中風(fēng)后遺癥針刺療法課件

中風(fēng)后遺癥針刺療法電話：概念中風(fēng)是由于氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈閉阻或血溢于腦，以半身不遂、肢麻、舌蹇，甚至突然昏仆為主要臨床表現(xiàn)。以其發(fā)病驟然，變證多端，變化迅速，猶如風(fēng)之善行而數(shù)變，又如石矢之中的，若暴風(fēng)之急速，故類比而名“中風(fēng)”，又稱“卒中”。西醫(yī)稱為急性腦血管病或腦卒中。腦卒中分缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占80%，包括腦血栓形成，腔隙性梗死和腦栓塞等；出血性腦卒中占20%，以腦出血最為多見。中風(fēng)后遺癥針刺療法主要內(nèi)容焦氏頭針療法醒腦開竅針法體針配穴及其加減其他療法1234中風(fēng)后遺癥針刺療法焦氏頭針療法頭針療法是在中國傳統(tǒng)針灸學(xué)及現(xiàn)代解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、生物全息論的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的，通過針刺頭部的特定區(qū)域，以治療各科疾病的一種微針治療方法。具有簡便易行、療效顯著，安全可靠等優(yōu)點。它不僅對腦源性疾病有特效，而且對內(nèi)、外、婦、兒、五官科等多種疾病亦有療效。山西運城頭針研究所焦順發(fā)根據(jù)大腦功能定位原理，擬定頭針刺激區(qū)14個，作為頭針治療部位，是目前臨床上常用的治療分區(qū)中風(fēng)后遺癥針刺療法焦氏頭針療法1.運動區(qū)2.感覺區(qū)3.舞蹈振顫控制區(qū)4.血管舒縮區(qū)5.暈聽區(qū)6.言語二區(qū)7.言語三區(qū)8.運用區(qū)9.足運感區(qū)10.視區(qū)11.平衡區(qū)12.胃區(qū)13.胸腔區(qū)14.生殖區(qū)中風(fēng)后遺癥針刺療法在取穴之前，首先要明確前后正中線和眉枕線的部位。

前后正中線：眉間和枕外粗隆頂點下緣連線。

眉枕線：眉中點上緣和枕外粗隆頂點的頭側(cè)面連線。中風(fēng)后遺癥針刺療法運動區(qū)

上點在前后正中線的中點向后移0.5厘米處，下點在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交區(qū)（若鬢角不明顯者，可從顴弓中點向上引一垂直線，將此線與眉枕線交點前0.5厘米處作為點），上下兩點的連線即為運動區(qū)。

主治：運動區(qū)上互乃，治療對側(cè)下肢癱瘓；運動區(qū)中2／5，治療對側(cè)上肢癱瘓；運動區(qū)下2／5，治療對側(cè)中樞性面癱、運動性失語、流涎。

中風(fēng)后遺癥針刺療法感覺區(qū)

自運動區(qū)后移工.5厘米的平行線，即為感覺區(qū)。

主治：感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)腰腿疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)中2／5，治療對側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)下2／5，治療對側(cè)面部麻木、疼痛，偏頭痛。

中風(fēng)后遺癥針刺療法舞蹈震顫控制區(qū)

自運動區(qū)向前移1.5厘米的平行線即為本區(qū)。

主治：舞蹈病、震顫麻痹。

暈聽區(qū)從耳尖直上1.5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線，共長4厘米，即為本區(qū)。主治：眩暈、耳鳴、聽力減退。中風(fēng)后遺癥針刺療法足運感區(qū)

在前后正中線的中點旁開左右各1厘米，分別向后引平行于中線的3厘米長的直線。共兩條。

主治：對側(cè)下肢疼痛、麻木、癱瘓。

視區(qū)

從旁開前后正中線1厘米的平行線與杭外粗隆水平線的交點開始，向上引4厘米的垂直線，即是該區(qū)。

主治：皮層性視力障礙，白內(nèi)障。

中風(fēng)后遺癥針刺療法

平衡區(qū)

沿枕外粗隆水平線，旁開前后正中線3.5厘米，向下引垂直線4厘米，即為本區(qū)。

主治：小腦損害引起的平衡障礙。

上面7個頭皮針刺激區(qū)在臨床上最為常用，另外尚有血管舒縮區(qū)、言語二區(qū)、言語三區(qū)、運用區(qū)、胃區(qū)、胸腔區(qū)和生殖區(qū)等7個區(qū)，因不太常用，故略而不論。中風(fēng)后遺癥針刺療法【器具藥物】

