藥理作業(yè)-有答案

<藥效學(xué)>三.

A型題

1．藥物的作用是指（

）

A.

藥理效應(yīng)

B．藥物具有的特異性作用

C．對不同臟器的選擇性作用

D．藥物對機體細胞間的初始反應(yīng)

E．對機體器官興奮或抑制作用

2．下列屬于局部作用的是（

）

A.

利多卡因的抗心律失常作用

B．普魯卡因的浸潤麻醉作用

C．地高辛的強心作用

D．地西泮的催眠作用

E．七氟醚吸人麻醉作用

3．藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（

）

A.

用藥劑量過大

B．藥物作用選擇性低

C．患者肝腎功能不良

D．血藥濃度過高

E，用藥時間過長

4．下述哪種劑量可產(chǎn)生副作用（

）

A。治療量

B．極量

C．中毒量

D．UD：o

E．無效量

5．不存在其他藥物時，吲哚洛爾通過激動p受體致心率增高。但在高效日受體激動劑存在情況下，吲哚洛爾引起劑量依賴性心率降低。因此吲哚洛爾可能是（

）

A．不可逆性拮抗劑

B．生理性拮抗劑

C.

化學(xué)拮抗劑

D．部分激動劑

E．非競爭性拮抗劑

6．藥物半數(shù)致死量(LD50)是指（

）

A．致死量的一半

B．評價新藥是否優(yōu)于老藥的指標

C．殺死半數(shù)病原微生物的劑量

D。藥物的急性毒性

E．引起半數(shù)動物死亡的劑量

7．競爭性拮抗藥效價強度參數(shù)PA2的定義是（

）

A．使激動藥效應(yīng)減弱一半時的拮抗劑濃度的負對數(shù)

B．使加倍濃度的激動藥仍保持原有效價強度的拮抗劑濃度的負對數(shù)

C．使拮抗藥始終保持原有效價強度的激動藥濃度的負對數(shù)

D，使激動藥效應(yīng)減弱至零時的拮抗劑濃度的負對數(shù)

E.

使激動藥效應(yīng)加強1倍的拮抗劑濃度的負對數(shù)

8．下述哪一個概念說明一種藥物不管劑量大小所能產(chǎn)生的最大反應(yīng)（

）

A.

效價強度

B．效能

C．受體作用機制

D。治療指數(shù)

E．治療窗

9．競爭性拮抗藥具有的特點有（

）

A.與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)

B.能抑制激動藥的最大效應(yīng)

C.增加激動藥劑量時，不能產(chǎn)生效應(yīng)

D.同時具有激動藥的性質(zhì)

E.使激動藥量效曲線平行右移，最大反應(yīng)不變

10．下面哪一個最確切地敘述了類固醇激素作用的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程（

）

A.作用于膜酪氨酸激酶

B.激活G蛋白，進而激動或抑制腺苷酸環(huán)化酶

C.擴散進入胞質(zhì)，與胞內(nèi)受體結(jié)合

D.開放跨膜離子通道

E.以上都不是

答案：DBBADEBBEC《藥物代謝動力學(xué)》試題

選擇題[A型題]

1．阿司匹林的pKa值為3．5，它在pH值為7．5的腸液中可吸收約(

)。

A．1％

B．％

C，％

D．10％

E、99％

2．在酸性尿液中弱堿性藥物(

)。

A．解離少，再吸收多，排泄慢

B．解離多，再吸收少，排泄快

C.

解離少，再吸收少，排泄快

D.

解離多，再吸收多，排泄慢

E.

排泄速度不變

3．促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是(

)。

A．細胞色素P450酶系統(tǒng)

B．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

C．單胺氧化酶

D.

輔酶II

E.

水解酶

4．pKa值是指(

)。

A．藥物90％解離時的pH值

B．藥物999%解離時的pH值

C．藥物50％解離時的pH值

D．藥物不解離時的pH值

E．藥物全部解離時的pH值

5．藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后可使(

)。

A．藥物作用增強

B．藥物代謝加快

C.

藥物轉(zhuǎn)運加快

D.藥物排泄加快

E．暫時失去藥理活性

6．臨床上可用丙磺舒增加青霉素的療效，原因是(

)．

A．在殺菌作用上有協(xié)同作用

B．兩者競爭腎小管的分泌通道

C．對細菌代謝有雙重阻斷作用

D．延緩抗藥性產(chǎn)生

E．以上都不對

7．使肝藥酶活性增加的藥物是(

)．

A．氯霉素

B．利福平

C.異煙肼

D．奎尼定

E．西咪替丁

8．某藥半衰期為10小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間為(

)．

A．10小時左右

B．20小時左右

C．1天左右

D．2天左右

E．5天左右

9．口服多次給藥，如何能使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度(

A．每隔兩個半衰期給一個劑量

B．首劑加倍

C．每隔一個半衰期給一個劑量

D.增加給藥劑量

E．每隔半個半衰期給一個劑量

10．藥物在體內(nèi)開始作用的快慢取決于(

)。

A．吸收

B．分布

C．轉(zhuǎn)化

D．消除

E．排泄

11．有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是(

)。

A．藥物吸收進入血液循環(huán)的量

B．達到峰濃度時體內(nèi)的總藥量

C.達到穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量

D．藥物吸收進入體循環(huán)的量和速度

E．藥物通過胃腸道進入肝門靜脈的量；

12．對藥物生物利用度影響最大的因素是(

)

A．給藥間隔

B．給藥劑量

C給藥途徑

D．給藥時間

E．給藥速度

13．t1／2的長短取決于(

)。

A．吸收速度

B．消除速度

C轉(zhuǎn)化速度

D．轉(zhuǎn)運速度

E．表現(xiàn)分布容積

14．某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)(

)。

A．減弱

B．增強

C．不變

D．消失

E．以上都不是

15．臨床所用的藥物治療量是指(

)。

A．有效量

B．最小有效量

C.半數(shù)有效量

D．閾劑量

／2LD50

16．反映藥物體內(nèi)消除特點的藥物代謝動力學(xué)參數(shù)是(

)。

A．Ka、Tpeak

C、K、CL、t1/2

E.

AUC、F

17．多次給藥方案中，縮短給藥間隔可(

)。

A．使達到CSS，的時間縮短

B．提高CSS，的水平

C．減少血藥濃度的波動

D．延長半衰期

E．提高生物利用度

參考答案：

1．C

2．B

3．A

4．C

5．E

6．B

7．B

8．D

9．B

10．A

11．D

12．C

13．B

14．B

15．A

16．C

17．C[討論]影響藥物作用的因素(作業(yè)題)

一、填空題

1．從機體方面看影響藥物作用的因素有_________、________、________

、

________、_______

和_______。

2．從藥物方面看影響藥物作用的因素有______

、_______

、________和_________。

3．藥物依賴性可分為__________

和____________。

4．能產(chǎn)生藥物依賴性的藥物可分為_________和__________兩大類。

5．麻醉藥品主要包括_________

、_________

、_________

等。

6。精神藥品主要指________、_________、__________。

二、名詞解釋

1．生物當(dāng)量

2．安慰劑

3．耐受性

4．快速耐受性

5．身體依賴性

6．精神依賴性

7．耐藥性

三、選擇題

1．下述給藥途徑一般藥物吸收快慢的順序是

A．靜脈＞吸入＞皮下＞肌內(nèi)注射＞直腸粘膜＞口服＞皮膚

B．吸入＞靜脈＞皮下＞肌內(nèi)注射＞直腸粘膜＞口服＞皮膚

C．吸入＞靜脈＞肌內(nèi)注射＞皮下＞直腸粘膜＞口服＞皮膚

D．靜脈＞吸入＞肌內(nèi)注射＞皮下＞直腸粘膜＞口服＞皮膚

E．靜脈＞肌內(nèi)注射＞吸入＞皮下＞直腸粘膜＞口服＞皮膚

多項選擇題

1．藥物聯(lián)合使用時總的作用大于各藥單獨作用的代數(shù)和，這種作用稱為藥物的

A．相加作用

B．拮抗作用

C．增強作用

D．協(xié)同作用

E．聯(lián)合作用

2．肝功能低下者，對藥物作用的影響是

A．藥物作用增強

B．藥物轉(zhuǎn)化能力降低

C．藥物轉(zhuǎn)化能力增強

D．藥物轉(zhuǎn)運能力降低

E．藥物作用減弱

3．聯(lián)合應(yīng)用兩種以上藥物的目的在于

A．增強療效

B．減少不良反應(yīng)

C．減少耐藥性的發(fā)生

D．減少單味藥物用量

E．促進藥物的消除

4．下列關(guān)于小兒用藥的描述哪些是正確的？

A．對藥物反應(yīng)比較敏感

B．藥物消除率高

C．小兒肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力較低

D．藥物的血漿蛋白結(jié)合率低

E．小兒用藥量應(yīng)是成人的1/10

單項選擇題

1

D

多項選擇題

1

CD

2AB

3ABCD

4ACD

傳出神經(jīng)藥理概論

一、名詞解釋

1．神經(jīng)遞質(zhì)

2．M效應(yīng)

