心理治療師考試復習重點筆記匯總

根底知識榮格〔分析心理學〕人格劃分：意識自我、個人無意識、集體無意識〔原型種類人格面具、陰影、阿尼瑪和阿尼姆斯、自身〕。最早研究成年期心理開展，前半生和后半生分期觀點，重視中年危機，1876達爾文《一個嬰兒的傳說》，科學兒童心理學奠基人普萊爾1882《兒童心理學》，霍爾兒童心理學研究范圍從出生到成熟；《開展心理學概論》第一部世界上開展心理學著作〔柯林渥斯美國〕，《心理學年鑒》〔1957代替慣用的“兒童心理學”〕，一生全程研究及理論開展〔貝爾特斯1980〕，我國最早《兒童心理學之研究》〔陳鶴琴1925〕，研究始于20世紀30-40年代。1908年美國羅斯《社會心理學：大綱與資料集》英國麥獨孤《社會心理學導論》標志社會心理學獨立學科誕生；符號互動論〔兩派：1、芝加哥派，引入“角色”一詞?！安剪斈?、庫利、米德、杜威”2、艾奧瓦學派“庫恩、威因斯坦”源于美國學者詹姆斯和米德，最先使用符號互動術語〔布魯默〕、戈夫曼是符號互動論現代主要代表人物〕，認知失調論〔費斯廷格維持態(tài)度三因素的一致〕；P-A-C分析〔美國柏恩1964年，相互作用分析論〕；目標手段相互依賴論創(chuàng)立者〔多伊奇〕；社會角色說明行為模式〔米德〕。歸因理論創(chuàng)始人〔海德〕凱利〔人格結構建構論、歸因折扣原那么〕，歸因三方面〔內外部、穩(wěn)定和易變性、可控程度〕。社會交換論〔創(chuàng)始人美國霍曼斯，代表布勞、埃莫森〕；意義場和心理動力場〔勒溫外部環(huán)境、心理環(huán)境和內部個人區(qū)域〕；勒溫著名群體動力研究〔領導方式與群體心理氣氛相互關系〕。觀察學習論〔班杜拉和沃爾特斯20世紀60年代〕；觀察學習四個環(huán)節(jié)：注意過程、保存過程、動作再現、強化和動機過程。社會學習理論〔20世紀及60年代班杜拉和沃爾特斯發(fā)起，根本概念是觀察學習〕；20世紀50年代米勒和多拉德《社會學習與模仿》；“兩種心理學”〔卡爾.雅斯培爾斯，指理解心理學和解釋心理學〕；本能論代表〔麥孤獨和弗洛伊德〕弗洛伊德〔神經癥性焦慮、道德性焦慮、現實性焦慮〕霍尼〔根本焦慮〕卡特爾和斯皮爾伯格〔特質焦慮〕存在感〔羅洛.梅〕，阿德勒〔追求卓越、最大奉獻創(chuàng)造性自我〕個體心理學：器官缺陷與補償是人格原始動力，自卑感是所有個人成就原初動力，也可起消極作用，產生神經癥。羅杰斯〔理想自我、現實自我〕，價值條件化，健康人格〔自我經驗開放態(tài)度、自我協調、機體估價過程、無條件積極關注〕，羅杰斯現象場；拉皮埃爾現象是關于歧視態(tài)度研究；溝通7個因素：信息源、信息、通道、信息接受者、障礙、背景以及反響；社會促進〔結伴效應和觀眾效應〕霍爾人際距離〔一〕公眾距離〔12一25英尺〕3.7—7.6米〔二〕社交距離〔4一12英尺〕1.2—3.7米〔三〕個人距離〔1．5一4英尺〕0.45—1.2米〔四〕親密距離〔0～18英寸〕0~0.46m。人際關系特點：個體性、直接性和情感性；李維奇人際關系〔主從型、合作性、競爭型、主從-合作性、競爭-合作性、主從-合作性-競爭型和無規(guī)那么型〕；成就動機〔美.麥克利蘭個體追求自認為重要有價值目標，以期達成的內在動力〕。態(tài)度是個人對他人、事物較持久的肯定或否認的內在反響傾向；態(tài)度特征內隱性、對象性和穩(wěn)定性，態(tài)度構成成分認知-情感-行為，態(tài)度維度方向、強度、深度、向中毒、外向度，態(tài)度功能：認知功能、適應功能、自我防御功能；美國凱爾曼態(tài)度形成〔服從-認同-內化〕；挫折侵犯說〔多拉德〕；態(tài)度改變勸說情境模式〔賈尼斯和霍夫蘭〕；特質概念和功能自主概念提出者：阿爾波特〔樞紐特質“及其彌散、滲透的”、核心特質、次要特質〕；米歇爾反對特質論；卡特爾〔人格特質外表特質、根源特質，人格動力特質能、外能、輔助〕。核心特質〔對一個人有一般意義的傾向特質〕；根源特質〔人格結構最重要的局部，是一個行為的最終根源〕。西方社會心理學開始1908年，抱負水平：個體從事某種實際工作前，對自己可能到達的成就目標的主觀估計；自我Q分類技術創(chuàng)立者〔史蒂文森〕；病理觀：羅洛.梅存在感喪失，弗洛姆人的異化，行為主義代表華生，格式塔韋特海默。操作條件反射原那么：塑造、強化、及時強化、消退。直接強化：學習者做出某種反響之后有強化物直接跟隨，是該反響概率增加；局部強化：學習者做出某反響，有事強化，有時不強化；泛化：某種特殊刺激條件反射習得后，類似刺激也會喚起這種反響；替代強化：學習者看見別人成果或受到贊揚的行為，就會增強產生同樣行為傾向，反之會削弱或抑制發(fā)生這種行為傾向。自我強化：學習者依照自我評價標準，通過自我獎勵調整自己行為。自我強化開展和認識過程表達了個體-情境交互作用的過程。斯金納處理非期望行為消退條件化區(qū)分通過選擇性強化和消退作用而形成；強化的數量對學習的促進作用只在一定范圍內起作用，但強化到達一定數量后，學習的速度就會變緩；頓悟依靠問題情境的安排，適當的過去經驗雖然必要但不能保證得到答案，只有在答案的根本局部得到一定安排使他們的關系被知覺，頓悟才會很容易地到來。操作條件反射最優(yōu)化三個主要步驟：1、期望行為的選擇和限定/2、提供學習環(huán)境、選擇恰當強化物/3、限定和使用區(qū)分線索。如研究的領域1、實驗心理學和認知心理學；2、生理心理學和神經心理學；3、開展心理學和教育心理學；4、人格心理學、臨床心理學和咨詢心理學；5、工程心理學；6、社會心理學；7、認知神經科學。心理學研究的角度1、神經生物學研究2、行為研究；3、認知研究；4、心理分析研究5現象學和人本主義研究。顳葉以聽覺功能為主，聽覺中樞位于顳上回和顳中回；枕葉以視覺功能為主，視覺中樞位于枕葉的枕極；頂葉以軀體感覺的功能為主，中央后回是軀體感覺中樞；額葉以軀體運動功能為主，中央前回是軀體運動中樞。學習對行為改變的永久性知識“相對”的，而非是絕對的；左半球言語功能占優(yōu)勢，和言語有關的，像概念形成、邏輯推理、數學運算這些活動左半球也占優(yōu)勢；右半球占優(yōu)勢的功能是不需要語言參加的空間知覺和形象思維活動，像音樂、美術能力、情緒的表達和識別能力等。構造心理學精神分析學〔強調心理元素的研究內省法作為主要研究方法〕〔—〕構造心理學〔意識作為主要研究對象〕構造心理學派的創(chuàng)始人是馮特和他的學生鐵欽納。采用實驗內省的方法，只問意識經驗由什么元素構成，不問意識內容的來源、意義和作用?！捕承袨橹髁x美國心理學家華生反對構造學派的觀點，因而他主張心理學要拋開意識，徑直去研究行為?！踩掣袷剿睦韺W(認為經驗依賴于刺激所形成的模式和經驗的組織結構)德國心理學家魏特海墨、克勒和科夫卡〔四〕機能主義心理學(強調意識在適應環(huán)境中的機能)機能主義心理學作為—個自覺的學派始創(chuàng)于杜威，它是在達爾文進化論的影響和詹姆士實用主義思想的推動下建立起來的。強調心理的適應功能；反對把心理學只看作—門純科學，重視心理學的實際應用?！参濉尘穹治鰧W〔內省法作為主要研究方法〕派奧地利的弗洛伊德是位精神病醫(yī)生，心理結構：本我、自我、超我。—〕認知認知是指人認識外界事物的過程，或者說是對作用于人的感覺器官的外界事物進行信息加工的過程。它包括感覺、知覺、記憶、表象，思維、言語和想像等心理現象?！捕承枰蛣訖C：需要時有機體內部一種不平衡狀態(tài)，表現為有機體對內外環(huán)境的一種穩(wěn)定要求，并成為有機體活動根本動力，是對維持和開展其生命所必需的客觀條件的反映；動機是推動人從事某種活動，并朝向—定目標前進的內部動力。當人意識到自己的需要時，這種需要就變成了人的活動動機，是一種目標或對象所吸引、激發(fā)和維持個體行為的內在心理過程或內部動力，可通過任務選擇來判斷個體行為動力方向、對象或目標，通過努力程度和堅持性來判斷動機強度大小；動機性質〔自然動機、社會動機〕；動機作用〔優(yōu)勢動機、非優(yōu)勢動機〕；動機意識程度〔清晰動機、模糊動機〕?！踩城榫w和情感是伴隨認識和意志過程而產生的對外界事物的態(tài)度和內心的體驗，是對客觀事物與主體需要之間關系的反映；意志是人的思維決策見之于行動的心理過程。情緒成分〔主觀體念、外部表現、生理喚醒〕；情緒研究維度〔強度、肌張力水平、快感度、復雜度〕情緒種類〔怒、樂、恐、哀〕情緒狀態(tài)〔心境、激情、應激〕；〔四〕能力、氣質和性格能力是一種心理特征，是順利實現某種活動的心理條件，是知識技能前提也是結果。