心理治療師考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)筆記匯總

根底知識(shí)榮格〔分析心理學(xué)〕人格劃分：意識(shí)自我、個(gè)人無意識(shí)、集體無意識(shí)〔原型種類人格面具、陰影、阿尼瑪和阿尼姆斯、自身〕。最早研究成年期心理開展，前半生和后半生分期觀點(diǎn)，重視中年危機(jī)，1876達(dá)爾文《一個(gè)嬰兒的傳說》，科學(xué)兒童心理學(xué)奠基人普萊爾1882《兒童心理學(xué)》，霍爾兒童心理學(xué)研究范圍從出生到成熟；《開展心理學(xué)概論》第一部世界上開展心理學(xué)著作〔柯林渥斯美國〕，《心理學(xué)年鑒》〔1957代替慣用的“兒童心理學(xué)”〕，一生全程研究及理論開展〔貝爾特斯1980〕，我國最早《兒童心理學(xué)之研究》〔陳鶴琴1925〕，研究始于20世紀(jì)30-40年代。1908年美國羅斯《社會(huì)心理學(xué)：大綱與資料集》英國麥獨(dú)孤《社會(huì)心理學(xué)導(dǎo)論》標(biāo)志社會(huì)心理學(xué)獨(dú)立學(xué)科誕生；符號(hào)互動(dòng)論〔兩派：1、芝加哥派，引入“角色”一詞。“布魯默、庫利、米德、杜威”2、艾奧瓦學(xué)派“庫恩、威因斯坦”源于美國學(xué)者詹姆斯和米德，最先使用符號(hào)互動(dòng)術(shù)語〔布魯默〕、戈夫曼是符號(hào)互動(dòng)論現(xiàn)代主要代表人物〕，認(rèn)知失調(diào)論〔費(fèi)斯廷格維持態(tài)度三因素的一致〕；P-A-C分析〔美國柏恩1964年，相互作用分析論〕；目標(biāo)手段相互依賴論創(chuàng)立者〔多伊奇〕；社會(huì)角色說明行為模式〔米德〕。歸因理論創(chuàng)始人〔海德〕凱利〔人格結(jié)構(gòu)建構(gòu)論、歸因折扣原那么〕，歸因三方面〔內(nèi)外部、穩(wěn)定和易變性、可控程度〕。社會(huì)交換論〔創(chuàng)始人美國霍曼斯，代表布勞、埃莫森〕；意義場(chǎng)和心理動(dòng)力場(chǎng)〔勒溫外部環(huán)境、心理環(huán)境和內(nèi)部個(gè)人區(qū)域〕；勒溫著名群體動(dòng)力研究〔領(lǐng)導(dǎo)方式與群體心理氣氛相互關(guān)系〕。觀察學(xué)習(xí)論〔班杜拉和沃爾特斯20世紀(jì)60年代〕；觀察學(xué)習(xí)四個(gè)環(huán)節(jié)：注意過程、保存過程、動(dòng)作再現(xiàn)、強(qiáng)化和動(dòng)機(jī)過程。社會(huì)學(xué)習(xí)理論〔20世紀(jì)及60年代班杜拉和沃爾特斯發(fā)起，根本概念是觀察學(xué)習(xí)〕；20世紀(jì)50年代米勒和多拉德《社會(huì)學(xué)習(xí)與模仿》；“兩種心理學(xué)”〔卡爾.雅斯培爾斯，指理解心理學(xué)和解釋心理學(xué)〕；本能論代表〔麥孤獨(dú)和弗洛伊德〕弗洛伊德〔神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮、現(xiàn)實(shí)性焦慮〕霍尼〔根本焦慮〕卡特爾和斯皮爾伯格〔特質(zhì)焦慮〕存在感〔羅洛.梅〕，阿德勒〔追求卓越、最大奉獻(xiàn)創(chuàng)造性自我〕個(gè)體心理學(xué)：器官缺陷與補(bǔ)償是人格原始動(dòng)力，自卑感是所有個(gè)人成就原初動(dòng)力，也可起消極作用，產(chǎn)生神經(jīng)癥。羅杰斯〔理想自我、現(xiàn)實(shí)自我〕，價(jià)值條件化，健康人格〔自我經(jīng)驗(yàn)開放態(tài)度、自我協(xié)調(diào)、機(jī)體估價(jià)過程、無條件積極關(guān)注〕，羅杰斯現(xiàn)象場(chǎng)；拉皮埃爾現(xiàn)象是關(guān)于歧視態(tài)度研究；溝通7個(gè)因素：信息源、信息、通道、信息接受者、障礙、背景以及反響；社會(huì)促進(jìn)〔結(jié)伴效應(yīng)和觀眾效應(yīng)〕霍爾人際距離〔一〕公眾距離〔12一25英尺〕3.7—7.6米〔二〕社交距離〔4一12英尺〕1.2—3.7米〔三〕個(gè)人距離〔1．5一4英尺〕0.45—1.2米〔四〕親密距離〔0～18英寸〕0~0.46m。人際關(guān)系特點(diǎn)：個(gè)體性、直接性和情感性；李維奇人際關(guān)系〔主從型、合作性、競(jìng)爭(zhēng)型、主從-合作性、競(jìng)爭(zhēng)-合作性、主從-合作性-競(jìng)爭(zhēng)型和無規(guī)那么型〕；成就動(dòng)機(jī)〔美.麥克利蘭個(gè)體追求自認(rèn)為重要有價(jià)值目標(biāo)，以期達(dá)成的內(nèi)在動(dòng)力〕。態(tài)度是個(gè)人對(duì)他人、事物較持久的肯定或否認(rèn)的內(nèi)在反響傾向；態(tài)度特征內(nèi)隱性、對(duì)象性和穩(wěn)定性，態(tài)度構(gòu)成成分認(rèn)知-情感-行為，態(tài)度維度方向、強(qiáng)度、深度、向中毒、外向度，態(tài)度功能：認(rèn)知功能、適應(yīng)功能、自我防御功能；美國凱爾曼態(tài)度形成〔服從-認(rèn)同-內(nèi)化〕；挫折侵犯說〔多拉德〕；態(tài)度改變勸說情境模式〔賈尼斯和霍夫蘭〕；特質(zhì)概念和功能自主概念提出者：阿爾波特〔樞紐特質(zhì)“及其彌散、滲透的”、核心特質(zhì)、次要特質(zhì)〕；米歇爾反對(duì)特質(zhì)論；卡特爾〔人格特質(zhì)外表特質(zhì)、根源特質(zhì)，人格動(dòng)力特質(zhì)能、外能、輔助〕。核心特質(zhì)〔對(duì)一個(gè)人有一般意義的傾向特質(zhì)〕；根源特質(zhì)〔人格結(jié)構(gòu)最重要的局部，是一個(gè)行為的最終根源〕。西方社會(huì)心理學(xué)開始1908年，抱負(fù)水平：個(gè)體從事某種實(shí)際工作前，對(duì)自己可能到達(dá)的成就目標(biāo)的主觀估計(jì)；自我Q分類技術(shù)創(chuàng)立者〔史蒂文森〕；病理觀：羅洛.梅存在感喪失，弗洛姆人的異化，行為主義代表華生，格式塔韋特海默。操作條件反射原那么：塑造、強(qiáng)化、及時(shí)強(qiáng)化、消退。直接強(qiáng)化：學(xué)習(xí)者做出某種反響之后有強(qiáng)化物直接跟隨，是該反響概率增加；局部強(qiáng)化：學(xué)習(xí)者做出某反響，有事強(qiáng)化，有時(shí)不強(qiáng)化；泛化：某種特殊刺激條件反射習(xí)得后，類似刺激也會(huì)喚起這種反響；替代強(qiáng)化：學(xué)習(xí)者看見別人成果或受到贊揚(yáng)的行為，就會(huì)增強(qiáng)產(chǎn)生同樣行為傾向，反之會(huì)削弱或抑制發(fā)生這種行為傾向。自我強(qiáng)化：學(xué)習(xí)者依照自我評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過自我獎(jiǎng)勵(lì)調(diào)整自己行為。自我強(qiáng)化開展和認(rèn)識(shí)過程表達(dá)了個(gè)體-情境交互作用的過程。斯金納處理非期望行為消退條件化區(qū)分通過選擇性強(qiáng)化和消退作用而形成；強(qiáng)化的數(shù)量對(duì)學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用只在一定范圍內(nèi)起作用，但強(qiáng)化到達(dá)一定數(shù)量后，學(xué)習(xí)的速度就會(huì)變緩；頓悟依靠問題情境的安排，適當(dāng)?shù)倪^去經(jīng)驗(yàn)雖然必要但不能保證得到答案，只有在答案的根本局部得到一定安排使他們的關(guān)系被知覺，頓悟才會(huì)很容易地到來。操作條件反射最優(yōu)化三個(gè)主要步驟：1、期望行為的選擇和限定/2、提供學(xué)習(xí)環(huán)境、選擇恰當(dāng)強(qiáng)化物/3、限定和使用區(qū)分線索。如研究的領(lǐng)域1、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)；2、生理心理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)；3、開展心理學(xué)和教育心理學(xué)；4、人格心理學(xué)、臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)；5、工程心理學(xué)；6、社會(huì)心理學(xué)；7、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)。心理學(xué)研究的角度1、神經(jīng)生物學(xué)研究2、行為研究；3、認(rèn)知研究；4、心理分析研究5現(xiàn)象學(xué)和人本主義研究。顳葉以聽覺功能為主，聽覺中樞位于顳上回和顳中回；枕葉以視覺功能為主，視覺中樞位于枕葉的枕極；頂葉以軀體感覺的功能為主，中央后回是軀體感覺中樞；額葉以軀體運(yùn)動(dòng)功能為主，中央前回是軀體運(yùn)動(dòng)中樞。學(xué)習(xí)對(duì)行為改變的永久性知識(shí)“相對(duì)”的，而非是絕對(duì)的；左半球言語功能占優(yōu)勢(shì)，和言語有關(guān)的，像概念形成、邏輯推理、數(shù)學(xué)運(yùn)算這些活動(dòng)左半球也占優(yōu)勢(shì)；右半球占優(yōu)勢(shì)的功能是不需要語言參加的空間知覺和形象思維活動(dòng)，像音樂、美術(shù)能力、情緒的表達(dá)和識(shí)別能力等。構(gòu)造心理學(xué)精神分析學(xué)〔強(qiáng)調(diào)心理元素的研究?jī)?nèi)省法作為主要研究方法〕〔—〕構(gòu)造心理學(xué)〔意識(shí)作為主要研究對(duì)象〕構(gòu)造心理學(xué)派的創(chuàng)始人是馮特和他的學(xué)生鐵欽納。采用實(shí)驗(yàn)內(nèi)省的方法，只問意識(shí)經(jīng)驗(yàn)由什么元素構(gòu)成，不問意識(shí)內(nèi)容的來源、意義和作用。〔二〕行為主義美國心理學(xué)家華生反對(duì)構(gòu)造學(xué)派的觀點(diǎn)，因而他主張心理學(xué)要拋開意識(shí)，徑直去研究行為?！踩掣袷剿睦韺W(xué)(認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)依賴于刺激所形成的模式和經(jīng)驗(yàn)的組織結(jié)構(gòu))德國心理學(xué)家魏特海墨、克勒和科夫卡〔四〕機(jī)能主義心理學(xué)(強(qiáng)調(diào)意識(shí)在適應(yīng)環(huán)境中的機(jī)能)機(jī)能主義心理學(xué)作為—個(gè)自覺的學(xué)派始創(chuàng)于杜威，它是在達(dá)爾文進(jìn)化論的影響和詹姆士實(shí)用主義思想的推動(dòng)下建立起來的。強(qiáng)調(diào)心理的適應(yīng)功能；反對(duì)把心理學(xué)只看作—門純科學(xué)，重視心理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用?！参濉尘穹治鰧W(xué)〔內(nèi)省法作為主要研究方法〕派奧地利的弗洛伊德是位精神病醫(yī)生，心理結(jié)構(gòu)：本我、自我、超我?！痴J(rèn)知認(rèn)知是指人認(rèn)識(shí)外界事物的過程，或者說是對(duì)作用于人的感覺器官的外界事物進(jìn)行信息加工的過程。它包括感覺、知覺、記憶、表象，思維、言語和想像等心理現(xiàn)象?！捕承枰蛣?dòng)機(jī)：需要時(shí)有機(jī)體內(nèi)部一種不平衡狀態(tài)，表現(xiàn)為有機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的一種穩(wěn)定要求，并成為有機(jī)體活動(dòng)根本動(dòng)力，是對(duì)維持和開展其生命所必需的客觀條件的反映；動(dòng)機(jī)是推動(dòng)人從事某種活動(dòng)，并朝向—定目標(biāo)前進(jìn)的內(nèi)部動(dòng)力。當(dāng)人意識(shí)到自己的需要時(shí)，這種需要就變成了人的活動(dòng)動(dòng)機(jī)，是一種目標(biāo)或?qū)ο笏?、激發(fā)和維持個(gè)體行為的內(nèi)在心理過程或內(nèi)部動(dòng)力，可通過任務(wù)選擇來判斷個(gè)體行為動(dòng)力方向、對(duì)象或目標(biāo)，通過努力程度和堅(jiān)持性來判斷動(dòng)機(jī)強(qiáng)度大??