3．?dāng)M膽堿藥

二、選擇題

單項選擇題1．在神經(jīng)末梢去甲腎上腺素消除的主要方式是

A．被單胺氧化酶（MAO）破壞

B．被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）破壞

C．進入血管被帶走

D．被膽堿酯酶水解

E．被突解前膜和囊泡膜重新攝取

2．β1受體主要分布于以下哪一器官？

A．骨骼肌運動終板

B．支氣管粘膜

C．胃腸道平滑肌

D．心臟

E．腺體

3．M受體興奮可引起

A．胃腸平滑肌收縮

B．心臟興奮

C．骨骼肌收縮

D．瞳孔擴大

E．支氣管擴大

4．β2受體興奮可引起

A．支氣管擴張

B．胃腸平滑肌收縮

C．瞳孔縮小

D．腺體分泌增加

E．皮膚血管收縮

多項選擇題

1．α受體阻斷藥是以下哪些藥？

A．酚妥拉明

B．妥拉蘇林

C．美加明

D．新斯的明

E．酚芐明

2．β2受體興奮引起的效應(yīng)是

A．骨骼肌血管擴張

B．胃腸道平滑肌松弛

C．支氣管擴張

D．冠狀動脈擴張

E．瞳孔開大

3．N1受體主要分布于

A．神經(jīng)節(jié)突觸后膜

B．骨骼肌

C．腺體

D．心臟

E．腎上腺髓質(zhì)

三、問答題1．ACh與NA在神經(jīng)末梢的消除有何不同本章節(jié)選擇題答案：

單項選擇題

1E

2D

3A

4A

多項選擇題

1

ABE

2

ABCD

3

AE

擬膽堿藥

一、選擇題

單項選擇題1．毛果蕓香堿引起調(diào)節(jié)痙攣是興奮了以下哪一受體？

A．虹膜括約肌上的M受體

B．虹膜輻射肌上的α受體

C．睫狀肌上的M受體

D．睫狀肌上的α受體

E．虹膜括約肌上的N2受體

2．新斯的明的禁忌證是

A．青光眼

B．陣發(fā)性室上性心動過速

C．重癥肌無力

D．機械性腸梗阻

E．尿潴留

3．新斯的明的哪項作用最強大？

A．對心臟的抑制作用

B．促進腺體分泌作用

C．對眼睛的作用

D．對中樞神經(jīng)的作用

E．骨骼肌興奮作用

4．毒扁豆堿的主要用途是

A．青光眼

B．重癥肌無力

C．腹脹氣

D．尿潴留

E．陣發(fā)性室上性心動過速

5．解磷定對以下哪一藥物中毒解救無效？

A．?dāng)硵澄?/p>

B．?dāng)嘲傧x

C．樂果

D．對硫磷

E．內(nèi)吸磷

6．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是

A．消除炎癥

B．防止穿孔

C．防止虹膜與晶體的粘連

D．促進虹膜損傷的愈合

E．抗微生物感染

多項選擇題1．以下哪些藥物可用于解救有機磷中毒？

A．阿托品

B．東莨菪堿

C．毛果蕓香堿

D．新斯的明

E．氯磷定

2．膽堿酯酶復(fù)活藥用于解救有機磷中毒時，有哪些特點？

A．能使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活

B．能與游離的有機磷結(jié)合使其失去毒性

C．作用迅速而持久，一般用藥一次即可

D．緩解N樣癥狀最為迅速

E．不能直接對抗蓄積的乙酰膽堿

3．可治療重癥肌無力的藥物有

A．新斯的明

B．毒扁豆堿

C．吡啶斯的明

D．安貝氨銨

E．加蘭他敏

三、問答題

1．阿托品在解救有機磷中毒時有什么作用特點擬膽堿藥

選擇題答案單選題

多選題

M膽堿受體阻斷藥（作業(yè)題）

M膽堿受體阻斷藥

一、填空題

1．阿托品對眼睛的作用是

、

和

。

2．阿托品用于麻醉前給藥主要是利用其

；用于抗感染性休克主要是利用其

作用。

3．阿托品禁用于

、

和

等。

4．東莨菪堿用于麻醉前給藥優(yōu)于阿托品中因為

、

和

。

二、名詞解釋

1、調(diào)節(jié)麻痹

2、調(diào)節(jié)痙攣

三、選擇題

單項選擇題

1.下列阿托品的作用哪一項與阻斷M受體無關(guān)？

A．松弛胃腸平滑肌

B．抑制腺體分泌

C．?dāng)U張血管，改善微循環(huán)

D．?dāng)U瞳

E．心率加快

2．青光眼患者禁用的藥物是

A．毒扁豆堿

B．東莨菪堿

C．毛果蕓香堿

D．新斯的明

E．加蘭他敏

4．具有明顯鎮(zhèn)靜作用的M受體阻斷藥是

A．阿托品

B．東莨菪堿

C．山莨菪堿

D．普魯本辛

E．胃復(fù)康

5．阿托品解痙作用最明顯的平滑肌是

A．胃腸道平滑肌

B．支氣管平滑肌

C．膀胱平滑肌

D．膽道平滑肌

E．輸尿管平滑肌

6．阿托品最適用于以下哪種休克的治療？

A．感染性休克

B．過敏性休克

C．心源性休克

D．失血性休克

E．疼痛性休克

7．阿托品抗休克的機理是

A．興奮中樞神經(jīng)

B．解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制

C．解除胃腸絞痛

D．?dāng)U張小血管、改善微循環(huán)

E．升高血壓

多項選擇題

1．可用于眼底檢查的藥物有

A．阿托品

B．后馬托品

C．托品酰胺

D．優(yōu)卡托品

E．山莨菪堿

2．山莨菪堿對下列哪些作用較顯著？

A．抑制腺體分泌

B．?dāng)U張血管，改善微循環(huán)

C．散瞳作用

D．中樞興奮作用

E．松弛平滑肌

四、問答題

1．山莨菪堿的作用特點及主要用途是什么？

2．阿托品有哪些主要用途分別闡述其藥理作用依據(jù)。

參考答案

一、填空題

1．瞳孔擴大

調(diào)節(jié)麻痹

升高眼壓

2．抑制呼吸道腺體分泌

擴張小血管

改善微循環(huán)

3．青光眼

幽門梗阻

前列腺肥大

4．抑制腺體分泌作用強

鎮(zhèn)靜麻醉作用

興奮呼吸中樞

二、名詞解釋

1．調(diào)節(jié)麻痹：由于睫狀肌上的M受體被阻斷，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體變得扁平，曲光度變小，視近物不清，這種現(xiàn)象被稱為調(diào)節(jié)麻痹。

2．調(diào)節(jié)痙攣：興奮睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，曲光度增加，視遠物模糊，這種現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)痙攣。

三、選擇題

單項選擇題

1C

2B

3B

4A

5A

6D

多項選擇題

1

ABCD

2

BE《作用于腎上腺素受體的藥物》（作業(yè)題）

擬腎上腺素藥

一、填空題

1．腎上腺素對支氣管哮喘的作用是

、

和

。

2．阿托品擴瞳的機理是

；去氧腎上腺素擴瞳機理是

。

3．去甲腎上腺素的用途是

和

。

4．腎上腺素的主要禁忌證是

、

、

、

。

5．防治腰麻引起的低血壓常選用

；過敏性休克首選的治療藥是

。

二、選擇題

單項選擇題

1．具有明顯舒張腎血管增加腎血流的藥物是

A．腎上腺素

B．多巴胺

C．去甲腎上腺素

D．間羥胺

E．去氧腎上腺素

2．心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是

A．去甲腎上腺素

B．麻黃堿

C．腎上腺素

D．多巴胺

E．間羥胺

3．使用過量最易引起心律失常的藥物是

A．去甲腎上腺素

B．間羥胺

C．麻黃堿

D．多巴胺

E．腎上腺素

4．腎上腺素擴張支氣管的機理是

A．阻斷α1受體

B．阻斷β1受體

C．興奮β1受體

D．興奮β2受體

E．興奮多巴胺受體

5．中樞興奮作用最明顯的藥物是

A．多巴胺

B．麻黃堿

C．去甲腎上腺素

D．間羥胺

E．腎上腺素

6．以下哪個藥物不宜肌內(nèi)注射給藥？

A．多巴胺

B．麻黃堿

C．腎上腺素

D．去甲腎上腺素

E．間羥胺

7．多巴胺增加腎血流量的主要機理是

A．興奮β1受體

B．興奮β2受體

C。興奮多巴胺受體

D．阻斷α受體

E．直接松弛腎血管平滑肌

8．救治過敏性休克首選的藥物是

A．腎上腺素

B．多巴胺

C．異丙腎上腺素

D．去氧腎上腺素

E．多巴酚丁胺

多項選擇題

1．多巴胺抗休克的主要優(yōu)點是

A．升血壓作用明顯

B．可明顯改善微循環(huán)

