假單胞菌E．弧桿菌107．通過血行播散引起的原發(fā)性腹膜炎致病菌主要是A．變形桿菌B．大腸埃希菌C．肺炎鏈球菌D．銅鋁假單胞菌E．弧桿菌108．急性小腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生A．機(jī)械性腸梗阻B．單純性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．痙攣性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻109．外傷性腹膜后巨大血腫易發(fā)生A．機(jī)械性腸梗阻B．單純性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．痙攣性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻110．Curling潰瘍的病因是A．酒精B．幽門螺旋桿菌C．嚴(yán)重?zé)齻鸇．中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害E．非甾體抗炎藥111．5cm×4cm的腎炎，靠近腎門，對(duì)側(cè)腎功能正常，應(yīng)選擇的治療方法是A．免疫治療B．隨訪觀察C．根治性腎切除D．腎局部切除E．放射治療112．右腎下級(jí)2．5cm×2．0cm腎癌．左腎無功能，應(yīng)選擇的治療方法是A．免疫治療B．隨訪觀察C．根治性腎切除D．腎局部切除E．放射治療113．控制普通型瘧疾發(fā)作多項(xiàng)選擇用的藥物是A．乙胺嘧啶B．氯喹C．奎寧D．哌喹E．伯氨喹114．防治瘧疾復(fù)發(fā)的選用的藥物是A．乙胺嘧啶B．氯喹C．奎寧D．哌喹E．伯氨喹女，45歲，間斷水腫3年，乏力3個(gè)月，查體：BP155/100mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫，2．1g/d，血Hb78g/L，血Cr342m。l/L，BUN16．1mm。l/L，B超顯示雙腎萎縮。115．最可能的臨床診斷是A．慢性腎小球腎炎B．急性腎小球腎炎C．慢性間質(zhì)性腎炎D．高血壓腎損害E．腎病綜合癥116．為改善乏力病癥．最有效的治療措施是A．激素及免疫抑制劑治療B．利尿治療C．降壓治療D注射促紅細(xì)胞生成素及補(bǔ)充造血材料E．血液凈化治療女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部壓痛，Hb88g/L，MCV115n，胃鏡檢查示胃壁皺襞稀疏，黏膜血管透見。117．該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A．Menetrier病B．慢性淺表性胃炎C．慢性萎縮性胃炎D．慢性淋巴細(xì)胞性胃炎E．胃癌118．對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是A．血癌胚抗原B．血胃泌素C．血胃蛋白酶原D．血壁細(xì)胞抗體E．血抗線粒體抗體M2亞型119．該患者發(fā)生貧血最可能的機(jī)制是A．維生素C缺乏B．慢性消化道失血C．鐵吸收障礙D．蛋白質(zhì)吸收障礙E．內(nèi)因子缺乏男，78歲，腰骶部疼痛2個(gè)月，直腸指檢前前列腺增大，有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且侵犯直腸，血清PSA80．6ng/ml，前列腺刺活檢診斷前列腺癌，放射性核素骨顯像見腰椎轉(zhuǎn)移病灶。120．該患者臨床分期A．T~4期B．T~1期C．T~2a期D．T~2b期E．T~3期121．應(yīng)選擇的最正確治療方法是A．根治性前列腺切除+內(nèi)分泌治療B．根治性前列腺切除術(shù)C．觀察對(duì)癥處理D．雙側(cè)睪丸切除術(shù)E．藥物去勢(shì)+抗雄激素制劑女，28歲，間斷性下腹痛4年余，大便2~3次/日，稀便，無膿血，便后下腹痛可緩解，糞常規(guī)檢查，未見細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陰性，查體無異常發(fā)現(xiàn)。122．該患者可能的診斷是A．潰瘍性結(jié)腸炎B．克羅恩病C．