；動(dòng)機(jī)性質(zhì)〔自然動(dòng)機(jī)、社會(huì)動(dòng)機(jī)〕；動(dòng)機(jī)作用〔優(yōu)勢(shì)動(dòng)機(jī)、非優(yōu)勢(shì)動(dòng)機(jī)〕；動(dòng)機(jī)意識(shí)程度〔清晰動(dòng)機(jī)、模糊動(dòng)機(jī)〕。〔三〕情緒和情感是伴隨認(rèn)識(shí)和意志過程而產(chǎn)生的對(duì)外界事物的態(tài)度和內(nèi)心的體驗(yàn)，是對(duì)客觀事物與主體需要之間關(guān)系的反映；意志是人的思維決策見之于行動(dòng)的心理過程。情緒成分〔主觀體念、外部表現(xiàn)、生理喚醒〕；情緒研究維度〔強(qiáng)度、肌張力水平、快感度、復(fù)雜度〕情緒種類〔怒、樂、恐、哀〕情緒狀態(tài)〔心境、激情、應(yīng)激〕；〔四〕能力、氣質(zhì)和性格能力是一種心理特征，是順利實(shí)現(xiàn)某種活動(dòng)的心理?xiàng)l件，是知識(shí)技能前提也是結(jié)果。一般能力〔觀察力、理解力、記憶力、想象力、思維能力〕特殊能力〔計(jì)算、音樂、辨色〕氣質(zhì)個(gè)體心理活動(dòng)和行為外部動(dòng)力特點(diǎn)；主要表現(xiàn)在心理活動(dòng)的速度、強(qiáng)度、穩(wěn)定性、指向性方面特征；性格對(duì)現(xiàn)實(shí)態(tài)度以及與之相適應(yīng)的、習(xí)慣化的行為方式方面?zhèn)€性心理特征，思維本質(zhì)特征間接性和概括性，是對(duì)頭腦已有經(jīng)驗(yàn)改組和更新，幼兒一般都是直觀動(dòng)作思維，創(chuàng)造性思維需要對(duì)原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)重新組織。感覺剝奪實(shí)驗(yàn)證明是喚醒理論；人格特性〔獨(dú)特性、穩(wěn)定性、統(tǒng)合性、功能性〕在氣質(zhì)根底上形成，性格可影響氣質(zhì)表現(xiàn)形式，從而掩蓋氣質(zhì)。睡眠分為4個(gè)階段：第—階段主要是頻率和波幅都較低。身體放松，呼吸變慢，很容易被外界刺激驚醒，約10分鐘；第二階段偶爾會(huì)出現(xiàn)短暫爆發(fā)的，頻率高，“紡錘波”。很難被叫醒，約20分鐘；第三階段腦電波的頻率繼續(xù)降低，波幅更大，出現(xiàn)Δ波，約40分鐘；大多數(shù)腦電波呈現(xiàn)Δ波時(shí)，就進(jìn)入到了第四個(gè)階段，肌肉進(jìn)—步放松，身體各項(xiàng)功能指標(biāo)變慢，深度睡眠、夢(mèng)游、尿床、稱為慢波睡眠。瞬時(shí)記憶的容量很大，瞬時(shí)記憶的容量為9—20比特，圖象記憶保持的時(shí)間為0.25—1秒，聲象記憶保持的時(shí)間可以超過1秒，但不會(huì)長(zhǎng)于4秒。短時(shí)記憶是指外界刺激以極短的時(shí)間一次呈現(xiàn)后，保持時(shí)間在1分鐘以內(nèi)的記憶。短時(shí)記憶的容量有限，一般為7±2，語言文字的材料在短時(shí)記憶中多為聽覺編碼，.長(zhǎng)時(shí)記憶的容量無論是信息的種類或數(shù)量都是無限的。長(zhǎng)時(shí)記憶的編碼有語義編碼和形象編碼兩類。社會(huì)學(xué)習(xí)理論根本觀點(diǎn)成認(rèn)內(nèi)部認(rèn)知過程，突出特質(zhì)整合程度比擬高。班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論是對(duì)傳統(tǒng)的行為主義的繼承和開展。社會(huì)學(xué)習(xí)理論堅(jiān)持行為主義的客觀化立場(chǎng)，認(rèn)為心理學(xué)研究的最終目的仍然在于說明，預(yù)測(cè)和控制行為，但同時(shí)，這一理論也超越了傳統(tǒng)行為主義的局限性，成為新行為主義的代表性理論。社會(huì)學(xué)習(xí)理論的特點(diǎn)是：突破了傳統(tǒng)行為主義的研究領(lǐng)域，探索認(rèn)知和思維等心理活動(dòng)在行為調(diào)節(jié)中的作用；強(qiáng)調(diào)行為與認(rèn)知結(jié)合；突出主體的積極性與主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)主體的自我調(diào)節(jié)作用。其中班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論具有典型性。1.三元交互決定論：人的內(nèi)部因素、行為和環(huán)境影響三者之間互為決定因素，三個(gè)決定因素之間是一種連續(xù)不斷的交互作用。重視人的因素在行為中的決定作用。2.觀察學(xué)習(xí)：個(gè)人通過觀察他人行為及其強(qiáng)化結(jié)果。觀察學(xué)習(xí)是一種示范行為學(xué)習(xí)，是通過替代強(qiáng)化，以間接經(jīng)驗(yàn)為根底的學(xué)習(xí)。3.主體的自我調(diào)節(jié)作用：人不是環(huán)境刺激的消極的反響者，而是具有自我組織、自我調(diào)節(jié)能力的積極塑造者；人本身就是改變自己的動(dòng)因。嬰幼兒大腦形態(tài)：0~1歲腦重量增長(zhǎng)最快，3歲相當(dāng)成人腦重75%；嬰幼兒大腦功能開展：5個(gè)月腦電活動(dòng)重要階段，腦電逐漸皮質(zhì)化；4歲開始，內(nèi)抑制開始開展，皮質(zhì)對(duì)皮質(zhì)下調(diào)控作用逐漸加強(qiáng)；12~36個(gè)月期間，嬰兒腦電活動(dòng)逐漸成熟；腦中開展最快是腦干和中腦；嬰兒大腦具有巨大可塑性和良好修復(fù)性。嬰兒感覺開展：4個(gè)月顏色視覺根本功能接近成人水平；聽覺對(duì)于支持健康嬰兒一生下來就有；味覺感受器在胎兒3個(gè)月開始發(fā)育；嗅覺感受器胎兒7、8個(gè)月已相當(dāng)成熟，且有初步嗅覺反響；胎兒49天已有初步觸覺反響。嬰兒物體知覺：3個(gè)月分辨簡(jiǎn)單形狀能力；4個(gè)月以前大小知覺恒常性；6個(gè)月以前能區(qū)分大小，8~9個(gè)月獲得形狀恒常性。嬰幼兒注意：一生下來就有注意，注意選擇性，具備對(duì)外界進(jìn)行掃視能力，1~3個(gè)月注意已明顯偏向曲線、不規(guī)那么圖形，6個(gè)月表現(xiàn)更廣泛、更復(fù)雜的吸允、抓握、操作等日常感知活動(dòng)，1歲以后聽到某物體名稱時(shí)，便相應(yīng)注視那個(gè)物體。嬰兒記憶：胎兒末期已有聽覺記憶，新生兒有再認(rèn)表現(xiàn)，3個(gè)月對(duì)操作條件反射記憶能力保持4周之久，12個(gè)月以后的嬰兒再現(xiàn)、模仿能力迅速開展，12個(gè)月以后延遲模仿能力產(chǎn)生。嬰兒學(xué)習(xí)開展：可分為習(xí)慣化、經(jīng)驗(yàn)/工具條件反射、語言的掌握、概念的學(xué)習(xí)三層次，生下來就有學(xué)習(xí)能力，6個(gè)月再認(rèn)能力加強(qiáng)，社會(huì)性認(rèn)知和社會(huì)性學(xué)習(xí)進(jìn)步，10~12個(gè)月進(jìn)行根本數(shù)的概念學(xué)習(xí)，10~12個(gè)月已能進(jìn)行高級(jí)的、對(duì)現(xiàn)實(shí)事物分類。數(shù)概念形成與開展關(guān)鍵年齡：2~3、5~6歲；在類概念上，4歲以下兒童82.3%不能分類；6~7逐漸能按事物功用分類。語嬰兒言開展：語言發(fā)生10~14個(gè)月，最早9個(gè)月是說出第一個(gè)特定意義詞，15個(gè)月說出50個(gè)詞，詞語爆炸時(shí)期：19~20個(gè)月；嬰兒情感開展五個(gè)里程碑：①〔0~3個(gè)月〕自我調(diào)節(jié)和對(duì)外部世界興趣；②〔2~7個(gè)月〕；開始顯露愛；③〔3~10個(gè)月〕有意義交流開展；④〔9~18個(gè)月〕有機(jī)的自我意識(shí)開展；⑤〔18~36個(gè)月〕情緒思想形成；⑥〔36~48個(gè)月〕情緒思維。嬰兒氣質(zhì)分型〔托馬斯容易型、困難型和緩慢型〕，嬰兒依戀分型〔安斯沃斯“陌生情境”研究法平安型、回避型和對(duì)抗型依戀〕；嬰兒依戀開展三階段〔鮑爾比無差異的社會(huì)反響階段、有差異社會(huì)反響階段和特殊情感聯(lián)接階段〕。兒童性別角色：2歲分辨照片上人性別，但不能確定自己性別；2.5~3歲能正確說出自己性別，但不能認(rèn)識(shí)到性別不變屬性；5~7歲開始認(rèn)識(shí)性別穩(wěn)定性；學(xué)齡期兒童開始理解男女生理上差異。兒童游戲：模仿-角色-表演-有規(guī)那么游戲。艾里克森〔自我心理學(xué)〕的人格開展八階段理論〔1〕嬰兒前期〔0～2歲〕：這一階段的主要開展任務(wù)是獲得信任感，克服疑心感：良好的人格特征是希望品質(zhì)?！?〕學(xué)步期〔2～4歲〕：這一階段的主要開展任務(wù)是獲得自主感，克服羞恥感；良好的人格特征是意志品質(zhì)?！?〕兒童早期〔4～7歲〕：這一階段的主要開展任務(wù)是獲得主動(dòng)感，克服內(nèi)疚感：良好的人格特征是目標(biāo)品質(zhì)。〔4〕學(xué)齡期〔7～12歲〕：這一階段的主要開展任務(wù)是獲得勤奮感，克服向卑感；良好的人格特征是能力品質(zhì)〔5〕青年期〔12～18歲〕：這一階段的主要開展任務(wù)是形成角色同一性，防止角色混亂；良好的人格特征是老實(shí)品質(zhì)?！?〕成年早期〔18～25歲〕：這一階段的主要開展任務(wù)是獲得親密感，防止孤獨(dú)感；良好的人格特征是愛的品質(zhì)?！?〕中年期〔25～50歲〕：這個(gè)時(shí)期的主要開展任務(wù)是獲得繁衍感，防止停滯感；良好的人格特征是關(guān)心品質(zhì)?！?〕老年期〔50歲以后〕：這一階段的主要開展任務(wù)是獲得完善感，防止失望或厭反感；良好的人格特征是智慧、賢明品質(zhì)。心理開展階段理論的主要特點(diǎn)如下：〔1〕人格開展是自我逐漸形成的過程；〔2〕階段性和連續(xù)性統(tǒng)一的觀點(diǎn)，即他將個(gè)體一生人格開展視為連續(xù)的而又具有不同階段特質(zhì)的統(tǒng)一的過程；〔3〕人格開展是連續(xù)一生的開展進(jìn)程，他的心理開展階段劃分包括從出生到衰亡整個(gè)人生歷程；〔4〕二維性的開展階段說，強(qiáng)調(diào)人格開展成功與否與橫向維度上的兩極內(nèi)容有關(guān)。皮亞杰道德認(rèn)知兩階段：他律期和自律期；皮亞杰將兒童心理開展劃分的4個(gè)階段為：皮亞杰個(gè)是心理開展階段論者，他把兒童的心理開展劃分為四個(gè)階段。他的心理開展階段論觀點(diǎn)為：心理開展表現(xiàn)為連續(xù)開展過程中的階段性；每個(gè)階段都具有獨(dú)特的典型特征，可推遲或提前；各階段的開展次序是固定的，且有一定交叉；前一階段與后一階段具有連續(xù)性，前一階段是后一階段的必要條件，心理開展的一個(gè)新水平是許多因素的心融合、新結(jié)構(gòu)。先前的認(rèn)知結(jié)構(gòu)包含并融合在后繼的結(jié)構(gòu)之中?！?〕感知運(yùn)動(dòng)階段〔0～2歲〕：這個(gè)階段兒童主要憑借感知和運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系獲得動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)，兒童逐漸獲得了客體永久性。這一階段兒童的認(rèn)知活動(dòng)處于感知?jiǎng)幼魉季S水平，只限于對(duì)當(dāng)前直接感知的環(huán)境施以動(dòng)作?！?〕前運(yùn)算階段〔2—6、7歲〕：這個(gè)階段兒童的主要特征是思維不可逆、自我中心性、刻板性、相對(duì)具體性，把上一階段中獲得的感知運(yùn)動(dòng)圖式內(nèi)化為表象系統(tǒng)，具有了符號(hào)功能，具體表現(xiàn)為：〔1〕泛靈論，認(rèn)為外界的一切事物都是有生命的。〔2〕自我中心，認(rèn)為所有的人與自己都有相同的感受，不能從他人的角度看待問題。〔3〕思維的不可逆性，只知道A＞B，不知道B＜A?！?〕未掌握守恒。這一階段的認(rèn)知活動(dòng)處于表象思維水平?！?〕具體運(yùn)算階段〔6、7歲～11、12歲〕：這個(gè)階段兒章的主要特征是獲得了守恒概念，思維具有可逆性，這一階段的認(rèn)知水平處于依靠具體經(jīng)驗(yàn)支持的邏輯思維水平?！?〕形式運(yùn)算階段〔11、12歲～14、15歲〕：這個(gè)階段兒童的主要特征是思維擺脫了具體內(nèi)容的約束，認(rèn)知活動(dòng)到達(dá)抽象邏輯思維水平。皮亞杰采用含有道德判斷的對(duì)偶故事，對(duì)4—12歲兒童進(jìn)行研究，根據(jù)研究結(jié)果，他把兒童的道德認(rèn)知開展分為三個(gè)階段?！?