C．明顯增加重要器官的血流量

D．增加尿量，改善腎功能

E．不易引起心律失常

2．異丙腎上腺素的用途有

A．抗高血壓

B．緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

C．治療房室傳導(dǎo)阻滯

D．心跳驟停的復(fù)蘇

E．抗休克

四、問答題

1．α受體阻斷藥引起的血壓下降為什么不能用腎上腺素來糾正應(yīng)選用何藥？

2．腎上腺素有哪些臨床用途？

3．間羥胺的作用與去甲腎上腺素相比有何特點？

抗腎上腺素藥

一、填空題

1．目前臨床上使用的α1、α2受體阻斷藥分為兩類，分別是

α受體阻斷藥和

α受體阻斷藥。

2．β受體阻斷藥的藥理作用有：

、

和

。

3．酚妥拉明的作用有

、

和

。

4．β受體阻斷藥的主要不良反應(yīng)有

、

和

。

二、選擇題

單項選擇題

1．以下哪個藥物是α受體阻斷藥？

A．新斯的明

B．美加明

C．酚妥拉明

D．阿拉明

E．甲氧明

2．能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

A．α受體阻斷藥

B．N受體阻斷藥

C．β2受體阻斷藥

D．M受體阻斷藥

E．β1受體興奮藥

3．酚妥拉明興奮心臟的機理是

A．直接興奮心肌細胞

B．反射性興奮交感神經(jīng)

C．興奮心臟的β1受體

D．阻斷心臟的M受體

E．直接興奮交感神經(jīng)中樞

4．具有內(nèi)在擬交感活性的藥物是

A．普萘洛爾

B．吲哚洛爾

C．噻嗎洛爾

D．阿替洛爾

E．美托洛爾

5．能夠同時阻斷α和β受體的藥物是

A．普萘洛爾

B．吲哚洛爾

C．拉貝洛爾

D．阿替洛爾

E．美托洛爾

6．普萘洛爾的禁忌證是

A．心律失常

B．心絞痛

C．高血壓

D．甲狀腺功能亢進

E．支氣管哮喘

多項選擇題

1．無膜穩(wěn)定作用的β受體阻斷藥有

A．普萘洛爾

B．噻嗎洛爾

C．阿替洛爾

D．美托洛爾

E．拉貝洛爾

2．β受體阻斷藥的禁忌證有

A．心功能不全

B．嚴重低血壓

C．竇性心動過緩

D．房室傳導(dǎo)阻滯

E．外周血管痙攣性疾病

四、問答題

1．試述β受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。N-R激動藥參考答案：

單項選擇題

1

B

2C

3

E

4

D

5B

6D

7

C

8

A

多項選擇題

1

CDE

2

BCDE

N-R拮抗藥參考答案：

單項選擇題

1

C

2A

3

B

4B

5C

6E

多項選擇題

1

BCDE

2

ABCDE抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥（作業(yè)題）鎮(zhèn)靜催眠藥

一、填空題

1.苯二氮卓類__________睡眠誘導(dǎo)時間，____________睡眠持續(xù)時間。

2.巴比妥類隨劑量由小到大，相繼出現(xiàn)__________、__________、_____________和_______________________。

3.苯二氮卓類的主要藥理作用包括______________________________、_____________________________、______________________________、_____________________________________等。

二、選擇題

單項選擇題

１.地西泮的作用機制是

Ａ.不通過受體，直接抑制中樞

Ｂ.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用

Ｃ.作用于苯二氮卓類受體，增加ＧＡＢＡ與ＧＡＢＡ受體的親和力

Ｄ.作用于ＧＡＢＡ受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用

Ｅ.以上均不是

２.地西泮抗焦慮的主要作用部位是

Ａ.紋狀體

Ｂ.邊緣系統(tǒng)

Ｃ.大腦皮層

Ｄ.下丘腦

Ｅ.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

３.地西泮不用于

Ａ.麻醉前給藥

Ｂ.焦慮癥或焦慮性失眠

Ｃ.高熱驚厥

Ｄ.癲癇持續(xù)狀態(tài)

Ｅ.誘導(dǎo)麻醉

４.治療量的地西泮對睡眠時相的影響是

Ａ.縮短快波睡眠

Ｂ.延長快波睡眠

Ｃ.明顯縮短慢波睡眠

Ｄ.明顯延長慢波睡眠

Ｅ.以上都不是

５.不屬于苯二氮卓類的藥物是

Ａ.氯氮卓

Ｂ.去甲羥基安定

Ｃ.甲丙氨酯

Ｄ.氟安定

Ｅ.氯羥安定

６.對地西泮的敘述，哪一項是錯誤的

Ａ.能輔助治療癲癇大、小發(fā)作

Ｂ.具有抗抑郁作用

Ｃ.有廣譜抗驚厥作用

Ｄ.不抑制快波睡眠

Ｅ.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

７.搶救巴比妥類中毒時，不適宜采取的措施是

Ａ.給氧，必要時人工呼吸

Ｂ.給予催吐藥

Ｃ.堿化尿液

Ｄ.通過胃管洗胃

Ｅ.應(yīng)用利尿藥強迫利尿

８.苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是

Ａ.靜滴碳酸氫鈉

Ｂ.靜滴低分子右旋糖苷

Ｃ.靜滴１０％葡萄糖

Ｄ.靜滴生理鹽水

Ｅ.靜注大劑量維生素Ｃ

９.巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠的主要作用部位是

Ａ.大腦邊緣系統(tǒng)

Ｂ.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)

Ｃ.大腦皮層

Ｄ.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)側(cè)枝

Ｅ.紋狀體

多項選擇題

１.影響巴比妥類藥物藥效學(xué)和藥動學(xué)的因素有

Ａ.藥物的脂溶性

Ｂ.體液的ＰＨ

Ｃ.與血漿蛋白的結(jié)合率

Ｄ.肝藥酶的活性

Ｅ.腎小球的濾過率

２.巴比妥類引起藥物性睡眠的特點是

Ａ.縮短睡眠時間，減少醒覺次數(shù)，延長睡眠時間

Ｂ.縮短慢波睡眠，久用停藥可使其延長而多夢

Ｃ.縮短快波睡眠，久用停藥可使其延長而多夢

Ｄ.使快波和慢波睡眠均縮短

Ｅ.使快波和慢波睡眠均延長

３.縮短快波睡眠的催眠藥是

Ａ.苯巴比妥

Ｂ.水合氯醛

Ｃ.硫噴妥鈉

Ｄ.安定

Ｅ.司可巴比妥

４.有抗癲癇作用的藥物是

Ａ.苯巴比妥

Ｂ.安定

Ｃ.硫噴妥鈉

Ｄ.水合氯醛

Ｅ.司可巴比妥

參考答案:

一、填空題

１.縮短延長２.鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥麻醉３.抗焦慮作用鎮(zhèn)靜催眠作用抗驚厥抗癲癇作用中樞性肌松作用

二、選擇題

單項選擇題

１.Ｃ２.Ｂ３.Ｅ４.Ｃ５.Ｃ６.Ｂ７.Ｂ８.Ａ９.Ｂ

多項選擇題

1.ＡＢＣＤ2.ＡＣ

3.ＡＥ4.ＡＢ

抗癲癇藥和抗帕金森病藥物（作業(yè)題）抗癲癇藥

一．填空題

1.對癲癇大發(fā)作應(yīng)首選____________________或________________；治療癲癇小發(fā)作應(yīng)首選________________和________________；精神運動性發(fā)作應(yīng)首選___________________;癲癇持續(xù)狀態(tài)首選_________________________。

2.治療癲癇大發(fā)作的主要藥物有________________、______________、_________________。

3.卡馬西平的作用機制與________________________相似。

二．選擇題

單項選擇題

1.對癲癇失神小發(fā)作療效最好的藥物是

A.

乙琥胺

B.酰胺咪嗪

C.撲癇酮（撲米酮）

D.丙戊酸鈉

E.苯妥英鈉

2.下列敘述錯誤的是

A.苯妥英鈉能誘導(dǎo)它自身的代謝

B.撲癇酮可代謝為苯巴比妥

C.丙戊酸鈉對所有類型的癲癇都有效

D.乙琥胺對失神小發(fā)作的療效優(yōu)于丙戊酸鈉

E.硝西泮對肌陣攣性癲癇和小發(fā)作療效較好

2.苯巴比妥不宜用于

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.精神運動性發(fā)作

E.局灶性發(fā)作

3.對驚厥治療無效的藥物是

A.口服硫酸鎂

B.注射硫酸鎂

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.水合氯醛

多項選擇題

1.丙戊酸鈉

A.對各種類型癲癇都有療效

B.對失神小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺

C.對大發(fā)作療效優(yōu)于苯妥英鈉

D.作用機制與抑制電壓敏感性鈉通道有關(guān)

E.可損害肝臟

2.卡馬西平

A.常見骨髓抑制

B.治療癲癇大發(fā)作首選藥物

C.對三叉神經(jīng)痛療效比苯妥英鈉好

D.對鋰鹽無效的躁狂—抑郁癥有效

E.對綜合性局灶發(fā)作有較好的療效

3.苯妥英鈉的不良反應(yīng)有

A.胃腸刺激

B.眼球震顫和共濟失調(diào)

C.靜脈注射過快時，可致心律失常

D.再生障礙性貧血

E.過敏反應(yīng)

抗帕金森病藥物

一、填空題

2.左旋多巴通過補充_________________內(nèi)______________________

的含量而產(chǎn)生抗帕金森氏病作用。

3.α—甲基多巴肼選擇性地抑制外周________________，臨床上常與_______________合用，治療帕金森氏病和帕金森綜合癥。

4.抗帕金森病藥分為________________和

_______________兩類。

5.溴隱亭大量口服時，對_________________受體有較強興奮作用，故可用于治療________________________。

二、選擇題

單項選擇題

1.關(guān)于卡比多巴，下列敘述錯誤的是

A．

卡比多巴是α—甲基多巴肼的左旋體

B．

僅能抑制外周多巴脫羧酶，減少ＤＡ在外周的生成

C．

與左旋多巴合用，可使后者有效劑量減少７５％

D．

單用也有較強的抗震顫麻痹的作用

E．

與左旋多巴合用，減少不良反應(yīng)