一般能力〔觀察力、理解力、記憶力、想象力、思維能力〕特殊能力〔計算、音樂、辨色〕氣質個體心理活動和行為外部動力特點；主要表現在心理活動的速度、強度、穩(wěn)定性、指向性方面特征；性格對現實態(tài)度以及與之相適應的、習慣化的行為方式方面?zhèn)€性心理特征，思維本質特征間接性和概括性，是對頭腦已有經驗改組和更新，幼兒一般都是直觀動作思維，創(chuàng)造性思維需要對原有知識經驗重新組織。感覺剝奪實驗證明是喚醒理論；人格特性〔獨特性、穩(wěn)定性、統(tǒng)合性、功能性〕在氣質根底上形成，性格可影響氣質表現形式，從而掩蓋氣質。睡眠分為4個階段：第—階段主要是頻率和波幅都較低。身體放松，呼吸變慢，很容易被外界刺激驚醒，約10分鐘；第二階段偶爾會出現短暫爆發(fā)的，頻率高，“紡錘波”。很難被叫醒，約20分鐘；第三階段腦電波的頻率繼續(xù)降低，波幅更大，出現Δ波，約40分鐘；大多數腦電波呈現Δ波時，就進入到了第四個階段，肌肉進—步放松，身體各項功能指標變慢，深度睡眠、夢游、尿床、稱為慢波睡眠。瞬時記憶的容量很大，瞬時記憶的容量為9—20比特，圖象記憶保持的時間為0.25—1秒，聲象記憶保持的時間可以超過1秒，但不會長于4秒。短時記憶是指外界刺激以極短的時間一次呈現后，保持時間在1分鐘以內的記憶。短時記憶的容量有限，一般為7±2，語言文字的材料在短時記憶中多為聽覺編碼，.長時記憶的容量無論是信息的種類或數量都是無限的。長時記憶的編碼有語義編碼和形象編碼兩類。社會學習理論根本觀點成認內部認知過程，突出特質整合程度比擬高。班杜拉的社會學習理論社會學習理論是對傳統(tǒng)的行為主義的繼承和開展。社會學習理論堅持行為主義的客觀化立場，認為心理學研究的最終目的仍然在于說明，預測和控制行為，但同時，這一理論也超越了傳統(tǒng)行為主義的局限性，成為新行為主義的代表性理論。社會學習理論的特點是：突破了傳統(tǒng)行為主義的研究領域，探索認知和思維等心理活動在行為調節(jié)中的作用；強調行為與認知結合；突出主體的積極性與主動性，強調主體的自我調節(jié)作用。其中班杜拉的社會學習理論具有典型性。1.三元交互決定論：人的內部因素、行為和環(huán)境影響三者之間互為決定因素，三個決定因素之間是一種連續(xù)不斷的交互作用。重視人的因素在行為中的決定作用。2.觀察學習：個人通過觀察他人行為及其強化結果。觀察學習是一種示范行為學習，是通過替代強化，以間接經驗為根底的學習。3.主體的自我調節(jié)作用：人不是環(huán)境刺激的消極的反響者，而是具有自我組織、自我調節(jié)能力的積極塑造者；人本身就是改變自己的動因。嬰幼兒大腦形態(tài)：0~1歲腦重量增長最快，3歲相當成人腦重75%；嬰幼兒大腦功能開展：5個月腦電活動重要階段，腦電逐漸皮質化；4歲開始，內抑制開始開展，皮質對皮質下調控作用逐漸加強；12~36個月期間，嬰兒腦電活動逐漸成熟；腦中開展最快是腦干和中腦；嬰兒大腦具有巨大可塑性和良好修復性。嬰兒感覺開展：4個月顏色視覺根本功能接近成人水平；聽覺對于支持健康嬰兒一生下來就有；味覺感受器在胎兒3個月開始發(fā)育；嗅覺感受器胎兒7、8個月已相當成熟，且有初步嗅覺反響；胎兒49天已有初步觸覺反響。嬰兒物體知覺：3個月分辨簡單形狀能力；4個月以前大小知覺恒常性；6個月以前能區(qū)分大小，8~9個月獲得形狀恒常性。嬰幼兒注意：一生下來就有注意，注意選擇性，具備對外界進行掃視能力，1~3個月注意已明顯偏向曲線、不規(guī)那么圖形，6個月表現更廣泛、更復雜的吸允、抓握、操作等日常感知活動，1歲以后聽到某物體名稱時，便相應注視那個物體。嬰兒記憶：胎兒末期已有聽覺記憶，新生兒有再認表現，3個月對操作條件反射記憶能力保持4周之久，12個月以后的嬰兒再現、模仿能力迅速開展，12個月以后延遲模仿能力產生。嬰兒學習開展：可分為習慣化、經驗/工具條件反射、語言的掌握、概念的學習三層次，生下來就有學習能力，6個月再認能力加強，社會性認知和社會性學習進步，10~12個月進行根本數的概念學習，10~12個月已能進行高級的、對現實事物分類。數概念形成與開展關鍵年齡：2~3、5~6歲；在類概念上，4歲以下兒童82.3%不能分類；6~7逐漸能按事物功用分類。語嬰兒言開展：語言發(fā)生10~14個月，最早9個月是說出第一個特定意義詞，15個月說出50個詞，詞語爆炸時期：19~20個月；嬰兒情感開展五個里程碑：①〔0~3個月〕自我調節(jié)和對外部世界興趣；②〔2~7個月〕；開始顯露愛；③〔3~10個月〕有意義交流開展；④〔9~18個月〕有機的自我意識開展；⑤〔18~36個月〕情緒思想形成；⑥〔36~48個月〕情緒思維。嬰兒氣質分型〔托馬斯容易型、困難型和緩慢型〕，嬰兒依戀分型〔安斯沃斯“陌生情境”研究法平安型、回避型和對抗型依戀〕；嬰兒依戀開展三階段〔鮑爾比無差異的社會反響階段、有差異社會反響階段和特殊情感聯接階段〕。兒童性別角色：2歲分辨照片上人性別，但不能確定自己性別；2.5~3歲能正確說出自己性別，但不能認識到性別不變屬性；5~7歲開始認識性別穩(wěn)定性；學齡期兒童開始理解男女生理上差異。兒童游戲：模仿-角色-表演-有規(guī)那么游戲。艾里克森〔自我心理學〕的人格開展八階段理論〔1〕嬰兒前期〔0～2歲〕：這一階段的主要開展任務是獲得信任感，克服疑心感：良好的人格特征是希望品質。〔2〕學步期〔2～4歲〕：這一階段的主要開展任務是獲得自主感，克服羞恥感；良好的人格特征是意志品質?！?〕兒童早期〔4～7歲〕：這一階段的主要開展任務是獲得主動感，克服內疚感：良好的人格特征是目標品質?！?〕學齡期〔7～12歲〕：這一階段的主要開展任務是獲得勤奮感，克服向卑感；良好的人格特征是能力品質〔5〕青年期〔12～18歲〕：這一階段的主要開展任務是形成角色同一性，防止角色混亂；良好的人格特征是老實品質?！?〕成年早期〔18～25歲〕：這一階段的主要開展任務是獲得親密感，防止孤獨感；良好的人格特征是愛的品質?！?〕中年期〔25～50歲〕：這個時期的主要開展任務是獲得繁衍感，防止停滯感；良好的人格特征是關心品質?！?〕老年期〔50歲以后〕：這一階段的主要開展任務是獲得完善感，防止失望或厭反感；良好的人格特征是智慧、賢明品質。心理開展階段理論的主要特點如下：〔1〕人格開展是自我逐漸形成的過程；〔2〕階段性和連續(xù)性統(tǒng)一的觀點，即他將個體一生人格開展視為連續(xù)的而又具有不同階段特質的統(tǒng)一的過程；〔3〕人格開展是連續(xù)一生的開展進程，他的心理開展階段劃分包括從出生到衰亡整個人生歷程；〔4〕二維性的開展階段說，強調人格開展成功與否與橫向維度上的兩極內容有關。皮亞杰道德認知兩階段：他律期和自律期；皮亞杰將兒童心理開展劃分的4個階段為：皮亞杰個是心理開展階段論者，他把兒童的心理開展劃分為四個階段。他的心理開展階段論觀點為：心理開展表現為連續(xù)開展過程中的階段性；每個階段都具有獨特的典型特征，可推遲或提前；各階段的開展次序是固定的，且有一定交叉；前一階段與后一階段具有連續(xù)性，前一階段是后一階段的必要條件，心理開展的一個新水平是許多因素的心融合、新結構。先前的認知結構包含并融合在后繼的結構之中。〔1〕感知運動階段〔0～2歲〕：這個階段兒童主要憑借感知和運動之間的關系獲得動作經驗，兒童逐漸獲得了客體永久性。這一階段兒童的認知活動處于感知動作思維水平，只限于對當前直接感知的環(huán)境施以動作?！?〕前運算階段〔2—6、7歲〕：這個階段兒童的主要特征是思維不可逆、自我中心性、刻板性、相對具體性，把上一階段中獲得的感知運動圖式內化為表象系統(tǒng)，具有了符號功能，具體表現為：〔1〕泛靈論，認為外界的一切事物都是有生命的。〔2〕自我中心，認為所有的人與自己都有相同的感受，不能從他人的角度看待問題。〔3〕思維的不可逆性，只知道A＞B，不知道B＜A?！?〕未掌握守恒。這一階段的認知活動處于表象思維水平。〔3〕具體運算階段〔6、7歲～11、12歲〕：這個階段兒章的主要特征是獲得了守恒概念，思維具有可逆性，這一階段的認知水平處于依靠具體經驗支持的邏輯思維水平?！?〕形式運算階段〔11、12歲～14、15歲〕：這個階段兒童的主要特征是思維擺脫了具體內容的約束，認知活動到達抽象邏輯思維水平。皮亞杰采用含有道德判斷的對偶故事，對4—12歲兒童進行研究，根據研究結果，他把兒童的道德認知開展分為三個階段?！?