〕前道德判斷階段〔4—5歲〕。這個(gè)時(shí)期兒童尚不能判斷，他們直接接受行為的結(jié)果，屬于道德判斷之前的階段?！?〕他律道德判斷階段〔4、5歲—8、9歲〕。他律道德判斷又稱道德實(shí)在論，這個(gè)時(shí)期兒童的道德判斷以他律為主要特征。3〕自律道德判斷階段〔8、9歲以后〕。自律道德判斷又稱為道德相對(duì)論。自律道德判斷是指兒童的道德判斷受他自己的主觀價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)所支配。詹姆斯—蘭格的情緒外周理論，情緒對(duì)身體變化知覺，蘭格是內(nèi)臟活動(dòng)結(jié)果；坎農(nóng)—巴德的情緒丘腦理論美國心理學(xué)家坎農(nóng)認(rèn)為，情緒的生理機(jī)制不在外周，而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的丘腦。阿諾德評(píng)定-興奮學(xué)說：根本過程刺激情境-評(píng)估-情緒同一刺激，產(chǎn)生情緒反響不同；沙赫特-辛格理論：兩個(gè)不必缺少因素，1、個(gè)體必須體念到的高度生理喚醒2、必須對(duì)生理變化進(jìn)行認(rèn)知性評(píng)價(jià)，情緒狀態(tài)是認(rèn)知過程、生理狀態(tài)和環(huán)境在大腦皮質(zhì)整合結(jié)果。拉扎勒斯理論：情緒是個(gè)體對(duì)環(huán)境事件知覺到有害或有益的反響，是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。伊扎德的動(dòng)機(jī)—分化理論：情緒是人格組成局部，是人格動(dòng)力系統(tǒng)核心，實(shí)現(xiàn)情緒與其他系統(tǒng)互相作用。柯爾伯格認(rèn)為，兒童道德開展的先后次序是固定不變的，這與兒童的思維開展有關(guān)，環(huán)境和文化的影響只能決定開展的速度或改變其道德的內(nèi)容，但不能改變它的開展順序。在生活中，要讓兒童不斷接觸道德環(huán)境和道德兩難問題，以促進(jìn)兒童道德的開展。柯爾伯格的道德開展理論柯爾伯格〔1927～1987〕是美國開展心理學(xué)家，道德開展大致可分為3種水平，6個(gè)階段。1.道德成規(guī)前期第一階段〔3歲~小學(xué)中年級(jí)〕：服從和懲罰的道德定向階段。第二階段：相對(duì)功利取向階段。符合自己的自身利益。這個(gè)階段中個(gè)體的道德判斷具有較強(qiáng)的自我中心的特點(diǎn)，即認(rèn)為符合自己需要的行為就是止確的。2.道德循規(guī)期〔小學(xué)高年級(jí)開始〕第三階段：好孩子定向階段。第四階段：對(duì)法律和權(quán)威的服從，判斷是非初具法制觀念。3.道德自律期〔青年末期接近人格成熟開始〕第五階段：尊重法制，第六階段：普遍道德原那么的定向階段。維果斯基的文化—?dú)v史開展理論和心理開展現(xiàn)〔1896—1934〕，他在20世紀(jì)20、30年代提出的“文化—?dú)v史開展理論”。維果斯基的心理開展觀指：一個(gè)人的心理是在環(huán)境與教育的影響下，在低級(jí)心理機(jī)能的根底上，逐漸向高級(jí)心理機(jī)能的轉(zhuǎn)化過程。低級(jí)心理機(jī)能轉(zhuǎn)化到高級(jí)心理機(jī)能有4個(gè)標(biāo)志：〔1〕心理活動(dòng)的隨意機(jī)能，即指主動(dòng)性和有意性；〔2〕心理活動(dòng)的抽象概括機(jī)能，即指概括性、間接性的高級(jí)意識(shí)系統(tǒng)；〔3〕形成新質(zhì)的心理結(jié)構(gòu)，兒童心理結(jié)構(gòu)越復(fù)雜、越間接、越減縮，其心理開展水平越高；〔4〕心理活動(dòng)的個(gè)性化。心理開展與教育教學(xué)的關(guān)系：〔1〕“最近開展區(qū)”思想：〔2〕教學(xué)應(yīng)走在開展的前面：〔3〕學(xué)習(xí)的最正確期限〔〕智力開展內(nèi)化學(xué)說。最近開展區(qū)：指在別人幫助下，由于教學(xué)所消除的對(duì)所要解決問題和原有活動(dòng)之間的差異。社會(huì)心理開展埃里克森認(rèn)知開展皮亞杰保證神經(jīng)元信息傳遞過程中絕緣性的是星形膠質(zhì)細(xì)胞。差異閾限把兩個(gè)刺激分開所必須的刺激作用的最小量。斯金納心理開展行為不強(qiáng)化短時(shí)間會(huì)消退，執(zhí)行操作條件反射時(shí)要求習(xí)得行為一般比擬復(fù)雜并與開展需要相關(guān)，錯(cuò)覺有相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激。注意功能沒有集中性。泛化錯(cuò)誤的選項(xiàng)是對(duì)事物差異化反響，而區(qū)分是對(duì)類似事物的反響。語言加工錯(cuò)誤陳述：受控制加工是一種不需要運(yùn)用注意資源，受人的意識(shí)控制的加工。新生兒空間知覺對(duì)逼近物體進(jìn)行反響，嬰兒物體知覺：6個(gè)月以前能區(qū)分大小，嬰幼兒注意1~3個(gè)月注意已明顯偏向曲線、不規(guī)那么圖形，嬰兒記憶12個(gè)月以后的嬰兒再現(xiàn)、模仿能力迅速開展，12個(gè)月以后延遲模仿能力產(chǎn)生。嬰兒學(xué)習(xí)6個(gè)月再認(rèn)能力加強(qiáng)，社會(huì)性認(rèn)知和社會(huì)性學(xué)習(xí)進(jìn)步，數(shù)概念形成與開展關(guān)鍵年齡：2~3、5~6歲；詞語爆炸時(shí)期：19~20個(gè)月，具體形象思維過渡抽象思維10~11歲，青少年對(duì)抗期11~12歲，弗洛伊德心理性欲開展五個(gè)階段口唇期〔0-1歲〕、肛門期〔1-3歲〕、生殖器〔3-6歲〕、潛伏期〔6-11歲〕、青春期〔11、13~〕與連續(xù)強(qiáng)化相比局部強(qiáng)化對(duì)行為影響特點(diǎn)習(xí)得行為保持時(shí)間較長(zhǎng)，引起反響速度較快；班杜拉自我強(qiáng)化的開展和認(rèn)識(shí)過程表達(dá)了個(gè)體-情境交互作用的過程；社會(huì)學(xué)習(xí)理論根本觀點(diǎn)與大多數(shù)行為理論區(qū)別是成認(rèn)內(nèi)部認(rèn)知過程，使用社會(huì)角色說明人際交往中預(yù)見互動(dòng)行為模式是米德；不屬于社會(huì)知覺的是對(duì)群體的知覺。歸因是一個(gè)觀察者根據(jù)外在行為作出有關(guān)行動(dòng)者或他本人的內(nèi)部狀態(tài)的推理過程。有關(guān)態(tài)度改變各種說法：1、態(tài)度改變不可能一次完成2、抵抗態(tài)度改變的外部影響方法有貶損信息源、歪曲信息、掩蓋或拒絕3、影響態(tài)度改變因素有說服者、溝通信息、改變著和情境。升學(xué)不適應(yīng)屬于角色間沖突。社會(huì)助長(zhǎng)：結(jié)伴效應(yīng)和觀眾效應(yīng)。合理化指自我為那些引起焦慮的思想或行為提出正當(dāng)?shù)睦碛苫蚝侠硪罁?jù)。創(chuàng)造性自我指?jìng)€(gè)體運(yùn)用遺傳和環(huán)境這些原材料的獨(dú)特方式。社會(huì)知覺各種觀點(diǎn)：1、又叫社會(huì)認(rèn)知，即個(gè)體對(duì)他人、群體以及自己的知覺，2、影響社會(huì)知覺的主觀因素有認(rèn)知者的情緒、經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)機(jī)和興趣等3、對(duì)他人人格的知覺指?jìng)€(gè)體對(duì)他人得看法，對(duì)他人得印象。挫折描述：包括挫折情境、挫折認(rèn)知和挫折反響2、產(chǎn)生原因可分為環(huán)境起因和個(gè)體起因。侵犯描述：1/由侵犯動(dòng)機(jī)引起的個(gè)體有意傷害他人得行動(dòng)2、侵犯動(dòng)機(jī)即侵犯意圖，是侵犯行為的原因。對(duì)“心理科學(xué)中的共識(shí)”：人們對(duì)精神活動(dòng)物質(zhì)性根底，以及心理活動(dòng)的根本形式的認(rèn)識(shí)是一致的。文化存在的開展是由人類創(chuàng)造和運(yùn)用符號(hào)能力，以及在此根底上構(gòu)建的文化系統(tǒng)決定,由新進(jìn)化論文化學(xué)提出。符合“文化相對(duì)主義”觀點(diǎn)：重視人類行為自然差異性，不同民族的文化都具有適應(yīng)價(jià)值、合理性、功能性，都應(yīng)該受到尊重。心理治療實(shí)踐兩種思維模式〔臨床思維和系統(tǒng)思維〕也是〔別離式抽象和綜合式抽象〕刻板印象〔定勢(shì)觀念〕：對(duì)一個(gè)群體的心理特點(diǎn)的一套總的看法，不過常常是相對(duì)固定、簡(jiǎn)單化的、過分普遍的看法?！斑呺H人”有的完成了內(nèi)心不同觀念的整合，而有的成為“垮掉的一代”，失去內(nèi)心價(jià)值準(zhǔn)那么，苦悶彷徨。巫術(shù)涉及的初級(jí)思維過程：魔幻思維、象征-隱喻思維、類比思維。200年前歐洲流行動(dòng)物磁性療法由麥斯默創(chuàng)造，本質(zhì)上是集體性催眠。近現(xiàn)代心理治療先導(dǎo)〔布拉德和沙可〕等人發(fā)現(xiàn)“動(dòng)物磁性”充當(dāng)誘導(dǎo)催眠的心理媒介，產(chǎn)生心理暗示。AMLudwig(1966)非常意識(shí)狀態(tài)和意識(shí)狀態(tài)改變10條特征歸納：自我消融恐懼、夢(mèng)想重建、海洋般無邊無際感；文化相關(guān)的精神障礙的起病條件、誘導(dǎo)方式、病癥內(nèi)容主要與亞文化特征相關(guān)。巫術(shù)、氣功、流行療法的回潮和興起，不僅僅是治療疾病和健身的問題，還反映出文化變遷中群體性適應(yīng)問題。當(dāng)有效的條件得到保證時(shí)，來訪者身上觀察到的變化有來訪者根據(jù)價(jià)值條件評(píng)價(jià)自己的經(jīng)驗(yàn)。榮格兩種定勢(shì)和四種機(jī)能的組合，得到8種人格類型：(1)思維外傾型：按固定規(guī)那么生活，客觀而冷靜，積極思考問題，武斷，感情壓抑。(2)情感外傾型：極易動(dòng)感情，尊重權(quán)威和傳統(tǒng)，尋求與外界和諧，愛交際，思維壓抑。(3)感覺外傾型：尋求享樂，無憂無慮，社會(huì)適應(yīng)性強(qiáng)，不斷追求新異感覺刺激，或許好吃，對(duì)藝術(shù)品感興趣，直覺壓抑。(4)直覺外傾型：做決定不是依據(jù)事實(shí)，而是憑預(yù)感。不能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持某一觀點(diǎn)。富于創(chuàng)造性，對(duì)自己潛意識(shí)了解很多，感覺壓抑。(5)思維內(nèi)傾型：強(qiáng)烈的獨(dú)立愿望，實(shí)際判斷力差，社會(huì)適應(yīng)性差，智力高，無視日常生活交際，感情壓抑。(6)情感內(nèi)傾型：安靜、有思想、感覺過敏，對(duì)別人的感情和意見漠不關(guān)心，無情感流露，思維壓抑。(7)感覺內(nèi)傾型：多由生活情景所決定，被動(dòng)、安靜、藝術(shù)性強(qiáng)，不關(guān)心人類的事業(yè)，只顧身邊發(fā)生的事情，直覺壓抑。(8)直覺內(nèi)傾型：偏執(zhí)而喜歡做白日夢(mèng)，觀點(diǎn)新穎但稀奇乖僻，苦思冥想，很少被人理解，但不為此煩惱，以內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)生活，感覺壓抑。Jung內(nèi)傾、外傾類型說與Allport、Cattell和Eysenck特質(zhì)說的主要區(qū)別在于：類型論在各個(gè)人所具有的類型之間界限清楚，沒有中間過渡階段，只能確認(rèn)內(nèi)傾和外傾兩種類型嬰幼兒情感和個(gè)性開展：孟昭蘭：新生兒即有興趣、痛苦、厭惡、和微笑四種表情；布雷澤爾頓：嬰兒氣質(zhì)分型活潑型、安靜型和一般型；美國格林斯潘嬰兒情感開展六個(gè)里程碑；格維茨〔反射性微笑、社會(huì)性微笑、選擇性微笑、〕；托馬斯嬰兒氣質(zhì)分型〔容易型、困難型、緩慢型〕心理開展：弗洛伊德性心理開展五階段說，埃里克森心理開展八階段和承諾“心理的延緩償付期”概念，塞爾曼兒童友誼開展五階段說，皮亞杰兒童思維開展四階段說，科爾伯格三期六階段說。童年時(shí)期原始思維三種類型：魔幻思維、象征-引愉思維和類比思維。陰影：心靈中最黑暗、最深入局部，來源于前人類祖先的動(dòng)物本能；阿尼瑪和阿尼姆斯提供男女交往模式；阿德勒人格原始動(dòng)力器官缺陷與補(bǔ)償，人格首要?jiǎng)恿ψ钋笞吭?