工傷一次性補(bǔ)償?shù)膮f(xié)議書(shū)

工傷一次性補(bǔ)償?shù)膮f(xié)議書(shū)協(xié)議書(shū)編號(hào)：[協(xié)議書(shū)編號(hào)]協(xié)議書(shū)日期：[協(xié)議書(shū)日期]協(xié)議雙方：雇主（以下稱(chēng)為“甲方”）：-公司名稱(chēng)：[公司名稱(chēng)]-地址：[公司地址]-聯(lián)系電話：[公司聯(lián)系電話]工傷員工（以下稱(chēng)為“乙方”）：-姓名：[工傷員工姓名]-身份證號(hào)碼：[工傷員工身份證號(hào)碼]鑒于：1.甲方是乙方的雇主，乙方在甲方公司工作期間發(fā)生了工傷；2.乙方已經(jīng)向甲方提供了工傷證明和相關(guān)的醫(yī)療報(bào)告，證明了工傷的事實(shí)和傷情；3.根據(jù)《勞動(dòng)法》和相關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方應(yīng)當(dāng)對(duì)乙方的工傷進(jìn)行一次性補(bǔ)償；經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事實(shí)確認(rèn)乙方在[工傷發(fā)生日期]在甲方公司內(nèi)進(jìn)行工作時(shí)發(fā)生了工傷事故；工傷發(fā)生地點(diǎn)：[工傷發(fā)生地點(diǎn)]工傷事故經(jīng)過(guò)：[工傷事故經(jīng)過(guò)的簡(jiǎn)要描述]乙方已經(jīng)向甲方公司提供了工傷證明和相關(guān)醫(yī)療報(bào)告，證明了工傷的事實(shí)和傷情。二、一次性補(bǔ)償金額根據(jù)《勞動(dòng)法》和相關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方同意支付給乙方一次性工傷補(bǔ)償金；一次性補(bǔ)償金的計(jì)算方式為：月工資?工齡系數(shù)?受傷等級(jí)系數(shù)；月工資：[乙方工傷前一個(gè)月的實(shí)際工資]工齡系數(shù)：[根據(jù)乙方工齡確定的系數(shù)]受傷等級(jí)系數(shù)：[根據(jù)乙方受傷程度確定的系數(shù)]詳細(xì)計(jì)算如下：月工資（元）工齡系數(shù)受傷等級(jí)系數(shù)一次性補(bǔ)償金（元）[月工資][工齡系數(shù)][受傷等級(jí)系數(shù)][一次性補(bǔ)償金]一次性補(bǔ)償金將于協(xié)議簽署之日起[XX個(gè)工作日]內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶，并提供支付憑證。三、其他約定對(duì)于工傷醫(yī)療費(fèi)用，甲方已經(jīng)按照工傷保險(xiǎn)的規(guī)定進(jìn)行了報(bào)銷(xiāo)，并提供了報(bào)銷(xiāo)憑證；甲方將協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)賠償手續(xù)，并提供必要的協(xié)助和支持；乙方同意在收到一次性補(bǔ)償金后，放棄進(jìn)一步追究工傷事故責(zé)任的權(quán)利，并保證不會(huì)向甲方提起訴訟或其他形式的追償要求；本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（公司蓋章）：乙方（工傷員工簽字）：簽字日期：簽字日期：以上為工傷一次性補(bǔ)償?shù)膮f(xié)議書(shū)內(nèi)