在院糖尿病護理要點

在院糖尿病護理要點2024-01-04目錄CONTENTS糖尿病基礎知識住院期間護理評估藥物治療與護理配合營養(yǎng)飲食調整建議運動鍛煉計劃制定心理護理與健康教育01糖尿病基礎知識CHAPTER糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。分類1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。糖尿病定義與分類遺傳因素、環(huán)境因素（如病毒感染、化學毒物和飲食因素）等。發(fā)病原因肥胖、高血壓、血脂異常、缺乏鍛煉、不健康的飲食習慣等。危險因素發(fā)病原因及危險因素多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，且有糖尿病癥狀。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)02住院期間護理評估CHAPTER詳細詢問患者糖尿病病史，包括起病時間、癥狀、治療經(jīng)過及既往病史等。病史采集全面評估患者的身高、體重、BMI指數(shù)、血壓、心率等生命體征。體格檢查了解患者的血糖、尿糖、糖化血紅蛋白等生化指標，以評估病情嚴重程度。實驗室檢查患者一般情況評估

并發(fā)癥風險評估急性并發(fā)癥風險評估評估患者是否存在酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥的風險。慢性并發(fā)癥風險評估評估患者是否存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的風險。其他相關疾病風險評估評估患者是否存在高血壓、冠心病、腦卒中等與糖尿病相關的疾病風險。了解患者的情緒狀態(tài)，是否存在焦慮、抑郁等心理問題。心理狀態(tài)評估社會支持評估生活方式評估評估患者的家庭關系、社會交往及經(jīng)濟狀況等社會支持因素。了解患者的飲食習慣、運動狀況及煙酒嗜好等生活方式因素。030201心理社會因素評估03藥物治療與護理配合CHAPTER用藥時間與劑量指導患者遵循醫(yī)囑，按時按量服用藥物，強調規(guī)律用藥對血糖控制的重要性。藥物副作用與注意事項告知患者可能出現(xiàn)的藥物副作用，如胃腸道反應、低血糖等，并提供相應的處理措施及注意事項。藥物種類與作用機制詳細介紹各類口服降糖藥物的成分、作用機制及適用人群，以便患者理解并配合治療。口服降糖藥物使用指導介紹常用胰島素的種類、特點及適用情況，幫助患者根據(jù)自身病情選擇合適的胰島素。胰島素種類與選擇詳細講解胰島素的注射部位、注射方法及注射器的使用，確保患者能夠正確、安全地進行自我注射。注射部位與方法指導患者掌握胰島素的注射時間和劑量，根據(jù)血糖監(jiān)測結果調整用藥方案。注射時間與劑量胰島素注射技巧及注意事項藥物過敏注意患者是否出現(xiàn)藥物過敏現(xiàn)象，如皮疹、瘙癢等，一旦發(fā)現(xiàn)應立即停藥并就醫(yī)處理。低血糖反應密切觀察患者是否出現(xiàn)低血糖癥狀，如出汗、心悸、手抖等，及時采取措施緩解低血糖反應，如補充糖分、調整藥物劑量等。其他副作用關注患者可能出現(xiàn)的其他藥物副作用，如胃腸道不適、水腫等，根據(jù)具體情況采取相應的處理措施。藥物副作用觀察與處理04營養(yǎng)飲食調整建議CHAPTER123確保患者攝入足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質，以維持身體健康和正常生理功能。均衡營養(yǎng)根據(jù)患者年齡、性別、身高、體重、勞動強度等因素，計算每日所需總熱量，并合理分配到三餐中?？刂瓶偀崃吭黾邮卟恕⑺腿阮愂澄锏臄z入，提供足夠的膳食纖維，有助于控制血糖和血脂。適量膳食纖維合理膳食結構安排鼓勵患者選擇低血糖指數(shù)（GI）的食物，如燕麥、豆類、全麥面包等，以保持血糖穩(wěn)定。選擇低GI食物減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如動物油脂、油炸食品等，以降低心血管疾病風險。控制脂肪攝入推薦采用蒸、煮、燉、烤等健康的烹飪方式，避免油炸、煎等高油烹飪方法。健康烹飪方式食物選擇及烹飪方法指導03加餐管理對于需要加餐的患者，應提供合理的加餐建議，如選擇低糖水果、無糖酸奶等健康食品作為加餐。01定時定量進餐建議患者遵循定時定量的進餐原則，避免饑餓或暴飲暴食，以保持血糖穩(wěn)定。02三餐分配合理根據(jù)患者個體情況，合理分配早餐、午餐和晚餐的熱量攝入，以滿足日常營養(yǎng)需求。餐次分配和熱量控制05運動鍛煉計劃制定CHAPTER運動類型選擇適合糖尿病患者的有氧運動，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，避免劇烈運動。運動強度根據(jù)患者年齡、身體狀況和病情，制定個性化的運動強度，一般控制在中等強度范圍內。運動類型選擇及強度把握運動時間安排和頻率設置運動時間每次運動時間建議在30-60分鐘之間，不宜過長或過短。運動頻率每周至少進行3-5次運動，可根據(jù)患者實際情況適當調整。運動過程中注意事項運動前后及運動過程中要密切監(jiān)測血糖變化，防止低血糖事件的發(fā)生。運動前不宜飽餐，運動后適量補充能量，避免低血糖。運動時穿著舒適、透氣的鞋襪，避免在極端天氣或危險環(huán)境下進行運動。運動時隨身攜帶糖果、餅干等急救食品，以備不時之需。血糖監(jiān)測飲食調整安全防護攜帶急救物品06心理護理與健康教育CHAPTER傾聽與理解積極傾聽患者的感受和想法，表達理解和關心，建立良好的護患關系。情緒疏導引導患者表達情緒，通過合適的方式宣泄情感，減輕心理壓力。鼓勵與支持給予患者積極的鼓勵和支持，增強其自信心和自我管理能力。心理支持技巧應用飲食與營養(yǎng)指導提供個性化的飲食建議，指導患者選擇合適的食物和飲食習慣。運動與鍛煉建議根據(jù)患者的身體狀況，制定合適的運動計劃，促進血糖控制。糖尿病基礎知識向患者及家屬介紹糖尿病的定義、癥狀、并發(fā)癥等基礎知識。健康知識普及宣傳教授