；自我?qiáng)化〔使人類能逐漸形成滿足延遲能力〕；場(chǎng)論與群體動(dòng)力學(xué)理論〔研究領(lǐng)導(dǎo)方式與群體心理氣氛的相互關(guān)系實(shí)驗(yàn)〕；符號(hào)互動(dòng)論〔主張?jiān)谂c他人處于互動(dòng)關(guān)系的個(gè)體的日常情境中研究人類群體生活的理論派別〕；心理動(dòng)力場(chǎng)〔勒溫〕認(rèn)知失調(diào)論〔費(fèi)斯廷格維持態(tài)度三因素的一致，研究態(tài)度改變〕；P-A-C分析〔美國柏恩1964年，相互作用分析論〕；海德最著名理論：平衡理論；多拉德侵犯-挫折假設(shè)；霍夫蘭和賈尼斯態(tài)度改變的勸說情境模式；麥孤獨(dú)和弗洛伊德本能論；班杜拉模仿和社會(huì)學(xué)習(xí)理論，試圖以行為主義解釋人們社會(huì)行為。文化變遷三種類型：文化革新、文化傳播和文化涵化。文化變遷主要?jiǎng)恿κ俏幕镄拢凰监l(xiāng)病表達(dá)文化沖擊；文化涵化在文化變遷中表現(xiàn)最緩慢、溫和的方式；文化休克老張出國后很不適應(yīng)，常常感受到一種焦慮、緊張和心理困擾。成功命題〔個(gè)體某行為得到獎(jiǎng)勵(lì)，他就會(huì)重復(fù)這行為〕，價(jià)值命題〔某種行為的結(jié)果對(duì)個(gè)體越有價(jià)值，他重復(fù)這行為可能性越高〕，剝奪與滿足命題〔個(gè)體或群體重復(fù)獲得相同獎(jiǎng)賞或次數(shù)越多，那么該獎(jiǎng)賞對(duì)個(gè)體的價(jià)值越小。反響〔使溝通成為一個(gè)雙向的互換過程〕，背景〔溝通發(fā)生時(shí)的情景〕。柏曼：內(nèi)分泌生理開展分胸腺期〔幼年時(shí)期〕、松果腺時(shí)期〔童年期〕、性腺時(shí)期〔青年時(shí)期〕。艾利康寧和達(dá)維多活動(dòng)特點(diǎn)分為：直接情緒交往活動(dòng)〔0~1〕、擺弄實(shí)物活動(dòng)〔1~3〕、游戲活動(dòng)〔3~7〕、根本學(xué)習(xí)活動(dòng)〔7~11〕、社會(huì)有益活動(dòng)〔11~15〕、專業(yè)活動(dòng)〔15~17〕。自我防御機(jī)制如壓抑〔最根底〕、壓制、否認(rèn)、投射、轉(zhuǎn)移、文飾、解除、自居、補(bǔ)償作用等。

(1)多血質(zhì)：敏感、樂觀、輕浮、易變。(2)粘液質(zhì)：冷靜、安閑、柔弱、能辨是非。(3)膽汁質(zhì)：機(jī)智果斷、勇敢激昂、野心勃勃、暴躁易怒、傲慢主觀。(4)憂郁質(zhì)：考慮多、疑心重、亂想象、易失望、多懦弱。

相關(guān)專業(yè)知識(shí)難度=全體在題目上平均得分/題目總分值。區(qū)分度〔鑒別指數(shù)〕=高分組得分率-低分組得分率。當(dāng)前神經(jīng)精神疾病占我國疾病負(fù)擔(dān)比例為20%。朦朧狀態(tài)意識(shí)范圍縮小或狹窄，同時(shí)伴有意識(shí)清晰度下降一類障礙；特點(diǎn)：突然發(fā)生、突然清醒，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)、定向力不全。譫妄狀態(tài)指意識(shí)清晰度降低，同時(shí)伴有大量恐怖性錯(cuò)覺和幻覺。最常見視幻覺、意識(shí)模糊、恐怖性幻覺與錯(cuò)覺、事后遺忘、晚間加重；情感高漲在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的協(xié)調(diào)性興奮狀態(tài)。木僵：在無意識(shí)障礙情況下出現(xiàn)言語、動(dòng)作、情感的抑制。緘默不語、不吃不喝、對(duì)刺激無反響、呆坐呆立。根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同木僵：緊張性、心因性、抑郁性、器質(zhì)性木僵。興奮狀態(tài)內(nèi)容：躁狂性興奮、青春性興奮、器質(zhì)性興奮、緊張性興奮。抑郁狀態(tài)：一組情感綜合征，表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、運(yùn)動(dòng)性抑制三主征，嚴(yán)重時(shí)可有急性抑郁癥或抑郁性木僵，多見于躁郁癥或更年期精神病。急性起病：2周之內(nèi)；亞急性起病2周至3個(gè)月；慢性起病3個(gè)月以上?？裨臧Y典型病癥音聯(lián)意聯(lián)，急性期為了快速控制病情用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥氟哌啶醇或氯丙嗪等；.躁狂癥主要表現(xiàn)情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多三主征。多見于躁郁癥，也可見于某些中毒性精神病。非真實(shí)感：視物如隔一層帷幔，像是一個(gè)舞臺(tái)背景，周圍的房屋像是紙板糊的。精神障礙：一組以情緒、認(rèn)知、行為等方面的改變，并伴有痛苦體念或〔和〕社會(huì)功能損壞的精神方面問題。感知綜合障礙是對(duì)客觀事物局部屬性產(chǎn)生歪曲的感知，臨床上常見視物變形癥，如視物顯小癥、視物顯大癥，空間知覺障礙、對(duì)周圍環(huán)境和自身軀體結(jié)構(gòu)方面的感知綜合障礙。精神自動(dòng)癥綜合征在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生的一組病癥，其中包括假性幻覺、強(qiáng)制性思維、被控制感、被揭露感以及系統(tǒng)性迫害妄想、影響妄想等相互聯(lián)系的綜合征。緊張性綜合征：全身肌張力增高、可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年、可突然爆發(fā)興奮沖動(dòng)和爆裂行為、也可見抑郁狀態(tài)?？滤_科夫〔Korsakov〕綜合征，即與酒相關(guān)的遺忘綜合征，是慢性酒中毒的特有病癥之一。記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙三大特征，患者還可能有幻覺、夜間譫妄等表現(xiàn)。最顯著的特征是對(duì)所發(fā)生的事情缺乏記憶。Cotard綜合征以虛無妄想或否認(rèn)妄想為核心。漫游性自動(dòng)綜合征〔特殊形式朦朧狀態(tài)、無幻覺妄想和情緒改變；見于癲癇、反響狀態(tài)、癔癥、顱腦損傷后〕Capgras冒充者綜合征或稱為極其相似者的錯(cuò)覺。病理性象征思維是指患者以一種普片的概念、詞句，尤其是具體的動(dòng)作表示某些公認(rèn)的特殊抽象概念和公理等。諾患者不解釋，旁人無法聯(lián)系或理解兩者之間的聯(lián)系。強(qiáng)制性思維思潮強(qiáng)制性的大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容變化不定，患者體念到這些思潮都不是自己的。強(qiáng)迫性思維無法擺脫的苦思冥想，內(nèi)容重復(fù)而固定，患者體念到這些觀念來源自我，但違反其意志，為此焦慮和苦惱。急性腦病綜合征最根本臨床病癥意識(shí)清晰度下降；慢性腦病綜合征病癥：遺忘綜合征、癡呆綜合征、人格改變、情感冷淡。腦衰弱綜合征：同時(shí)有多種精神病癥及軀體病癥，常感覺身體多種不適，易疲勞、虛弱無力、可有心慌出冷汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。多見于軀體疾病、感染及腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的初期及恢復(fù)期。癡呆主要臨床特征及確診臨床依據(jù)：早期可表現(xiàn)為近記憶減退。進(jìn)行性加重的智能減退及個(gè)性障礙，并因此導(dǎo)致社會(huì)功能減退。癡呆是一種綜合征、常是慢性或進(jìn)行性的，可有定向、記憶、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)等能力障礙，并伴有腦功能器質(zhì)性改變。局部性癡呆病變所侵犯的只是某些限定的區(qū)域，如大血管的周圍組織，因而使智能產(chǎn)生局部的障礙，如記憶力減退、理解力減弱、分析綜合困難等。但其人格的根本特征一般仍保持良好，并且具有一定的批判和自知的能力，定向力也比擬完整。這類癡呆常見于腦動(dòng)脈硬化性精神病、外傷性癡呆。情感障礙〔欣快感〕情感幼稚：指成人的情感反響如同小孩，變得幼稚，缺乏理性控制，反響迅速而強(qiáng)烈，沒有節(jié)制和遮掩。見于癌癥會(huì)癡呆患者。病理性嫉妒綜合征見于：老年性癡呆、顱腦損傷、神經(jīng)性梅毒、Huntington舞蹈病。超價(jià)觀念：某種強(qiáng)烈的情緒加強(qiáng)并在意識(shí)中占據(jù)重要地位的觀念。對(duì)事物做出超乎異常評(píng)價(jià)，并堅(jiān)持這種觀點(diǎn)而影響行為。感覺障礙：感覺過敏、感覺缺失、感覺減退、內(nèi)感不適。漫游性自動(dòng)癥：一種特殊形式的意識(shí)朦朧狀態(tài)，以不具有幻覺妄想和情緒改變?yōu)榕R床特點(diǎn)，多見于癲癇、反響狀態(tài)、癔癥和顱腦損傷后。按情感性質(zhì)改變劃分：情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼。情感穩(wěn)定性：情感冷淡。強(qiáng)迫癥最常見病癥是強(qiáng)迫觀念；幻覺〔堅(jiān)持不在床上睡覺，因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng)〕：人腦在沒有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺體驗(yàn)。內(nèi)臟性幻覺：感到軀體內(nèi)部某一部位或某一器官的一種異常知覺體念。內(nèi)感不適〔感到大腦被無形的箍字箍住一樣難受，不可名狀擠壓感，腦子壓成薄片〕幻覺產(chǎn)生條件分四類：功能性幻覺(鐘表滴答、聽到笨蛋)、反響性幻覺〔聽見鳥叫、看見仙女跳舞〕、心因性幻覺、入睡前幻覺。錯(cuò)覺〔杯弓蛇影〕錯(cuò)構(gòu)屬記憶障礙、〔早上吃饅頭，患者答吃雞，雞是晚上飲食〕對(duì)一個(gè)真實(shí)事件的追憶中添加錯(cuò)誤細(xì)節(jié)，主要是事件時(shí)間和地點(diǎn)。主動(dòng)違拗做出與對(duì)方要求全然相反的動(dòng)作；被動(dòng)違拗對(duì)別人要求一概拒絕，不肯不肯履行對(duì)他提出的一切要求，或僅產(chǎn)生消極反響。多見于緊張型精神分裂癥。妄想是在一定病理根底上產(chǎn)生的歪曲信念、病態(tài)的推理和判斷。內(nèi)容和個(gè)人利益有關(guān)，缺乏現(xiàn)實(shí)根底，患者卻堅(jiān)信不疑的病理信念。自我意識(shí)障礙內(nèi)容人格解體、交替人格、多重人格、人格轉(zhuǎn)換。記憶障礙最常見原因是意識(shí)障礙→意識(shí)障礙多見于腦器質(zhì)性疾病。意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹饕庾R(shí)障礙：精神錯(cuò)亂、夢(mèng)樣狀態(tài)。對(duì)周圍環(huán)境意識(shí)清晰度降低為主〔意識(shí)渾濁、嗜睡、昏睡、昏迷〕注意特征：廣度、穩(wěn)定性、緊張性及注意分配和轉(zhuǎn)移。注意障礙：增強(qiáng)、松散、狹窄和主意固定。定向力障礙開始于意識(shí)障礙的意識(shí)混濁階段。思維聯(lián)想障礙：思維中斷、思維奔逸、思維插入、強(qiáng)制性思維、思維貧乏，思維內(nèi)容障礙：被控制妄想、物理影響妄想、特殊意義妄想、內(nèi)心被揭露感。順性遺忘是記憶保持階段出現(xiàn)異常。逆行性遺忘易出現(xiàn)在腦外傷；思維破裂：聯(lián)想過程缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性。精神障礙檢查：病史采集、精神狀況檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦影像學(xué)檢查?？紤]顳葉癲癇或顳葉器質(zhì)性損害單一出現(xiàn)幻嗅。精神分裂癥病癥標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度4周；認(rèn)知功能評(píng)估〔定向力、注意力、意識(shí)狀態(tài)、記憶和智能〕精神病藥物：氯丙嗪200~600mg/d硫利達(dá)嗪250~600mg/d氯氮平100~600mg/d奧氮平5~20mg/d奮乃靜8~60mg/d。常見錐體外系反響〔急性肌張力障礙、靜坐不能、藥源性帕金森綜合癥、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙〕粒細(xì)胞減少屬于非典型抗精神病藥物不良反響；氯丙嗪治療劑量〔200~600mg〕；三環(huán)類抗抑郁藥物每天治療劑量75~250mg；包括阿米替林在內(nèi)的三環(huán)類抗抑郁劑具有較強(qiáng)的中樞和周圍抗膽堿作用。