〕前道德判斷階段〔4—5歲〕。這個時期兒童尚不能判斷，他們直接接受行為的結果，屬于道德判斷之前的階段。〔2〕他律道德判斷階段〔4、5歲—8、9歲〕。他律道德判斷又稱道德實在論，這個時期兒童的道德判斷以他律為主要特征。3〕自律道德判斷階段〔8、9歲以后〕。自律道德判斷又稱為道德相對論。自律道德判斷是指兒童的道德判斷受他自己的主觀價值標準所支配。詹姆斯—蘭格的情緒外周理論，情緒對身體變化知覺，蘭格是內臟活動結果；坎農—巴德的情緒丘腦理論美國心理學家坎農認為，情緒的生理機制不在外周，而在中樞神經系統(tǒng)的丘腦。阿諾德評定-興奮學說：根本過程刺激情境-評估-情緒同一刺激，產生情緒反響不同；沙赫特-辛格理論：兩個不必缺少因素，1、個體必須體念到的高度生理喚醒2、必須對生理變化進行認知性評價，情緒狀態(tài)是認知過程、生理狀態(tài)和環(huán)境在大腦皮質整合結果。拉扎勒斯理論：情緒是個體對環(huán)境事件知覺到有害或有益的反響，是人與環(huán)境相互作用的產物。伊扎德的動機—分化理論：情緒是人格組成局部，是人格動力系統(tǒng)核心，實現情緒與其他系統(tǒng)互相作用?？聽柌裾J為，兒童道德開展的先后次序是固定不變的，這與兒童的思維開展有關，環(huán)境和文化的影響只能決定開展的速度或改變其道德的內容，但不能改變它的開展順序。在生活中，要讓兒童不斷接觸道德環(huán)境和道德兩難問題，以促進兒童道德的開展?？聽柌竦牡赖麻_展理論柯爾伯格〔1927～1987〕是美國開展心理學家，道德開展大致可分為3種水平，6個階段。1.道德成規(guī)前期第一階段〔3歲~小學中年級〕：服從和懲罰的道德定向階段。第二階段：相對功利取向階段。符合自己的自身利益。這個階段中個體的道德判斷具有較強的自我中心的特點，即認為符合自己需要的行為就是止確的。2.道德循規(guī)期〔小學高年級開始〕第三階段：好孩子定向階段。第四階段：對法律和權威的服從，判斷是非初具法制觀念。3.道德自律期〔青年末期接近人格成熟開始〕第五階段：尊重法制，第六階段：普遍道德原那么的定向階段。維果斯基的文化—歷史開展理論和心理開展現〔1896—1934〕，他在20世紀20、30年代提出的“文化—歷史開展理論”。維果斯基的心理開展觀指：一個人的心理是在環(huán)境與教育的影響下，在低級心理機能的根底上，逐漸向高級心理機能的轉化過程。低級心理機能轉化到高級心理機能有4個標志：〔1〕心理活動的隨意機能，即指主動性和有意性；〔2〕心理活動的抽象概括機能，即指概括性、間接性的高級意識系統(tǒng)；〔3〕形成新質的心理結構，兒童心理結構越復雜、越間接、越減縮，其心理開展水平越高；〔4〕心理活動的個性化。心理開展與教育教學的關系：〔1〕“最近開展區(qū)”思想：〔2〕教學應走在開展的前面：〔3〕學習的最正確期限〔〕智力開展內化學說。最近開展區(qū)：指在別人幫助下，由于教學所消除的對所要解決問題和原有活動之間的差異。社會心理開展埃里克森認知開展皮亞杰保證神經元信息傳遞過程中絕緣性的是星形膠質細胞。差異閾限把兩個刺激分開所必須的刺激作用的最小量。斯金納心理開展行為不強化短時間會消退，執(zhí)行操作條件反射時要求習得行為一般比擬復雜并與開展需要相關，錯覺有相應的現實刺激。注意功能沒有集中性。泛化錯誤的選項是對事物差異化反響，而區(qū)分是對類似事物的反響。語言加工錯誤陳述：受控制加工是一種不需要運用注意資源，受人的意識控制的加工。新生兒空間知覺對逼近物體進行反響，嬰兒物體知覺：6個月以前能區(qū)分大小，嬰幼兒注意1~3個月注意已明顯偏向曲線、不規(guī)那么圖形，嬰兒記憶12個月以后的嬰兒再現、模仿能力迅速開展，12個月以后延遲模仿能力產生。嬰兒學習6個月再認能力加強，社會性認知和社會性學習進步，數概念形成與開展關鍵年齡：2~3、5~6歲；詞語爆炸時期：19~20個月，具體形象思維過渡抽象思維10~11歲，青少年對抗期11~12歲，弗洛伊德心理性欲開展五個階段口唇期〔0-1歲〕、肛門期〔1-3歲〕、生殖器〔3-6歲〕、潛伏期〔6-11歲〕、青春期〔11、13~〕與連續(xù)強化相比局部強化對行為影響特點習得行為保持時間較長，引起反響速度較快；班杜拉自我強化的開展和認識過程表達了個體-情境交互作用的過程；社會學習理論根本觀點與大多數行為理論區(qū)別是成認內部認知過程，使用社會角色說明人際交往中預見互動行為模式是米德；不屬于社會知覺的是對群體的知覺。歸因是一個觀察者根據外在行為作出有關行動者或他本人的內部狀態(tài)的推理過程。有關態(tài)度改變各種說法：1、態(tài)度改變不可能一次完成2、抵抗態(tài)度改變的外部影響方法有貶損信息源、歪曲信息、掩蓋或拒絕3、影響態(tài)度改變因素有說服者、溝通信息、改變著和情境。升學不適應屬于角色間沖突。社會助長：結伴效應和觀眾效應。合理化指自我為那些引起焦慮的思想或行為提出正當的理由或合理依據。創(chuàng)造性自我指個體運用遺傳和環(huán)境這些原材料的獨特方式。社會知覺各種觀點：1、又叫社會認知，即個體對他人、群體以及自己的知覺，2、影響社會知覺的主觀因素有認知者的情緒、經驗、動機和興趣等3、對他人人格的知覺指個體對他人得看法，對他人得印象。挫折描述：包括挫折情境、挫折認知和挫折反響2、產生原因可分為環(huán)境起因和個體起因。侵犯描述：1/由侵犯動機引起的個體有意傷害他人得行動2、侵犯動機即侵犯意圖，是侵犯行為的原因。對“心理科學中的共識”：人們對精神活動物質性根底，以及心理活動的根本形式的認識是一致的。文化存在的開展是由人類創(chuàng)造和運用符號能力，以及在此根底上構建的文化系統(tǒng)決定,由新進化論文化學提出。符合“文化相對主義”觀點：重視人類行為自然差異性，不同民族的文化都具有適應價值、合理性、功能性，都應該受到尊重。心理治療實踐兩種思維模式〔臨床思維和系統(tǒng)思維〕也是〔別離式抽象和綜合式抽象〕刻板印象〔定勢觀念〕：對一個群體的心理特點的一套總的看法，不過常常是相對固定、簡單化的、過分普遍的看法?！斑呺H人”有的完成了內心不同觀念的整合，而有的成為“垮掉的一代”，失去內心價值準那么，苦悶彷徨。巫術涉及的初級思維過程：魔幻思維、象征-隱喻思維、類比思維。200年前歐洲流行動物磁性療法由麥斯默創(chuàng)造，本質上是集體性催眠。近現代心理治療先導〔布拉德和沙可〕等人發(fā)現“動物磁性”充當誘導催眠的心理媒介，產生心理暗示。AMLudwig(1966)非常意識狀態(tài)和意識狀態(tài)改變10條特征歸納：自我消融恐懼、夢想重建、海洋般無邊無際感；文化相關的精神障礙的起病條件、誘導方式、病癥內容主要與亞文化特征相關。巫術、氣功、流行療法的回潮和興起，不僅僅是治療疾病和健身的問題，還反映出文化變遷中群體性適應問題。當有效的條件得到保證時，來訪者身上觀察到的變化有來訪者根據價值條件評價自己的經驗。榮格兩種定勢和四種機能的組合，得到8種人格類型：(1)思維外傾型：按固定規(guī)那么生活，客觀而冷靜，積極思考問題，武斷，感情壓抑。(2)情感外傾型：極易動感情，尊重權威和傳統(tǒng)，尋求與外界和諧，愛交際，思維壓抑。(3)感覺外傾型：尋求享樂，無憂無慮，社會適應性強，不斷追求新異感覺刺激，或許好吃，對藝術品感興趣，直覺壓抑。(4)直覺外傾型：做決定不是依據事實，而是憑預感。不能長時間堅持某一觀點。富于創(chuàng)造性，對自己潛意識了解很多，感覺壓抑。(5)思維內傾型：強烈的獨立愿望，實際判斷力差，社會適應性差，智力高，無視日常生活交際，感情壓抑。(6)情感內傾型：安靜、有思想、感覺過敏，對別人的感情和意見漠不關心，無情感流露，思維壓抑。(7)感覺內傾型：多由生活情景所決定，被動、安靜、藝術性強，不關心人類的事業(yè)，只顧身邊發(fā)生的事情，直覺壓抑。(8)直覺內傾型：偏執(zhí)而喜歡做白日夢，觀點新穎但稀奇乖僻，苦思冥想，很少被人理解，但不為此煩惱，以內部經驗指導生活，感覺壓抑。Jung內傾、外傾類型說與Allport、Cattell和Eysenck特質說的主要區(qū)別在于：類型論在各個人所具有的類型之間界限清楚，沒有中間過渡階段，只能確認內傾和外傾兩種類型嬰幼兒情感和個性開展：孟昭蘭：新生兒即有興趣、痛苦、厭惡、和微笑四種表情；布雷澤爾頓：嬰兒氣質分型活潑型、安靜型和一般型；美國格林斯潘嬰兒情感開展六個里程碑；格維茨〔反射性微笑、社會性微笑、選擇性微笑、〕；托馬斯嬰兒氣質分型〔容易型、困難型、緩慢型〕心理開展：弗洛伊德性心理開展五階段說，埃里克森心理開展八階段和承諾“心理的延緩償付期”概念，塞爾曼兒童友誼開展五階段說，皮亞杰兒童思維開展四階段說，科爾伯格三期六階段說。