23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識題庫匯總500道含答案545

23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識題庫匯總500道含答案545學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是

A.血清IgE升高B.有發(fā)熱、咳嗽C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.肺部聞及哮鳴音E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

2.A1型題(本題1分)關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的說法下列哪項(xiàng)不正確

A.心率增快者適合應(yīng)用

B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

3.A1型題(本題1分)塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中"t"小陰影是指

A.直徑在3～10mm的類圓形小陰影

B.寬度在1．5mm以下的不規(guī)則形小陰影

C.直徑在1．5mm以下的類圓形小陰影

D.寬度在1．5～3mm的不規(guī)則形小陰影

E.直徑在1．5～3mm的類圓形小陰影

4.A1型題(本題1分)有關(guān)腎結(jié)核的診斷，下列哪項(xiàng)分析是錯誤的

A.尿沉渣中查到抗酸桿菌不一定是結(jié)核

B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性，不能排除尿路結(jié)核

C.排泄性尿路造影可以不顯影

D.男性患者的原發(fā)病灶在附睪

E.捫及腫大的腎臟不一定是結(jié)核腎

5.A1型題(本題1分)男性，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是

A.左側(cè)面部感覺消失B.右眼瞼閉合不全C.張口下頜偏向健側(cè)D.左角膜反射消失E.左眼瞼閉合不全

6.A1型題(本題1分)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是

A.多數(shù)患者可自愈B.可有痛性抽搐C.雙側(cè)受累多見D.男性較多E.多見于青壯年

7.A1型題(本題1分)下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是

A.腎小球?yàn)V過率降低B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管通透性降低D.組織間隙蛋白含量增加E.血清白蛋白減少

8.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.黏液膿血便B.腹脹C.發(fā)熱D.腹痛E.惡心、嘔吐

9.A1型題(本題1分)下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是

A.AFP陰性B.肝功能明顯損傷C.AFP和ALT動態(tài)曲線D.HBsAg陽性E.AFP陽性

10.A1型題(本題1分)關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯誤的是

A.對其早期處理預(yù)后較好

B.大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法

C.病因大多數(shù)可定量測定

D.病因明確

E.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系

11.A1型題(本題1分)調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是

A.降低LDL-CB.降低TCC.升高HDLD.預(yù)防心血管病的發(fā)生E.降低TG

12.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌治療方法，正確的是

A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療D.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)E.鱗癌首選化療

13.A1型題(本題1分)不屬于心力衰竭基本用藥的是

A.β受體阻滯劑B.洋地黃制劑C.利尿劑D.ACEI或ARBE.鈣拮抗劑

14.A4型題(本題1分)男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補(bǔ)體C3降低假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進(jìn)行性加重，此時需緊急采取的處理措施是

A.急診腹膜透析治療B.繼續(xù)強(qiáng)心治療C.繼續(xù)擴(kuò)血管治療D.急診血液透析治療E.繼續(xù)利尿治療

15.A1型題(本題1分)血管外溶血可表現(xiàn)為

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低B.血清直接膽紅素增高C.骨髓幼紅細(xì)胞升高D.尿呈深褐色，隱血試驗(yàn)陽性E.尿膽原排泄減少

16.B1型題(本題1分)痛風(fēng)的生化標(biāo)志是

A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸

17.A1型題(本題1分)男性，46歲，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是

A.十二指腸球部潰瘍B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性膽囊炎

18.A1型題(本題1分)關(guān)于急性腎小管壞死與腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo)鑒別要點(diǎn)描述錯誤的是

A.尿沉渣可見腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型和顆粒管型及少許紅、白細(xì)胞等

B.尿比重低且較固定，多低于1.010

C.尿滲透壓濃度低于350mmol/L，尿與血滲透壓之比低于1.1

D.尿鈉含量減低，多在20mmol/L以下

E.腎衰指數(shù)常大于1

19.A1型題(本題1分)嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時。首選措施控制血壓的是

A.舌下含服硝苯地平B.靜脈緩慢推注酚妥拉明C.靜滴硝普鈉D.靜脈注射呋塞米E.靜滴硝酸甘油

20.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來，稍活動后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者的治療措施中，不正確的是

A.口服或靜脈應(yīng)用呋塞米B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服ACEI制劑D.口服洋地黃制劑E.口服硝苯地平

21.B1型題(本題1分)腎結(jié)核

A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形

D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱

E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性

22.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取的體位是

A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.俯臥位

23.A1型題(本題1分)肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是

A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.兩周3次D.兩周1次E.每周2次

24.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎確診的檢查是

A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)

25.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A.呼吸道播散B.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散

26.A1型題(本題1分)Alpon綜合征時腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏

A.Ⅳ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅰ型膠原蛋白D.Ⅲ型膠原蛋白E.層連蛋白

27.A1型題(本題1分)用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是

A.遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病

C.腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎

D.狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎

E.免疫性急性間質(zhì)性腎炎、微小病變腎病

28.A1型題(本題1分)自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎

29.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。該患者最初感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.支原體E.病毒

30.A1型題(本題1分)下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表現(xiàn)

B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化

D.肺部聽診有Velcro啰音

E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動后加重)