奧氮平為代表的第二代抗精神病藥重要特點(diǎn)之一是對(duì)陰性病癥的良好治療結(jié)果?？咕癫∷幬锸欠衿鹦褂脮r(shí)間6周；精神病癥控制一般用藥后3~6周開始顯效?？挂钟羲幬镄枰獌芍芤陨祥_始顯效。碳酸鋰治療濃度0.8~1.2mmol/L,上限為1.4mmol/L?？R西平不良反響：過敏性皮疹、引起竇性心動(dòng)過緩、肝功能異常、不自主運(yùn)動(dòng)。選擇性5羥色胺再攝抑制劑不良反響：惡心、頭疼、性功能障礙，焦慮失眠。藥源性帕金森綜合征：震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)緩慢。氯米帕明〔氯丙米嗪〕強(qiáng)迫癥特殊效果。新型抗抑郁藥曲唑酮開始劑量50~100mg/d.碳酸鋰對(duì)雙向情感障礙發(fā)作有治療和預(yù)防作用。因?yàn)榻?0%從腎小球?yàn)V出的鋰在近曲小官與鈉競(jìng)爭(zhēng)吸收，碳酸鋰的治療量和中毒量比擬接近，故應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。電抽搐對(duì)某些精神障礙快速有效，并且較平安的治療方法，可用于嚴(yán)重抑郁癥，興奮躁動(dòng)，對(duì)妄想性抑郁患者可能有效，治療期間可能短暫失去記憶。認(rèn)知治療常用于抑郁癥治療，特別是惡劣心境。心理測(cè)驗(yàn)最直接材料是外顯行為和對(duì)工程的反響。按目的分：描述性測(cè)驗(yàn)、診斷性測(cè)驗(yàn)、預(yù)示性測(cè)驗(yàn)。三種測(cè)驗(yàn)編制策略不同。四種方式：紙筆測(cè)驗(yàn)、操作測(cè)驗(yàn)、口頭測(cè)驗(yàn)、電腦測(cè)驗(yàn)。按難度〔速度測(cè)驗(yàn)、難度測(cè)驗(yàn)〕；按表現(xiàn)要求測(cè)驗(yàn)〔最高作為測(cè)驗(yàn)、典型作為測(cè)驗(yàn)〕；按測(cè)驗(yàn)性質(zhì)〔構(gòu)造性測(cè)驗(yàn)、投射測(cè)驗(yàn)〕；按測(cè)驗(yàn)解釋〔常模參照測(cè)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)〕常模參照測(cè)驗(yàn)將被試的分?jǐn)?shù)與其相應(yīng)團(tuán)體的常模比擬，看他在團(tuán)體中的相對(duì)位置如何。標(biāo)準(zhǔn)參照測(cè)驗(yàn)〔資格考試〕將被試的分?jǐn)?shù)與某種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比擬，看他到達(dá)某標(biāo)準(zhǔn)程度。心理測(cè)驗(yàn)程序：確定測(cè)驗(yàn)?zāi)康?擬定編制方案-設(shè)計(jì)測(cè)驗(yàn)工程-試測(cè)與分析-合成測(cè)驗(yàn)-測(cè)驗(yàn)使用標(biāo)準(zhǔn)化-搜集信效度資料-編寫手冊(cè)。測(cè)驗(yàn)工程分析1、定性分析從內(nèi)容取樣的適當(dāng)性、題目思想性和表達(dá)的清楚程度等方面加以分析。2、定量分析：利用預(yù)測(cè)資料分析工程的難度、區(qū)分度和備選答案的適宜性等。〔兩個(gè)指標(biāo)是難度和區(qū)分度，工程區(qū)分度一般越高越好；難度系數(shù)越接近1或0，區(qū)分度越小；難度0.5，區(qū)分度越大〕：測(cè)驗(yàn)誤差：隨機(jī)誤差〔影響信度和效度〕和系統(tǒng)誤差〔影響效度、不影響信度〕。再測(cè)法：估計(jì)信度的優(yōu)點(diǎn)是能提供測(cè)驗(yàn)結(jié)果是否隨時(shí)間而變化的資料，缺點(diǎn)是容易受練習(xí)和記憶影響。適合速度測(cè)驗(yàn)和人格測(cè)驗(yàn)，不適宜難度測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)內(nèi)容效度情況與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的成就測(cè)驗(yàn)，教學(xué)后測(cè)驗(yàn)成績(jī)顯著提高。內(nèi)容效度專家評(píng)判法，效度測(cè)驗(yàn)心理特質(zhì)程度。設(shè)想效度測(cè)驗(yàn)法：確定測(cè)驗(yàn)內(nèi)容效度、分析被試對(duì)工程的反響過程、考察測(cè)驗(yàn)的同質(zhì)性。驗(yàn)證需要相關(guān)法和因素分析法；設(shè)想效度常用方法〔相容效度和區(qū)分效度〕，設(shè)想效度測(cè)量方法〔測(cè)驗(yàn)內(nèi)法、測(cè)驗(yàn)間法、校標(biāo)關(guān)聯(lián)法、實(shí)驗(yàn)操作法〕智力測(cè)驗(yàn)與人格測(cè)驗(yàn)相關(guān)顯著說明智力測(cè)驗(yàn)受人格影響，設(shè)想效度不好。多重回歸合成分?jǐn)?shù)的假設(shè)前提是測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)具有互償性，且與校標(biāo)測(cè)量將呈線性關(guān)系，多重回歸適用于預(yù)測(cè)一般典型事件。測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)解釋B：〔1、理解分?jǐn)?shù)意義，要求將被試原始分轉(zhuǎn)換成量表分，即導(dǎo)出分?jǐn)?shù)，并結(jié)合被試測(cè)驗(yàn)前背景因素、過程、和測(cè)驗(yàn)本身因素對(duì)分?jǐn)?shù)做出解釋；2、測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)向當(dāng)事人報(bào)告，使之理解分?jǐn)?shù)意義〕；韋氏智力量表首次采用離差智商表示智力開展水平。韋氏記憶量表7個(gè)分測(cè)驗(yàn)：常識(shí)、定向力、精神控制力、邏輯記憶、數(shù)字廣度、視覺記憶、成對(duì)詞聯(lián)想學(xué)習(xí)。斯騰伯格是當(dāng)代著名智力心理學(xué)家，他提出三元論，認(rèn)為智力有組合性智力、檢驗(yàn)性智力和實(shí)用性智力三種成分。1916年版斯坦福-比奈智力量表智商IQ=智力年齡/實(shí)際年齡×100%；中國比奈》1981年吳天敏修訂、適應(yīng)2~18歲、采用傳統(tǒng)年齡量表編排方式、每歲3個(gè)工程，共51項(xiàng)，結(jié)果解釋采用被試成績(jī)與同年齡組平均成績(jī)相比擬的離差智商，連續(xù)5題未通過，測(cè)驗(yàn)停止。言語測(cè)驗(yàn)比奈測(cè)驗(yàn)韋氏智力測(cè)驗(yàn)。非言語智力測(cè)驗(yàn)〔希-內(nèi)測(cè)驗(yàn)、畫人測(cè)驗(yàn)、瑞文測(cè)驗(yàn)、文化公平智力測(cè)驗(yàn)〕百分等級(jí)屬于順序變量，不等距，不能常規(guī)四那么運(yùn)算。美國推孟率先使用智力商數(shù)；皮亞杰智力開展階段〔感覺運(yùn)動(dòng)期、前運(yùn)算期、具體運(yùn)算期、形式運(yùn)算期〕貝利量表〔2~3個(gè)月〕格塞爾量表和丹佛測(cè)驗(yàn)〔6歲以下〕嬰幼兒量表創(chuàng)始人：格塞爾〔AGessell〕，開展量表測(cè)量動(dòng)作能、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能。丹佛測(cè)驗(yàn)：只可篩選出可能的智力落后者，對(duì)嬰幼兒將來適應(yīng)能力和智力上下無預(yù)測(cè)作用。第一個(gè)團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)是陸軍測(cè)驗(yàn)，歐提斯〔ASOtis〕.團(tuán)體吸引率=總選擇數(shù)/〔總選擇數(shù)+總拒絕數(shù)〕。希-內(nèi)測(cè)驗(yàn)〔希斯基-內(nèi)布拉斯加學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)〕：1941年編制，主要用于聾啞兒童，分?jǐn)?shù)解釋采用學(xué)習(xí)年齡，并計(jì)算學(xué)習(xí)商，學(xué)習(xí)商=學(xué)習(xí)年齡/實(shí)際年齡×100，學(xué)習(xí)年齡是與同齡聾啞兒童比擬而導(dǎo)出。美國卡特爾編制文化公平測(cè)驗(yàn)〔系列推理、類同概括、方陣推理、定性分析〕。托蘭斯創(chuàng)造性測(cè)驗(yàn)：考察思維流暢性、靈活性、獨(dú)創(chuàng)性、精確性。最早將自由聯(lián)想測(cè)驗(yàn)用于臨床的是可雷丕林。自陳量表〔大多數(shù)人格測(cè)驗(yàn)MMPI/16PF/EPQ/FPPS〕形式：是非式和折中是非式、選擇式、文字量表式、數(shù)字量表式。評(píng)定量表缺點(diǎn)因光環(huán)效應(yīng)和認(rèn)知誤差產(chǎn)生測(cè)驗(yàn)誤差。嚴(yán)格誤差：評(píng)定時(shí)吹毛求疵，過分嚴(yán)厲；寬容誤差：對(duì)任何被試較優(yōu)評(píng)語，給分過寬；趨中誤差：傾向于評(píng)定為中間水平，防止極端評(píng)定；邏輯誤差：把相互關(guān)聯(lián)特質(zhì)看作同樣評(píng)定。投射測(cè)驗(yàn)被試反響方法：聯(lián)想法、構(gòu)造法、完成法、選排法和表露法。墨跡測(cè)驗(yàn)由瑞士赫曼·羅夏克〔HermannRorschach〕于1921年最先編制。由10張有墨漬的，5張白底黑墨水，2張白底及黑色或紅色的墨水，另外3張那么是彩色的。MMPI〔哈薩威和麥金利〕,16歲以上，該測(cè)驗(yàn)適用于年滿16歲，小學(xué)以上文化水平，沒影響結(jié)果的生理缺陷的人群。解釋主要考慮各量表的高分特點(diǎn)，分量表的T分在70分以上〔美國常?！常袊Ｄ?0分以上，可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。導(dǎo)出平均分50，標(biāo)準(zhǔn)差10。14個(gè)根本量表、其中臨床量表10個(gè)(疑病、抑郁、癔病、精神病態(tài)、男子氣、女子氣、偏執(zhí)、精神衰弱、精神分裂、輕躁狂、社會(huì)內(nèi)向量表)、效度量表4個(gè)〔說謊、詐病、校正、疑問〕。16PF:因素分析法、測(cè)量樂群性、夢(mèng)想性、緊張性等16種人格因素、適用16歲以上成人、除推算16種人格特質(zhì)外，還能根據(jù)公式推算人格類型的次元因素〔適應(yīng)與焦慮性、內(nèi)心與外向性、感情用事與安詳機(jī)敏性、怯懦與果敢性〕。艾森克人格問卷〔內(nèi)外傾性量表、情緒性量表、說謊量表、精神質(zhì)量量表〕。愛德華個(gè)性偏好量表理論根底：莫瑞的人類需要理論；為了控制社會(huì)贊許要求被試反響方式是強(qiáng)迫選擇法；分量表數(shù)15個(gè)。加州心理問卷在MMPI根底上編制；A行行為特點(diǎn)：對(duì)成就關(guān)注并努力、強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)性和攻擊性、時(shí)間緊迫感、強(qiáng)烈的責(zé)任感。詹金斯〔JAS〕活動(dòng)調(diào)查分量表：A型量表評(píng)定冠狀動(dòng)脈傾向的行為模式、S量表評(píng)定速度和性急因素；J量表評(píng)定對(duì)工作獻(xiàn)身因素；H量表評(píng)定刻苦和競(jìng)爭(zhēng)因素。主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)：根據(jù)呈現(xiàn)圖片編故事測(cè)驗(yàn)；羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)1921年編、圖片10張。情境測(cè)驗(yàn)法〔公司招聘，采取五人一組就一個(gè)問題討論，從而測(cè)其人格〕。威特金認(rèn)知方式測(cè)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)：認(rèn)知場(chǎng)獨(dú)立性-場(chǎng)依存性。P164國內(nèi)的臨床記憶量表中用于測(cè)量聽覺和視覺結(jié)合的分測(cè)驗(yàn)是人像特點(diǎn)聯(lián)想回憶。本德視覺運(yùn)動(dòng)格式塔測(cè)驗(yàn)任務(wù)：照著圖片圖樣在自己的紙上臨摹、在限制時(shí)間條件下畫圖、憑記憶畫圖。戈?duì)査固?舍勒抽象思維和具體思維測(cè)驗(yàn)：方木設(shè)計(jì)測(cè)驗(yàn)、顏色形狀分類測(cè)驗(yàn)、小棒測(cè)驗(yàn)、顏色分類測(cè)驗(yàn)。