中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科臨床實(shí)習(xí)出科考試試卷五年制附有答案

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科臨床實(shí)習(xí)出科考試試卷（五年制）[復(fù)制]姓名___________學(xué)號______

選擇題（每題1分，共計(jì)40分）

[A1型題]每一道題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。您的姓名：[填空題]*_________________________________學(xué)號[填空題]*_________________________________1.新生兒期是指：[單選題]*A、從臍帶結(jié)扎到生后1個(gè)月B、從臍帶結(jié)扎到生后28天(正確答案)C、從臍帶結(jié)扎到生后7天D、妊娠28周至生后7天2.麻疹疫苗初種年齡為：[單選題]*A．出生后1～2天B．5個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．8個(gè)月(正確答案)3．嬰兒期易患消化紊亂、營養(yǎng)不良的原因是：[單選題]*A．生長發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟(正確答案)B．母乳不足C．嬰兒偏食D．未及時(shí)添加輔食E．嘔吐4．學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾?。縖單選題]*A．齲齒B．缺鐵性貧血C．寄生蟲病D．A和BE．A和B和C(正確答案)5．苯丙酮尿癥患兒最突出臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A．驚厥B．智能發(fā)育落后(正確答案)C．肌張力增高D．毛發(fā)皮膚色澤變淺E．尿和汗液有鼠臭味6．男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為（）[單選題]*A．聽力測定B．胸部X線檢查C．肝功能測定D．染色體檢查(正確答案)E．腹部B型超聲檢查7.當(dāng)決定什么樣的胎糞污染的新生兒需要?dú)夤軆?nèi)吸引時(shí)，“強(qiáng)有力”可以定義為有哪三種表現(xiàn)：1.心率大于100次/分2.呼吸有力3.軀干膚色紅潤4.肌張力好（）[單選題]*A、2,3,4B、1,3,4C、1,2,4D、1,2,3(正確答案)8．疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做（）[單選題]*A．Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)B．血清苯丙氨酸濃度測定C．尿三氯化鐵試驗(yàn)(正確答案)D．尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E．苯丙氨酸耐量試驗(yàn)9．易位型21-三體綜合征最常見的核型是（）[單選題]*A．46，XY，-13，＋t(13g21q)B．46，XY，-21，＋t(21q21q)C．46，XY，-22，＋t(21g22q)D．46，XY，-14，＋t(14g21q)(正確答案)E．46，XY，-15，＋t(15g21q)10.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A．生長發(fā)育明顯落后B．不同程度智力低下C．特殊面容D．反復(fù)感染(正確答案)E．易發(fā)生神經(jīng)母細(xì)胞瘤11、0.9%氯化鈉80ml，10%葡萄糖75ml，張力為：[單選題]*A、等張B、1/2張(正確答案)C、1/3張D、1/5張E、2/3張12、WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的氯化鉀濃度為：[單選題]*A、0.1%B、0.15%C、0.2%(正確答案)D、0.25%E、0.3%13、等滲性脫水，血清鈉的濃度為：[單選題]*A、120~140mmol/LB、130~150mmol/L(正確答案)C、135~145mmol/LD、145~150mmol/LE、120~160mmol/L14、嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是：[單選題]*A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎(正確答案)C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎15、咽結(jié)合膜熱的病原體是：[單選題]*A、EB病毒B、腺病毒(正確答案)C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、巨細(xì)胞病毒16、小兒細(xì)菌性支氣管炎的抗生素治療時(shí)間應(yīng)持續(xù)：[單選題]*A、至體溫正常后3~5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天B、至體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天(正確答案)C、至體溫正常后7~9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天D、至體溫正常后10~12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天E、以上都不對17、男嬰6個(gè)月，發(fā)熱2天伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎，病原體主要是：[單選題]*A、呼吸道合胞病毒(正確答案)B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原體E、柯薩奇病毒18、以下哪項(xiàng)為金黃色葡萄菌肺炎的臨床特點(diǎn)：[單選題]*A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸，膿氣胸，肺大泡(正確答案)E、氨芐青霉素有特效19、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是：[單選題]*A、病原體的侵入B、組織破壞C、機(jī)體免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧、二氧化碳潴留(正確答案)20、嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是：[單選題]*A、鼻病毒性肺炎B、副流感病毒性肺炎C、腺病毒性肺炎(正確答案)D、合胞病毒性肺炎E、腸道病毒性肺炎21、小兒先天性心臟畸形的形成主要在心臟胚胎發(fā)育的何時(shí)：[單選題]*A、第2周B、第4周C、第12周D、第2~8周(正確答案)E、以上都不對22、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉形成解剖上關(guān)閉的年齡，約80%嬰兒是：[單選題]*A、3個(gè)月(正確答案)B、12個(gè)月C、6個(gè)月D、18個(gè)月E、9個(gè)月23．脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是[單選題]*A．對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B．對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C．不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D．不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙(正確答案)E．雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙(24～25題共用題干)男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征蔭性。24．最可能的診斷為（）[單選題]*A．顱內(nèi)出血B．結(jié)核性腦膜炎C．顱內(nèi)腫瘤D．中毒性細(xì)菌性痢疾(正確答案)E．化膿性腦膜炎25．為確診，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）[單選題]*A．血常規(guī)B．糞常規(guī)(正確答案)C．腦脊液D．腦電圖E．頭部CT26．男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39．5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×109/L，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，嗜酸性粒細(xì)胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs陽性。該病例最可能的診斷是（）[單選題]*A．急性乙型肝炎B．傷寒(正確答案)C．鉤端螺旋體病D．急性血吸蟲病E．急性細(xì)菌性痢疾27.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A．發(fā)熱、流涕、咳嗽B．有感冒接觸史C．耳后淋巴結(jié)腫大D．手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E．Koplik斑(正確答案)28.患兒15個(gè)月，近一個(gè)月食欲下降，漸瘦，一周來發(fā)熱、咳、結(jié)核菌素++，胸部X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大，給予雷米封、利福平各150mg/日，估計(jì)三個(gè)月后復(fù)查胸片可能是：[單選題]*A.病灶開始吸收(正確答案)B.肺野有小膿腫形成C.病灶擴(kuò)大出現(xiàn)空洞D.有均勻大小一致粟粒影E.病灶鈣化29.出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢：皮溫低（重度低體溫），面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是：[單選題]*A.立即放入37-38℃的暖箱中B.放入37-38℃的溫水中行溫水浴C.放入30-32℃溫箱中發(fā)溫D.立即放入比其體溫高1-2℃的暖箱中，每小時(shí)提高0.5-1℃(正確答案)E.在一般病室中，自然復(fù)溫30.此病例的診斷為（）[單選題]*A．急性細(xì)菌性痢疾輕型（不典型）B．急性細(xì)菌性痢疾普通型（典型）(正確答案)C．急性細(xì)菌性痢疾中毒型D．慢性遷延性細(xì)菌性痢疾E．急性胃腸炎31．對該病例首先采用的抗菌藥物是（）[單選題]*A．四環(huán)素B．喹諾酮類(正確答案)C．氯霉素D．慶大霉素E．呋喃唑酮32．6個(gè)月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是（）[單選題]*A．風(fēng)疹B．麻疹C．水痘D．猩紅熱E．幼兒急疹(正確答案)33．男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒細(xì)胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)（）[單選題]*A．糞便培養(yǎng)B．血培養(yǎng)(正確答案)C．尿液培養(yǎng)D．膽汁培養(yǎng)E．玫瑰疹刮取物培養(yǎng)34．麻疹出疹一般在發(fā)熱后的（）[單選題]*A．1～2天B．3～4天(正確答案)C．5～6天D．7～8天E．9～10天35．麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是：[單選題]*A.隔離至熱退B.皮疹完全消退后C．出疹后5天(正確答案)D．出疹后10～14天E．出疹后3～4除隔離的指標(biāo)是（）36．猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（）[單選題]*A．12小時(shí)之內(nèi)B．12～48小時(shí)(正確答案)C．49～60小時(shí)D．61～72小時(shí)E．大于72小時(shí)37．重度低滲脫水，伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體張力是[單選題]*A.1／5張B．1／3張C．1／2張D.2／3張E．等張(正確答案)38．糾正低鉀血癥時(shí)，不正確的是（）[單選題]*A．見尿補(bǔ)鉀B．含鉀液濃度不宜超過0．3％C．糾正低鉀一般要經(jīng)過2-3日D．一般低鉀血癥可口服補(bǔ)鉀E．嚴(yán)重低血鉀可用含鉀