31.A1型題(本題1分)預(yù)防豬帶絳蟲感染的關(guān)鍵是

A.治療患者B.糞便管理C.取消連茅圈D.肉類檢驗(yàn)E.不吃生的或未煮熟的豬肉

32.A1型題(本題1分)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外

A.骨膜下皮質(zhì)吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎

33.A1型題(本題1分)女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音(-)，HR92次／分，雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率：3小時40％，24小時92％。下列措施錯誤的是

A.可開始抗甲狀腺藥物治療

B.FT3、FT14水平測定

C.確診前暫不用碘劑

D.可做T3抑制試驗(yàn)

E.可做TSH興奮試驗(yàn)

34.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用苯溴馬隆，該藥物

A.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

C.激活炎癥細(xì)胞的變形

D.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1

E.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

35.A1型題(本題1分)下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)的是

A.核碎裂，蘇木素小體B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.微血栓形成D.腎小動脈壁玻璃樣變性E.間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤

36.A1型題(本題1分)男性，23歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是

A.腹部X線平片B.腎活檢C.尿查抗酸桿菌D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)

37.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大從病史、體查考慮患者合并細(xì)菌感染，最可能的細(xì)菌是

A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎鏈球菌

38.B1型題(本題1分)引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥有

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

39.B1型題(本題1分)多重耐藥性傷寒病原治療首選

A.復(fù)方磺胺甲基異噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹諾酮類E.頭孢菌素類

40.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

B.兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出

C.口唇發(fā)紺

D.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難

E.有阻塞性通氣功能障礙

41.A1型題(本題1分)鋇中毒的治療方案中，不包括

A.治療高鉀血癥

B.用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg／kg靜脈注射或肌注

C.用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃

D.治療低鉀血癥

E.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺

42.A1型題(本題1分)男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個細(xì)胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.新月體性腎炎Ⅰ型C.新月體性腎炎Ⅱ型D.系膜增生性腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

43.A1型題(本題1分)原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的不包括

A.增加體重B.防止尿酸鹽沉積C.防止腎功能損害D.防止尿酸結(jié)石形成E.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作

44.A1型題(本題1分)范可尼綜合征的主要受累部位為

A.髓襻升支對水通透性異常B.髓襻升支對氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常C.遠(yuǎn)端腎小管D.近端腎小管E.以上均不是

45.A1型題(本題1分)接種卡介苗的意義下列正確的是

A.卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染

B.接種后免疫力可維持5～10年

C.接種后其保護(hù)力可維持2年

D.接種后能維持終生

E.卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕病情

46.A1型題(本題1分)男性，68歲。漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。查體：面具臉，慌張步態(tài)，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強(qiáng)直，腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出。治療首選

A.左旋多巴B.溴隱亭C.金剛烷胺D.外科治療E.細(xì)胞移植

47.A4型題(本題1分)患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.吉蘭-巴雷綜合征C.視神經(jīng)脊髓炎D.運(yùn)動神經(jīng)元病E.多發(fā)性硬化

48.A1型題(本題1分)藥物減重的目標(biāo)不包括

A.使原體重減輕5％～10％

B.最好能逐步接近理想體重

C.減重后維持體重不再反彈和增加

D.使體重恢復(fù)正常范圍

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用

49.A1型題(本題1分)不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變者是

A.體位性低血壓B.腹瀉、便秘C.尿潴留D.肢體麻木，感覺過敏E.多汗

50.A1型題(本題1分)下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A.碳酸鈣B.鋁碳酸鎂C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁

51.A1型題(本題1分)男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓80，／50mmHg，脈搏120次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A.急性腸梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血壞死型胰腺炎并休克E.幽門不全梗阻

52.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則

A.從小劑量開始

B.痛時給藥

C.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療

D.最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥

E.口服為主

53.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)體征對診斷左心功能不全最有意義

A.發(fā)紺B.雙肺底濕性啰音C.交替脈D.肺動脈第2音亢進(jìn)E.心尖區(qū)舒張期奔馬律

54.A1型題(本題1分)女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是

A.進(jìn)行動態(tài)血壓檢查B.同時測上、下肢血壓C.測運(yùn)動后血壓D.同時測3次血壓E.不同時間測3次血壓

55.B1型題(本題1分)減壓病的病因是

A.高氣濕B.高氣流C.高氣溫D.低氣壓E.高氣壓

56.A1型題(本題1分)關(guān)于對急性白血病的敘述正確的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的

B.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹

C.急性紅白血病貧血不明顯

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯

E.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀

57.A1型題(本題1分)男性進(jìn)行性膀胱炎患者，根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可以診斷為泌尿系結(jié)核

A.身體其他部位存在結(jié)核病灶

B.有結(jié)核中毒癥狀，血沉塊

C.鏡下血尿，尿中找到抗酸桿菌

D.腎盂尿中查到抗酸桿菌

E.附睪捫及結(jié)節(jié)

58.A1型題(本題1分)腦血栓形成患者服用阿司匹林治療，其目的是

A.降低血纖維蛋白原B.抗動脈粥樣硬化C.擴(kuò)張血管D.抗血小板聚集E.抗自由基

59.B1型題(本題1分)引起微循環(huán)障礙，休克

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

60.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)檢查對鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助

A.血中破碎紅細(xì)胞B.尿Rous試驗(yàn)C.血清結(jié)合珠蛋白D.尿隱血試驗(yàn)E.血漿游離血紅蛋白

61.B1型題(本題1分)病灶對側(cè)下肢中樞性癱瘓，常見于

A.大腦中動脈血栓形成B.大腦后動脈血栓形成C.頸內(nèi)動脈血栓形成D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.大腦前動脈血栓形成