視覺呼名：斯普林-本頓失語癥測(cè)驗(yàn)的一項(xiàng)內(nèi)容?；魻査固氐?賴坦精神心理成套測(cè)驗(yàn)〔HR〕：成人式15歲以上、兒童式9~14歲、幼兒式5~8歲。包括從簡(jiǎn)單到復(fù)雜抽象思維測(cè)驗(yàn)，言語和非言語智力測(cè)驗(yàn)、概念形成測(cè)驗(yàn)、表達(dá)和接受性言語測(cè)驗(yàn)、聽知覺測(cè)驗(yàn)、時(shí)間知覺測(cè)驗(yàn)、記憶測(cè)驗(yàn)、知覺運(yùn)動(dòng)速度測(cè)驗(yàn)、觸覺操作測(cè)驗(yàn)、空間關(guān)系測(cè)驗(yàn)、手指測(cè)驗(yàn)、成對(duì)同時(shí)刺激測(cè)驗(yàn)等。魯利亞-內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)11個(gè)根本分量表運(yùn)動(dòng)量表、節(jié)律量表、視覺量表、觸覺、言語感知和言語接受、表達(dá)性言語、書寫，閱讀、算術(shù)、記憶和智力量表。從中挑出組成3個(gè)附加量表：定性量表、左半球定側(cè)量表和右半球定側(cè)量表。南加利福尼亞大學(xué)測(cè)驗(yàn)屬于創(chuàng)造力測(cè)驗(yàn)。兒童行為障礙要用到智力測(cè)驗(yàn)和注意測(cè)驗(yàn)，常見有比奈量表和韋氏兒童量表，注意劃消測(cè)驗(yàn)，兒童校對(duì)測(cè)驗(yàn)、圖形匹配測(cè)驗(yàn)等。文蘭社會(huì)成熟量表用以判斷和衡量被試社會(huì)商數(shù)。按量表工程編排方式分類：數(shù)字評(píng)定量表、描述性評(píng)定量表、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定量表、撿選量表、強(qiáng)迫評(píng)定選擇量表。SCL-90：德諾蓋提斯1975年編制，九個(gè)因子是軀體化、強(qiáng)迫病癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。瑞茨和西格爾1988年提出一整套評(píng)價(jià)量表原那么：成效性、敏感性、簡(jiǎn)便性、可分析性。相同應(yīng)激源應(yīng)激反響不同原因是認(rèn)知評(píng)價(jià)不同。影響個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)因素〔個(gè)體既往認(rèn)知模式、當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)、對(duì)變化期望、人格特征、價(jià)值觀、宗教信仰。健康狀態(tài)和既往經(jīng)歷〕反向〔此地?zé)o銀三百兩〕合理化〔吃不到葡萄說葡萄酸〕。應(yīng)對(duì)〔個(gè)體在應(yīng)激過程中出現(xiàn)自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為改變〕。社會(huì)支持系統(tǒng)〔按作用分工具性支持和情感性支持〕提出全身適應(yīng)綜合征〔Selye〕；信度指研究可靠性，即用同樣方法是否能重復(fù)研究結(jié)果；效度關(guān)注研究自變量與因變量之間是否有關(guān)系，研究測(cè)到所要測(cè)驗(yàn)東西或到達(dá)某種目的的程度；內(nèi)部效度是外部效度必要但非充分條件，研究外部效度關(guān)鍵因素之一〔研究情境和實(shí)際情況的相似性〕。相關(guān)研究?jī)?yōu)點(diǎn)是研究眾多變量間的關(guān)系；實(shí)驗(yàn)研究缺點(diǎn)研究結(jié)果不一定能推廣；觀察法優(yōu)點(diǎn)：方便、使用范圍廣泛，數(shù)據(jù)客觀、全面，在觀察根底上比擬有把握的做出因果關(guān)系推論。缺點(diǎn)一是觀察者主觀觀察能力、偏見和疲勞等其他特征影響結(jié)果〔內(nèi)部效度〕，二是觀察活動(dòng)可能影響被試正常行為，使觀察行為失真〔外部效度〕，三是本錢高。CCM-3精神障礙主要分10類。健康概念提出〔1946年〕。心理健康評(píng)價(jià)原那么〔成效性、敏感性、簡(jiǎn)便性、可分析性〕CMI康內(nèi)爾醫(yī)學(xué)指數(shù)：心理健康評(píng)估常用自評(píng)量表、14歲以上、18局部195個(gè)題目、主要涉及軀體病癥、家族史、既往史、一般健康和習(xí)慣以及精神病癥等方面。分半法：需用斯皮爾曼-布朗公式校對(duì)；評(píng)分者法用肯德爾和諧系數(shù)W計(jì)算；相關(guān)法假設(shè)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)和校標(biāo)之間呈線性關(guān)系；分組法測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)能夠良好區(qū)分不同的校標(biāo)團(tuán)體，那么測(cè)驗(yàn)有效；預(yù)期法將測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)和校標(biāo)分?jǐn)?shù)制作成雙維圖表。單位加權(quán)〔高考〕等量加權(quán)〔韋氏分?jǐn)?shù)合成〕多重分段〔博士考三門，只有每門60分以上，總的200以上才能復(fù)試〕智力年齡開展量表，智力年齡與生理年齡比率商數(shù)量表，離差智商性質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，MMPI、實(shí)證效度好經(jīng)驗(yàn)法，愛德華個(gè)性偏好、特別注意控制外表效度推理法，能有效保證量表同質(zhì)性或單維性。漫游性自動(dòng)征不常見于抑郁；興奮狀態(tài)內(nèi)容不包括心因性興奮；木僵狀態(tài)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是意識(shí)障礙；研究的效度關(guān)注自變量與因變量之間是否有關(guān)系；測(cè)驗(yàn)具體內(nèi)容效度的情況有與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的成就測(cè)驗(yàn)，教學(xué)后測(cè)驗(yàn)成績(jī)顯著提高；可以說明新編智力測(cè)驗(yàn)的設(shè)想效度不好的情況是與廣泛使用的艾森克人格問卷分?jǐn)?shù)相關(guān)顯著；關(guān)于各自分?jǐn)?shù)合成的方法，說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)不能互相代替時(shí)適宜采用多重回歸方法合成分?jǐn)?shù)；關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)參照測(cè)驗(yàn)的編制和使用，說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)能說明被試在類似人群中的相對(duì)位置；關(guān)于丹佛測(cè)驗(yàn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是可以預(yù)測(cè)將來智力上下。專業(yè)知識(shí)道家認(rèn)知療法楊亞林、楊德森；治療室6-8平方米；心理治療〔中國初步開展始于1987年〕歷史可追索到18世紀(jì)麥斯麥創(chuàng)立麥斯麥術(shù)的施行，1900年弗洛伊德《夢(mèng)的解析》標(biāo)志著心理治療真正開始。心理治療初步開展在中國〔1987〕；心理治療適應(yīng)癥：人際關(guān)系、個(gè)人開展和成長(zhǎng)、婚姻家庭、神經(jīng)癥、癔癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、人格障礙、輕到中度抑郁癥、自殺、心身疾病、物質(zhì)依賴、兒童行為障礙等，精神分裂癥和躁狂抑郁癥輔助治療。治療師影響療效個(gè)人因素：個(gè)人專業(yè)訓(xùn)練、專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人經(jīng)歷、人格特點(diǎn)乃至人生觀、價(jià)值觀都會(huì)有影響，許多學(xué)者研究說明人格變量甚至大于他的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。來訪者心理治療重要變量：心理異常成因、求助動(dòng)機(jī)、人格特點(diǎn)、對(duì)人際關(guān)系敏感性、是否痛苦、是否有應(yīng)付能力和成功的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)、是否有心理準(zhǔn)備等。心理治療整合原因：1、各種療法的劇增、2各種療法療效相近、3、單一理論模型缺乏、4、各學(xué)派通力尋求影響治療效果的共同因素、5、各學(xué)派都認(rèn)識(shí)到來訪者特點(diǎn)和治療關(guān)系對(duì)療效的影響6、社會(huì)和公眾壓力。心理咨詢和心理治療不同之處工作對(duì)象、適應(yīng)癥〔所處理問題〕、用時(shí)等方面存在差異，總的來說屬于本質(zhì)相同實(shí)踐活動(dòng)。相同之處有采用理論與方法、強(qiáng)調(diào)幫助來訪者成長(zhǎng)和改變方面、都注重建立來訪者良好人際關(guān)系。影響心理治療效果四方面因素：1、來訪者本身因素〔心理異常的成因、求助者動(dòng)機(jī)和人格特征〕2、治療師因素〔專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人特點(diǎn)、態(tài)度特征和價(jià)值觀〕3、治療關(guān)系和治療過程中的一些活動(dòng)和程序的安排4、治療室以外因素〔家庭因素、來訪者社會(huì)交往等〕。心理治療目標(biāo)〔一般目標(biāo)和具體目標(biāo)〕：具體目標(biāo)針對(duì)具體來訪者所制定的目標(biāo)，如消除來訪者情緒、睡眠等外在病癥改變來訪者一些不恰當(dāng)行為，建立健康行為。一般目標(biāo)針對(duì)來訪者人格特征的完善所提出，為了增強(qiáng)來訪者的心理整合〔包括認(rèn)知、情感、意志和人格〕能力和應(yīng)對(duì)環(huán)境壓力的能力，以增強(qiáng)來訪者的心身健康水平。心理咨詢初級(jí)目標(biāo)幫助來訪者解決其現(xiàn)階段面臨的行為、情緒等一系列問題。中級(jí)目標(biāo)對(duì)問題將來可能再次出現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防。高級(jí)目標(biāo)幫助來訪者進(jìn)行人格重建，以促進(jìn)其人格完善。心理咨詢對(duì)象具備的六方面條件：具有一定智力根底、心理問題內(nèi)容適合心理咨詢、人格根底健全、有一定咨詢動(dòng)機(jī)、對(duì)咨詢有一定信任度和交流能力。自我體念要求最嚴(yán)是分析學(xué)派；心理治療過程三階段：開始、中期和穩(wěn)固結(jié)束期，咨詢師不同階段任務(wù)不同。會(huì)談技巧：傾聽技術(shù)〔開放式提問、封閉式提問、鼓勵(lì)與重復(fù)語句、簡(jiǎn)述或釋義和對(duì)感受反響五種〕和影響技術(shù)〔解釋最重要影響技巧、自我暴露、反響〕。咨詢師自我體驗(yàn)分析學(xué)派要求最嚴(yán)。心理治療師確定心理治療目的希望來訪者產(chǎn)生深層次的心理變化；開放式提問為什么？鼓勵(lì)與重復(fù)語句是這樣？后來呢？感受的反響你覺得呢？封閉式提問是不是？忠告〔如果我是你的話，我可能會(huì)…〕；簡(jiǎn)述〔對(duì)來訪者所講的主要內(nèi)容及思想實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述〕。心理治療關(guān)系影響因素〔七種〕：共情、積極關(guān)注、尊重與溫暖、真誠可信、具體化、即時(shí)性和對(duì)峙。阿德勒對(duì)人生存動(dòng)機(jī)看法克服自卑；個(gè)人中心治療咨訪關(guān)系建立條件：雙方心理上接觸、來訪者表現(xiàn)出不一致、治療師一致性、治療師無條件的積極尊重、治療師對(duì)來訪者內(nèi)在參考架構(gòu)有同理的了解經(jīng)驗(yàn)，并且盡力將這種經(jīng)驗(yàn)告知來訪者。個(gè)人中心強(qiáng)調(diào)的自我概念是個(gè)體對(duì)自己心理現(xiàn)象的知覺、理解和評(píng)價(jià)，是個(gè)人意識(shí)到的自我，故是對(duì)自我的理解和說明。