頭皮針一般選用28～30號1.5～2寸長的不銹鋼毫針，初學(xué)者進針有困難可選用1寸針。小兒則用0.5～l寸針。

【操作方法】

正確取定頭皮針刺激部位對治療效果有重要影響。初學(xué)者應(yīng)用卷尺精確測定，并用龍膽紫藥水作好標(biāo)記。然后囑病人取正坐位，分開局部頭發(fā)（男性病人如有可能應(yīng)理成光頭），進行徹底消毒。

中風(fēng)后遺癥針刺療法進針法

在進針時要避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處，以免引起疼痛。初學(xué)者可用指切進針法，即以左手拇指的指甲掐切頭穴，右手持針，針尖緊靠指甲緣，迅速刺入皮下。進針方向與頭皮成15～30度角。熟練后，可用快速進針法以減輕疼痛，方法為：

用右手拇、食（示）指尖捏住針體下端（距針尖2厘米處），針尖對準(zhǔn)進針點，手指尖距頭皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助這一力量使針尖沖進皮下或肌層。

中風(fēng)后遺癥針刺療法進針后，右手拇、食（示）指尖捏住針柄下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。當(dāng)針到達帽狀腱膜下層后，指下會感到阻力減小，然后將針沿頭皮針穴線推進0.5～1.5寸，再進行運針。注意：頭皮針進針要掌握好角度，角度過小，針易進人肌層；角度過大，則容易刺人骨膜，都會引起疼痛。為了減輕進針時的疼痛，可囑病人憋氣，深吸氣一口，暫停呼吸。中風(fēng)后遺癥針刺療法

出針法

頭皮計的出針比較簡單，只需緩慢退針到皮下，然后迅速拔出。因為頭皮血管比較豐富，取針后應(yīng)立即用消毒干棉球按壓，以防出血。

頭皮針法每日或隔日1次，一般以10次為一療程。療程間隔5～7日。

中風(fēng)后遺癥針刺療法【適應(yīng)病癥】

頭皮針法主要用于腦血管疾病的治療，對中風(fēng)（腦出血或腦梗塞）引起的偏癱，其總有效率可達到90％以上。對腦外傷后遺癥、小兒腦性癱瘓、小兒腦發(fā)育不全、震顫麻痹、舞蹈病、耳鳴及各類急慢性疼痛等，都有一定效果。近年來還用于老年性癡呆癥和小兒智力障礙等。

中風(fēng)后遺癥針刺療法醒腦開竅針刺法一、選穴

主穴：內(nèi)關(guān)(手厥陰心包經(jīng))、人中(督脈)、三陰交(足太陰脾經(jīng))。

輔穴：極泉(手少陰心經(jīng))、委中(足太陽膀胱經(jīng))、尺澤(手太陰肺經(jīng))。

配穴：吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨；手指握固加合谷；語言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足內(nèi)翻加丘墟透照海。

中風(fēng)后遺癥針刺療法二、手法

內(nèi)關(guān)：直刺0.5～1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法，施手法1分鐘。

人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度。

三陰交：沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜刺，進針1～1.5寸，用提插補法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。

極泉：原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1～1.5寸，用提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動3次為度。

委中：仰臥直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸，施提插瀉法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。

中風(fēng)后遺癥針刺療法尺澤：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)：針向結(jié)喉，進針2～2.5寸，采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補法，每穴施手法1分鐘。合谷針向三間穴：進針1～1.5寸，采用提插瀉法，使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度上廉泉：針向舌根1.5～2寸，用提插瀉法。金津、玉液：用三棱針點刺放血，出血1～2ml丘墟透向照海穴：約1.5～2寸，局部酸脹為度。

中風(fēng)后遺癥針刺療法三、并發(fā)癥的治療

(一)便秘：針外水道、外歸來、豐隆。

（二)呼吸衰竭：針刺雙側(cè)氣舍。

(三)尿失禁、尿潴留：針中極、曲骨、關(guān)元，局部施灸、按摩或熱敷。

(四)共濟失調(diào)：針風(fēng)府、啞門、頸椎夾脊穴。

(五)復(fù)視：針天柱、晴明、球后。

(六)癲癇：針大陵、鳩尾、

(七)肩周炎：針肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞、肩中俞、肩外俞，痛點刺絡(luò)拔罐。