2.左旋多巴治療震顫麻痹，下列哪種說法是錯誤的？

Ａ.產(chǎn)生效果慢

Ｂ.對氯丙嗪引起的帕金森綜合癥無效

Ｃ.對老年和重癥患者效果好

Ｄ.對輕度及年輕患者效果好

Ｅ.對改善肌僵直及運動困難效果好

3.有關(guān)金剛烷胺，不正確的敘述是

Ａ.起效快，維持時間短，用藥數(shù)日即可得到最大療效

Ｂ.與左旋多巴合用有協(xié)同作用

Ｃ.促進ＤＡ釋放，抑制ＤＡ再攝取

Ｄ.提高ＤＡ受體的敏感性

Ｅ.抗膽堿作用較弱

4.苯海索的作用是

Ａ.促進ＤＡ神經(jīng)元釋放ＤＡ，抑制ＤＡ攝取

Ｂ.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)椋模?，補充紋狀體中ＤＡ之不足

Ｃ.激活ＤＡ受體

Ｄ.阻斷中樞膽堿受體

Ｅ.興奮中樞膽堿受體

三、問答題

為什么不可用左旋多巴治療由氯丙嗪引起的帕金森綜合癥《抗癲癇藥》參考答案

一、填空題

1.

苯妥因鈉

苯巴比妥

乙琥胺

丙戊酸鈉

苯妥因鈉

安定靜脈注射

2.

苯妥因鈉

苯巴比妥

撲米酮（撲癇酮）

3.

苯妥因鈉

二、選擇題

單項選擇題

1.

D

2.

D

3.

B

4.

A

多項選擇題

1.

ABDE

2.

CDE

3.

ABCD

《抗帕金森病藥物》參考答案

一、填空題

1.

紋狀體

DA

2.

多巴脫羧酶

左旋多巴

3.

擬DA藥

中樞抗膽堿藥

4.

黑質(zhì)—紋狀體的DA

帕金森病

二、選擇題

單項選擇題

1.

D

2.

C

3.

D

4.

D

抗精神病藥物（作業(yè)題）抗精神病藥物

一、填空題

1.氯丙嗪的抗精神病作用機制，與其阻斷________________通路中的________________受體有關(guān)，氯丙嗪降低下丘腦釋放催乳素抑制因子，引起乳房增大與泌乳，與其阻斷______________?________通路中的_____________

受體有關(guān)。

2.抗精神病藥三氟拉嗪的抗________________作用強，____________________副作用也很明顯；而___________________________作用弱。

3.氯丙嗪有強大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷____________________的________________受體，大量直接抑制___________________對__________________引起的嘔吐無效。

二、選擇題

單項選擇題

1.氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時，應(yīng)選用

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿

2.氟奮乃靜的特點是

A.抗精神病作用強，椎體外系作用顯著

B.抗精神病作用強，椎體外系作用弱

C.抗精神病作用與椎體外系作用均較強

D.抗精神病作用與鎮(zhèn)靜作用均較強

E.抗精神病作用與降壓作用均強

3.下述哪種藥物可用于伴有焦慮性抑郁的精神分裂癥？

A.氯丙嗪

B.氯普噻噸

C.地西泮

D.氟哌啶醇

E.三氟拉嗪

4.長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病，最常見的副作用是

A.體位性低血壓

B.過敏反應(yīng)

C.椎體外系反應(yīng)

D.內(nèi)分泌障礙

E.消化系癥狀

5.碳酸鋰主要用于治療

A.焦慮癥

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.躁狂癥

E.帕金森綜合癥

6.阿米替林的主要適應(yīng)癥為

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.神經(jīng)官能癥

D.焦慮癥

E.躁狂癥

7.氯丙嗪引起帕金森綜合癥，合理的處理措施是

A.用毒扁豆堿

B.用左旋多巴

C.用阿托品

D.減量，用安坦

E.用多巴胺

多項選擇題

1.氯丙嗪體內(nèi)過程具有的特征是

A.口服與注射均易吸收

B.口服吸收無首過消除

C.吸收后與血漿蛋白結(jié)合甚少

D.易透過血腦屏障，腦組織分布廣，濃度高

E.主要經(jīng)肝微粒體酶代謝

2.氯丙嗪對受體的作用包括

A.阻斷M膽堿受體

B.阻斷中樞D2受體

C.激活5—HT2受體

D.阻斷α腎上腺素受體

E.阻斷β腎上腺素受體

3.氯丙嗪使血壓下降，其機制有

A.抑制心臟

B.阻斷α受體

C.直接舒張血管平滑肌

D.抑制血管運動中樞

E.激動M膽堿受體

4.氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)的影響，其特點為

A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈

B.可用于高熱驚厥和人工冬眠

C.能使正常及發(fā)熱體溫均降到正常以下

D.環(huán)境溫度越低，降溫作用越強

E.對體溫的影響，與環(huán)境溫度無關(guān)

5.氯丙嗪長期應(yīng)用的常見不良反應(yīng)有

A.鼻塞、口干、便秘、心動過速

B.惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀

C.搏動性頭痛

D.椎體外系癥狀

E.過敏反應(yīng)

6.氯丙嗪應(yīng)用時的禁忌癥有

A.嚴重肝功能障礙

B.有癲癇病史者

C.糖尿病患者

D.腎功能較差者

E.抗精神病藥物

三、問答題

1.試述氯丙嗪阻斷腦內(nèi)四條DA能神經(jīng)通路的DA受體所產(chǎn)生的藥理作用或不良反應(yīng)。

2.氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降，為什么不能應(yīng)用腎上腺素治療參考答案

一、填空題

1.

中腦—邊緣葉及中腦—皮質(zhì)

D2

結(jié)節(jié)漏斗處DA

D2

2.

精神病

椎體外系

鎮(zhèn)靜

3.

CTZ

DA

嘔吐中樞

刺激前庭

二、選擇題

單項選擇題

1.

A

2.

A

3.

B

4.

C

5.

D

6.

B

7.

D

多項選擇題

1.

ADE

2.

ABD

3.

BCD

4.

ABCD

5.

ADE

6.

ABE

7.

ABCD

鎮(zhèn)痛藥（作業(yè)題）鎮(zhèn)痛藥

一、填空題

1.哌替啶用于膽、腎絞痛時應(yīng)與___________________合用。

2.人工冬眠合劑一號是由________________、_________________和__________________組成。

3.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括_____________、_____________、______________及_______________________等。

4.搶救嗎啡急性中毒可用________________________________________。

二、選擇題

單項選擇題

1.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是

A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C.邊緣系統(tǒng)與藍斑核

D.中腦蓋前核

E.大腦皮層

2.與嗎啡作用機制有關(guān)的是

A.阻斷阿片受體

B.激動中樞阿片受體

C.抑制中樞PG合成

D.抑制外周PG合成

E.以上均不是

3.慢性鈍痛時，不宜用嗎啡的主要理由是

A.對鈍痛效果差

B.治療量即抑制呼吸

C.可致便秘

D.易成癮

E.易引起體位性低血壓

4.阿片受體拮抗劑為

A.二氫埃托啡

B.哌替啶

C.嗎啡

D.納洛酮

E.曲馬朵

5.哌替啶的特點是

A.鎮(zhèn)痛作用強

B.成癮性比嗎啡小

C.作用持續(xù)時間較嗎啡長

D.等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸作用弱

E.大量也不引起支氣管平滑肌收縮

6.不屬于嗎啡禁忌癥的是

A.分娩止痛

B.支氣管哮喘

C.診斷未明的急腹癥

D.肝功能嚴重減退者

E.心源性哮喘

7.骨折劇痛應(yīng)選用

A.地西泮

B.吲哚美新

C.羅通定

D.哌替啶

E.可待因

8.對某些阿片受體有激動作用，對另一些又有拮抗作用的是

A.噴他佐新（鎮(zhèn)痛新）

B.可待因

C.哌替啶

D.美沙酮

E.納洛酮

多項選擇題

1.嗎啡鎮(zhèn)痛是由于

A.激動μ受體

B.激動κ受體

C.阻斷δ受體

D.激動σ受體

E.激活抗痛系統(tǒng)

2.嗎啡對消化道的作用是

A.降低胃、十二指腸張力，抑制蠕動，使胃排空延遲

B.抑制消化液分泌，使食物消化延緩

C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者便意遲鈍，引起便秘

D.抑制消化道機能，能止吐

E.膽道奧狄括約肌痙攣，膽道排出受阻

F.納洛酮

3.可待因的特點有

A.鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/2，鎮(zhèn)咳作用為其1/4

B.鎮(zhèn)靜作用不明顯

C.鎮(zhèn)咳劑量對呼吸中樞抑制明顯

D.具有致便秘、體位性低血壓的副作用

E.有中等程度的止痛作用，與解熱鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用

4.嗎啡的不良反應(yīng)有

A.呼吸抑制

B.惡心、便秘

C.排尿困難

D.粒細胞減少或缺乏

E.易產(chǎn)生耐受性與成癮性

三、問答題

1.嗎啡為什么可用于治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘？

2.哌替啶與嗎啡在作用、應(yīng)用上有何異同？

3.嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用。

4.何謂成癮性嗎啡等鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生成癮性的機理及有何防治措施？

一、填空題

1.