羅杰斯慨念〔有60-7-年代會(huì)心團(tuán)體、來訪者中心、造型傾向、個(gè)人中心〕觀點(diǎn)演變：非指導(dǎo)性治療-來訪者中心治療-個(gè)人中心治療；羅杰斯根本假設(shè)是人在本質(zhì)上是可以信賴的；羅杰斯心理失調(diào)理論根底關(guān)于“自我”人格理論；個(gè)人中心治療不適應(yīng)失語癥。行為主義由華生創(chuàng)立，該學(xué)派認(rèn)為以行為學(xué)原理為根底，并使用一系列行為矯正程序，不重視個(gè)體思想矛盾和過去的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，治療目標(biāo)是改變?nèi)说牟磺‘?dāng)行為。厭惡療法原理：經(jīng)典條件反射，陽性強(qiáng)化法矯正原理是操作條件反射；行為主義經(jīng)典條件反射代表人物：巴普洛夫和華生；操作條件反射行為類型屬于隨意，強(qiáng)化結(jié)果行為增加、消退結(jié)果反響出現(xiàn)率下降；經(jīng)典性條件反射消退結(jié)果條件刺激不再引起條件反響、自動(dòng)恢復(fù)是當(dāng)訓(xùn)練到條件刺激不再引起條件反響后，就可以進(jìn)入“休息期”。行為治療根本原那么：由簡(jiǎn)單到難安排、恰當(dāng)賞罰、訓(xùn)練目的恰當(dāng)、培養(yǎng)來訪者改變動(dòng)機(jī)。行為治療方案第一步定義目標(biāo)行為；行為兩觀察者一致性達(dá)80%以上。靶行為確定：區(qū)別靶行為是反響性還是操作性、找出能改變靶行為的自變量因素、7動(dòng)機(jī)與需要。系統(tǒng)脫敏：沃爾普；內(nèi)隱致敏厭惡療法是想象厭惡法；塑造法步驟1、定義目標(biāo)行為2、判斷塑造對(duì)于治療對(duì)象是否是最適宜方法3、確定初始行為4、選擇塑造步驟5、選定強(qiáng)化刺激6、對(duì)各個(gè)連續(xù)的趨勢(shì)行為實(shí)行差異化強(qiáng)化7、按照適宜速度完成塑造各步驟。進(jìn)行自我管理中〔靶目標(biāo)選擇應(yīng)做到重要、可測(cè)量、能夠到達(dá)、積極〕：在改變環(huán)境因素步驟時(shí)，需要考慮哪些會(huì)產(chǎn)生不希望行為的情景，這類情景是存在的，而自我管理中那么應(yīng)在一開始就防止其出現(xiàn)；繼續(xù)記錄靶行為時(shí)，應(yīng)區(qū)分行為結(jié)果，確定它是具有強(qiáng)化性質(zhì)還是懲罰性質(zhì)的；在穩(wěn)固收獲階段，那么要建立一個(gè)有效的評(píng)估-反響系統(tǒng)，以保證可以對(duì)自我管理進(jìn)行調(diào)整、重新定義或改變方向，而不是一成不變的執(zhí)行原定的方向。認(rèn)知治療心理學(xué)家〔班杜拉、埃利斯、拉扎勒斯、阿諾特〕；認(rèn)知治療方法〔Beck認(rèn)知轉(zhuǎn)變法、隱匿師范、應(yīng)對(duì)技巧訓(xùn)練、自我指導(dǎo)訓(xùn)練、理性情緒療法〕；ABC是一種理論，不是療法。埃利斯理論理性情緒療法：A誘發(fā)事件-B信念-C后果-D詰難-E療效。合理情緒療法認(rèn)為人既是理性又非理性，理性是通過理智思考分析看待發(fā)生在自己身上和周圍的事情，而非理性是在對(duì)事物知覺中，很容易受到非理性成分干擾而不自知。認(rèn)知研究對(duì)象-信念〔不良認(rèn)知方式、不良思維方式、情緒產(chǎn)生深層次原因、思考過程〕認(rèn)知流派概念〔對(duì)過去事件評(píng)價(jià)、對(duì)當(dāng)前行為功能分析、個(gè)人對(duì)某件事情認(rèn)知和看法、對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期〕認(rèn)知特性〔多維性、相對(duì)性、聯(lián)想性、開展性、先占性和整合性〕；過度引申〔因?yàn)榇蛩橐恢?、碗我就不是好母親〕任意推斷〔我無用、因?yàn)槲屹I東西時(shí)商店關(guān)門〕；絕對(duì)化〔由于我考試作弊，老師再也不會(huì)喜歡我了〕；認(rèn)知療法根本過程〔建立求助動(dòng)機(jī)、改變有關(guān)自我認(rèn)知、培養(yǎng)新觀念、識(shí)別不良認(rèn)知〕認(rèn)知治療技術(shù)〔真實(shí)性檢驗(yàn)、去注意、識(shí)別自動(dòng)思維、監(jiān)測(cè)焦慮水平〕自動(dòng)性想法是介于外部事件與個(gè)體對(duì)事件不良反響之間的思想。自動(dòng)想法是指生活事件刺激下快速進(jìn)入頭腦中的似乎有效或真實(shí)的想法。認(rèn)知性錯(cuò)誤是來訪者特別容易犯的一種概念性或抽象性錯(cuò)誤。認(rèn)知曲解中的絕對(duì)性思考〔一種全或無的標(biāo)準(zhǔn)〕：堅(jiān)持一種不現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)、因講錯(cuò)話否認(rèn)自己、思考方式導(dǎo)致完美主義、認(rèn)為達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)就是挫敗、希望別人照自己希望去做?？刂魄榫w方法：監(jiān)測(cè)焦慮水平、認(rèn)知自動(dòng)性想法、放松訓(xùn)練、深呼吸。埃利斯認(rèn)知治療關(guān)鍵是修通；貝克認(rèn)知治療中心環(huán)節(jié)是真實(shí)性檢驗(yàn)〔檢驗(yàn)并詰難錯(cuò)誤信念〕；去注意技術(shù)主要應(yīng)用于抑郁和焦慮認(rèn)為自己是人群關(guān)注對(duì)象，讓來訪者認(rèn)識(shí)到很少有人會(huì)注意他言行。認(rèn)知自控法〔停下來、等一下、專心注意周圍環(huán)境、向前繼續(xù)〕。認(rèn)知分析治療根本過程：1、明確靶目標(biāo)2、檢查靶目標(biāo)與自己觀念的一致性3、評(píng)估有關(guān)境遇、個(gè)人情感表現(xiàn)和可能出現(xiàn)行為的后果4、考慮可能的各種含義及作用，并選擇最正確可能5、行為活動(dòng)6、評(píng)估活動(dòng)效果7、確立或修正認(rèn)知過程和目標(biāo)。修通工作內(nèi)容重復(fù)解釋、打破情感隔離、重建過去、促進(jìn)反響和行為的變化；認(rèn)知治療最終目標(biāo)是使來訪者擁有比擬現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的生活哲學(xué)。社會(huì)學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)認(rèn)為個(gè)體對(duì)于事物的恐懼可以是學(xué)習(xí)他人〔重要個(gè)體〕對(duì)此事物的行為反響的結(jié)果。家庭治療之父〔1951貝爾〕耶魯大學(xué)精神分析學(xué)家利茲〔婚姻分裂、婚姻偏斜〕；鮑恩〔家庭系統(tǒng)理論、三角纏關(guān)系〕；溫妮〔1952正規(guī)家庭治療訓(xùn)練〕；結(jié)構(gòu)性家庭療法米紐琴；系統(tǒng)式家排帕拉佐利；敘事家排懷特；索解家排迪沙澤；《家庭進(jìn)程》第一份國際性家庭治療創(chuàng)刊，標(biāo)志家庭治療正式確立；家庭治療〔一般治療程序有預(yù)備性會(huì)談、治療性會(huì)談、治療終止〕主要用于核心家庭、關(guān)注家庭現(xiàn)在和未來；精要式〔索解式〕家庭治療關(guān)注要點(diǎn)怎樣解決問題，而不是探究問題或問題背后有什么；系統(tǒng)是家庭治療特征：家庭每個(gè)成員獨(dú)有自己行為模式，叫作“內(nèi)在設(shè)想”，治療只作為一種“擾動(dòng)”治療師僅僅是“游戲破壞者”。體驗(yàn)式家庭〔代表Satir、Whitaker等〕治療目標(biāo)：使家庭更加開放、自然、自主和體會(huì)他人感情。一般家庭治療三個(gè)階段：預(yù)備性會(huì)談治療性會(huì)談治療終止。森田療法輕作業(yè)期禁止其交談和外出及過多活動(dòng)，白天可以到戶外接觸新鮮空氣和陽光并觀察周圍環(huán)境，晚上要求寫日記、臨睡前可以閱讀一些枯燥的書，此目的是通過活動(dòng)限制，進(jìn)一步激發(fā)來訪者自發(fā)活動(dòng)的欲望、消除預(yù)期焦慮、減少對(duì)病癥的關(guān)注；重作業(yè)期：參加集體活動(dòng)、做一些體力活，但仍不允許交際、游戲等，主要目的是通過行動(dòng)打破思想矛盾和精神交互作用的惡性循環(huán)；指導(dǎo)原那么是對(duì)精神交互作用的認(rèn)識(shí)；關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活；從“情緒準(zhǔn)那么”轉(zhuǎn)為“行動(dòng)目標(biāo)準(zhǔn)那么”；認(rèn)識(shí)焦慮、恐懼、煩惱等情緒存在的必要性；分析目前行為方式的必要性，能帶著病癥行動(dòng)；對(duì)“理應(yīng)如此”的觀念引起注意并予以糾正等。森田療法絕對(duì)臥床時(shí)間一般7天。最正確適應(yīng)癥是最求完美的焦慮癥患者。森田療法根本理論：神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機(jī)制、生的欲望、精神交互作用、藥物催眠。集體治療特點(diǎn)〔影響廣泛、效率高、效果易穩(wěn)固〕最早嘗試集體治療心理學(xué)家〔普拉特〕；會(huì)心團(tuán)體羅杰斯心理治療的形式。適用于消除人際交往障礙及其他社會(huì)適應(yīng)不良行為。有背景或問題相似的人組成，參加人數(shù)一般10人左右，由1－2人主持，根據(jù)具體情況決定活動(dòng)次數(shù)，少那么3-5次，多那么10余次。活動(dòng)過程經(jīng)歷三個(gè)階段：相互了解和接受階段；正式活動(dòng)和治療階段；活動(dòng)結(jié)束階段。會(huì)心團(tuán)體的活動(dòng)可根據(jù)具體情況決定活動(dòng)次數(shù)。少那么三五次，多那么十余次。腦力激蕩法：由組員自由發(fā)揮、不評(píng)價(jià)、重?cái)?shù)量、鼓勵(lì)人人參與的一種集體治療。首次提出催眠一詞的心理學(xué)家布雷特；最早催眠專業(yè)雜志〔1786〕；現(xiàn)代催眠治療原那么利用去固化不經(jīng)意性階梯式小變化保護(hù)無意識(shí)等。催眠九個(gè)治療技術(shù)：想象、利用、非直接暗示、阻抗〔一種對(duì)自己現(xiàn)有的系統(tǒng)的自我保護(hù)或無意識(shí)的檢驗(yàn)治療師和治療關(guān)系的措施〕、跟和領(lǐng)的技術(shù)、重構(gòu)、干擾因素的不合作和不經(jīng)意性；邊緣性人格障礙者不適宜催眠。恍惚狀態(tài)標(biāo)志：目光呆滯、語調(diào)缺乏變化、行動(dòng)緩慢、動(dòng)作軟弱無力、松懈、局部僵直、無主動(dòng)意向、反射性行為緩慢等。精神分裂防御機(jī)制分為四類：1、自戀性防御機(jī)制5歲以前的兒童、成人的夢(mèng)境中常有發(fā)生，主要有精神病否認(rèn)、妄想性投射、分裂作用和歪曲作用等2、成熟性防御機(jī)制是成人常用防御機(jī)制、主要有利他、升華、幽默等3、神經(jīng)癥性防御機(jī)制常見于神經(jīng)癥來訪者或成年人的應(yīng)激反響，主要有壓抑、合理化、置換、退行、隔離、反向形成、抵消等4、不成熟的防御機(jī)制在3-16歲兒童和青少年、人格障礙者和情感障礙以及神經(jīng)癥來訪者中常見，主要有：非精神病性投射、防御認(rèn)同、被動(dòng)攻擊、見諸行動(dòng)等。新精神分析〔阿德勒個(gè)體心理學(xué)榮格分析心理學(xué)〕后精神分析〔安娜.弗洛伊德自我心理學(xué)和海默德自體心理學(xué)〕；夢(mèng)的工作有四種：疑縮、轉(zhuǎn)移、象征和特征表現(xiàn)。班杜拉觀察學(xué)習(xí)過程：注意過程、保持過程、動(dòng)作再現(xiàn)過程、動(dòng)機(jī)確立過程；自發(fā)性沉默：來訪者在當(dāng)時(shí)不知道自己說什么好，也不知道治療師希望自己說什么的情況；沖突性沉默：來訪者害怕、憤怒或愧疚而引起，因而采用沉默作為一種被動(dòng)攻擊的形式進(jìn)行反響。精神分析設(shè)置：1、長(zhǎng)程高頻度精神分析〔每周3~4次，每次50~60分鐘，3~4年〕，臥談設(shè)置有助于退行；2、短程治療每周1~2次，一般全程不多余500次，每次50~60分鐘，可以讓患者采取坐位，防止相對(duì)而坐，治療師多半與患者間形成約45度斜角，雙方距離以兩個(gè)手臂的長(zhǎng)度左右為宜。危機(jī)理論最先由Lindemann提出后由Caplan加以補(bǔ)充和開展；Tyhurst理論危機(jī)過程1、作用階段2、退卻階段3、創(chuàng)傷后階段。