童年時期原始思維三種類型：魔幻思維、象征-引愉思維和類比思維。陰影：心靈中最黑暗、最深入局部，來源于前人類祖先的動物本能；阿尼瑪和阿尼姆斯提供男女交往模式；阿德勒人格原始動力器官缺陷與補償，人格首要動力最求卓越；自我強化〔使人類能逐漸形成滿足延遲能力〕；場論與群體動力學理論〔研究領導方式與群體心理氣氛的相互關系實驗〕；符號互動論〔主張在與他人處于互動關系的個體的日常情境中研究人類群體生活的理論派別〕；心理動力場〔勒溫〕認知失調論〔費斯廷格維持態(tài)度三因素的一致，研究態(tài)度改變〕；P-A-C分析〔美國柏恩1964年，相互作用分析論〕；海德最著名理論：平衡理論；多拉德侵犯-挫折假設；霍夫蘭和賈尼斯態(tài)度改變的勸說情境模式；麥孤獨和弗洛伊德本能論；班杜拉模仿和社會學習理論，試圖以行為主義解釋人們社會行為。文化變遷三種類型：文化革新、文化傳播和文化涵化。文化變遷主要動力是文化革新；思鄉(xiāng)病表達文化沖擊；文化涵化在文化變遷中表現最緩慢、溫和的方式；文化休克老張出國后很不適應，常常感受到一種焦慮、緊張和心理困擾。成功命題〔個體某行為得到獎勵，他就會重復這行為〕，價值命題〔某種行為的結果對個體越有價值，他重復這行為可能性越高〕，剝奪與滿足命題〔個體或群體重復獲得相同獎賞或次數越多，那么該獎賞對個體的價值越小。反響〔使溝通成為一個雙向的互換過程〕，背景〔溝通發(fā)生時的情景〕。柏曼：內分泌生理開展分胸腺期〔幼年時期〕、松果腺時期〔童年期〕、性腺時期〔青年時期〕。艾利康寧和達維多活動特點分為：直接情緒交往活動〔0~1〕、擺弄實物活動〔1~3〕、游戲活動〔3~7〕、根本學習活動〔7~11〕、社會有益活動〔11~15〕、專業(yè)活動〔15~17〕。自我防御機制如壓抑〔最根底〕、壓制、否認、投射、轉移、文飾、解除、自居、補償作用等。

(1)多血質：敏感、樂觀、輕浮、易變。(2)粘液質：冷靜、安閑、柔弱、能辨是非。(3)膽汁質：機智果斷、勇敢激昂、野心勃勃、暴躁易怒、傲慢主觀。(4)憂郁質：考慮多、疑心重、亂想象、易失望、多懦弱。

相關專業(yè)知識難度=全體在題目上平均得分/題目總分值。區(qū)分度〔鑒別指數〕=高分組得分率-低分組得分率。當前神經精神疾病占我國疾病負擔比例為20%。朦朧狀態(tài)意識范圍縮小或狹窄，同時伴有意識清晰度下降一類障礙；特點：突然發(fā)生、突然清醒，持續(xù)時間不長、定向力不全。譫妄狀態(tài)指意識清晰度降低，同時伴有大量恐怖性錯覺和幻覺。最常見視幻覺、意識模糊、恐怖性幻覺與錯覺、事后遺忘、晚間加重；情感高漲在意識清晰狀況下出現的協調性興奮狀態(tài)。木僵：在無意識障礙情況下出現言語、動作、情感的抑制。緘默不語、不吃不喝、對刺激無反響、呆坐呆立。根據發(fā)病機制不同木僵：緊張性、心因性、抑郁性、器質性木僵。興奮狀態(tài)內容：躁狂性興奮、青春性興奮、器質性興奮、緊張性興奮。抑郁狀態(tài)：一組情感綜合征，表現為情緒低落、思維緩慢、運動性抑制三主征，嚴重時可有急性抑郁癥或抑郁性木僵，多見于躁郁癥或更年期精神病。急性起?。?周之內；亞急性起病2周至3個月；慢性起病3個月以上?？裨臧Y典型病癥音聯意聯，急性期為了快速控制病情用鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥氟哌啶醇或氯丙嗪等；.躁狂癥主要表現情感高漲、思維奔逸、活動增多三主征。多見于躁郁癥，也可見于某些中毒性精神病。非真實感：視物如隔一層帷幔，像是一個舞臺背景，周圍的房屋像是紙板糊的。精神障礙：一組以情緒、認知、行為等方面的改變，并伴有痛苦體念或〔和〕社會功能損壞的精神方面問題。感知綜合障礙是對客觀事物局部屬性產生歪曲的感知，臨床上常見視物變形癥，如視物顯小癥、視物顯大癥，空間知覺障礙、對周圍環(huán)境和自身軀體結構方面的感知綜合障礙。精神自動癥綜合征在意識清晰狀態(tài)下產生的一組病癥，其中包括假性幻覺、強制性思維、被控制感、被揭露感以及系統(tǒng)性迫害妄想、影響妄想等相互聯系的綜合征。緊張性綜合征：全身肌張力增高、可持續(xù)數月或數年、可突然爆發(fā)興奮沖動和爆裂行為、也可見抑郁狀態(tài)?？滤_科夫〔Korsakov〕綜合征，即與酒相關的遺忘綜合征，是慢性酒中毒的特有病癥之一。記憶障礙、虛構、定向障礙三大特征，患者還可能有幻覺、夜間譫妄等表現。最顯著的特征是對所發(fā)生的事情缺乏記憶。Cotard綜合征以虛無妄想或否認妄想為核心。漫游性自動綜合征〔特殊形式朦朧狀態(tài)、無幻覺妄想和情緒改變；見于癲癇、反響狀態(tài)、癔癥、顱腦損傷后〕Capgras冒充者綜合征或稱為極其相似者的錯覺。病理性象征思維是指患者以一種普片的概念、詞句，尤其是具體的動作表示某些公認的特殊抽象概念和公理等。諾患者不解釋，旁人無法聯系或理解兩者之間的聯系。強制性思維思潮強制性的大量涌現在腦內，內容變化不定，患者體念到這些思潮都不是自己的。強迫性思維無法擺脫的苦思冥想，內容重復而固定，患者體念到這些觀念來源自我，但違反其意志，為此焦慮和苦惱。急性腦病綜合征最根本臨床病癥意識清晰度下降；慢性腦病綜合征病癥：遺忘綜合征、癡呆綜合征、人格改變、情感冷淡。腦衰弱綜合征：同時有多種精神病癥及軀體病癥，常感覺身體多種不適，易疲勞、虛弱無力、可有心慌出冷汗等自主神經系統(tǒng)功能障礙。多見于軀體疾病、感染及腦器質性疾病所致精神障礙的初期及恢復期。癡呆主要臨床特征及確診臨床依據：早期可表現為近記憶減退。進行性加重的智能減退及個性障礙，并因此導致社會功能減退。癡呆是一種綜合征、常是慢性或進行性的，可有定向、記憶、理解、計算、學習等能力障礙，并伴有腦功能器質性改變。局部性癡呆病變所侵犯的只是某些限定的區(qū)域，如大血管的周圍組織，因而使智能產生局部的障礙，如記憶力減退、理解力減弱、分析綜合困難等。但其人格的根本特征一般仍保持良好，并且具有一定的批判和自知的能力，定向力也比擬完整。這類癡呆常見于腦動脈硬化性精神病、外傷性癡呆。情感障礙〔欣快感〕情感幼稚：指成人的情感反響如同小孩，變得幼稚，缺乏理性控制，反響迅速而強烈，沒有節(jié)制和遮掩。見于癌癥會癡呆患者。病理性嫉妒綜合征見于：老年性癡呆、顱腦損傷、神經性梅毒、Huntington舞蹈病。超價觀念：某種強烈的情緒加強并在意識中占據重要地位的觀念。對事物做出超乎異常評價，并堅持這種觀點而影響行為。感覺障礙：感覺過敏、感覺缺失、感覺減退、內感不適。漫游性自動癥：一種特殊形式的意識朦朧狀態(tài)，以不具有幻覺妄想和情緒改變?yōu)榕R床特點，多見于癲癇、反響狀態(tài)、癔癥和顱腦損傷后。按情感性質改變劃分：情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼。情感穩(wěn)定性：情感冷淡。強迫癥最常見病癥是強迫觀念；幻覺〔堅持不在床上睡覺，因為感到床在運動〕：人腦在沒有客觀刺激的情況下所產生的知覺體驗。內臟性幻覺：感到軀體內部某一部位或某一器官的一種異常知覺體念。內感不適〔感到大腦被無形的箍字箍住一樣難受，不可名狀擠壓感，腦子壓成薄片〕幻覺產生條件分四類：功能性幻覺(鐘表滴答、聽到笨蛋)、反響性幻覺〔聽見鳥叫、看見仙女跳舞〕、心因性幻覺、入睡前幻覺。錯覺〔杯弓蛇影〕錯構屬記憶障礙、〔早上吃饅頭，患者答吃雞，雞是晚上飲食〕對一個真實事件的追憶中添加錯誤細節(jié)，主要是事件時間和地點。主動違拗做出與對方要求全然相反的動作；被動違拗對別人要求一概拒絕，不肯不肯履行對他提出的一切要求，或僅產生消極反響。多見于緊張型精神分裂癥。妄想是在一定病理根底上產生的歪曲信念、病態(tài)的推理和判斷。內容和個人利益有關，缺乏現實根底，患者卻堅信不疑的病理信念。自我意識障礙內容人格解體、交替人格、多重人格、人格轉換。記憶障礙最常見原因是意識障礙→意識障礙多見于腦器質性疾病。意識內容改變?yōu)橹饕庾R障礙：精神錯亂、夢樣狀態(tài)。對周圍環(huán)境意識清晰度降低為主〔意識渾濁、嗜睡、昏睡、昏迷〕注意特征：廣度、穩(wěn)定性、緊張性及注意分配和轉移。注意障礙：增強、松散、狹窄和主意固定。