阿托品

2.

氯丙嗪

異丙嗪

哌替啶

3.

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

呼吸抑制

鎮(zhèn)咳

催吐和縮瞳

4.

納洛酮

二、選擇題

單項選擇題

1.

A

2.

B

3.

D

4.

D

5.

B

6.

E

7.

D

8.

A

多項選擇題

1.

ABE

2.

BCE

3.

ABE

4.

ABCE

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（作業(yè)題）解熱鎮(zhèn)痛消炎藥

一、填空題

1.阿司匹林具有__________、__________、__________、_____________等作用，這些作用的機制均與______________________________________________有關(guān)。

2.內(nèi)源性PG對胃粘膜具有______________，阿司匹林抑制胃粘膜______________的合成，故可誘致___________________與______________________。

二、選擇題

單項選擇題

1.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的作用部位是：

A.脊髓膠質(zhì)層

B.外周部位

C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

E.

丘腦內(nèi)側(cè)核團

2.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認為是：

A.激動中樞阿片受體

B.抑制末梢痛覺感受器

C.抑制PG的生物合成

D.抑制傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)

E.主要抑制CNS

3.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，主要由于：

A.抑制緩激肽的生成

B.抑制內(nèi)熱原的釋放

C.作用于中樞，使PG合成減少

D.作用于外周，使PG合成減少

E.以上均不是

4.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機理是：

A.激活抗凝血酶

B.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成

C.加強維生素K

的作用

D.直接抗血小板聚集

E.降低凝血酶活性

5.關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯誤的敘述是：

A.胃腸道反應(yīng)最為常見

B.凝血障礙，術(shù)前一周應(yīng)停用

C.過敏反應(yīng)，哮喘、尋麻疹患者不宜用

D.水鈉潴留，引起局部水腫

E.水楊酸反應(yīng)是中毒表現(xiàn)

6.不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是：

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚與非那西丁

C.保泰松與羥基保泰松

D.吲哚美辛

E.布洛芬

多項選擇題

1.“阿司匹林哮喘”的產(chǎn)生是：

A.與阿司匹林抑制PG的生物合成有關(guān)

B.以抗原—抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)

C.白三烯等內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)生成增加

D.促進5—HT生成增加

E.抑制膽堿酯酶，減少了Ach

的破壞

2.阿司匹林的臨床適應(yīng)癥是：

A.與其他解熱鎮(zhèn)痛藥組成復(fù)方，用于頭痛、牙疼、痛經(jīng)等癥

B.感冒發(fā)熱

C.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.急性痛風(fēng)

E.腦血栓形成的防治

3.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特征是：

A.能降低發(fā)熱患者體溫，而對體溫正常者無影響

B.能降低發(fā)熱患者與正常人體的體溫

C.對內(nèi)熱原引起的發(fā)熱有解熱作用

D.對直接注射PG引起的發(fā)熱無作用

4.阿司匹林引起的水楊酸反應(yīng)，不是：

A.一般過敏反應(yīng)

B.劑量過大出現(xiàn)的一種中毒反應(yīng)

C.抗原—抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)

D.高敏反應(yīng)

E.后遺效應(yīng)

三、問答題

1.常用解熱鎮(zhèn)痛藥的分類，每類舉一藥名。

2.比較阿司匹林與氯丙嗪對體溫影響的特點。

3.嗎啡、阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用與臨床應(yīng)用有何區(qū)別參考答案

一、填空題

1.

解熱

鎮(zhèn)痛

抗炎抗風(fēng)濕

抑制PG合成

2.

保護作用

PG

胃潰瘍

胃出血

二、選擇題

單項選擇題

1.

B

2.

C

3.

C

4.

B

5.

D

6.

B

多項選擇題

2.

ABCD

3.

ACDE

4.

ACDE

鈣拮抗劑（作業(yè)題）

一、填空題

1．鈣拮抗劑對心臟的作用表現(xiàn)為

、

、和

作用。

2．鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是

平滑肌，這種作用以

藥物作用最強。

3．鈣拮抗劑臨床主要應(yīng)用于治療

、

、

、

、

和

。

二、選擇題

單項選擇題1．對腦血管有選擇性擴張作用的藥物是

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．尼莫地平

D．地爾硫卓

E．普尼拉明

2．對心肌收縮力抑制作用最強的藥物是

A．尼莫地平

B．尼群地平

C．硝苯地平

D．地爾硫卓

E．維拉帕米

3．維拉帕米不能用于治療下列哪種疾病？

A．高血壓

B．心絞痛

C．室上性心動過速

D．慢性心功能不全

E．心房纖顫

4．治療陣發(fā)性室上性心動過速的鈣拮抗劑是

A．芐普地爾

B．普萘洛爾

C．尼莫地平

D．維拉帕米

E．阿托品

5．高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用

A．地高辛

B．普萘洛爾

C．維拉帕米

D．硝苯地平

E．氟桂嗪

6．腦血管痙攣性疾病宜選用

A．地高辛

B．普萘洛爾

C．維拉帕米

D．硝苯地平

E．氟桂嗪

7．可用于治療間歇性跛行的藥物是

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．普萘洛爾

D．氟桂嗪

E．普尼拉明

8．舒張腦血管作用最強的鈣拮抗劑是

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．地爾硫卓

D．尼莫地平

E．尼卡地平

9．下列關(guān)于維拉帕米不良反應(yīng)的敘述哪項是錯誤的？

A．低血壓

B．心動過緩

C．心動過速

D．便秘

E．踝關(guān)節(jié)水腫

10．下列關(guān)于硝苯地平的敘述哪項是錯誤的？

A．口服吸收完全

B．不良反應(yīng)輕

C．可引起頭痛

D．房室傳導(dǎo)阻滯

E．踝關(guān)節(jié)水腫

11．下列關(guān)于維拉帕米的敘述哪項是錯誤的？

A．用于治療陣發(fā)性室上性心動過速

B．用于治療高血壓

C．用于治療心絞痛

D．有心房纖顫的患者禁用

E．有房室傳導(dǎo)阻滯的患者禁用

12．下列關(guān)于硝苯地平的敘述哪項是錯誤的？

A．阻滯鈣內(nèi)流，降低心肌細胞鈣濃度

B．負性肌力作用較弱

C．對外周動脈擴張作用強

D．用于治療房室傳導(dǎo)阻滯

E．不良反應(yīng)輕．下列哪一組藥物屬于選擇性Ca2+通道阻滯藥？

A．硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓

B．硝苯地平、維拉帕米、氟桂嗪

C．維拉帕米、尼莫地平、桂利嗪

D．維拉帕米、尼莫地平、普尼拉明

E．硝苯地平、尼卡地平、芐普地爾

多項選擇題

1．硝苯地平的不良反應(yīng)有

A．心肌收縮力降低，誘發(fā)心力衰竭

B．心率加快，增加心肌耗氧量

C．面紅、頭痛

D．踝部水腫

E．房室傳導(dǎo)阻滯

2．治療雷諾綜合征可選用哪些藥物？

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．地爾硫卓

D．尼莫地平

E．氟桂嗪

3．鈣拮抗劑的不良反應(yīng)是由以下哪些作用引起的？

A．負性肌力

B．負性傳導(dǎo)

C．血管擴張

D．血管收縮

E．房室傳導(dǎo)阻滯

4．房室傳導(dǎo)阻滯和病竇綜合征患者禁用的藥物是

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．地爾硫卓

D．尼群地平

E．尼莫地平

5．鈣拮抗劑對心臟的作用是

A．阻滯鈣內(nèi)流

B．降低細胞內(nèi)鈣濃度

C．使心肌的興奮收縮耦聯(lián)

D．使心肌的興奮收縮脫耦聯(lián)

E．心肌收縮力減弱

6．維拉帕米具有下列哪些作用？

A．負性肌力作用

B．負性頻率作用

C．負性傳導(dǎo)作用

D．阻滯心肌細胞鈣通道

E．阻滯心肌細胞鈉通道

7．維拉帕米的不良反應(yīng)包括

A．低血壓

B．心率加快

C．便秘

D．心收縮力降低

E．傳導(dǎo)阻滯

8．具有選擇性擴張腦血管作用的藥物是

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．地爾硫卓

D．尼莫地爾

E．氟桂嗪

9．硝苯地平具有下列哪些藥理作用？

A．選擇性阻滯鈣通道

B．負性肌力作用

C．負性頻率作用

D．舒張血管作用

E．選擇性擴張腦血管

10．硝苯地平可用于治療下列哪些疾病？

A．高血壓

B．心絞痛

C．陣發(fā)性室上性心動過速

D．心房纖顫

E．肥厚性心肌病

四、問答題

1．簡述鈣拮抗劑的主要藥理作用。

2．簡述鈣拮抗劑的主要臨床應(yīng)用。

參考答案

一、填空題

1．負性肌力

負性頻率

負性傳導(dǎo)