處理危機(jī)主要階段是治療性干預(yù)。危機(jī)前平衡階段：個(gè)體應(yīng)用日常和應(yīng)對(duì)技巧與解決問題技術(shù)來維持自我與環(huán)境間的穩(wěn)定狀態(tài)。危機(jī)產(chǎn)生：其中包括面臨逆境或不能解決問題時(shí)，當(dāng)事者所出現(xiàn)的情緒脆弱狀態(tài)和危機(jī)活動(dòng)狀態(tài)。判斷來訪者障礙嚴(yán)重指標(biāo)是被動(dòng)求醫(yī)，心理與行為異常表現(xiàn)定型分析依據(jù)是對(duì)病癥自知力。常用暗示性測(cè)試有平衡法；以情志相勝法“怒傷肝、悲勝怒”習(xí)見習(xí)聞法通過反復(fù)的進(jìn)行，讓個(gè)體習(xí)慣的方式，使受驚敏感的個(gè)體恢復(fù)常態(tài)。消愁怡悅法通過怡情移至來幫助個(gè)體調(diào)解和消除消極情緒。氣功引導(dǎo)法通過氣功演練，調(diào)心養(yǎng)神，使個(gè)體心理和生理皆發(fā)生變化。義理開導(dǎo)法通過言語開導(dǎo)與撫慰幫助人調(diào)解心理與行為。傾聽技術(shù)包括：開放式詢問、情感反響、澄清、簡(jiǎn)潔具體、共情回應(yīng)、接納、對(duì)峙、尊重、了解、分享、釋義、鼓勵(lì)、自我表露。嚴(yán)重性指標(biāo)是否主動(dòng)求治異常行為定性分析依據(jù)對(duì)病癥自知力弗洛伊德將內(nèi)驅(qū)力指向特定客體這一現(xiàn)象叫做心理能量的投注；由領(lǐng)悟?qū)е滦袨椤B(tài)度和結(jié)構(gòu)改變的精神分析技術(shù)稱為修通；治療師通過言語表達(dá)使患者的一個(gè)潛意識(shí)或前意識(shí)中的精神事件意識(shí)化技術(shù)稱解釋；放松訓(xùn)練各部位肌肉先收縮5~10s，松弛30~40s實(shí)踐技能露陰病癥中老年首次出現(xiàn)，需要排除器質(zhì)性疾病〔癡呆或腦血管病變〕、治療有厭惡、認(rèn)知行為、認(rèn)知領(lǐng)悟、精神分析；性欲減退：指成年人持續(xù)存在性興趣和性活動(dòng)的降低甚至喪失，性生活不易啟動(dòng)，對(duì)配偶或異性缺乏性要求，性思考和性夢(mèng)想缺乏；陽痿：病程半年以上、20~60歲/治療方法:轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移法主動(dòng)填塞法伴侶共同法悄然接近法及性感集中訓(xùn)練等；早泄治療：重點(diǎn)調(diào)整藥物脫敏提高閾值自我治療擠捏法等；陰道痙攣〔原發(fā)性和繼發(fā)性系統(tǒng)脫敏法〕性交時(shí)環(huán)繞陰道口1/3部位的肌肉不隨意的痙攣或收縮，使陰莖不能插入或引起陰道疼痛，性喚起無困難，陰道潤滑作用正常，性高潮反響正常。陰道痙攣可分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：會(huì)陰部的肌肉和提肛肌群。Ⅱ級(jí)：涉及到整個(gè)骨盆的肌群。Ⅲ級(jí)：整個(gè)臀部都不由自主地抬起，這是由于臀部肌肉也發(fā)生頻繁性痙攣性收縮的結(jié)果。陰道痙攣治療：認(rèn)知、系統(tǒng)脫敏、性感集中訓(xùn)練與語言交流技術(shù)、陰道收縮訓(xùn)練；人格障礙多傾向于持續(xù)性自然病程；偏執(zhí)型人格特點(diǎn)：廣泛猜疑，害怕并且相信他自己正受迫害、利益受到侵害或不公平對(duì)待，不能信任他人或向他人傾訴內(nèi)心想法，總感到他人在打探他的秘密或算計(jì)他，并因此產(chǎn)生敵意，人際關(guān)系處于敵對(duì)或?qū)範(fàn)顟B(tài)，不愿意簽署任何形式文件，過分保守機(jī)密，因?yàn)椴乱苫虿恍湃吾t(yī)師動(dòng)機(jī)而拒絕接受藥物或其他治療，經(jīng)常更換職業(yè)。偏執(zhí)型人格治療原那么：建立治療性醫(yī)患關(guān)系、傾聽和評(píng)估患者所關(guān)注問題，聽取但不認(rèn)同患者信念、設(shè)計(jì)清晰的共同目標(biāo)，同情患者的焦慮，與患者分享醫(yī)生信息，“此時(shí)此地”的幫助，防止使用集體治療。分裂樣人格核心特征〔無有效治療手段〕：對(duì)他人冷淡以及與他人人際關(guān)系中缺乏真正情感反響。診斷要點(diǎn)：喜歡單獨(dú)活動(dòng)，缺乏親密朋友或信任感，同時(shí)缺乏開展這種關(guān)系和友誼的欲望，行為退縮，外表不修邊幅，會(huì)談時(shí)孤僻，缺乏回應(yīng)，缺乏熱情和幽默，不愿談自己?jiǎn)栴}，在職業(yè)上尚然充分盡責(zé)，因此，不完全脫離現(xiàn)實(shí)?；乇苄腿烁癖憩F(xiàn)為面談緊張和不適、缺失目光接觸、與人交往經(jīng)常感到焦慮，渴望與他人建立關(guān)系，但受到怕拒絕的想法所阻礙，鑒別分裂性人格對(duì)他人根本沒興趣；邊緣性人格障礙特征：情感不穩(wěn)定或反響性過高，并且情緒突然間搖擺不定，不顧后果沖動(dòng)行事傾向，缺乏預(yù)見和解決問題能力，缺乏對(duì)挫折的耐受力，某些患者自我形象、目的性和個(gè)人偏好不清或紊亂，并且伴隨有長(zhǎng)期空虛感。表演型人格特征〔主動(dòng)求治因?yàn)橐钟簟常簯騽⌒?、表演性和夸大的情感表達(dá)，易受他人暗示和影響，淺薄、易變情緒，不斷追求刺激，喜歡成為大家注意中心，不恰當(dāng)?shù)恼T惑性行為和外表打扮，對(duì)身體吸引力過分關(guān)注。被動(dòng)攻擊性人格特征：當(dāng)需要適當(dāng)完成任務(wù)時(shí)，以一些形式的被動(dòng)阻抗來應(yīng)付，如拖延、游蕩、固執(zhí)、蓄意無效益、祥裝忘卻和對(duì)權(quán)威人士不合理批評(píng)。表現(xiàn)：約見時(shí)遲到，常對(duì)醫(yī)生學(xué)識(shí)提出質(zhì)疑或?qū)ζ浣ㄗh提反駁意見，凡事挑剔怪罪他人，不完成治療階段布置作業(yè)卻有一大堆理由，討厭別人對(duì)他提任何要求，對(duì)是否治療遲遲不作決定。治療原那么：了解治療歷史、做到直接和老實(shí)、以直接方式告知患者治療范圍、設(shè)置限制、說明后果和提供選擇、認(rèn)識(shí)自己的挫折感。抑郁發(fā)作核心病癥：情感低落、興趣缺乏、快感喪失。診斷標(biāo)準(zhǔn)：興趣喪失，無愉快感，精力減退或疲乏感，自我評(píng)價(jià)過低，性欲減退。抑郁發(fā)作治療：〔重度治療藥物或電抽搐，輕度可單純認(rèn)知、支持性心理治療或合并藥物使用〕抑郁病癥〔情緒〕：病程2周、造成心情差、易激惹、成績(jī)下降。甲狀腺素水平降低會(huì)出現(xiàn)抑郁癥/腦代謝藥對(duì)抑郁沒確切療效；抗抑郁藥起效時(shí)間通常服藥后14~21天、三環(huán)類抗抑郁藥物最嚴(yán)重不良反響是心血管反響。ECT治療嚴(yán)重抑郁和精神分裂癥，兩病鑒別是患者往往缺乏內(nèi)心體念。焦慮癥〔驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮〕主要發(fā)病20-40歲/病癥有發(fā)燒、失聰、尿痛、失憶/表現(xiàn)坐立不安/心理防御壓抑/沖突主要來與本我和超我/；生物反響治療主要適合焦慮癥；驚恐發(fā)作〔急診處理地西泮注射〕：一般在沒有客觀危險(xiǎn)的情景下發(fā)作/發(fā)作時(shí)有頻死/可出現(xiàn)胸痛、胸悶病癥/發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶〔這點(diǎn)可與癲癇相鑒別〕/可伴有抑郁病癥；驚恐發(fā)作：沒明顯誘因、無相關(guān)特定情境、起病不可預(yù)測(cè)、并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、頻死恐懼或失控感等痛苦體念；病程標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)月內(nèi)至少3次、5分鐘到達(dá)頂峰、可自行緩解。廣泛性焦慮：病程6個(gè)月/有關(guān)防御機(jī)制壓抑、置換、退行、疑病/不太可能出現(xiàn)別離型人格障礙/慢性持久的焦慮、無軀體和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)，病癥無頻死感，無明顯對(duì)象和具體內(nèi)容的焦慮和緊張不安/對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的某種問題過分擔(dān)憂和煩惱/常伴有自主神經(jīng)病癥/有運(yùn)動(dòng)性不安、治療認(rèn)知、森田、精分、沙盤等；恐怖癥：特定場(chǎng)所擔(dān)憂找不到出口、病程3個(gè)月、心理防御退行、與癔癥區(qū)別能意識(shí)到發(fā)作原因。強(qiáng)迫癥與恐懼癥區(qū)別在于是否回避；社交恐怖〔赤面恐怖〕混合發(fā)作特點(diǎn)：躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。環(huán)性心境：情感高漲與情感低落反復(fù)交替出現(xiàn)，且程度較輕，均不符合躁狂或抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)。惡劣心境：一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，常持續(xù)2年以上，期間無長(zhǎng)時(shí)間完全緩解，其發(fā)作與生活事件和性格都有較大關(guān)系，從不出現(xiàn)躁狂，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙?；旌习l(fā)作：狂躁與抑郁病癥混合出現(xiàn)；環(huán)性心境障礙情感高漲與情感低落交替出現(xiàn)，但程度較輕，主要特征是持續(xù)心境不穩(wěn)定，其心境波動(dòng)與患者的人格特征有密切關(guān)系?？裨甑湫团R床表現(xiàn)：情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多。診斷：性欲亢進(jìn)、注意力不集中、自我評(píng)價(jià)過高過夸大、魯莽行為；治療主要是藥物或電抽搐。對(duì)身體畸形〔雖然根據(jù)缺乏〕的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙；強(qiáng)迫意向做出某種動(dòng)作的強(qiáng)烈沖動(dòng)，但不付諸行動(dòng)；一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使，一種會(huì)通過行動(dòng)將想法付諸實(shí)施的沖動(dòng)感；強(qiáng)迫行為〔強(qiáng)迫檢查/計(jì)數(shù)/洗滌/詢問〕強(qiáng)迫表象〔一種強(qiáng)迫思維〕頭腦中反復(fù)呈現(xiàn)形象性內(nèi)容，如生殖器、色清等形象；強(qiáng)迫癥：病程標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)月、心理防御機(jī)制壓抑、反向形成、合理化、隔離；行為治療法系統(tǒng)脫敏；藥物氟伏沙明〔SSRI類〕、氯米帕明〔氯丙米嗪、一般1-2周顯效、治療時(shí)間6-9個(gè)月、效果與SSRI抗抑郁藥相似、副作用較多、一定小劑量開始〕、帕羅西丁、阿普挫侖、氟西?。痪穹至寻Y特點(diǎn)：多發(fā)青壯年，患者內(nèi)在精神活動(dòng)不一致、不協(xié)調(diào)，一般無意識(shí)或智能障礙，病因尚不十分清楚，大量研究說明，并非單一因素引起，而是多種因素共同作用結(jié)果。精神分裂早期〔發(fā)愣、不愛交往、成績(jī)下降〕；精神分裂癥根本病癥：思維、情感及本能內(nèi)驅(qū)力的障礙，主要表現(xiàn)思維散漫、自我矛盾性、孤僻性或內(nèi)向性，這類病癥反映了患者精神功能根本障礙。精神分裂癥思維障礙：最具特征性障礙是思維聯(lián)想過程缺乏邏輯性和連貫性，可表現(xiàn)為思維破裂、思維松弛、思維中斷和強(qiáng)制思維等。精神分裂癥臨床類型〔CCMD-3病程標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)月〕：?jiǎn)渭冃?、青春型、緊張性和偏執(zhí)型〔常見〕；精神分裂癥五維特征：具有陽性病癥、陰性病癥、認(rèn)知障礙、情感病癥、興奮/敵意。精神分裂癥意志行為障礙表現(xiàn)為：活動(dòng)減少、生活懶散、行為被動(dòng)退縮、矛盾意向。精神分裂癥偏執(zhí)型臨床特點(diǎn)：發(fā)病年齡較晚，多在青壯年，起病初表現(xiàn)敏感多疑，逐漸開展妄想，以關(guān)系妄想、被害妄想多見，可伴有幻覺，常為言語性幻聽，但整個(gè)病程中以妄