62.A1型題(本題1分)男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.縮窄性心包炎D.肺源性心臟病E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

63.A1型題(本題1分)克羅恩病較特異的組織學(xué)表現(xiàn)

A.裂隙潰瘍B.腸壁各層炎癥C.非干酪壞死性肉芽腫D.腸壁淋巴管擴(kuò)張E.淋巴組織增生、纖維組織增生

64.A1型題(本題1分)多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為

A.呋塞米類利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是

65.A1型題(本題1分)最能表示門脈高壓的是

A.食管下端靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.腹腔積液D.脾大E.痔靜脈曲張

66.A1型題(本題1分)GoodPasture綜合征，不正確的是

A.有腎小球腎炎

B.抗腎小球基底膜抗體陽性

C.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性

D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差

E.有肺出血

67.A1型題(本題1分)男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無壓痛，腸鳴音8次/分。對該患者首選的治療是

A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管

68.A4型題(本題1分)男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min后想起來自己身在何處及回家的路該患者診斷首選考慮

A.腔隙性梗死B.進(jìn)展性卒中C.頸動脈系統(tǒng)TIAD.分水嶺梗死E.TGA

69.A1型題(本題1分)關(guān)于巨細(xì)胞動脈炎的診斷哪項(xiàng)不正確

A.年齡大于50歲B.顳動脈有壓痛，搏動增強(qiáng)C.明顯頭痛D.血沉增快E.顳動脈病理檢查提示血管炎

70.A1型題(本題1分)下列不是周圍神經(jīng)的是

A.三叉神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.股神經(jīng)D.視神經(jīng)E.面神經(jīng)

71.A1型題(本題1分)男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗(yàn)20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為

A.肝淤血B.代償期肝硬化C.慢性持續(xù)性肝炎D.肝囊腫E.慢性活動性肝炎

72.A1型題(本題1分)卡介苗是

A.是純蛋白衍生物

B.是活的人型結(jié)核桿菌疫苗

C.是活的減毒牛型結(jié)核菌疫苗

D.是活的人減毒牛型結(jié)核菌疫苗

E.是死的減毒牛型結(jié)核菌疫苗

73.A1型題(本題1分)關(guān)于癲癇的治療原則錯誤的是

A.聯(lián)合用藥原則

B.個體化用藥原則

C.長期用藥原則

D.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則

E.增藥可適當(dāng)?shù)目欤瑴p藥一定要慢

74.A1型題(本題1分)下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點(diǎn)的是

A.多為白色黏痰B.可為漿液泡沫痰C.晨間咳嗽較輕D.偶有痰中帶血E.伴有細(xì)菌感染時為黏液膿痰

75.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損

A.蕁麻疹B.下肢的網(wǎng)狀青斑C.結(jié)節(jié)紅斑D.蝶形紅斑E.盤狀紅斑

76.B1型題(本題1分)急性起病，病前數(shù)日或1～2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力，病變節(jié)段束帶感或根痛，進(jìn)而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害，胸段最常受累。描述的疾病是

A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

77.A1型題(本題1分)患者女，反復(fù)尿頻、尿急和血尿，發(fā)熱，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有腎積膿，最好的治療方法是

A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.抗結(jié)核+病灶切除D.抗結(jié)核+右腎切除E.抗結(jié)核+腎部分切除

78.A1型題(本題1分)結(jié)核病的傳染源是排菌患者，一個涂片陽性的肺結(jié)核患者，平均每年可以傳染的人數(shù)是

A.2～3個B.1～2個C.3～5個D.5～10個E.100個

79.A1型題(本題1分)對于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的

A.O型血的人為萬能供血者

B.Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液

C.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血

D.AB型血的人為萬能受血者"

E.將O型血液輸給其他血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢

80.A1型題(本題1分)不符合慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是

A.咳嗽呈長期、反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)

B.肺部可出現(xiàn)干濕啰音

C.疾病晚期可有肺實(shí)變體征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病早期可無異常體征

81.A1型題(本題1分)下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是

A.服用呋塞米利尿時應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解

C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入

D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入

82.A1型題(本題1分)下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是

A.雙眼看近物時，眼球軸輳不良

B.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

C.眼球向前突出

D.瞬目減少

E.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

83.A1型題(本題1分)男性，40歲，支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽加重、咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是

A.需氧革蘭陰性桿菌感染

B.革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染

C.革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染

D.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染

E.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染

84.A1型題(本題1分)關(guān)于中毒性茵痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

A.改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

B.補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

C.有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

D.有心力衰竭者可給予毛花苷C

E.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

85.A1型題(本題1分)男性，57歲。以"嘔血4小時"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂

86.A4型題(本題1分)一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留最可能的診斷是

A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.脊髓出血C.急性硬膜外膿腫D.急性脊髓炎E.脊髓腫瘤

87.A1型題(本題1分)女性，58歲。肝硬化患者，最近幾日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，考慮肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.血肌酐升高D.低尿鈉E.高血鈉

