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有害物質(zhì)運(yùn)輸許可證申請(qǐng)書尊敬的有關(guān)部門:本人(申請(qǐng)人姓名),作為(申請(qǐng)人單位名稱)的法定代表人,特此向貴部門申請(qǐng)有害物質(zhì)運(yùn)輸許可證,現(xiàn)就相關(guān)事宜申請(qǐng)如下:1.申請(qǐng)事由(說(shuō)明申請(qǐng)有害物質(zhì)運(yùn)輸許可證的具體原因和背景)2.申請(qǐng)人基本信息-姓名:-性別:-出生日期:-國(guó)籍:-護(hù)照號(hào)碼:-居住地址:-聯(lián)系電話:-電子郵箱:3.單位基本信息-單位名稱:-法定代表人姓名:-經(jīng)營(yíng)范圍:-單位地址:-聯(lián)系電話:-電子郵箱:4.運(yùn)輸車輛信息-車輛類型:-車牌號(hào)碼:-車輛所有人姓名:-聯(lián)系電話:-電子郵箱:5.運(yùn)輸路線及目的地-起始地點(diǎn):-經(jīng)過(guò)地區(qū):-目的地:6.有害物質(zhì)信息-具體有害物質(zhì)名稱:-包裝方式:-裝載量:-運(yùn)輸方式:-相關(guān)證書或批準(zhǔn)文件:7.運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告-運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告:8.其他附件-(列舉其他申請(qǐng)所需的附件)本人保證所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確,愿意承擔(dān)由此申請(qǐng)引起的各項(xiàng)責(zé)任。特此申請(qǐng)。(申請(qǐng)人姓名)日期:(填寫申請(qǐng)日期)
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