2．松弛

硝苯地平

3．聚集

釋放

心血管

腦血管

4．心律失常

心絞痛

高血壓

腦血管病

外周血管痙攣性疾病

保護心肌缺血與再灌注損傷

二、選擇題

單項選擇題

1C

2E

3D

4D

5D

6E

7D

8D

9C

多項選擇題

抗高血壓藥物（作業(yè)題）抗高血壓藥

一、填空題

1．可樂定可用于治療合并潰瘍病的高血壓患者是因它能

和

。

2．氯沙坦為

受體阻斷藥，主要用于治療

。

3．卡托普利可使血管緊張素Ⅱ形成

及緩激肽水解

，使血管平滑肌

，從而血壓

。

4．拉貝洛爾通過阻斷

受體而發(fā)揮降壓作用。

二、名詞解釋

1．“首劑現(xiàn)象”

三、選擇題

單項選擇題

1．高血壓合并潰瘍病者宜選用

A．卡托普利

B．可樂定

C．胍乙啶

D．氫氯噻嗪

E．拉貝洛爾

2．具有中樞降壓作用的藥物是

A．卡托普利

B．胍乙啶

C．氫氯噻嗪

D．可樂定

E．拉貝洛爾

3．可引起刺激性干咳的抗高血壓藥是

A．氫氯噻嗪

B．卡托普利

C．肼屈嗪

D．心痛定

E．普萘洛爾

4．通過激活鉀通道產(chǎn)生降壓作用的藥是

A．吡那地爾

B．拉貝洛爾

C．烏拉地爾

D．阿替洛爾

E．噻嗎洛爾

5．利尿藥初期的降壓機制可能是

A．降低動脈壁細胞的Na+含量

B．降低血管對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

C．增加血管對擴血管物質(zhì)的反應(yīng)性

D．排鈉利尿、降低血容量

E．以上均是

6．下列哪種降壓藥不宜用于治療伴有冠心病的高血壓患者？

A．利血平

B．肼屈嗪

C．氫氯噻嗪

D．普萘洛爾

E．可樂定

7．下述抗高血壓藥物中，哪一藥物易引起踝關(guān)節(jié)水腫？

A．氫氯噻嗪

B．心痛定

C．胍乙啶

D．可樂定

E．硝普鈉‘

8．高血壓伴有支氣管哮喘者不宜選用

A．普萘洛爾

B．氫氯噻嗪

C．硝普鈉

D．硝苯地平

E．可樂定

9．可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是

A．肼屈嗪

B．哌唑嗪

C．胍乙啶

D．硝苯地平

E．硝普鈉

10．高血壓危象時可選用哪一種藥物靜脈滴注？

A．硝普鈉

B．普萘洛爾

C．胍乙啶

D．肼屈嗪

E．利血平

11．高血壓伴腦血管疾病的患者可選用

A．尼莫地平

B．硝苯地平

C．地爾硫卓

D．維拉帕米

E．利血平

12．高血壓伴有腎功能不全者宜選用

A．美加明

B．利血平

C．卡托普利

D．胍乙啶

E．氫氯噻嗪

13．高血壓伴有外周血管痙攣性疾病者宜選用

A．利血平

B．氫氯噻嗪

C．鈣拮抗劑

D．普萘洛爾

E．可樂定

14．具有α、β受體阻滯作用的抗高血壓藥是

A．普萘洛爾

B．拉貝洛爾

C．美托洛爾

D．美加明

E．硝普鈉

15．具有神經(jīng)節(jié)阻斷作用的抗高血壓藥是

A．美托洛爾

B．美加明

C．拉貝洛爾

D．普萘洛爾

E．可樂定

16．高血壓危象伴心功能不全者可選用

A．硝苯地平

B．硝普鈉

C．硝酸甘油

D．普萘洛爾

E．維拉帕米

17．高血壓伴有痛風(fēng)及潛在性糖尿病患者不宜選用的藥物是

A．氫氯噻嗪

B．硝普鈉

C．利血平

D．可樂定

E．胍乙啶

18．下列關(guān)于硝普鈉藥理作用的敘述中哪一項是錯誤的？

A．降壓作用快、強、短

B．降壓作用緩慢、溫和

C．降低收縮壓和舒張壓

D．用于高血壓危象和急、慢性心功能不全

E．使用前需新鮮配制并避光

多項選擇題

1．可引起反射性心率加快的降壓藥物是

A．硝苯地平

B．肼屈嗪

C．可樂定

D．硝普鈉

E．利血平

2．卡托普利降壓作用機制是

A．抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少

B．減少去甲腎上腺素的釋放

C．降低緩激肽的降解，增加緩激肽量

D．減少醛固酮的分泌

E．促進前列腺素的合成

3．普萘洛爾的降壓作用機制是

A．阻斷心臟β受體

B．阻斷腎臟β受體，抑制腎素分泌

C．阻斷血管的β受體

D．阻斷中樞β受體

E．阻斷突觸前膜β受體

4．鈣拮抗劑抑制Ca2+內(nèi)流可引起

A．血管平滑肌松弛，血壓下降

B．冠脈血管擴張

C．可用于各型高血壓及高血壓危象的治療

D．降壓時伴有反射性心率加快和心輸出量增加

E．降壓時不伴有心率加快和心輸出量的增加

5．卡托普利的不良反應(yīng)有

A．高血鉀

B．腎功能受損

C．血管神經(jīng)性水腫

D．刺激性干咳

E．低血壓

6．對卡托普利的敘述哪些是錯誤的？

A．抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

B．降低緩激肽的降解

C．僅用于高腎素性高血壓

D．久用易致踝關(guān)節(jié)水腫

E．對高血壓患者的心肌肥厚無逆轉(zhuǎn)作用

7．抗高血壓藥可以通過哪些方式來降低血壓？

A．作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低外周交感神經(jīng)活性

B．抑制外周交感神經(jīng)活性

C．抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)

D．直接擴張血管平滑肌

E．排鈉利尿減少血容量

8．可引起腎素活性增高的抗高血壓藥物是

A．硝苯地平

B．可樂定

C．肼屈嗪

D．普萘洛爾

E．氫氯噻嗪

9．高血壓危象可選用下列哪些藥物？

A．硝普鈉

B．硝酸甘油

C．硝苯地平

D．二氮嗪

E．普萘洛爾

10．可直接松弛血管平滑肌而引起降壓作用的藥物是

A．肼屈嗪

B．氫氯噻嗪

C．二氮嗪

D．哌唑嗪

E．硝普鈉

四、問答題

1．抗高血壓藥物分哪幾類列出其主要代表藥。

2．高血壓患者久用利尿藥為什么還引起降壓作用其主要臨床適應(yīng)證有哪些？

3．簡述可樂定降壓作用機制及其主要適應(yīng)證。

4．試述普萘洛爾的降壓作用機制及其主要適應(yīng)證。

5．簡述卡托普利降壓作用機制及其作用特點。

參考答案

一、填空題

1．抑制胃腸運動

分泌

2．AT1

高血壓

充血性心衰

3．減少

減少

松弛

下降

4．α、β

二、名詞解釋1．“首劑現(xiàn)象”：是指哌唑嗪抗高血壓在首次給予某些患者時，出現(xiàn)體位性低血壓、心悸、昏厥等現(xiàn)象。在饑餓、低鹽、直立體位時較易發(fā)生，若將首次劑量改為，并在臨睡前服用，便可避免發(fā)生。

三、選擇題

單項選擇題

1B

2D

3B

4A

5D

6B

7B

8A

9

B

10

A

11

A

12

C

13

C

14

B

15

B

16

B

17

A

18

B

多項選擇題

1

ABD

2

ABCDE

3

ABDE

4

ABCD

5

ABCD

6

CDE

7

ABCDE

8

ACE

9

ACD

10

ACE抗心律失常藥(作業(yè)題)

一、填空題

1．利多卡因主要用于

性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時

效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用

方式給藥。

2．利多卡因?qū)π呐K的作用是抑制

內(nèi)流，促進

外流。

3．用于治療心律失常的β受體阻斷藥有

、

和

。

4．奎尼丁通過

，使單向阻滯

而消除折返。

5．陣發(fā)性室上性心動過速宜選用

和

。

二、名詞解釋

1．金雞納反應(yīng)

三、選擇題

單項選擇題

1．治療急性心肌梗塞所致心律失常的首選藥物是

A．奎尼丁

B．普萘洛爾

C．利多卡因

D．胺磺酮

E．維拉帕米

2．治療洋地黃中毒引起的心律失常最佳藥物是

A．奎尼丁

B．普萘洛爾

C．維拉帕米

D．胺磺酮

E．苯妥英鈉

3．治療強心苷所致竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯最佳藥物是

A．奎尼丁

B．異丙腎上腺素

C．腎上腺素

D．阿托品

E．麻黃堿

4．治療室性快速性心律失常首選的藥物是

A．奎尼丁

B．維拉帕米

C．普萘洛爾

D．利多卡因

E．胺磺酮

5．利多因卡對哪一種心律失常無效？

A．室上性心律失常

B．心肌梗塞的室性心律失常

C．強心苷中毒引起的室性心律失常

D．心室纖顫

E．室性早搏

6．應(yīng)用奎尼丁治療心房纖顫時常合用強心苷，因為后者能

A．增加奎尼丁的抗心房纖顫作用

B．提高奎尼丁的血藥濃度

C．對抗奎尼丁引起的心臟抑制

D．對抗奎尼丁引起的血管擴張

E．減慢心室頻率

7．治療心室纖顫選用的藥物是

A．腎上腺素

B．西地蘭

C．毒毛旋花子甙K

D．利多卡因

E．普萘洛爾

8．治療頻發(fā)室性早搏首選的藥物是

A．利多卡因

B．普萘洛爾

C．胺磺酮

D．維拉帕米

E．苯妥英鈉

9．下列哪一項癥狀不屬于奎尼丁引起的金雞納反應(yīng)？

A．頭痛

B．惡心、嘔吐

C．血壓升高

D．耳鳴

E．視力、聽力減退

10．治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的藥物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普萘洛爾