88.B1型題(本題1分)肺實(shí)變

A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失，語顫消失可見于

B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于

C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于

D.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)可見于

E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動均等，語顫正?？梢娪?/p>

89.A1型題(本題1分)關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A.腦血管畸形

B.微栓塞

C.血流動力學(xué)改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等

D.血液成分改變，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病等

E.腦血管痙攣

90.A1型題(本題1分)肺結(jié)核合并肺外結(jié)核的療程是

A.至少1．5年B.至少半年C.至少1年，一般1．5年左右D.至少2年，一般為2．5年E.至少2年

91.A1型題(本題1分)對于消化性潰瘍，以下哪一個不正確

A.全世界均多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.老年罕見

D.男性發(fā)病多于女性

E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

92.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。全身水腫，尿蛋白6．0g／24h，尿中紅細(xì)胞10～15個／Hp，可見脂肪管型，血漿蛋白20g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治療4周病情未見好轉(zhuǎn)。此時應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥

A.加用ACTH

B.停用潑尼松

C.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

D.改用地塞米松

E.增加潑尼松用量，延長治療時間

93.A1型題(本題1分)急性血行播散型肺結(jié)核X線胸片特點(diǎn)為

A.五均勻B.三均勻C.完全均勻D.不完全均勻E.四均勻

94.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)患者經(jīng)過治療后，病情穩(wěn)定，意識清楚，無發(fā)熱。在住院期間未解大便。7天時，出現(xiàn)意識障礙。查頭顱CT提示明顯出血吸收。查血常規(guī)提示：WBC總數(shù)及分類正常，HGB63g／L。查體：貧血貌，淺昏迷，肢體癱瘓無明顯加重。患者的病情變化，最有可能的原因?yàn)?/p>

A.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血B.合并腸梗阻C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.合并嚴(yán)重感染

95.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.阿托品B.安裝臨時起搏器C.麻黃堿D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛

96.A1型題(本題1分)下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥物

A.色甘酸鈉B.吲哚美辛(消炎痛)C.順爾寧D.潑尼松E.紅霉素

97.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎

98.A1型題(本題1分)粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為

A.0．1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.1mm左右E.4mm左右

99.A1型題(本題1分)周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

A.患側(cè)眼瞼閉合不全或露白B.口角偏向健側(cè)C.患側(cè)鼻唇溝變淺D.患側(cè)額紋變淺或消失E.以上全部正確

100.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)

A.發(fā)熱、腹脹，乏力

B.肝活檢有假小葉形成

C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)

D.門脈高壓的表現(xiàn)

E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于

A.1個月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周

102.A1型題(本題1分)砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是

A.四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退

B.中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎

C.醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)

D.乏力、頭暈、頭痛、惡心

E.急性中毒性腦病的表現(xiàn)

103.A1型題(本題1分)初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為

A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP

104.B1型題(本題1分)男性，18歲，活動后突發(fā)胸痛，伴胸悶、干咳，診斷首先考慮

A.肺膿腫B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核

105.A1型題(本題1分)男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷為

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.運(yùn)動性血紅蛋白尿D.急性腎功能不全E.冷凝集素血癥

106.B1型題(本題1分)水占新生兒體重的

A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％

107.A1型題(本題1分)可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是

A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

108.A1型題(本題1分)有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系，下列不正確的是

A.十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)

B.幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在

C.正常人十二指腸黏膜不能生長Hp

D.十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長Hp

E.Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復(fù)發(fā)

109.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是

A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.動脈造影D.心電圖E.腎上腺CT

110.A1型題(本題1分)女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

111.A1型題(本題1分)屬于特殊感覺的是

A.觸覺B.復(fù)合感覺C.深感覺D.痛覺E.嗅覺

112.A1型題(本題1分)苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑是

A.硫代硫酸鈉B.亞硝酸異戊酯C.亞硝酸鈉D.大劑量亞甲藍(lán)E.小劑量亞甲藍(lán)

113.A1型題(本題1分)某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年，一般抗生素治療無效，目前每次尿量僅45毫升左右，尿液檢查呈何種結(jié)果時，應(yīng)該考慮為腎結(jié)核

A.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長

B.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長

C.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長

D.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長

E.尿呈中性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長

114.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)是嗜鉻細(xì)胞瘤少見臨床征象

A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B.陣發(fā)性高血壓

C.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)

D.嚴(yán)重心律失常

E.高血壓與低血壓交替發(fā)作

115.A1型題(本題1分)職業(yè)性慢性鉛中毒的二級預(yù)防措施是

A.在崗期間健康檢查B.控制熔鉛溫度C.上崗前健康檢查D.定期檢測空氣中鉛的濃度E.加強(qiáng)通風(fēng)排毒

116.A1型題(本題1分)對于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

B.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

C.藥物(阿司匹林，皮質(zhì)激素)所引起的多為十二指腸潰瘍

D.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

E.十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌

117.A1型題(本題1分)胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是

A.胃內(nèi)分泌細(xì)胞B.主細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.黏液細(xì)胞E.G細(xì)胞

118.A1型題(本題1分)人畜患血吸蟲病后，從糞便里排出

A.尾蚴B.囊蟲C.蟲卵D.血吸蟲成蟲E.毛蚴

119.A1型題(本題1分)下述藥物中屬于β2受體激動劑藥物是

A.順爾寧B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.愛全樂

120.A4型題(本題1分)患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診休息時心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是