定向力障礙開始于意識障礙的意識混濁階段。思維聯想障礙：思維中斷、思維奔逸、思維插入、強制性思維、思維貧乏，思維內容障礙：被控制妄想、物理影響妄想、特殊意義妄想、內心被揭露感。順性遺忘是記憶保持階段出現異常。逆行性遺忘易出現在腦外傷；思維破裂：聯想過程缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性。精神障礙檢查：病史采集、精神狀況檢查、實驗室檢查、腦影像學檢查。考慮顳葉癲癇或顳葉器質性損害單一出現幻嗅。精神分裂癥病癥標準嚴重程度4周；認知功能評估〔定向力、注意力、意識狀態(tài)、記憶和智能〕精神病藥物：氯丙嗪200~600mg/d硫利達嗪250~600mg/d氯氮平100~600mg/d奧氮平5~20mg/d奮乃靜8~60mg/d。常見錐體外系反響〔急性肌張力障礙、靜坐不能、藥源性帕金森綜合癥、遲發(fā)型運動障礙〕粒細胞減少屬于非典型抗精神病藥物不良反響；氯丙嗪治療劑量〔200~600mg〕；三環(huán)類抗抑郁藥物每天治療劑量75~250mg；包括阿米替林在內的三環(huán)類抗抑郁劑具有較強的中樞和周圍抗膽堿作用。奧氮平為代表的第二代抗精神病藥重要特點之一是對陰性病癥的良好治療結果。抗精神病藥物是否起效使用時間6周；精神病癥控制一般用藥后3~6周開始顯效。抗抑郁藥物需要兩周以上開始顯效。碳酸鋰治療濃度0.8~1.2mmol/L,上限為1.4mmol/L?？R西平不良反響：過敏性皮疹、引起竇性心動過緩、肝功能異常、不自主運動。選擇性5羥色胺再攝抑制劑不良反響：惡心、頭疼、性功能障礙，焦慮失眠。藥源性帕金森綜合征：震顫、肌張力增高、運動緩慢。氯米帕明〔氯丙米嗪〕強迫癥特殊效果。新型抗抑郁藥曲唑酮開始劑量50~100mg/d.碳酸鋰對雙向情感障礙發(fā)作有治療和預防作用。因為近80%從腎小球濾出的鋰在近曲小官與鈉競爭吸收，碳酸鋰的治療量和中毒量比擬接近，故應對血鋰濃度進行監(jiān)測。電抽搐對某些精神障礙快速有效，并且較平安的治療方法，可用于嚴重抑郁癥，興奮躁動，對妄想性抑郁患者可能有效，治療期間可能短暫失去記憶。認知治療常用于抑郁癥治療，特別是惡劣心境。心理測驗最直接材料是外顯行為和對工程的反響。按目的分：描述性測驗、診斷性測驗、預示性測驗。三種測驗編制策略不同。四種方式：紙筆測驗、操作測驗、口頭測驗、電腦測驗。按難度〔速度測驗、難度測驗〕；按表現要求測驗〔最高作為測驗、典型作為測驗〕；按測驗性質〔構造性測驗、投射測驗〕；按測驗解釋〔常模參照測驗、標準測驗〕常模參照測驗將被試的分數與其相應團體的常模比擬，看他在團體中的相對位置如何。標準參照測驗〔資格考試〕將被試的分數與某種標準進行比擬，看他到達某標準程度。心理測驗程序：確定測驗目的-擬定編制方案-設計測驗工程-試測與分析-合成測驗-測驗使用標準化-搜集信效度資料-編寫手冊。測驗工程分析1、定性分析從內容取樣的適當性、題目思想性和表達的清楚程度等方面加以分析。2、定量分析：利用預測資料分析工程的難度、區(qū)分度和備選答案的適宜性等。〔兩個指標是難度和區(qū)分度，工程區(qū)分度一般越高越好；難度系數越接近1或0，區(qū)分度越小；難度0.5，區(qū)分度越大〕：測驗誤差：隨機誤差〔影響信度和效度〕和系統(tǒng)誤差〔影響效度、不影響信度〕。再測法：估計信度的優(yōu)點是能提供測驗結果是否隨時間而變化的資料，缺點是容易受練習和記憶影響。適合速度測驗和人格測驗，不適宜難度測驗。測驗內容效度情況與教學內容相關的成就測驗，教學后測驗成績顯著提高。內容效度專家評判法，效度測驗心理特質程度。設想效度測驗法：確定測驗內容效度、分析被試對工程的反響過程、考察測驗的同質性。驗證需要相關法和因素分析法；設想效度常用方法〔相容效度和區(qū)分效度〕，設想效度測量方法〔測驗內法、測驗間法、校標關聯法、實驗操作法〕智力測驗與人格測驗相關顯著說明智力測驗受人格影響，設想效度不好。多重回歸合成分數的假設前提是測驗分數具有互償性，且與校標測量將呈線性關系，多重回歸適用于預測一般典型事件。測驗分數解釋B：〔1、理解分數意義，要求將被試原始分轉換成量表分，即導出分數，并結合被試測驗前背景因素、過程、和測驗本身因素對分數做出解釋；2、測驗分數向當事人報告，使之理解分數意義〕；韋氏智力量表首次采用離差智商表示智力開展水平。韋氏記憶量表7個分測驗：常識、定向力、精神控制力、邏輯記憶、數字廣度、視覺記憶、成對詞聯想學習。斯騰伯格是當代著名智力心理學家，他提出三元論，認為智力有組合性智力、檢驗性智力和實用性智力三種成分。1916年版斯坦福-比奈智力量表智商IQ=智力年齡/實際年齡×100%；中國比奈》1981年吳天敏修訂、適應2~18歲、采用傳統(tǒng)年齡量表編排方式、每歲3個工程，共51項，結果解釋采用被試成績與同年齡組平均成績相比擬的離差智商，連續(xù)5題未通過，測驗停止。言語測驗比奈測驗韋氏智力測驗。非言語智力測驗〔希-內測驗、畫人測驗、瑞文測驗、文化公平智力測驗〕百分等級屬于順序變量，不等距，不能常規(guī)四那么運算。美國推孟率先使用智力商數；皮亞杰智力開展階段〔感覺運動期、前運算期、具體運算期、形式運算期〕貝利量表〔2~3個月〕格塞爾量表和丹佛測驗〔6歲以下〕嬰幼兒量表創(chuàng)始人：格塞爾〔AGessell〕，開展量表測量動作能、應物能、言語能、應人能。丹佛測驗：只可篩選出可能的智力落后者，對嬰幼兒將來適應能力和智力上下無預測作用。第一個團體智力測驗是陸軍測驗，歐提斯〔ASOtis〕.團體吸引率=總選擇數/〔總選擇數+總拒絕數〕。希-內測驗〔希斯基-內布拉斯加學習能力測驗〕：1941年編制，主要用于聾啞兒童，分數解釋采用學習年齡，并計算學習商，學習商=學習年齡/實際年齡×100，學習年齡是與同齡聾啞兒童比擬而導出。美國卡特爾編制文化公平測驗〔系列推理、類同概括、方陣推理、定性分析〕。托蘭斯創(chuàng)造性測驗：考察思維流暢性、靈活性、獨創(chuàng)性、精確性。最早將自由聯想測驗用于臨床的是可雷丕林。自陳量表〔大多數人格測驗MMPI/16PF/EPQ/FPPS〕形式：是非式和折中是非式、選擇式、文字量表式、數字量表式。評定量表缺點因光環(huán)效應和認知誤差產生測驗誤差。嚴格誤差：評定時吹毛求疵，過分嚴厲；寬容誤差：對任何被試較優(yōu)評語，給分過寬；趨中誤差：傾向于評定為中間水平，防止極端評定；邏輯誤差：把相互關聯特質看作同樣評定。投射測驗被試反響方法：聯想法、構造法、完成法、選排法和表露法。墨跡測驗由瑞士赫曼·羅夏克〔HermannRorschach〕于1921年最先編制。由10張有墨漬的，5張白底黑墨水，2張白底及黑色或紅色的墨水，另外3張那么是彩色的。MMPI〔哈薩威和麥金利〕,16歲以上，該測驗適用于年滿16歲，小學以上文化水平，沒影響結果的生理缺陷的人群。解釋主要考慮各量表的高分特點，分量表的T分在70分以上〔美國常?！常袊Ｄ?0分以上，可能有病理性異常表現或某種心理偏離現象。導出平均分50，標準差10。14個根本量表、其中臨床量表10個(疑病、抑郁、癔病、精神病態(tài)、男子氣、女子氣、偏執(zhí)、精神衰弱、精神分裂、輕躁狂、社會內向量表)、效度量表4個〔說謊、詐病、校正、疑問〕。16PF:因素分析法、測量樂群性、夢想性、緊張性等16種人格因素、適用16歲以上成人、除推算16種人格特質外，還能根據公式推算人格類型的次元因素〔適應與焦慮性、內心與外向性、感情用事與安詳機敏性、怯懦與果敢性〕。艾森克人格問卷〔內外傾性量表、情緒性量表、說謊量表、精神質量量表〕。愛德華個性偏好量表理論根底：莫瑞的人類需要理論；為了控制社會贊許要求被試反響方式是強迫選擇法；分量表數15個。加州心理問卷在MMPI根底上編制；A行行為特點：對成就關注并努力、強烈的競爭性和攻擊性、時間緊迫感、強烈的責任感。詹金斯〔JAS〕活動調查分量表：A型量表評定冠狀動脈傾向的行為模式、S量表評定速度和性急因素；J量表評定對工作獻身因素；H量表評定刻苦和競爭因素。主題統(tǒng)覺測驗：根據呈現圖片編故事測驗；羅夏墨跡測驗1921年編、圖片10張。情境測驗法〔公司招聘，采取五人一組就一個問題討論，從而測其人格〕。威特金認知方式測驗目標：認知場獨立性-場依存性。P164國內的臨床記憶量表中用于測量聽覺和視覺結合的分測驗是人像特點聯想回憶。本德視覺運動格式塔測驗任務：照著圖片圖樣在自己的紙上臨摹、在限制時間條件下畫圖、憑記憶畫圖。