腸結(jié)核D．腸易激綜合癥E．慢性細(xì)菌性痢疾123．最適合的藥物治療為A．糖皮質(zhì)激素B．脾胃溴銨C．柳氮磺吡啶D．硫唑嘌呤E．喹諾酮藥物女，55歲，皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月，10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶楊，近幾天來大便呈灰白色，查體：T36．8℃，皮膚，鞏膜染黃，腹軟，右上腹可觸及腫大的膽囊，無壓痛，無反跳痛。124．最可能的診斷是A．膽總管結(jié)石B．肝細(xì)胞性肝癌C．肝門部膽管癌D．膽囊結(jié)石E．胰頭癌125．該患者手術(shù)治療后第四天發(fā)生上腹部劇烈疼痛，腹腔引流明顯增加，引流液淀粉酶1500U/L，病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A．遺漏B．急性胰腺癌C．腸系膜血栓形成D．腸漏E．膽漏女，68，近3個(gè)月來常有黏液血便，大便次數(shù)增多，有肛門墜脹及里急后重感，大便變細(xì)，上述病癥進(jìn)行性加重。查體：生命體征平穩(wěn)，腹部無明顯陽性體征。血尿常規(guī)均正常。126．首選的檢查應(yīng)是A．乙狀結(jié)腸鏡B．腹部B超C．腹部CTD．鋇灌腸E．直腸指檢127．患者未經(jīng)積極治療，3個(gè)月后出現(xiàn)膀胱刺激征狀，最可能的原因是A．膀胱原發(fā)腫癌B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．直接侵潤(rùn)男，68歲，陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊〞在腹中，起初大便次數(shù)增加，近3個(gè)月腹脹，便秘，近3天無肛門排氣，排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。128．根據(jù)病史考慮腸梗阻為A．高位不完全梗阻B．血運(yùn)行腸梗阻C．高位完全梗阻D．低位不完全梗阻E．低位完全梗阻129．該患者引起梗阻的病因最可能的是：A．腫瘤B．腸系膜血栓C．糞塊D．炎性狹窄E．粘連帶130．禁忌使用的檢查是A．腹部B超B．全消化道鋇餐造影C．腹部X線平片D．結(jié)腸鏡E．腹部CT男，60歲。間斷發(fā)熱2周，尿黃伴乏力，納差1周，病癥逐漸加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐、既往體健，無肝病史，病前無飲酒、服藥史，病前3周曾去外地旅游。查體：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，肝肋下3厘米，脾肋下剛觸及，腹水征〔一〕。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALＴ１５００U／Ｌ，Ｔｂｉ１８０ｕｍｏｌ／Ｌ。131．該患者最可能的診斷是A．急性庚型肝炎B．急性乙型肝炎C．急性甲型肝炎D．急性丁型肝炎E．急性戊型肝炎132．正確的處理不包括A．補(bǔ)充維生素B．臥床休息C．藥物對(duì)癥治療D．抗病毒治療E．清淡飲食男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹，瘀斑及蝶形血腫。133．該患者泌尿系損傷的部位是A．尿道陰莖部B．尿道球部C．膀胱D．尿道前列腺部E．尿道膜部134．該患者最可能的診斷是A．后尿道挫裂傷B．膀胱挫傷C．膀胱破裂D．前尿道裂傷E．前尿道挫傷男，29歲，間斷腹痛、腹瀉、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日，靜點(diǎn)左氧氟沙星及甲硝，唑10天后病癥無好轉(zhuǎn)。T39攝氏度．HB７５ｇ／Ｌ，糞便培養(yǎng)未見致病菌生長(zhǎng)，結(jié)腸鏡示全結(jié)腸彌漫性充血，水腫，伴糜爛及不規(guī)那么淺潰瘍，病理為重度慢性炎癥，隱窩膿腫形成。135．該患者首先考慮的診斷是A．腸結(jié)核B．潰瘍性結(jié)腸炎C．腸易激綜合癥D．克羅恩病E．慢性細(xì)菌性痢疾136．該患者首選的治療藥物是A．潑尼松龍B．美沙拉嗪C．頭孢類抗生素D．