A.腦CTB.腦電圖C.HolterD.超聲心動圖E.心臟電生理檢查

121.A1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見

A.膿胸及肺膿腫B.肺膿腫及肺纖維化C.肺源性心臟病及肺纖維化D.肺氣腫及肺膿腫E.腦膜炎及腎炎

122.B1型題(本題1分)糖尿病

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

123.A1型題(本題1分)女性，26歲。因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞250個/HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是

A.避免送檢標(biāo)本被污染B.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物C.檢查前避免大量飲水D.收集清晨清潔中段尿E.以上均是

124.A1型題(本題1分)關(guān)于老年腎病綜合征的特點(diǎn)正確的是

A.多是腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的

B.均有少尿

C.均有高分解代謝

D.可發(fā)生于慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上

E.有透析治療后急性腎衰竭的死亡率已明顯降低

125.B1型題(本題1分)診斷糖耐量異常最好的方法是

A.胰島素釋放試驗(yàn)B.尿糖測定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白

126.A4型題(本題1分)男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實(shí)驗(yàn)室檢查血AFP840ng/ml。該患者最可能的診斷是

A.肝硬化并門靜脈血栓形成B.原發(fā)性肝癌破裂C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍急性穿孔E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

127.A4型題(本題1分)某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診從職業(yè)性損害角度考慮，最可能診斷的職業(yè)病是

A.噪聲聾B.聽力損傷C.聽覺疲勞D.局部振動病E.神經(jīng)性耳聾

128.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.異煙肼

E.鏈霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素

129.A1型題(本題1分)急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用

A.阿托品B.哌替啶C.異丙嗪D.嗎啡E.普魯卡因

130.A1型題(本題1分)白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)胞毒性藥物B.免疫性疾病C.白血病D.內(nèi)毒素血癥E.以上都是

131.A1型題(本題1分)腓骨肌萎縮癥最常見的類型為

A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型

132.A1型題(本題1分)以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是

A.支氣管癌B.結(jié)核病C.結(jié)節(jié)病D.硅沉著病(原稱矽肺)E.石棉沉著病

133.A1型題(本題1分)一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4～5個／HP，尿蛋白(+)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.腎超聲檢查B.中段尿培養(yǎng)+藥敏C.靜脈腎盂造影D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查E.膀胱鏡檢查

134.A1型題(本題1分)女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是

A.巨核細(xì)胞增多

B.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

C.鐵粒幼細(xì)胞消失

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

135.A4型題(本題1分)男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是

A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎

136.A1型題(本題1分)淋巴瘤全身癥狀不包括

A.出血B.盜汗C.無誘因發(fā)熱D.體溫>38℃E.消瘦

137.B1型題(本題1分)內(nèi)源性凝血是開始于

A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ

138.A1型題(本題1分)調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是

A.降低LDL-CB.降低TCC.升高HDLD.預(yù)防心血管病的發(fā)生E.降低TG

139.A4型題(本題1分)某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診考慮為局部振動病應(yīng)作的檢查為

A.冷水試驗(yàn)B.振動覺測試C.檢查是否出現(xiàn)白指、白手D.指端甲皺循環(huán)狀況E.尿羥脯氨酸測定

140.A1型題(本題1分)關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是

A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成

B.激活胰蛋白酶原，對食物進(jìn)行消化

C.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血

D.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克

E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化

141.A1型題(本題1分)對于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A.宜立即予以大劑量甲狀腺片治療

B.抗微粒體抗體滴度增高

C.抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高

D.成人黏液性水腫以中年女性多見

E.大多為橋本甲狀腺炎的后果

142.A1型題(本題1分)有關(guān)惡性胃潰瘍下列正確的是

A.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時愈合，容易誤診

B.中青年居多

C.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污穢苔

D.X線龕影位于胃輪廓之外

E.胃酸正?；蚱?/p>

143.A1型題(本題1分)下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是

A.呼吸性酸中毒B.腎臟保留碳酸氫鹽C.顱內(nèi)壓增高D.腦血流量降低E.神志模糊

144.A1型題(本題1分)確診Alzlaeimer病的方法是

A.神經(jīng)量表檢查B.頭顱CT顯示腦萎縮C.腦脊液tau蛋白水平升高D.臨床資料分析E.病理活檢

145.A1型題(本題1分)不宜使用胰島素的是

A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病患者發(fā)生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手術(shù)前后E.肥胖的糖尿病患者

146.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括

A.腦脊液蛋白高、白細(xì)胞數(shù)高B.血清補(bǔ)體低C.血清免疫球蛋白高D.抗核抗體陽性E.腦萎縮

147.A4型題(本題1分)女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診，近3個月來，患者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。此患者最可能的診斷

A.巨細(xì)胞動脈炎B.重度動脈硬化C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.大動脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

148.B1型題(本題1分)格列本脲最常見不良反應(yīng)是

A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少

149.B1型題(本題1分)引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥有

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

150.A1型題(本題1分)下列關(guān)于食管癌早期表現(xiàn)的敘述錯誤的是

A.X線表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線樣中斷

B.早期即可表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的疼痛

C.可早期表現(xiàn)為背部疼痛

D.吞咽時食物滯留感

E.吞咽疼痛部位與病變一致

151.A1型題(本題1分)抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.煩躁不安、興奮B.發(fā)熱、心跳減慢C.唾液分泌增多D.脈搏減慢E.瞳孔縮小、視物模糊

152.B1型題(本題1分)以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動C.心房撲動D.心室撲動E.心室顫動