D．維拉帕米

E．普魯卡因酰胺

11．下列對利多卡因抗心律失常的敘述，哪一項是錯誤的？

A．抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流

B．降低浦肯纖維的自律性

C．縮短不應(yīng)期

D．延長不應(yīng)期

E．使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返

12．下列對普萘洛爾抗心律失常的敘述，哪一項是錯誤的？

A．阻斷心臟上的β受體

B．大劑量時有膜穩(wěn)定作用

C．降低竇房結(jié)的自律性

D．減慢心率

E．使房室結(jié)傳導(dǎo)加快

13．下列對維拉帕米（異搏停）的敘述，哪一項是錯誤的？

A．是窄譜的抗心律失常藥

B．阻斷心肌慢通道

C．抑制慢鈣內(nèi)向電流

D．對室上性心律失常治療效果好

E．治療室性心律失常效果好

14．長期用藥可引起角膜褐色微粒沉著的藥物是

A．普萘洛爾

B．心律平

C．胺磺酮

D．維拉帕米

E．普魯卡因胺

15．長期服用可產(chǎn)生全身性紅斑狼瘡樣癥狀的藥物是

A．普萘洛爾

B．普魯卡因酰胺

C．普羅帕酮

D．維拉帕米

E．胺磺酮

16．能引起金雞納反應(yīng)的藥物是

A．奎尼丁

B．普魯卡因酰胺

C．胺磺酮

D．普萘洛爾

E．普羅帕酮

17．高血壓伴陣發(fā)性室上性心動過速宜選用

A．普魯卡因酰胺

B．奎尼丁

C．維拉帕米

D．胺碘酮

E．心律平

18．可用于治療室上性和室性心律失常的藥物是

A．奎尼丁

B．維拉帕米

C．普萘洛爾

D．苯妥英鈉

E．地爾硫卓

19．不能以口服給藥方式治療心律失常的藥物是

A．奎尼丁

B．普魯卡因酰胺

C．苯妥英鈉

D．利多卡因

E．異丙吡胺

20．普萘洛爾不能用于下列哪一種心律失常？

A．心房纖顫

B．心房撲動

C．陣發(fā)性室上性心動過速

D．由運動或情緒激動所誘發(fā)的室性心律失常

E．房室傳導(dǎo)阻滯

21．下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫？

A．洋地黃毒甙

B．地高辛

C．奎尼丁

D．胺碘酮

E．利多卡因

多項選擇題

1．屬于廣譜抗心律失常的藥物是

A．奎尼丁

B．普魯卡因酰胺

C．維拉帕米

D．利多卡因

E．苯妥英鈉

2．具有明顯的肝臟首過效應(yīng)的抗心律失常藥物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普羅帕酮（心律平）

D．苯妥英鈉

E．維拉帕米

3．利多卡因可用于治療

A．室性早搏

B．室性心動過速

C．室顫

D．室上性心動過速

E．心房纖顫

4.普萘洛爾禁用于下述哪些情況？

A．竇性心動過速

B．竇性心動過緩

C．支氣管哮喘

D．穩(wěn)定型心絞痛

E．變異型心絞痛

5．胺碘酮的不良反應(yīng)包括

A．甲狀腺功能亢進或低下

B．角膜褐色微粒沉著

C．間質(zhì)性肺炎或肺纖維化

D．狼瘡樣綜合征

E．各種心律失常

6．奎尼丁的不良反應(yīng)包括？

A．胃腸道反應(yīng)

B．金雞納反應(yīng)

C．奎尼丁暈厥

D．低血壓

E．肝、腎功能損害

四、問答題

1．簡述利多卡因抗心律失常機制及臨床應(yīng)用。

2．簡述心房顫動、心房撲動、室上性心動過速可選用哪些藥物治療室性心律失常可選用哪些藥物治療參考答案

一、填空題1．室

首過

靜脈點滴

2．Na+

K+

3．普萘洛爾

美托洛爾

阿替洛爾

4．角膜褐色微粒沉著

甲狀腺功能異常

間質(zhì)性肺炎或肺纖維化

5．減慢傳導(dǎo)

變?yōu)殡p向阻滯

6．普萘洛爾

維拉帕米

二、名詞解釋

1．金雞納反應(yīng)：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、視力、聽力減退，嚴重者產(chǎn)生暫時性耳聾。

三、選擇題

單項選擇題

1C

2E

3D

4D

5A

6E

7D

8A

9C

10D

11

D

12

E

13

E

14

C

15

B

16A

17C

18A

19D

20

E

21

E

多項選擇題1

AB

2

BCE

3

ABC

4

BCE

5

ABCE

6

ABCD抗慢性心功能不全藥(作業(yè)題)

一、填空題

1．目前用于治療充血性心力衰竭的正性肌力藥物有

、

和

三類。

2．不同的強心苷制劑體內(nèi)過程不同，主要與其

或

有關(guān)。

3．地高辛的口服吸收率存在較大的個體差異，主要與制劑的

有關(guān)，為此用藥時應(yīng)注意

的制劑。

4．卡托普利治療充血性心力衰竭的基本機制是抑制

。

5．強心苷治療心房撲動時，首先通過其

作用，使

轉(zhuǎn)為

，繼而發(fā)揮了治療

的作用。

6．強心苷通過抑制心肌細胞膜上強心苷受體

，最終使心肌細胞內(nèi)可利用的

增多，從而導(dǎo)致心肌收縮力增強。

7．強心苷治療慢性心功能不全時對

的心衰療效最好。

8．地高辛的消除半衰期為

，如每日給予維持量，約經(jīng)

個半衰期后，即

天之后，血中可達到穩(wěn)態(tài)濃度。

9．多巴酚丁胺激動心臟的

受體，加強心肌收縮力，激動血管的

受體，降低外周阻力。

10．氨力農(nóng)是

劑，可增加細胞內(nèi)

的濃度，而呈現(xiàn)正性肌力作用。

二、選擇題

單項選擇題

1．強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是

A．降低心肌耗氧量

B．正性肌力作用

C．使已擴大的心室容積縮小

D．減慢心率

E．減慢房室傳導(dǎo)

2．強心苷治療心力衰竭療效最好的適應(yīng)證是

A．甲狀腺機能亢進誘發(fā)的心衰

B．高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰

C．伴有心房纖顫和心室率快的心衰

D．肺原性心臟病引起的心衰

E．嚴重貧血誘發(fā)的心衰

3．下列強心苷中口服吸收率最高的藥物是

A．洋地黃毒甙

B．毒毛旋花子苷K

C．西地蘭

D．地高辛

E．鈴蘭毒甙

4．強心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用

A．阿托品

B．腎上腺素

C．氯化鉀

D．利多卡因

E．氨茶堿

5．強心苷對下列哪一種心力衰竭治療無效？

A．先天性心臟病所致的心衰

B．高血壓病所致的心衰

C．甲狀腺機能亢進、貧血所致的心衰

D．縮窄性心包炎所致的心衰

E．肺原性心臟病所致的心衰

6．強心苷治療心房纖顫的機制主要是

A．延長心房的有效不應(yīng)期

B．縮短心房的有效不應(yīng)期

C．減慢房室傳導(dǎo)

D．抑制竇房結(jié)

E．降低浦肯野纖維的自律性

7．地高辛的t1/2為36小時，若每日給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需

A．12天

B．10天

C．9天

D．6天

E．3天

8．下列哪一種強心苷肝腸循環(huán)的量最多？

A．洋地黃毒苷

B．地高辛

C．毒毛花苷K

D．西地蘭

E．黃夾苷

9．下列藥物中與血漿蛋白結(jié)合率最高的是

A．洋地黃毒苷

B．地高辛

C．毒毛旋花子苷K

D．西地蘭

E．黃夾苷

10．臨床最常用的強心苷是

A．洋地黃毒苷

B．地高辛

C．毒毛旋花子苷K

D．西地蘭

E．黃夾苷

11．血管擴張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是

A．減慢心率

B．?dāng)U張冠脈、增加心肌供氧量

C．降低血壓

D．減輕心臟的前、后負荷

E．降低心輸出量

12．關(guān)于強心苷的敘述，下述哪一項是錯誤的？

A．地高辛的半衰期約33~36小時

B．老年人易發(fā)生地高辛中毒

C．有腎功能不良的病人不可選用地高辛

D．強心苷是由甙元和糖組成，其中甙元部分是發(fā)揮正性肌力的基本結(jié)構(gòu)

E．洋地黃毒甙肝臟轉(zhuǎn)化率最高，是因其結(jié)構(gòu)中羥基的數(shù)目最多

13．強心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一項治療措施是錯誤的？

A．停藥

B．給氯化鉀

C．用苯妥英鈉

D．給呋喃苯胺酸

E．給消膽胺，以打斷強心苷的肝腸循環(huán)