異煙肼E．蒙脫石男，40歲。因腹脹、乏力、納差3天來診，10年前體檢發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性，ALT正常，口服中藥漸續(xù)治療，有長(zhǎng)期大量飲酒史，家中母親及2個(gè)兄弟均為乙肝患者。查體：神志清楚，面色晦暗，無明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3厘米，腹水征〔+〕．實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT50U/L，HBV．DNA2X105，拷貝/ml137．該患者最重要的治療是A．對(duì)癥治療B．保肝治療C．抗纖維化治療D．免疫治療E．抗病毒治療138．最重要的治療藥物是A．核苷酸類藥物B．胸腺肽C．丹參D．甘草酸制劑E．干擾素男，68歲，2型糖尿病病史14年，血壓升高7年，視力模糊3年，漸進(jìn)性水腫1年，BP170/95mmHg，蛋白3．8g/d，血肌酐182μm。l/L，B超顯示雙腎大小正常。139．最可能的臨床診斷是A．急性腎小球炎B．慢性腎小球炎C．原發(fā)性腎病綜合癥D．高血壓腎損害E．糖尿病腎病140．最支持以上診斷的檢查是A．尿滲透壓下降B．血AS。升高C．眼底檢查糖尿病眼底病變Ⅳ期D．學(xué)IgA正常E．血白蛋白<30g/L女，42歲，雙手指間關(guān)節(jié)疼痛半年，左腕關(guān)節(jié)腫痛4周，查體，左腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛〔+〕，雙手第2、4、5近端關(guān)節(jié)壓痛〔+〕，無腫脹，ESR45mm/h，CRP18．7mg/L〔正常<8mg/L〕，RF〔—〕，抗CCP抗體152RU/ml〔正常<5RU/ml〕。141．該患者首先考慮的診斷是A．強(qiáng)制性脊柱炎B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．骨關(guān)節(jié)炎142．治療首選的藥物是A．青霉素B．布洛芬C．青霉胺D．地賽米松E．甲氨蝶呤女，45歲，左乳房包塊5個(gè)月，乳房無不適病癥，有時(shí)感左肩部不適，隱痛。查體：一般情況好，左乳房外上象限可觸及3cm*2cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動(dòng)，無壓痛，作業(yè)我觸及3枚腫大淋巴結(jié)，木把鎳片，左乳房2cm2cm高密度影，左邊有毛刺，中央有細(xì)沙樣鈣化點(diǎn)145．患者術(shù)后3年出現(xiàn)腰背部疼痛。逐漸加重。未明確診斷首選的的主要檢查是：A．PET-CTB．CEAC．CA15-3D．同位素骨掃描E．免疫指標(biāo)．檢測(cè)．男，40，田間勞動(dòng)時(shí)做足底被割破，傷口長(zhǎng)2cm，深大肌腱，自行包扎，10天后感乏力，畏光，咀嚼無力，下肢痛，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，查體，滿面大汗，哭笑臉，張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心扉查體無異常，腹肌強(qiáng)直，無壓痛。146．以下治療中最重要的是：A．控制肌肉痙攣B．中和血中毒素C．應(yīng)用大劑量青霉素D．糾正水電解質(zhì)失衡E．吸氧男，56歲，乏力，食欲不振，惡心，消瘦1個(gè)月，乙型肝炎病史10年，chatting，皮膚鞏膜無黃染，腹軟，劍突下壓痛，肝肋下3cm，可觸及質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，murphu征陰性，移動(dòng)性濁音，陽性。147．為了明確肝臟結(jié)節(jié)性質(zhì)．最有診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是：A．CEAB．CA125C．CK19D．AFPE．CA19-9148．為進(jìn)一步，檢查明確肝臟結(jié)節(jié)的大小與位置，首選的檢查是：A．PET-CE檢查B．MRI檢查．C．放射性核素掃描D．b超檢查E．肝動(dòng)脈．