153.A1型題(本題1分)肢端肥大癥的診斷依據(jù)及病情活動性的判斷的金指標(biāo)是

A.口服葡萄糖抑制試驗(yàn)B.蝶鞍X線攝片C.胰島素低血糖試驗(yàn)D.頭顱CT掃描E.測定血漿生長激素水平

154.B1型題(本題1分)反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是

A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓

155.A1型題(本題1分)下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是

A.性腺激素測定B.甲狀腺素測定C.泌乳素測定D.皮質(zhì)醇測定E.甲狀旁腺素測定

156.A1型題(本題1分)男性患者，21歲。近1個月來不規(guī)則高熱，有時伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血B.惡性組織細(xì)胞病C.毛細(xì)胞白血病D.惡性淋巴瘤E.慢性粒細(xì)胞白血病

157.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常腦電圖檢查結(jié)果示雙側(cè)對稱3Hz棘一慢綜合波，應(yīng)診斷為

A.典型失神發(fā)作B.單純運(yùn)動性發(fā)作C.精神運(yùn)動性發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.Jackson癲癇

158.B1型題(本題1分)腎小管酸中毒

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

159.A1型題(本題1分)男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮

A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核

160.B1型題(本題1分)非浸潤性突眼

A.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等

B.眼征陽性

C.抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療

D.視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視

E.以上都是

161.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)

A.胃腸道表現(xiàn)B.代謝性酸中毒C.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)E.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

162.A1型題(本題1分)關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是

A.暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高

B.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多

C.便秘時會引起血氨增高

D.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

E.動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

163.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)符合Ⅱ期高血壓特征

A.無器官損傷的客觀表現(xiàn)B.短暫腦缺血發(fā)作C.心絞痛D.左心室肥厚E.視網(wǎng)膜出血

164.A1型題(本題1分)GoodPasture綜合征，不正確的是

A.有腎小球腎炎

B.抗腎小球基底膜抗體陽性

C.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性

D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差

E.有肺出血

165.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為

A.大腦半球前3／5部分

B.大腦半球前2／3部分

C.眼部和大腦半球前2／3部分

D.大腦半球后2／3部分

E.眼部和大腦半球前3／5部分

166.A1型題(本題1分)2型糖尿病的主要死亡原因是

A.心腦血管病變B.感染C.酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病腎病

167.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括

A.血小板功能亢進(jìn)

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)

D.應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)

E.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加

168.A1型題(本題1分)下列急腹癥除外哪項(xiàng)均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性潰瘍穿孔B.膽石癥、膽囊炎C.急性胰腺炎D.宮外孕破裂E.腸梗阻

169.A4型題(本題1分)男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min后想起來自己身在何處及回家的路該患者可能累及的部位為

A.大腦后動脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬

B.大腦后動脈距狀支缺血累及枕葉視皮質(zhì)

C.腦干缺血

D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

E.小腦下后動脈缺血累及延髓背外側(cè)

170.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.干擾素B.美法侖C.羥基脲D.環(huán)孢素E.血小板分離機(jī)單采

171.B1型題(本題1分)有助于明確高血壓是因?yàn)槿┕掏龆嗨?/p>

A.隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.禁水加壓試驗(yàn)E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

172.A1型題(本題1分)腎結(jié)核患者早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是

A.尿內(nèi)有少量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞B.KUB可見鈣化灶C.IVU可見空洞破壞D.腰部捫及包塊E.腎區(qū)疼痛

173.A1型題(本題1分)豬帶絳蟲對人體的主要危害是

A.囊尾蚴寄生組織器官所造成的損害

B.六鉤蚴穿過組織時的破壞作用

C.小鉤和吸盤對腸壁的刺激

D.代謝產(chǎn)物毒素作用

E.吸收大量的營養(yǎng)

174.A4型題(本題1分)一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是

A.雙相運(yùn)動障礙B.開關(guān)現(xiàn)象C.遲發(fā)性運(yùn)動障礙D.劑末現(xiàn)象E.肌張力障礙

175.A1型題(本題1分)功能胃腸病不包括

A.功能性消化不良B.功能性惡心和嘔吐癥C.功能性噯氣癥D.功能性腹痛E.成人反芻綜合征

176.A1型題(本題1分)呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵

A.<15μmB.<10μmC.<5μmD.<3μmE.<1μm

177.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因

A.甲狀腺素分泌障礙B.甲狀腺素需求增多C.長效甲狀腺刺激素濃度增高D.甲狀腺素合成障礙E.碘的缺乏

178.B1型題(本題1分)肝掌、蜘蛛痣是由于

A.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多

179.B1型題(本題1分)苯胺中毒應(yīng)選用

A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素

180.A1型題(本題1分)男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi單位。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性重癥胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性輕度胰腺炎E.急性心肌梗死

181.A1型題(本題1分)一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中所述的"痛痛病"本質(zhì)相同，考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是

A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性錳中毒E.慢性鎘中毒

182.A1型題(本題1分)關(guān)于苯中毒以下說法錯誤的是

A.苯是無色無味的透明液體B.可導(dǎo)致白血病C.可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E.有生殖發(fā)育毒性

183.A1型題(本題1分)骨髓穿刺的禁忌證有

A.白血病B.骨髓異常增生綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.血友病

184.A1型題(本題1分)尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病

185.A1型題(本題1分)女性，12歲，3天前游泳，當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷是