(八)血管性癡呆：針百會、四神聰、四白、太沖。

(九)睡眠倒錯：針上星、神門。

中風(fēng)后遺癥針刺療法四、治療時間

每日針2次，10天為1療程，持續(xù)治療3～5個療程。

石學(xué)敏教授和他領(lǐng)導(dǎo)的臨床科研人員觀察總結(jié)了中風(fēng)病住院患者9005例，其中男性6029人，女性2976人；年齡最小19歲，最大87歲。病種包括腦出血3077例，腦梗塞5928例，合并假球麻痹者521例；病程最短2小時，最長2年；首次發(fā)病6765例，兩次以上發(fā)病者2240例。療效評定標(biāo)準(zhǔn)依照愛丁堡斯堪的納維亞療效評定標(biāo)準(zhǔn)，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)醒腦開竅針刺法不論對腦出血、腦梗塞、假球麻痹的治療同樣有效，且總效率均高達98.56%以上。將“醒腦開竅”針刺法與其他非手術(shù)療法的比較后發(fā)現(xiàn)“醒腦開竅”針刺法明顯優(yōu)于其他針刺法、中藥療法、西藥療法等各類療法，且應(yīng)用越早療效越好。中風(fēng)后遺癥針刺療法

體針配穴及其加減選穴定位1）主穴：頭穴：百會穴透太陽穴，隨癥狀加減語言區(qū)等其他區(qū)。上肢：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷；下肢：環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、昆侖。2）隨證加減：肝陽暴亢，風(fēng)火上擾加太沖、太溪；風(fēng)痰瘀血，痹阻經(jīng)絡(luò)加豐隆、風(fēng)池；痰熱腑實、風(fēng)痰上擾加內(nèi)庭，豐??；氣血血瘀加氣海，足三里、天樞；陰虛風(fēng)動加太溪，風(fēng)池。中風(fēng)后遺癥針刺療法隨癥加減：口眼歪斜加地倉透頰車、下關(guān)、地倉；頭痛加雙風(fēng)池；尿便障礙病人加四神聰透百會；吞咽困難加廉泉、金津、玉液、海泉；失語加風(fēng)府透啞門；感覺障礙加絡(luò)卻透承靈透懸厘。中風(fēng)后遺癥針刺療法針刺方法（1）頭穴：百會穴透太陽穴百會穴透太陽穴連線平均分四段，依次分別針?biāo)尼?，首先與皮膚呈30度角刺到皮下帽狀腱膜下，然后與皮膚呈15度角平頭皮下刺入1.0寸。百會（定位）：同前取穴法：同前太陽（定位）：同前取穴法：同前操作：百會-太陽穴連線平均分四段，從百會向太陽穴依次分別針?biāo)尼槪紫柔樇馀c頭皮呈30度夾角，快速將針刺入頭皮下，當(dāng)針尖達到帽狀腱膜下時，針尖向太陽穴，使針與頭皮平行快速刺入1.0寸，中風(fēng)后遺癥針刺療法(2)感覺障礙取穴：感覺區(qū)。(3)失語病人取穴:風(fēng)府透啞門風(fēng)府（定位)：在項部，后發(fā)際正中直上１寸，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處中。取穴法：正坐，頭稍仰，使項部斜方肌松弛，從項后發(fā)際正中上推至枕骨而止即是本穴。啞門（定位)：第１頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸．取穴法：先定風(fēng)府穴，再于風(fēng)府下0.5寸取本穴。操作：于風(fēng)府穴處，針尖與頭皮呈30度夾角，快速將針刺入頭皮下，當(dāng)針尖達到帽狀腱膜下時，針尖向啞門穴，使針尖與頭皮呈30度夾角快速刺入1.0寸。中風(fēng)后遺癥針刺療法(4)面癱病人取穴：地倉透頰車、下關(guān)操作：于地倉穴處，針與皮膚呈30度夾角，快速將針刺入皮下，當(dāng)針尖達到皮下時，針尖向頰車穴，使針于皮下平行快速刺入1.0寸。于頰車穴處，針與皮膚呈30度夾角，快速將針刺入皮下，當(dāng)針尖達到皮下時，針尖向地倉穴，使針于皮下平行快速刺入1.0寸。于下關(guān)處，直刺1.0寸。中風(fēng)后遺癥針刺療法(5)吞咽困難病人取穴：廉泉、金津、玉液、海泉