造影第三單元1．缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)檢查不符合的是A．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉下降B．細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C．總鐵結(jié)合力升高D．血清蛋白低于正常E．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉升高2．胎心率變異減速的特征不包括哪項(xiàng)A．發(fā)生與宮縮無固定關(guān)系B．胎心率下降迅速C．胎心率恢復(fù)緩慢D．持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不E．胎心率恢復(fù)迅速3．哮喘患兒出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)治療A．脫敏治療B．口服氨茶堿類藥物C．口服免疫抑制劑D．靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E．去除誘導(dǎo)因素．4．可出現(xiàn)幻覺、妄想癥的是A．癔癥B．腦外傷C．疑病癥D．神經(jīng)衰弱E．抑郁癥5．腎病綜合癥最根本、重要病理生理機(jī)制是A．腎小管重吸收蛋白缺乏B．肝臟合成白蛋白缺乏C．血漿蛋白分解代謝增強(qiáng)D．大量蛋白尿從尿中喪失E．蛋白質(zhì)攝入缺乏6．卵巢動(dòng)靜脈通過的韌帶是A．圓韌帶B．主韌帶C．宮骶韌帶D．闊韌帶E．骨盆漏斗韌帶7．判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A．白細(xì)胞上下B．呼吸頻率C．有無累及其他系統(tǒng)D．胸片顯示程度E．感染菌群8．胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑一致的胎位是A．枕左后B．枕左前C．枕左橫D．枕右前E．枕右橫9．月經(jīng)來潮前性激素的生理變化是A．孕激素出現(xiàn)兩個(gè)頂峰B．出現(xiàn)雌孕激素頂峰C．只出現(xiàn)雌激素頂峰D．只出現(xiàn)孕激素頂峰E．雌孕激素均不出現(xiàn)頂峰10．室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒壓迫喉返神經(jīng)是由于A．肺動(dòng)脈擴(kuò)張B．主動(dòng)脈擴(kuò)張C．右心房擴(kuò)張D．左心房擴(kuò)張E．左．右心房擴(kuò)張11．女性青春期最早出現(xiàn)的是A．月經(jīng)來潮B．乳房發(fā)育C．體格發(fā)育D．骨盆變化E．脂肪蓄積12．子宮內(nèi)膜癌的治療錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．II期應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)B．I期患者腹水中有癌細(xì)胞的手術(shù)加放療C．I期患者深肌層浸潤(rùn)的手術(shù)家放療D．I期有淺肌層浸潤(rùn)者．術(shù)后常規(guī)應(yīng)輔助放療E．嚴(yán)重并發(fā)癥不能耐受手術(shù)的放療13．4~6個(gè)月嬰兒不宜添加的食物是A．菜泥B．水果泥C．配方奶D．肉末．E．米粉14．最易受不良因素影響而發(fā)生流產(chǎn)死胎的胎齡是A．6周B．12周C．20周D．24周E．28周15．硬腦膜外血腫的典型特征是A．傷后當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)B．CT示皮髓質(zhì)交界處多個(gè)點(diǎn)狀出血點(diǎn)C．傷后逆行性遺忘D．鼻出血E．傷后一過性意識(shí)清醒或好轉(zhuǎn)16．對(duì)精神分裂癥最具診斷價(jià)值的是_A．注意力不集中B．急性發(fā)病C．人格改變D．情緒低落E．妄想知覺17．放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的時(shí)間是A．