A.支氣管炎B.普通感冒C.咽結(jié)膜熱D.肺炎

186.A1型題(本題1分)女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為

A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎

187.A4型題(本題1分)男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史此時考慮最可能的診斷是

A.慢性腎炎、腎性高血壓B.急進(jìn)性高血壓C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期E.惡性高血壓

188.A1型題(本題1分)慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)

A.強(qiáng)心治療B.心包穿刺C.抗結(jié)核治療D.激素治療E.充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)

189.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂

B.肝炎后肝硬化并食道靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

D.肝炎后肝硬化并膽道出血

E.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

190.A1型題(本題1分)肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

B.青壯年多見，預(yù)后良好

C.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰

D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

E.起病急、胸痛、畏寒

191.A1型題(本題1分)對于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病

B.前者外周血中易見淚滴樣紅細(xì)胞

C.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高

D.前者骨髓穿刺常易干抽

E.前者NAP積分不降低

192.A1型題(本題1分)支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時可使用的藥物是

A.呋塞米B.毛花苷CC.皮質(zhì)激素D.氨茶堿E.嗎啡

193.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎

194.A1型題(本題1分)支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，不正確的治療是

A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛爾口服C.鼻導(dǎo)管吸氧D.異丙托溴銨吸入E.地塞米松靜脈滴注

195.B1型題(本題1分)患者常處于睜眼狀態(tài)，不言不語，不主動進(jìn)食，但喂食時能進(jìn)食，對外界刺激缺乏主動運(yùn)動反應(yīng)，但腦干等反射功能存在，有睡眠覺醒周期

A.暈厥B.淺昏迷C.腦死亡D.木僵E.昏睡

196.A1型題(本題1分)女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治療1天，血糖控制后，出現(xiàn)視力模糊?？紤]及處理

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變，強(qiáng)化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)

B.胰島素過敏，立即停用胰島素

C.糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療

D.胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素減量

E.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)

197.A1型題(本題1分)用于治療慢性再障的主要手段是

A.糖皮質(zhì)激素B.止血藥物C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.脾切除術(shù)

198.A4型題(本題1分)男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問下列最無診斷意義的是

A.疫水接觸史B.不潔飲食史C.盜汗、午后潮熱史D.精神創(chuàng)傷史E.家族史

199.A1型題(本題1分)腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是

A.患者個體差異

B.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受

C.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞

D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

E.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障

200.A1型題(本題1分)面神經(jīng)不包括

A.一般軀體運(yùn)動纖維B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維C.一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維D.特殊內(nèi)臟感覺纖維E.一般軀體感覺纖維

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)復(fù)合性潰瘍是指

A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍D.胃小彎與幽門管潰瘍E.胃體與胃竇潰瘍

202.A1型題(本題1分)骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是

A.滑膜炎B.附著點(diǎn)炎C.關(guān)節(jié)腔炎癥D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)軟骨變性

203.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級下列檢查對該患者最有意義的是

A.視覺誘發(fā)電位B.腦電圖C.DSA或CTAD.經(jīng)顱多普勒檢查E.腰穿腦脊液檢查

204.A1型題(本題1分)傳播瘧疾最重要的是

A.伊蚊B.蚤類C.按蚊D.庫蚊E.體虱

205.A1型題(本題1分)動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)

A.遞增型B.遞增遞減型C.遞減型D.較輕，不伴震顫E.連續(xù)性機(jī)器樣

206.A1型題(本題1分)導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外

A.腸道器質(zhì)性病變B.對某些食物不耐受C.胃腸動力學(xué)異常D.內(nèi)臟感知異常E.精神因素

207.A1型題(本題1分)青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物

A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

208.A1型題(本題1分)感染性休克發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不重要

A.微循環(huán)障礙

B.分為缺血缺氧期、淤血缺氧期及微循環(huán)衰竭期

C.細(xì)菌及其毒素

D.腫瘤壞死因子等多種細(xì)胞因子

E.水潴留及腦水腫

209.B1型題(本題1分)肝膿腫

A.AFP陽性B.CEA明顯升高C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D.CA125增高E.CA19-9增高

210.A1型題(本題1分)面神經(jīng)受損時，下列臨床癥狀中不正確的是

A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴

211.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇下列檢查

A.染色體檢查B.生長激素測定C.尿比重D.24小時尿17-羥，17-酮測定E.空腹血糖

212.B1型題(本題1分)四肢無力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次，化驗(yàn)?zāi)蛱?-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽性

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)

213.A1型題(本題1分)不會引起脾大的疾病是

A.胃潰瘍B.溶血性貧血C.急性白血病D.充血性心衰E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

214.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴唑治療3個月(30mg／d，口服)，甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13％，心率80／min，停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A.選藥不當(dāng)B.未及時手術(shù)C.未按療程治療D.未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療E.他巴唑用量小

215.A1型題(本題1分)下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是

A.炎性假性息肉B.大腸癌C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.Grohn病

216.A1型題(本題1分)急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是

A.前俯位時加重B.前俯位時減輕C.隨積液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸時減輕

217.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化患者最可能的診斷是

A.右下胸腔包裹性積液B.右下肺腫瘤C.右下肺結(jié)核D.右下肺炎延遲吸收E.右下肺炎性假瘤

218.A1型題(本題1分)以下均為引起繼發(fā)性肺動脈高壓常見原因，除了

A.精神障礙性疾病B.阻塞性肺疾病C.肺實(shí)質(zhì)性疾病D.神經(jīng)肌肉疾病E.肺血管病變

219.A1型題(本題1分)肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，通過哪種途徑擴(kuò)散至肺段或肺大葉實(shí)變