14．具有Ca2+通道阻滯作用可用于心力衰竭治療的藥物是

A．硝苯地平

B．硝酸甘油

C．硝普鈉

D．哌唑嗪

E．肼屈嗪

15．可用于治療心衰的磷酸二酯酶抑制劑（PDE抑制劑）是

A．維拉帕米

B．米力農(nóng)

C．卡托普利

D．酚妥拉明

E．哌唑嗪

16．可用于治療心衰的α受體阻斷藥是

A．米力農(nóng)

B．卡托普利

C．維拉帕米

D．肼苯噠嗪

E．哌唑嗪

17．直接擴張血管可用于治療心力衰竭的藥物是

A．哌唑嗪

B．硝普鈉

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．米力農(nóng)

18．能擴張動脈血管而用于治療心衰的藥物是

A．哌唑嗪

B．肼苯噠嗪

C．硝酸甘油

D．硝普鈉

E．卡托普利

19．主要擴張靜脈而用于治療心衰的藥物是

A．哌唑嗪

B．肼苯噠嗪

C．硝酸甘油

D．硝普鈉

E．卡托普利

20．能擴張、靜脈而用于治療心衰的藥物是

A．硝酸甘油

B．消心痛

C．硝普鈉

D．肼苯噠嗪

E．地高辛

21．血漿半衰期最長，作用最為持久的藥物是

A．洋地黃毒甙

B．地高辛

C．毒毛旋花子甙K

D．西地蘭

E．鈴蘭毒甙

22．強心苷中毒最常見的早期癥狀是

A．心電圖出現(xiàn)Q-T間期縮短

B．頭痛

C．房室傳導(dǎo)阻滯

D．低血鉀

E．胃腸道反應(yīng)

23．下列強心苷的適應(yīng)證中，哪一項是錯誤的？

A．充血性心力衰竭

B．室上性心律失常

C．室性心動過速

D．心房纖顫

E．心房撲動

24．應(yīng)用強心苷治療心衰時，下列哪一項是錯誤的？

A．選擇適當(dāng)?shù)膹娦能罩苿?/p>

B．選擇適當(dāng)?shù)膭┝亢陀梅?/p>

C．洋地黃化后停藥

D．聯(lián)合應(yīng)用利尿藥

E．聯(lián)合應(yīng)用血管擴張藥

25．下列哪種強心苷的治療安全范圍最大？

A．地高辛

B．洋地黃毒甙

C．西地蘭

D．毒毛旋花子甙K

E．上述藥物無差別

26．強心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用？

A．抑制房室結(jié)傳導(dǎo)

B．增加房室結(jié)傳導(dǎo)

C．糾正心肌缺氧

D．抑制心房異位起搏點

E．抑制心室異位起搏點

27．強心苷對心力衰竭病人的利尿作用主要由于下列哪種作用？

A．抑制抗利尿素的分泌

B．抑制腎小管膜ATP酶

C．改善腎血流動力學(xué)

D．增加交感神經(jīng)活力

E．繼發(fā)性醛固酮增多癥

28．治療劑量強心苷增強心肌收縮力的作用原理是

A．增強心肌收縮力

B．促進兒茶酚胺的釋放

C．促進Ca2+內(nèi)流

D．強心苷與膜Na+,

K+—ATP酶結(jié)合，抑制酶的活性

E．強心苷在心肌的濃度很高

29．治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是

A．降低心輸出量

B．改善冠脈血流

C．?dāng)U張動、靜脈，降低心臟前后負荷

D．降低前負荷

E．降低后負荷

30．應(yīng)用地高辛治療心房纖顫，減慢心室率主要作用是

A．抑制房室結(jié)傳導(dǎo)

B．加速房室結(jié)傳導(dǎo)

C．抑制浦肯野纖維傳導(dǎo)

D．加速浦肯野纖維傳導(dǎo)

E．抑制竇房結(jié)傳導(dǎo)

多項選擇題

1．具有正性肌力作用的抗心功能不全藥物是

A．硝酸甘油

B．卡托普利

C．地高辛

D．米力農(nóng)

E．硝普鈉

2．能擴張動、靜脈用于治療心力衰竭的擴血管藥是

A．硝酸甘油

B．硝苯地平

C．硝普鈉

D．哌唑嗪

E．肼苯噠嗪

3．強心苷用于治療心房纖顫，其機制是

A．降低心肌耗氧量

B．抑制竇房結(jié)

C．抑制房室傳導(dǎo)

D．減慢心房率

E．減慢心室率

4．卡托普利治療心力衰竭的作用是

A．減少血管緊張素II的生成

B．降低醛固酮的分泌

C．減輕心臟前、后負荷

D．阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)

E．直接增強心肌收縮力

5．下列心律失常不宜選用強心苷的是

A．心房纖顫

B．陣發(fā)性室上性心動過速

C．房室傳導(dǎo)阻滯

D．竇性心動過緩

E．室性心動過速

6．強心苷中毒時可引起的心律失常是

A．室性早搏

B．室性心動過速

C．室顫

D．室上性陣發(fā)性心動過速

E．房室傳導(dǎo)阻滯

7．強心苷中毒時的停藥指征是

A．頭痛、頭暈

B．疲倦、失眠

C．視覺異常

D．室性早搏

E．竇性心動過緩（＜60次/分）

8．易引起強心苷中毒的因素是

A．心肌缺血

B．心肌缺氧

C．高血鈣

D．低血鎂

E．合用高效排鉀利尿藥

9．強心苷的主要不良反應(yīng)是

A．粒細胞減少

B．胃腸道反應(yīng)

C．過敏反應(yīng)

D．視覺異常

E．心臟毒性

10．硝普鈉用于治療心功能不全的理論依據(jù)是

A．增加心排出量

B．增加心肌供氧

C．降低前負荷

D．降低后負荷

E．改善冠脈血流

11．強心苷用于治療心房撲動的機理是

A．縮短心房的有效不應(yīng)期

B．抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，減慢心室率

C．促進房室結(jié)傳導(dǎo)，加速心室率

D．延長心房的有效不應(yīng)期

E．減少迷走神經(jīng)的功能

12．β1受體阻斷藥治療心功能不全的作用機制是

A．阻斷β1受體，減慢心率

B．減少腎素分泌

C．減少心肌耗氧量

D．降低心肌收縮力

E．減少心室容積

13．強心苷加強心肌收縮性的特點是

A．加快心肌纖維縮短速度，使收縮敏捷有力

B．心室收縮期縮短，舒張期相對延長

C．心輸出量增加

D．心室容積縮小

E．減慢心率，降低心肌耗氧量

14．與強心苷合用不易引起心律失常的藥物是

A．速尿

B．氫氯噻嗪

C．氨苯蝶啶

D．乙酰唑胺

E．氯化鉀

15．用強心苷治療心衰時與下列哪些藥物合作能加重心肌細胞缺K+？

A．氫氯噻嗪

B．呋喃苯胺酸（速尿）

C．螺內(nèi)酯

D．氯苯蝶啶

E．阿米洛利

三、問答題

1．治療慢性心功能不全的藥物有哪幾類列出主要代表藥物。

2．簡述強心苷用于治療充血性心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

3．試述強心苷正性肌力作用的機制。

4．簡述強心苷的不良反應(yīng)及中毒的防治措施。

5．卡托普利用于充血性心力衰竭的治療作用有哪些參考答案

一、填空題

1．強心苷

多巴胺受體激動劑

磷酸二酯酶抑制劑

2．極性

脂溶性

3．制備過程

選擇同一來源

4．血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶

5．縮短心房ERP

心房撲動

心房顫動

心房顫動

6．Na+_K+ATP酶

Ca2+

7．瓣膜病伴有心房纖顫和心室率快

8．33~36小時

4~5

6~7天

9．β1

β2

10．磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑

cAMP

二、選擇題

單項選擇題

1

B

2

C

3

A

4A

5D

6C

7D

8A

9A

10

B

11

D

12

E

13

D

14

A

15

B

16

E

17

B

18

B

19

C

20

C

21

A

22

E

23

C

24

C

25

E

26

A

27

C

28

D

29

D

30

A

多項選擇題

1

CD

2

CD

3

CE

4

ABCD

5

CDE

6

ABCE

7

CDE

8

ABCDE

9

BDE

10

ACD

11

AB

12

ABC

13

ABCDE

14

CE

15

AB抗心絞痛藥（作業(yè)題）

一、填空題

1．硝酸酯類抗心絞痛藥物包括

、

、

。

2．硝酸甘油可用于治療

及

。

3．長效硝酸酯類藥物有

及

主要用于

。

4．連續(xù)應(yīng)用硝酸甘油可出現(xiàn)

，宜采用

給藥法，開始用藥時應(yīng)采用

劑量。

5．伴有心衰的心絞痛患者可選用

藥物抗心絞痛。

6．目前主張普萘洛爾與硝酸酯類藥物合用，通常選擇

與其合用，因兩藥

。

7．硝苯地平（心痛定）不宜用于

型心絞痛。

8．變異型心絞痛時不宜選用普萘洛爾是因其阻斷

受體，使

受體相對占優(yōu)勢而致冠狀動脈收縮。

9．伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定型心絞痛患者宜選用

藥。

10．治療心絞痛的藥物可分為

、

和

等三類。