月經(jīng)前3~7天B．月經(jīng)后3~7天C．月經(jīng)后1天D．月經(jīng)前1天E．無時(shí)間限制18．以下疾病屬于下丘腦性必經(jīng)的是A．顱咽管瘤B．空蝶鞍綜合征C．子宮內(nèi)膜炎D．卵巢早衰E．Asherman綜合征19．左側(cè)腦干病變出現(xiàn)的病癥是A．左側(cè)周圍面癱．右側(cè)肢體中樞性癱瘓B．右側(cè)周圍面癱．右側(cè)肢體中樞性癱瘓C．左側(cè)周圍面癱．左側(cè)肢體中樞性癱瘓D．右側(cè)周圍面癱．左側(cè)肢體中樞性癱瘓E．全身中樞性癱瘓20．顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)是A．偏癱．偏盲．偏身感覺障礙B．頭痛．惡心．偏癱C．頭痛．抽搐．意識(shí)障礙D．頭痛．嘔吐．視乳頭水腫E．頭痛．嘔吐．血壓升高21．滴蟲陰道炎的治療．錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．不能耐受口服用藥的可選擇局部用藥B．性伴侶治療C．隨訪至病癥消失D．全身用藥E．無需禁止性生活22．腦外傷昏迷在30分鐘以內(nèi)．輕度昏迷得分為A．3分以下B．3~7分C．8~12分D．13~15分E．15分以上23．可能發(fā)生新生兒AB。溶血病的是A．母親為AB型．嬰兒為A型B．母親為AB型．嬰兒為B型C．母親為AB型．嬰兒為AB型D．母親為A型．嬰兒為。型E．母親為。型．嬰兒為A或B型24．急性風(fēng)濕熱患兒心尖區(qū)聞及2/6級(jí)雜音．可能的診斷是A．心肌炎B．心包炎C．心內(nèi)膜炎D．無心臟侵犯E．上述均可發(fā)生25．維生素D缺乏佝僂病不易發(fā)生在那個(gè)選項(xiàng)中A．長(zhǎng)期奶糕喂養(yǎng)B．患兒偏食C．長(zhǎng)期米粉喂養(yǎng)D．患兒消化吸收障礙E．單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)26．口服補(bǔ)液鹽〔。RS〕使用范圍是A．輕、中度脫水B．中重度脫水C．重度脫水D．低滲性脫水E．高滲性脫水27．可在新生兒期進(jìn)行篩查的疾病是A．先天性甲狀腺減低．苯丙酮尿癥B．癲癇C．21-三體綜合征D．粘多糖并E．先天性巨結(jié)腸28．錐體外系損害常見的病癥是A．感覺障礙B．肌張力障礙C．視覺障礙D．平衡障礙E．痛性麻痹29．子宮內(nèi)膜異位癥常見侵犯的部位是A．卵巢B．臍C．膀胱D．腎E．肺30．嬰兒化膿性腦膜炎．疑心有硬膜下積液．此時(shí)經(jīng)濟(jì)而可靠的檢查方法是A．X線B．CTC．MRID．超聲E．顱骨透照試驗(yàn)31．以下有關(guān)疫苗初種時(shí)間不正確的選項(xiàng)是A．乙肝疫苗為出生24小時(shí)B．卡介苗出生24小時(shí)C．麻疹疫苗出生1天D．百白破混合制劑出生3．4．5個(gè)月E．麻疹疫苗出生8個(gè)月32．需要與妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鑒別不包括A．妊娠劇吐引起的肝損害B．妊娠期高血壓引起的肝損害C．妊娠期急性脂肪肝D．藥物性肝損害E．妊娠綜合征33．病理性縮復(fù)環(huán)關(guān)系密切的是A．臀先露B．面先露C．胎頭高直位D．嵌頓性肩先露E．枕后位34．帕金森病診斷不包括哪個(gè)選項(xiàng)A．偏側(cè)肢體起病B．動(dòng)作緩慢C．肌肉僵直D．靜止性震顫E．感覺異常35．容易引起子宮內(nèi)膜增生卵巢腫瘤A．纖維瘤B．無性細(xì)胞瘤C．顆粒細(xì)胞瘤D．卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤E．畸胎瘤36．控制癲癇患者再抽搐．可選用的藥物不包括A．嗎啡B．地西泮C．苯妥英鈉D．苯巴比妥E．勞拉西泮37．阿片類物質(zhì)戒斷綜合癥出現(xiàn)的時(shí)間一般為停藥后A．3~4小時(shí)B．6~12小時(shí)C．1~3天D．3~5天E．7天38．確診女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物的部位是A．子宮腔B．宮頸管C．陰道口D．陰道壁E．肛周39．