A.細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁B.經(jīng)支氣管播散C.經(jīng)血行播散D.經(jīng)淋巴管播散E.經(jīng)Cohn孔播散

220.A4型題(本題1分)女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測不出，HR80次/分。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.心臟增大B.腹部血管雜音C.足背動脈搏動減弱D.視網(wǎng)膜正常E.肝大

221.A1型題(本題1分)男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項(xiàng)檢查無助于診斷及鑒別診斷

A.血清肌酶檢查B.肌電圖C.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查D.腰椎穿刺檢查腦脊液E.血清鉀檢查

222.A1型題(本題1分)王某，女性，37歲，睡眠障礙5年，主要表現(xiàn)為在臥室里入睡困難，每到入睡時間時感覺越興奮或焦慮，但看電視或看書時可輕松入睡，在旅館可輕松入睡，晨起后頭腦不清楚，感焦慮、急躁和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，多導(dǎo)睡眠圖提示睡眠潛伏期和NREM睡眠1期延長，覺醒次數(shù)增多。該患者失眠的類型為

A.抑郁障礙相關(guān)性失眠B.睡眠調(diào)節(jié)性障礙C.心理生理性失眠D.焦慮障礙相關(guān)性失眠E.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不良

223.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見于

A.青壯年B.老年人C.兒童D.少年E.青少年

224.A1型題(本題1分)屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有

A.黏膜慢性炎癥B.幽門腺化生C.臍狀突起D.中度以上不典型增生E.腸化

225.A1型題(本題1分)關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是

A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP(+)E.血清總補(bǔ)體及C3增高

226.B1型題(本題1分)初治的結(jié)核性胸膜炎選用的方案是

A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

227.A1型題(本題1分)男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大。最可能的診斷應(yīng)為

A.腎上腺皮質(zhì)功能低下B.病情復(fù)發(fā)C.殘存腎上腺癌變D.Nelmn綜合征E.以上都不是

228.B1型題(本題1分)可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

229.A1型題(本題1分)下列不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)的是

A.脾大B.腹腔積液C.末梢血象全血細(xì)胞減少D.蜘蛛痣，肝掌E.食管靜脈曲張

230.A1型題(本題1分)終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是

A.補(bǔ)充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應(yīng)用抗凝藥物D.治療原發(fā)病E.抗纖溶治療

231.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該類患者的療程通常為

A.9個月B.半年C.1年D.1．5年至2年E.14個月

232.A1型題(本題1分)預(yù)防血吸蟲病個體防護(hù)的方法一般采取

A.肥皂洗手腳B.不吃生水C.戴口罩D.口服預(yù)防藥E.戴手套、穿膠鞋、穿長衣長褲

233.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是

A.第三心音或第四心音B.心音減弱C.心尖部收縮期雜音D.下肢水腫E.心臟擴(kuò)大，搏動彌漫性減弱

234.A1型題(本題1分)關(guān)于假肥大型肌營養(yǎng)不良的說法錯誤的是

A.屬于X性連鎖隱性遺傳病

B.男性患者青春期起病

C.肢體近端肌萎縮，90％患者可見腓腸肌假肥大

D.肌活檢示肌細(xì)胞萎縮與代償性增生相嵌分布，肌漿網(wǎng)空泡化

E.肌無力自四肢近端軀十緩慢進(jìn)展，下肢較重，呈鴨步

235.A1型題(本題1分)腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結(jié)核

D.潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

236.A1型題(本題1分)對于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價值

A.異常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白陽性C.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞D.腎功能障礙E.病理性骨折

237.A1型題(本題1分)反流性食管炎與心絞痛的鑒別主要表現(xiàn)為

A.內(nèi)鏡檢查B.食管測壓C.疼痛部位及性質(zhì)D.食管滴酸實(shí)驗(yàn)及心電圖檢查E.病史

238.A4型題(本題1分)女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺右耳后疼痛，1天來口漏，口角向左側(cè)偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時伴右耳耳鳴，舌前2／3味覺減退病變部位在

A.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

B.右側(cè)面神經(jīng)鼓索支病變

C.右側(cè)面神經(jīng)鐙骨肌支病變

D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.右側(cè)橋小腦腳病變

239.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)為明確診斷，該患者最有價值的輔助檢查為

A.頭顱MRIB.DSAC.SPECTD.頭顱CTE.腰穿檢查

240.A1型題(本題1分)發(fā)病與G6PD缺乏無關(guān)的疾病是

A.出現(xiàn)24小時內(nèi)新生兒黃疸B.Cooley貧血C.藥物誘發(fā)的溶血性疾病D.感染誘發(fā)的溶血性貧血E.蠶豆病

241.A4型題(本題1分)患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列不合適的是

A.小劑量呋塞米口服或靜脈注射B.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.大劑量呋塞米長期靜脈注射

242.B1型題(本題1分)出血時間延長，血塊退縮試驗(yàn)不良

A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異常

243.A1型題(本題1分)女性，突感胸部疼痛3h