戈爾斯坦-舍勒抽象思維和具體思維測驗：方木設計測驗、顏色形狀分類測驗、小棒測驗、顏色分類測驗。視覺呼名：斯普林-本頓失語癥測驗的一項內容?；魻査固氐?賴坦精神心理成套測驗〔HR〕：成人式15歲以上、兒童式9~14歲、幼兒式5~8歲。包括從簡單到復雜抽象思維測驗，言語和非言語智力測驗、概念形成測驗、表達和接受性言語測驗、聽知覺測驗、時間知覺測驗、記憶測驗、知覺運動速度測驗、觸覺操作測驗、空間關系測驗、手指測驗、成對同時刺激測驗等。魯利亞-內布拉斯加神經心理成套測驗11個根本分量表運動量表、節(jié)律量表、視覺量表、觸覺、言語感知和言語接受、表達性言語、書寫，閱讀、算術、記憶和智力量表。從中挑出組成3個附加量表：定性量表、左半球定側量表和右半球定側量表。南加利福尼亞大學測驗屬于創(chuàng)造力測驗。兒童行為障礙要用到智力測驗和注意測驗，常見有比奈量表和韋氏兒童量表，注意劃消測驗，兒童校對測驗、圖形匹配測驗等。文蘭社會成熟量表用以判斷和衡量被試社會商數。按量表工程編排方式分類：數字評定量表、描述性評定量表、標準評定量表、撿選量表、強迫評定選擇量表。SCL-90：德諾蓋提斯1975年編制，九個因子是軀體化、強迫病癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。瑞茨和西格爾1988年提出一整套評價量表原那么：成效性、敏感性、簡便性、可分析性。相同應激源應激反響不同原因是認知評價不同。影響個體認知評價因素〔個體既往認知模式、當時情緒狀態(tài)、對變化期望、人格特征、價值觀、宗教信仰。健康狀態(tài)和既往經歷〕反向〔此地無銀三百兩〕合理化〔吃不到葡萄說葡萄酸〕。應對〔個體在應激過程中出現自身不平衡狀態(tài)所采取的認知和行為改變〕。社會支持系統(tǒng)〔按作用分工具性支持和情感性支持〕提出全身適應綜合征〔Selye〕；信度指研究可靠性，即用同樣方法是否能重復研究結果；效度關注研究自變量與因變量之間是否有關系，研究測到所要測驗東西或到達某種目的的程度；內部效度是外部效度必要但非充分條件，研究外部效度關鍵因素之一〔研究情境和實際情況的相似性〕。相關研究優(yōu)點是研究眾多變量間的關系；實驗研究缺點研究結果不一定能推廣；觀察法優(yōu)點：方便、使用范圍廣泛，數據客觀、全面，在觀察根底上比擬有把握的做出因果關系推論。缺點一是觀察者主觀觀察能力、偏見和疲勞等其他特征影響結果〔內部效度〕，二是觀察活動可能影響被試正常行為，使觀察行為失真〔外部效度〕，三是本錢高。CCM-3精神障礙主要分10類。健康概念提出〔1946年〕。心理健康評價原那么〔成效性、敏感性、簡便性、可分析性〕CMI康內爾醫(yī)學指數：心理健康評估常用自評量表、14歲以上、18局部195個題目、主要涉及軀體病癥、家族史、既往史、一般健康和習慣以及精神病癥等方面。分半法：需用斯皮爾曼-布朗公式校對；評分者法用肯德爾和諧系數W計算；相關法假設測驗分數和校標之間呈線性關系；分組法測驗分數能夠良好區(qū)分不同的校標團體，那么測驗有效；預期法將測驗分數和校標分數制作成雙維圖表。單位加權〔高考〕等量加權〔韋氏分數合成〕多重分段〔博士考三門，只有每門60分以上，總的200以上才能復試〕智力年齡開展量表，智力年齡與生理年齡比率商數量表，離差智商性質標準分數，MMPI、實證效度好經驗法，愛德華個性偏好、特別注意控制外表效度推理法，能有效保證量表同質性或單維性。漫游性自動征不常見于抑郁；興奮狀態(tài)內容不包括心因性興奮；木僵狀態(tài)錯誤的選項是意識障礙；研究的效度關注自變量與因變量之間是否有關系；測驗具體內容效度的情況有與教學內容相關的成就測驗，教學后測驗成績顯著提高；可以說明新編智力測驗的設想效度不好的情況是與廣泛使用的艾森克人格問卷分數相關顯著；關于各自分數合成的方法，說法錯誤的選項是測驗分數不能互相代替時適宜采用多重回歸方法合成分數；關于標準參照測驗的編制和使用，說法錯誤的選項是測驗分數能說明被試在類似人群中的相對位置；關于丹佛測驗錯誤的選項是可以預測將來智力上下。專業(yè)知識道家認知療法楊亞林、楊德森；治療室6-8平方米；心理治療〔中國初步開展始于1987年〕歷史可追索到18世紀麥斯麥創(chuàng)立麥斯麥術的施行，1900年弗洛伊德《夢的解析》標志著心理治療真正開始。心理治療初步開展在中國〔1987〕；心理治療適應癥：人際關系、個人開展和成長、婚姻家庭、神經癥、癔癥、創(chuàng)傷后應激障礙、人格障礙、輕到中度抑郁癥、自殺、心身疾病、物質依賴、兒童行為障礙等，精神分裂癥和躁狂抑郁癥輔助治療。治療師影響療效個人因素：個人專業(yè)訓練、專業(yè)經驗、個人經歷、人格特點乃至人生觀、價值觀都會有影響，許多學者研究說明人格變量甚至大于他的專業(yè)經驗。來訪者心理治療重要變量：心理異常成因、求助動機、人格特點、對人際關系敏感性、是否痛苦、是否有應付能力和成功的應對經驗、是否有心理準備等。心理治療整合原因：1、各種療法的劇增、2各種療法療效相近、3、單一理論模型缺乏、4、各學派通力尋求影響治療效果的共同因素、5、各學派都認識到來訪者特點和治療關系對療效的影響6、社會和公眾壓力。心理咨詢和心理治療不同之處工作對象、適應癥〔所處理問題〕、用時等方面存在差異，總的來說屬于本質相同實踐活動。相同之處有采用理論與方法、強調幫助來訪者成長和改變方面、都注重建立來訪者良好人際關系。影響心理治療效果四方面因素：1、來訪者本身因素〔心理異常的成因、求助者動機和人格特征〕2、治療師因素〔專業(yè)技能和經驗、個人特點、態(tài)度特征和價值觀〕3、治療關系和治療過程中的一些活動和程序的安排4、治療室以外因素〔家庭因素、來訪者社會交往等〕。心理治療目標〔一般目標和具體目標〕：具體目標針對具體來訪者所制定的目標，如消除來訪者情緒、睡眠等外在病癥改變來訪者一些不恰當行為，建立健康行為。一般目標針對來訪者人格特征的完善所提出，為了增強來訪者的心理整合〔包括認知、情感、意志和人格〕能力和應對環(huán)境壓力的能力，以增強來訪者的心身健康水平。心理咨詢初級目標幫助來訪者解決其現階段面臨的行為、情緒等一系列問題。中級目標對問題將來可能再次出現進行預防。高級目標幫助來訪者進行人格重建，以促進其人格完善。心理咨詢對象具備的六方面條件：具有一定智力根底、心理問題內容適合心理咨詢、人格根底健全、有一定咨詢動機、對咨詢有一定信任度和交流能力。自我體念要求最嚴是分析學派；心理治療過程三階段：開始、中期和穩(wěn)固結束期，咨詢師不同階段任務不同。會談技巧：傾聽技術〔開放式提問、封閉式提問、鼓勵與重復語句、簡述或釋義和對感受反響五種〕和影響技術〔解釋最重要影響技巧、自我暴露、反響〕。咨詢師自我體驗分析學派要求最嚴。心理治療師確定心理治療目的希望來訪者產生深層次的心理變化；開放式提問為什么？鼓勵與重復語句是這樣？后來呢？感受的反響你覺得呢？封閉式提問是不是？忠告〔如果我是你的話，我可能會…〕；簡述〔對來訪者所講的主要內容及思想實質內容進行復述〕。心理治療關系影響因素〔七種〕：共情、積極關注、尊重與溫暖、真誠可信、具體化、即時性和對峙。阿德勒對人生存動機看法克服自卑；個人中心治療咨訪關系建立條件：雙方心理上接觸、來訪者表現出不一致、治療師一致性、治療師無條件的積極尊重、治療師對來訪者內在參考架構有同理的了解經驗，并且盡力將這種經驗告知來訪者。個人中心強調的自我概念是個體對自己心理現象的知覺、理解和評價，是個人意識到的自我，故是對自我的理解和說明。羅杰斯慨念〔有60-7-年代會心團體、來訪者中心、造型傾向、個人中心〕觀點演變：非指導性治療-來訪者中心治療-個人中心治療；羅杰斯根本假設是人在本質上是可以信賴的；羅杰斯心理失調理論根底關于“自我”人格理論；個人中心治療不適應失語癥。行為主義由華生創(chuàng)立，該學派認為以行為學原理為根底，并使用一系列行為矯正程序，不重視個體思想矛盾和過去的創(chuàng)傷經驗，治療目標是改變人的不恰當行為。厭惡療法原理：經典條件反射，陽性強化法矯正原理是操作條件反射；行為主義經典條件反射代表人物：巴普洛夫和華生；操作條件反射行為類型屬于隨意，強化結果行為增加、消退結果反響出現率下降；經典性條件反射消退結果條件刺激不再引起條件反響、自動恢復是當訓練到條件刺激不再引起條件反響后，就可以進入“休息期”。行為治療根本原那么：由簡單到難安排、恰當賞罰、訓練目的恰當、培養(yǎng)來訪者改變動機。