初產(chǎn)婦總產(chǎn)稱不超過A．16小時(shí)B．18小時(shí)C．20小時(shí)D．22小時(shí)E．24小時(shí)40．小兒重度蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良飲食調(diào)整治療每日約A．80~100Kcal/kgB．60~80Kcal/kgC．40~60Kcal/kgD．20~40Kcal/kgE．10~20Kcal/kg41．肢體深感覺的第一級(jí)神經(jīng)元的中樞支終止水平位于A．延髓B．丘腦C．腦橋D．小腦E．大腦42．腦疝最有效易行的處理原那么A．快速靜脈輸注脫水劑B．腰椎穿刺大量引流腦髓液C．急性控制性過度換氣D．施行人工冬眠物理降溫E．將病員至于高壓氧艙內(nèi)43．不屬于思維內(nèi)容障礙的是A．思維散漫B．被監(jiān)視感C．被洞悉感D．被控制感E．罪惡妄想44．幼兒急疹出疹時(shí)間是A．先出疹后退熱B．退熱后出疹C．邊出疹邊退熱D．出疹1~2天后退熱E．出疹3~5天后退熱45．1歲小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)．可推測(cè)的患兒A．近2~3周感染結(jié)核B．體內(nèi)已經(jīng)有免疫力．不會(huì)再感染結(jié)核C．體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D．對(duì)結(jié)核無免疫力．需立即接種可介苗E．受過結(jié)核感染．不一定有活動(dòng)結(jié)核46．客觀事物歪曲的知覺是A．幻覺B．妄想C．錯(cuò)覺D．虛構(gòu)E．感知綜合障礙47．先天性甲狀腺減低確診需要哪項(xiàng)檢查A．T4．TSHB．GH測(cè)定C．X線腕骨片D．染色體檢查E．T3．TSH48．有關(guān)III度胎盤早剝的說法．錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．劇烈腹痛后．陰道流血B．陰道出血量與全身病癥不成正比C．子宮底升高D．子宮板狀E．無痛性陰道流血49．不能用生理性妊娠解釋的是A．血液處于高凝狀態(tài)B．紅細(xì)胞沉降率下降C．纖溶活性降低D．血容量增加E．下肢水腫臥床休息后不消退50．新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復(fù)溫時(shí)間是A．立即B．6小時(shí)內(nèi)C．6~12小時(shí)D．12~24小時(shí)E．24~48小時(shí)51．不是女性外生殖器官血液供應(yīng)的主要來源A．髂外動(dòng)脈B．卵巢動(dòng)脈C．子宮動(dòng)脈D．陰道動(dòng)脈E．陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈52．不屬于骨盆底外層范疇肌肉是A．球狀海綿體肌B．坐骨海綿體肌C．會(huì)陰淺橫肌D．肛門外括約肌E．會(huì)陰深橫肌男。35歲，近3個(gè)月來經(jīng)常感到不明原因緊張．不能控制的胡思亂想，時(shí)而伴有失控感，窒息，每次持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，常突然發(fā)作。53．該患者可能的病癥A．強(qiáng)迫癥B．抑郁癥C．精神分裂癥D．強(qiáng)迫癥E．焦慮病癥初孕婦，24歲，規(guī)律宮縮12小時(shí)，羊膜囊完整，胎頭S+1，胎心140次/分54．對(duì)患者的處理是A．立即行人工破膜B．無需處理C．立即割宮產(chǎn)D．靜滴縮宮素E．會(huì)陰剪切55．不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．壓恥骨聯(lián)合上方B．檢查宮體是否變硬C．觀察臍帶有無自行延長(zhǎng)D．陰道有無流血E．輕壓恥骨聯(lián)合上方56．最主要的治療A．限鹽B．糖皮質(zhì)激素C．環(huán)磷酰胺D．硝苯地平E．脫水劑男，45歲，低熱，頭痛，思睡，說在墻壁上看到了妖怪，有人要害他，感覺被監(jiān)視，被隔離57．該患者屬于A．妄想狀態(tài)B．關(guān)系妄想C．意識(shí)障礙D．朦朧狀態(tài)E．思維模糊男，48歲，因意識(shí)不清，話多零亂，看見鬼怪入院，詢問病史得知有長(zhǎng)期飲酒史58．患者的可能屬于A．酒精中毒性夢(mèng)想B．酒精中毒性癡呆C．酒精中毒性情感障礙D．精神分裂癥E．情感性精神障礙女，28歲，G1P1，因接觸性出血來院就診，患者行陰道鏡下活檢為C1N159．正確的處理方式A．宮頸錐切術(shù)B．全子宮切除術(shù)C．改良根治性子宮切除術(shù)D．放療E．手術(shù)加放療女孩，9個(gè)月，秋季發(fā)病，腹瀉輕咳2天入院，大便10次/天，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2-3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)，WBC為7．5*109．60．除輕度脫水癥外．無其他異常A．輪狀病毒腸炎B．細(xì)菌性痢疾C．金葡菌腸炎D．真菌性腸炎E．致病性大腸桿菌腸炎男，21歲，頭痛，嗜睡伴發(fā)熱，意識(shí)不清加重．大小便失禁，全身強(qiáng)直性抽搐半分鐘，腦脊液檢查蛋白質(zhì)，糖，氯化物61．均在正常值范圍內(nèi)A．流行性乙型腦炎B．鉤端螺旋體病C．單純皰疹性腦炎D．病毒性肝炎E．腎綜合癥出血熱患兒，10個(gè)月，出生后反復(fù)呼吸道感染，脈搏168次，胸骨左緣3-4肋間可聞及Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，雙肺聞及濕羅音62．該患兒的診斷是A．室缺并急性支氣管肺炎B．房間隔合并急性支氣管肺炎C．動(dòng)脈膽管未閉合并支氣管肺炎D．法洛四聯(lián)癥合并支氣管肺炎E．單純性室間隔缺損女，20歲，2年來月經(jīng)期間發(fā)作性雙顳劇烈痛，發(fā)作后，常有疲勞，倦怠，無力，食欲差，家庭“頭痛〞史，為防再發(fā)63．應(yīng)選擇的藥物是A．苯妥英鈉B．卡馬西平;C．丙戌酸鈉D．苯巴比妥E．托吡酯初產(chǎn)婦，28歲，妊娠34周，惡心，嘔吐，腹脹，黃疸輕度，乏力，診斷妊娠合并急性乙型病毒性肝炎64．該患者的治療是A．立即隔離．保肝治療B．立即剖宮產(chǎn)C．無需特殊處理．等至順產(chǎn)D．人工引產(chǎn)E．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠女26歲，平素月經(jīng)規(guī)那么，停經(jīng)48天，陰道少量流血5天，偶有腹痛，檢查宮頸口關(guān)閉，子宮大小與孕周相符65．患者可能的診斷是A．難免流產(chǎn)B．先兆流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)E．習(xí)慣性流產(chǎn)女，26歲，外陰瘙癢，起丘修，腫物1個(gè)月，有不潔性交史，陰道分泌物增多，查大小陰唇可見雞冠狀腫物，外表呈乳頭狀，實(shí)驗(yàn)室醋酸白試驗(yàn)陽性66．患者的診斷是A．鋒利濕頭疣B．梅毒C．扁平濕疣D．淋病E．生死器皰疹男孩，2歲，發(fā)熱4天，體溫達(dá)40，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，頸部出現(xiàn)散在紅色丘疹，口唇頰膜可見白色斑點(diǎn)67．該患者的診斷是A．風(fēng)疹B．麻疹C．勸兒急疹D．水痘E．猩紅熱女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸悶，心慌，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，前一周有咽病史，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)，血沉50mm/h68．患者的藥物治療首選A．免疫抑制劑B．阿司匹林C．潑尼松D．青霉素E．強(qiáng)心藥物69．患兒屬于A．早產(chǎn)小樣兒、新生兒敗血癥B．足月正常體重兒、新生兒敗血癥C．早產(chǎn)正常體重兒、新生兒敗血癥D．足月小樣兒、新生兒敗血癥E．足月小樣兒、新生兒溶血病患兒，5個(gè)月，因腹瀉3天入院，稀水樣便尿少，哭時(shí)淚少，皮下脂肪0．3mm，足稍涼，血鈉125mm。l/L70．