行為治療方案第一步定義目標行為；行為兩觀察者一致性達80%以上。靶行為確定：區(qū)別靶行為是反響性還是操作性、找出能改變靶行為的自變量因素、7動機與需要。系統(tǒng)脫敏：沃爾普；內隱致敏厭惡療法是想象厭惡法；塑造法步驟1、定義目標行為2、判斷塑造對于治療對象是否是最適宜方法3、確定初始行為4、選擇塑造步驟5、選定強化刺激6、對各個連續(xù)的趨勢行為實行差異化強化7、按照適宜速度完成塑造各步驟。進行自我管理中〔靶目標選擇應做到重要、可測量、能夠到達、積極〕：在改變環(huán)境因素步驟時，需要考慮哪些會產生不希望行為的情景，這類情景是存在的，而自我管理中那么應在一開始就防止其出現；繼續(xù)記錄靶行為時，應區(qū)分行為結果，確定它是具有強化性質還是懲罰性質的；在穩(wěn)固收獲階段，那么要建立一個有效的評估-反響系統(tǒng)，以保證可以對自我管理進行調整、重新定義或改變方向，而不是一成不變的執(zhí)行原定的方向。認知治療心理學家〔班杜拉、埃利斯、拉扎勒斯、阿諾特〕；認知治療方法〔Beck認知轉變法、隱匿師范、應對技巧訓練、自我指導訓練、理性情緒療法〕；ABC是一種理論，不是療法。埃利斯理論理性情緒療法：A誘發(fā)事件-B信念-C后果-D詰難-E療效。合理情緒療法認為人既是理性又非理性，理性是通過理智思考分析看待發(fā)生在自己身上和周圍的事情，而非理性是在對事物知覺中，很容易受到非理性成分干擾而不自知。認知研究對象-信念〔不良認知方式、不良思維方式、情緒產生深層次原因、思考過程〕認知流派概念〔對過去事件評價、對當前行為功能分析、個人對某件事情認知和看法、對未來發(fā)生事件的預期〕認知特性〔多維性、相對性、聯想性、開展性、先占性和整合性〕；過度引申〔因為打碎一只、碗我就不是好母親〕任意推斷〔我無用、因為我買東西時商店關門〕；絕對化〔由于我考試作弊，老師再也不會喜歡我了〕；認知療法根本過程〔建立求助動機、改變有關自我認知、培養(yǎng)新觀念、識別不良認知〕認知治療技術〔真實性檢驗、去注意、識別自動思維、監(jiān)測焦慮水平〕自動性想法是介于外部事件與個體對事件不良反響之間的思想。自動想法是指生活事件刺激下快速進入頭腦中的似乎有效或真實的想法。認知性錯誤是來訪者特別容易犯的一種概念性或抽象性錯誤。認知曲解中的絕對性思考〔一種全或無的標準〕：堅持一種不現實標準、因講錯話否認自己、思考方式導致完美主義、認為達不到標準就是挫敗、希望別人照自己希望去做?？刂魄榫w方法：監(jiān)測焦慮水平、認知自動性想法、放松訓練、深呼吸。埃利斯認知治療關鍵是修通；貝克認知治療中心環(huán)節(jié)是真實性檢驗〔檢驗并詰難錯誤信念〕；去注意技術主要應用于抑郁和焦慮認為自己是人群關注對象，讓來訪者認識到很少有人會注意他言行。認知自控法〔停下來、等一下、專心注意周圍環(huán)境、向前繼續(xù)〕。認知分析治療根本過程：1、明確靶目標2、檢查靶目標與自己觀念的一致性3、評估有關境遇、個人情感表現和可能出現行為的后果4、考慮可能的各種含義及作用，并選擇最正確可能5、行為活動6、評估活動效果7、確立或修正認知過程和目標。修通工作內容重復解釋、打破情感隔離、重建過去、促進反響和行為的變化；認知治療最終目標是使來訪者擁有比擬現實、理性、寬容的生活哲學。社會學習理論觀點認為個體對于事物的恐懼可以是學習他人〔重要個體〕對此事物的行為反響的結果。家庭治療之父〔1951貝爾〕耶魯大學精神分析學家利茲〔婚姻分裂、婚姻偏斜〕；鮑恩〔家庭系統(tǒng)理論、三角纏關系〕；溫妮〔1952正規(guī)家庭治療訓練〕；結構性家庭療法米紐琴；系統(tǒng)式家排帕拉佐利；敘事家排懷特；索解家排迪沙澤；《家庭進程》第一份國際性家庭治療創(chuàng)刊，標志家庭治療正式確立；家庭治療〔一般治療程序有預備性會談、治療性會談、治療終止〕主要用于核心家庭、關注家庭現在和未來；精要式〔索解式〕家庭治療關注要點怎樣解決問題，而不是探究問題或問題背后有什么；系統(tǒng)是家庭治療特征：家庭每個成員獨有自己行為模式，叫作“內在設想”，治療只作為一種“擾動”治療師僅僅是“游戲破壞者”。體驗式家庭〔代表Satir、Whitaker等〕治療目標：使家庭更加開放、自然、自主和體會他人感情。一般家庭治療三個階段：預備性會談治療性會談治療終止。森田療法輕作業(yè)期禁止其交談和外出及過多活動，白天可以到戶外接觸新鮮空氣和陽光并觀察周圍環(huán)境，晚上要求寫日記、臨睡前可以閱讀一些枯燥的書，此目的是通過活動限制，進一步激發(fā)來訪者自發(fā)活動的欲望、消除預期焦慮、減少對病癥的關注；重作業(yè)期：參加集體活動、做一些體力活，但仍不允許交際、游戲等，主要目的是通過行動打破思想矛盾和精神交互作用的惡性循環(huán)；指導原那么是對精神交互作用的認識；關注現實生活；從“情緒準那么”轉為“行動目標準那么”；認識焦慮、恐懼、煩惱等情緒存在的必要性；分析目前行為方式的必要性，能帶著病癥行動；對“理應如此”的觀念引起注意并予以糾正等。森田療法絕對臥床時間一般7天。最正確適應癥是最求完美的焦慮癥患者。森田療法根本理論：神經質的發(fā)生機制、生的欲望、精神交互作用、藥物催眠。集體治療特點〔影響廣泛、效率高、效果易穩(wěn)固〕最早嘗試集體治療心理學家〔普拉特〕；會心團體羅杰斯心理治療的形式。適用于消除人際交往障礙及其他社會適應不良行為。有背景或問題相似的人組成，參加人數一般10人左右，由1－2人主持，根據具體情況決定活動次數，少那么3-5次，多那么10余次?；顒舆^程經歷三個階段：相互了解和接受階段；正式活動和治療階段；活動結束階段。會心團體的活動可根據具體情況決定活動次數。少那么三五次，多那么十余次。腦力激蕩法：由組員自由發(fā)揮、不評價、重數量、鼓勵人人參與的一種集體治療。首次提出催眠一詞的心理學家布雷特；最早催眠專業(yè)雜志〔1786〕；現代催眠治療原那么利用去固化不經意性階梯式小變化保護無意識等。催眠九個治療技術：想象、利用、非直接暗示、阻抗〔一種對自己現有的系統(tǒng)的自我保護或無意識的檢驗治療師和治療關系的措施〕、跟和領的技術、重構、干擾因素的不合作和不經意性；邊緣性人格障礙者不適宜催眠?；秀睜顟B(tài)標志：目光呆滯、語調缺乏變化、行動緩慢、動作軟弱無力、松懈、局部僵直、無主動意向、反射性行為緩慢等。精神分裂防御機制分為四類：1、自戀性防御機制5歲以前的兒童、成人的夢境中常有發(fā)生，主要有精神病否認、妄想性投射、分裂作用和歪曲作用等2、成熟性防御機制是成人常用防御機制、主要有利他、升華、幽默等3、神經癥性防御機制常見于神經癥來訪者或成年人的應激反響，主要有壓抑、合理化、置換、退行、隔離、反向形成、抵消等4、不成熟的防御機制在3-16歲兒童和青少年、人格障礙者和情感障礙以及神經癥來訪者中常見，主要有：非精神病性投射、防御認同、被動攻擊、見諸行動等。新精神分析〔阿德勒個體心理學榮格分析心理學〕后精神分析〔安娜.弗洛伊德自我心理學和海默德自體心理學〕；夢的工作有四種：疑縮、轉移、象征和特征表現。班杜拉觀察學習過程：注意過程、保持過程、動作再現過程、動機確立過程；自發(fā)性沉默：來訪者在當時不知道自己說什么好，也不知道治療師希望自己說什么的情況；沖突性沉默：來訪者害怕、憤怒或愧疚而引起，因而采用沉默作為一種被動攻擊的形式進行反響。精神分析設置：1、長程高頻度精神分析〔每周3~4次，每次50~60分鐘，3~4年〕，臥談設置有助于退行；2、短程治療每周1~2次，一般全程不多余500次，每次50~60分鐘，可以讓患者采取坐位，防止相對而坐，治療師多半與患者間形成約45度斜角，雙方距離以兩個手臂的長度左右為宜。危機理論最先由Lindemann提出后由Caplan加以補充和開展；Tyhurst理論危機過程1、作用階段2、退卻階段3、創(chuàng)傷后階段。處理危機主要階段是治療性干預。危機前平衡階段：個體應用日常和應對技巧與解決問題技術來維持自我與環(huán)境間的穩(wěn)定狀態(tài)。危機產生：其中包括面臨逆境或不能解決問題時，當事者所出現的情緒脆弱狀態(tài)和危機活動狀態(tài)。判斷來訪者障礙嚴重指標是被動求醫(yī)，心理與行為異常表現定型分析依據是對病癥自知力。常用暗示性測試有平衡法；以情志相勝法“怒傷肝、悲勝怒”習見習聞法通過反復的進行，讓個體習慣的方式，使受驚敏感的個體恢復常態(tài)。消愁怡悅法通過怡情移至來幫助個體調解和消除消極情緒。