本例脫水的程度的及性質(zhì)是A．輕度脫水．等滲性B．輕度脫水．低滲性C．中度脫水．等滲性D．中度脫水．低滲性E．重度脫水．低滲性女23歲，近半年來腦子里總是反復(fù)考慮某些事情，知道沒必要考慮，但是仍然沒有方法控制71．該患者應(yīng)該用何用藥物A．氯米帕明B．丙咪嗪C．阿米替林D．多慮平E．氯丙咪嗪女26歲，已婚，突發(fā)腹痛，陰道流血1天，血壓60/40mmhg體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛，陰道后穹隆穿刺抽出不凝血72．最有價(jià)值的體癥是A．一側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛B．陰道后穹隆穿刺抽出不凝血C．突發(fā)腹痛D．陰道流血1天E．血壓60/40mmhg男65歲，5月前無明確原因咳嗽，咳痰，痰中帶血，MRI示大腦半球皮質(zhì)多個(gè)小類圓形信號(hào)73．提示A．腦蟯蟲B．腦膿腫C．腦堵塞D．腦轉(zhuǎn)移瘤E．腦軟化灶男嬰，6個(gè)月，出生體重3．0kg，升后人工喂養(yǎng)，皮下脂肪消失，輕度水腫，精神萎靡，反響差，腹瀉與便秘交替74．患兒屬于A．輕度營養(yǎng)不良水腫型B．輕度營養(yǎng)不良消瘦型C．重度營養(yǎng)不良水腫型D．重度營養(yǎng)不良消瘦型E．中度營養(yǎng)不良水腫型男，31歲，曾診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，3天后，劇烈頭痛、意識(shí)朦朧、躁動(dòng)、頻繁嘔吐．查體可見視乳頭水腫75．可能的判斷是A．再次出血B．術(shù)后感染C．術(shù)后并發(fā)癥D．腦堵塞E．腦積水男，44歲，感冒后進(jìn)行四肢無力伴麻木，對(duì)稱性痛、溫、振動(dòng)覺消失、無汗、伴尿潴留76．考慮患者為A．急性硬脊膜外膿腫B．脊柱結(jié)核C．急性脊髓炎D．轉(zhuǎn)移性腫瘤E．脊髓出血女，28歲，停經(jīng)19周，劇烈腹痛1天，超聲提示單胎妊娠合并子宮肌壁間肌瘤77．考慮該肌瘤為A．囊性變B．紅色樣變C．玻璃樣變D．肉瘤樣變E．鈣化女，18歲，因不能自控地間斷性反復(fù)的大量進(jìn)食、吃到難以忍受的腹脹為止，情緒易激惹78．并有擔(dān)憂發(fā)胖的恐懼心理A．神經(jīng)性發(fā)胖B．精神性貪食C．精神性躁狂D．神經(jīng)性貪食E．神經(jīng)性躁狂女，60歲，近一個(gè)月來失眠，入睡困難，感到孤獨(dú)沒有人關(guān)心興趣少79．可能的診斷是A．帕金森病B．呼吸睡眠障礙C．失眠癥D．抑郁癥E．老年性癡呆女，14歲，月經(jīng)初潮后1年，月經(jīng)期1-4個(gè)月，經(jīng)量多，伴血塊80．止血首先應(yīng)選擇A．大劑量雌激素B．雄激素C．孕激素D．雌、孕激素聯(lián)合法E．刮宮術(shù)初孕婦，25歲，妊娠37周，劇烈頭痛并嘔吐，并自覺胎動(dòng)少一天，血壓BP．160/110mmHg，尿蛋白〔++〕．胎心130次/分，子宮頸管未消失，。CT呈頻繁晚期減速〔遲發(fā)性減速〕，血細(xì)胞比容0．4181．最合理的處理是A．靜滴硫酸鎂及與肼苯噠嗪控制病情B．硫酸鎂加降壓加擴(kuò)容療法控制病情C．積極治療，48小時(shí)未能控制病情那么行剖宮產(chǎn)D．破膜加靜滴縮宮素引產(chǎn)E．積極藥物治療的同時(shí)立即剖宮產(chǎn)女，40歲，眼瞼下垂，全身無力3年。服用吡啶斯的明效，但近兩日感冒后突感胸悶，今日上午氣促，口唇發(fā)紺，靜脈注射騰喜龍后明顯好轉(zhuǎn)，以下處理中82．哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．保持呼吸道通暢B．立即停用抗膽堿酯酶藥物C．肌注新斯的明D．氣管切開，人工呼吸E．靜脈補(bǔ)液．維持水．電解質(zhì)平衡初孕婦，25歲，妊娠33周，BP150/90mmhg，尿蛋白0．5g/24h，伴有上腹部不適，頭痛等病癥83．該患者屬于A．妊娠期高血壓B．輕度子癇前期C．重度子癇前期D．子癇E．慢性高血壓合并子癇前期男，24歲，既往健康，某日坐火車出差出站后突然感到周圍氣氛不對(duì)，感覺站內(nèi)的人對(duì)自己充滿敵意，