氣功引導法通過氣功演練，調心養(yǎng)神，使個體心理和生理皆發(fā)生變化。義理開導法通過言語開導與撫慰幫助人調解心理與行為。傾聽技術包括：開放式詢問、情感反響、澄清、簡潔具體、共情回應、接納、對峙、尊重、了解、分享、釋義、鼓勵、自我表露。嚴重性指標是否主動求治異常行為定性分析依據對病癥自知力弗洛伊德將內驅力指向特定客體這一現象叫做心理能量的投注；由領悟導致行為、態(tài)度和結構改變的精神分析技術稱為修通；治療師通過言語表達使患者的一個潛意識或前意識中的精神事件意識化技術稱解釋；放松訓練各部位肌肉先收縮5~10s，松弛30~40s實踐技能露陰病癥中老年首次出現，需要排除器質性疾病〔癡呆或腦血管病變〕、治療有厭惡、認知行為、認知領悟、精神分析；性欲減退：指成年人持續(xù)存在性興趣和性活動的降低甚至喪失，性生活不易啟動，對配偶或異性缺乏性要求，性思考和性夢想缺乏；陽痿：病程半年以上、20~60歲/治療方法:轉移轉移法主動填塞法伴侶共同法悄然接近法及性感集中訓練等；早泄治療：重點調整藥物脫敏提高閾值自我治療擠捏法等；陰道痙攣〔原發(fā)性和繼發(fā)性系統(tǒng)脫敏法〕性交時環(huán)繞陰道口1/3部位的肌肉不隨意的痙攣或收縮，使陰莖不能插入或引起陰道疼痛，性喚起無困難，陰道潤滑作用正常，性高潮反響正常。陰道痙攣可分為四級：Ⅰ級：會陰部的肌肉和提肛肌群。Ⅱ級：涉及到整個骨盆的肌群。Ⅲ級：整個臀部都不由自主地抬起，這是由于臀部肌肉也發(fā)生頻繁性痙攣性收縮的結果。陰道痙攣治療：認知、系統(tǒng)脫敏、性感集中訓練與語言交流技術、陰道收縮訓練；人格障礙多傾向于持續(xù)性自然病程；偏執(zhí)型人格特點：廣泛猜疑，害怕并且相信他自己正受迫害、利益受到侵害或不公平對待，不能信任他人或向他人傾訴內心想法，總感到他人在打探他的秘密或算計他，并因此產生敵意，人際關系處于敵對或對抗狀態(tài)，不愿意簽署任何形式文件，過分保守機密，因為猜疑或不信任醫(yī)師動機而拒絕接受藥物或其他治療，經常更換職業(yè)。偏執(zhí)型人格治療原那么：建立治療性醫(yī)患關系、傾聽和評估患者所關注問題，聽取但不認同患者信念、設計清晰的共同目標，同情患者的焦慮，與患者分享醫(yī)生信息，“此時此地”的幫助，防止使用集體治療。分裂樣人格核心特征〔無有效治療手段〕：對他人冷淡以及與他人人際關系中缺乏真正情感反響。診斷要點：喜歡單獨活動，缺乏親密朋友或信任感，同時缺乏開展這種關系和友誼的欲望，行為退縮，外表不修邊幅，會談時孤僻，缺乏回應，缺乏熱情和幽默，不愿談自己問題，在職業(yè)上尚然充分盡責，因此，不完全脫離現實?；乇苄腿烁癖憩F為面談緊張和不適、缺失目光接觸、與人交往經常感到焦慮，渴望與他人建立關系，但受到怕拒絕的想法所阻礙，鑒別分裂性人格對他人根本沒興趣；邊緣性人格障礙特征：情感不穩(wěn)定或反響性過高，并且情緒突然間搖擺不定，不顧后果沖動行事傾向，缺乏預見和解決問題能力，缺乏對挫折的耐受力，某些患者自我形象、目的性和個人偏好不清或紊亂，并且伴隨有長期空虛感。表演型人格特征〔主動求治因為抑郁〕：戲劇性、表演性和夸大的情感表達，易受他人暗示和影響，淺薄、易變情緒，不斷追求刺激，喜歡成為大家注意中心，不恰當的誘惑性行為和外表打扮，對身體吸引力過分關注。被動攻擊性人格特征：當需要適當完成任務時，以一些形式的被動阻抗來應付，如拖延、游蕩、固執(zhí)、蓄意無效益、祥裝忘卻和對權威人士不合理批評。表現：約見時遲到，常對醫(yī)生學識提出質疑或對其建議提反駁意見，凡事挑剔怪罪他人，不完成治療階段布置作業(yè)卻有一大堆理由，討厭別人對他提任何要求，對是否治療遲遲不作決定。治療原那么：了解治療歷史、做到直接和老實、以直接方式告知患者治療范圍、設置限制、說明后果和提供選擇、認識自己的挫折感。抑郁發(fā)作核心病癥：情感低落、興趣缺乏、快感喪失。診斷標準：興趣喪失，無愉快感，精力減退或疲乏感，自我評價過低，性欲減退。抑郁發(fā)作治療：〔重度治療藥物或電抽搐，輕度可單純認知、支持性心理治療或合并藥物使用〕抑郁病癥〔情緒〕：病程2周、造成心情差、易激惹、成績下降。甲狀腺素水平降低會出現抑郁癥/腦代謝藥對抑郁沒確切療效；抗抑郁藥起效時間通常服藥后14~21天、三環(huán)類抗抑郁藥物最嚴重不良反響是心血管反響。ECT治療嚴重抑郁和精神分裂癥，兩病鑒別是患者往往缺乏內心體念。焦慮癥〔驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮〕主要發(fā)病20-40歲/病癥有發(fā)燒、失聰、尿痛、失憶/表現坐立不安/心理防御壓抑/沖突主要來與本我和超我/；生物反響治療主要適合焦慮癥；驚恐發(fā)作〔急診處理地西泮注射〕：一般在沒有客觀危險的情景下發(fā)作/發(fā)作時有頻死/可出現胸痛、胸悶病癥/發(fā)作時意識清晰，事后能回憶〔這點可與癲癇相鑒別〕/可伴有抑郁病癥；驚恐發(fā)作：沒明顯誘因、無相關特定情境、起病不可預測、并常有人格解體、現實解體、頻死恐懼或失控感等痛苦體念；病程標準1個月內至少3次、5分鐘到達頂峰、可自行緩解。廣泛性焦慮：病程6個月/有關防御機制壓抑、置換、退行、疑病/不太可能出現別離型人格障礙/慢性持久的焦慮、無軀體和實驗室陽性發(fā)現，病癥無頻死感，無明顯對象和具體內容的焦慮和緊張不安/對現實生活的某種問題過分擔憂和煩惱/常伴有自主神經病癥/有運動性不安、治療認知、森田、精分、沙盤等；恐怖癥：特定場所擔憂找不到出口、病程3個月、心理防御退行、與癔癥區(qū)別能意識到發(fā)作原因。強迫癥與恐懼癥區(qū)別在于是否回避；社交恐怖〔赤面恐怖〕混合發(fā)作特點：躁狂與抑郁快速轉相時發(fā)生。環(huán)性心境：情感高漲與情感低落反復交替出現，且程度較輕，均不符合躁狂或抑郁發(fā)作診斷標準。惡劣心境：一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，常持續(xù)2年以上，期間無長時間完全緩解，其發(fā)作與生活事件和性格都有較大關系，從不出現躁狂，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙?；旌习l(fā)作：狂躁與抑郁病癥混合出現；環(huán)性心境障礙情感高漲與情感低落交替出現，但程度較輕，主要特征是持續(xù)心境不穩(wěn)定，其心境波動與患者的人格特征有密切關系?？裨甑湫团R床表現：情感高漲、思維奔逸、活動增多。診斷：性欲亢進、注意力不集中、自我評價過高過夸大、魯莽行為；治療主要是藥物或電抽搐。對身體畸形〔雖然根據缺乏〕的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙；強迫意向做出某種動作的強烈沖動，但不付諸行動；一種強有力的內在驅使，一種會通過行動將想法付諸實施的沖動感；強迫行為〔強迫檢查/計數/洗滌/詢問〕強迫表象〔一種強迫思維〕頭腦中反復呈現形象性內容，如生殖器、色清等形象；強迫癥：病程標準3個月、心理防御機制壓抑、反向形成、合理化、隔離；行為治療法系統(tǒng)脫敏；藥物氟伏沙明〔SSRI類〕、氯米帕明〔氯丙米嗪、一般1-2周顯效、治療時間6-9個月、效果與SSRI抗抑郁藥相似、副作用較多、一定小劑量開始〕、帕羅西丁、阿普挫侖、氟西汀；精神分裂癥特點：多發(fā)青壯年，患者內在精神活動不一致、不協調，一般無意識或智能障礙，病因尚不十分清楚，大量研究說明，并非單一因素引起，而是多種因素共同作用結果。精神分裂早期〔發(fā)愣、不愛交往、成績下降〕；精神分裂癥根本病癥：思維、情感及本能內驅力的障礙，主要表現思維散漫、自我矛盾性、孤僻性或內向性，這類病癥反映了患者精神功能根本障礙。精神分裂癥思維障礙：最具特征性障礙是思維聯想過程缺乏邏輯性和連貫性，可表現為思維破裂、思維松弛、思維中斷和強制思維等。精神分裂癥臨床類型〔CCMD-3病程標準1個月〕：單純性、青春型、緊張性和偏執(zhí)型〔常見〕；精神分裂癥五維特征：具有陽性病癥、陰性病癥、認知障礙、情感病癥、興奮/敵意。精神分裂癥意志行為障礙表現為：活動減少、生活懶散、行為被動退縮、矛盾意向。精神分裂癥偏執(zhí)型臨床特點：發(fā)病年齡較晚，多在青壯年，起病初表現敏感多疑，逐漸開展妄想，以關系妄想、被害妄想多見，可伴有幻覺，常為言語性幻聽，但整個病程中以妄